郴州市第一人民医院
药学部
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阿莫西林可在空腹或饭后服用，并可与牛奶等食物同服。阿莫西林为人工半合成抗生素，属于广谱青霉素类药物，使用时需注意：
1、青霉素过敏体质者慎用或禁用；
2、不与生物制剂同服，如妈咪爱、金双歧等；
3、不与避孕药同服，因为它可使避孕药避孕效果降低；
4、不能用温度过高的水服用，尤其阿莫西林颗粒用温开水冲服即可；
5、不与芹菜、海带、茄子、豆芽等粗纤维食物同服，避免阿莫西林药物吸收浓度降低。
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"阿莫西林是口服用药，成人一次是0.5g，每6-8小时一次，一天的总剂量不超过4g。小孩是按每公斤体重进行计算，一般是20-40mg每公斤体重，每8h一次。三个月及以下的婴儿，一日剂量按30mg每公斤体重进行计算，每12小时一次。肾功能严重损害的患者需要调整给药剂量，根据肌酐清除率进行计算，一般肌酐清除率10-30ml\/min，患者是每12小时0.25-0.5g，肌酐清除率小于10ml\/min的患者，每24小时0.25-0.5g，就是阿莫西林的用药时间及用药方式。 "
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/09收听(55802)
"小儿癫痫的用药，一般要根据抗癫痫药物的半衰期来进行用药。通常情况下，对于老的抗癫痫药物，如丙戊酸钠、卡马西平一般要三顿，就是早、中、晚，餐前、餐后都可以，建议餐后半小时到一小时左右，最好是按时服药。第二代的抗癫痫药物一般服用两顿，主要有托吡酯、拉莫三嗪，还有左乙拉西坦等等，都可以服用两顿。目前第三代抗癫痫药物有一个叫吡仑帕奈，它的半衰期非常长，每天晚上服用一顿就可以。还有一种就是德巴金缓释片，也是建议晚上吃。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/28收听(18428)
结核性腹膜炎称为肺外结核，因为病灶在肺外，所以到达病灶的血药浓度，包括药物穿透性均会存在一定受... 钟福初│江西省胸科医院 2023/07/14播放(74532)
结核性腹膜炎称为肺外结核，因为病灶在肺外，所以到达病灶的血药浓度，包括药物穿透性均会存在一定受...
钟福初│江西省胸科医院
2023/07/14播放(74532)
反流性食管炎的治疗以质子泵抑制剂为主，如奥美拉唑、埃索美拉唑等，轻症患者一般口服药物4周左右，... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2023/03/19播放(96640)
反流性食管炎的治疗以质子泵抑制剂为主，如奥美拉唑、埃索美拉唑等，轻症患者一般口服药物4周左右，...
韩唯杰│包头医学院第二附属医院
2023/03/19播放(96640)
"事后紧急避孕药的用药时间在72小时之内使用，时间越快、越早，效果就越好，避孕的有效性就更强，一般使用米非司酮后5天内可以起到避孕的效果。事后紧急避孕药的作用较好，但副作用比较大，因为药物的剂量大，其容易引起的临床表现就是出血、月经不规则或者恶心、呕吐等。这种出血有的时候需要观察，不能作为常规避孕药使用。建议夫妻之间多采取更为安全、有效的避孕措施，一年内服用紧急避孕药不要超过3次，可以使用避孕套避孕、体外射精、安全期避孕等。安全期避孕有时候也不是完全准确，最好使用避孕套避孕和体外射精。服用紧急避孕药后两小时不能进食，2小时以后可以适当进食，不能剧烈运动，不可以在短时间再次性生活。吃完紧急避孕药后注意局部卫生，如出现不良反应停止服用或到医院就诊。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/11收听(71686)
"外科手术的预防用药时间，需要看是使用何种药物。如果是使用抗生素，一般是在手术前半小时左右给予药物。如果术中时间超过三小时及以上时，需要加用一次抗生素。如果在手术后出现明显感染，这时需要继续使用抗生素进行治疗。如果需要给予抗凝药物，是在手术前6-12小时。所以不同的患者有不同病情，其用药时间不太一样，需要根据患者的病情具体分析，可以向主诊医师进行咨询。在手术期间，患者也需要注意身体的不适症状，因为使用抗生素后，可能会出现恶心、呕吐等症状，不用过于担心，严重时需要停止用药，或者给予其它的药物来进行对抗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/21收听(43628)
"药物流产最佳流产时间在40天左右，在停经35-49天之间都可用药物流产，这时必须做B超看到宫腔内有孕囊，并且孕囊在2.5cm内，都可用药物流产。如果在35天内用药物流产，由于这时激素水平比较低，对药物敏感性也比较差容易造成不全流产。如果超过49天，用药物流产可能出血比较多，不全流产发病率也比较高。药物流产后如果流血超过10天，需要立即到医院做B超检查，如果看到宫腔里还有残留物，需要再次清宫。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/26收听(41474)
怀孕期间如果进行终止妊娠，并且选择药物流产，在怀孕42天以上而49天之内，这个时候是最佳的时间，并且孕囊不能超过2cm。要去医院做B超检查，判断是不是宫内孕才可以进行药物流产。如果孕囊过小，低于1cm，会造成无效的药物流产。如果孕囊超过2cm，就会大大增加残留的几率，所以在1cm以上而2cm以下，这个时候是比较好的。药物流产因为出血的时间可能会比较长一点，会有10天左右时间，如果超过10天还会存在有异常出血，一定要引起高度重视。建议要去医院做彩超，看宫腔内有没有积血或者残留，根据情况要口服药物，帮助子宫恢复正常。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/02/13收听(84968)
"艾滋病阻断药其中抗逆转录病毒药物的组合，用于艾滋病高危暴露后的预防。根据相关统计，在规定时间内按疗程、规律服用全部剂量的艾滋病阻断药，阻断成功率可达90.5%左右。艾滋病阻断药最佳服用时间是在高危接触后两小时内，最好不要超过24小时。不过有研究发现，如果能够在72小时内服用，也有一定成功的几率。艾滋病阻断药首选的推荐方案，为替诺福韦加恩曲他滨加拉替拉韦，或者其他整合酶抑制剂，如多替拉韦。如果当地购买不到整合免疫制剂，可用蛋白酶疫制剂代替，如洛匹那韦利托那韦片或达芦那韦利托那韦。艾滋病阻断药需连续服用28天，不可间断或提前终止。如果出现头晕、恶心、呕吐、全身不适等症状，要及时与医生联系，不可擅自处理。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/13收听(46600)
"在饮酒过后，需要间隔七天以后才能够吃阿莫西林。阿莫西林属于β-内酰胺类的药物，所有β-内酰胺类的药物中有效成分，都会和酒精产生一定的化学反应，此种反应称为双硫仑样效应。双硫仑样效应是一种具有致死性的化学反应，这种反应轻则会出现周身的皮疹、斑疹、斑丘疹，皮肤出现过敏性荨麻疹、骚痒或者出现风疹，融合成片的风团，严重者还会出现胸闷、气短、心悸、心律不齐、心前区不适，更严重者还会出现头晕、头疼，甚至一过性的意识丧失等情况。都属于β-内酰胺类的药物，和酒精在一起发生的化学反应。所以喝酒过后必须要在一周之后才能够服用阿莫西林，否则容易引起上述不良反应的发生。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/20收听(64612)
清除幽门螺杆菌的四联疗法的四个药物，包括一种抑酸药、两种抗生素和一种胃黏膜保护剂，正确用要药时... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2023/08/15播放(95636)
清除幽门螺杆菌的四联疗法的四个药物，包括一种抑酸药、两种抗生素和一种胃黏膜保护剂，正确用要药时...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2023/08/15播放(95636)
"四联疗法一般指抗幽门螺旋杆菌四联疗法，它主要包括两种抗生素，主要是阿莫西林和呋喃唑酮，另外还有一种抑酸药和一种黏膜保护剂胶体果胶铋。常规情况下两种消炎药是饭后服用，对胃的刺激比较小；抑酸药和黏膜保护剂一般饭前服用，每次间隔时间在半个小时左右，这样效果更好。用药一般10-14天四种药停药，停药一个月后复查幽门螺旋杆菌是否彻底根除。"
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/05/06收听(94722)
"子宫内膜息肉用药治疗，是一种治疗的方法，并不是所有的子宫内膜息肉用药以后都能够排出来。1cm以下的子宫内膜息肉，一般情况下过一年有25%的人能够自然脱落。也可以应用孕激素进行治疗，因为子宫内膜息肉大部分是由于雌激素分泌过多、雌孕激素分泌不协调造成的，所以应用孕激素治疗是有一定的效果的。但是如果子宫内膜息肉比较，不管用多长时间的药，也不一定能够排出体外。子宫内膜息肉最有效的治疗方法，是在宫腔镜下做电切手术。这种手术是微创的手术，并且手术效果也是非常好的，但是子宫内膜息肉手术以后也是很容易复发的。"
2019/06/25收听(69106)
药物流产的最佳时间是要求停经49天以内，同时B超提示是宫内妊娠。药物流产需要在医生的指导下服用，因为药物流产除了有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道的反应外，药流不全大出血，或阴道流血时间长，是主要的副作用。万一发生大出血，需要紧急清宫止血治疗，否则有失血性休克的风险，所以药物流产要求在具有抢救条件的医院的医生的指导下进行。正规的服法是在家中服用2天米非司酮片，第3天返回医院服用米索前列醇片，服用3片米索前列醇片后，会逐渐有下腹疼痛，伴有阴道流血。随着腹痛逐渐增强，会有白色绒毛状妊娠囊排出，需要医护人员确认在阴道流血少的情况下，可以安全离开医院。回家后也要注意观察阴道流血情况，一般阴道少量间断性的流血3-7天，7天后需要返院B超检查，了解宫腔恢复情况。
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/24收听(93034)
"围手术期预防用药，过早的给药没有效果，应该在手术部位黏膜皮肤切开前的0.5-1小时内给药，也可以在麻醉开始时给药。只要能够保证手术部位在暴露的时候，身体内的抗菌药物，可以达到杀灭手术过程中细菌的药物浓度就可以。特殊的药物，比如万古霉素，需要在手术的1-2小时给药，超过药物的半衰期2倍以上，可以考虑术中再次追加药物。直肠手术的患者，可以在手术前1天口服抗菌药物，用药原则尽量单一。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/16收听(28386)
阿莫西林是一种药物，不管是在生活中还是在临床中，都是应用比较广泛的一种抗生素，它是一种比较常用的半合成的青霉素类的抗生素药物，它的制剂分为胶囊、片剂、分散片等等。对于阿莫西林的应用是比较广泛的，可以用于溶血链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌等一系列引起的上呼吸道感染或者是泌尿系统的感染，甚至是皮肤的感染等等，并且还可以用于伤寒的治疗，或者是胃溃疡、十二指肠溃疡导致的幽门螺杆菌的感染，都是可以进行治疗的。
王清文│牡丹江市康安医院
2018/07/19收听(41310)
"阿莫西林，是一种半合成青霉素。抗菌作用比较强，同时也是在临床中广泛应用的口服青霉素类的药物。主要适应症：呼吸道系统的感染、泌尿道系统的感染、皮肤以及软组织等，都是有不错的疗效。阿莫西林也可以用于抗幽门螺杆菌感染，在应用阿莫西林的时候，一定要注意是否有过敏反应。如果既往有青霉素的过敏史，阿莫西林不建议应用。有弱阳性的过敏史，在口服阿莫西林之前，建议进行青霉素的试敏，如果为阴性可以进行应用。"
2018/08/07收听(97852)
孕妇可以服用阿莫西林胶囊。阿莫西林属于青... 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/09播放(89532)
孕妇可以服用阿莫西林胶囊。阿莫西林属于青...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/09播放(89532)
"合理用药就是以医药理论为基础，安全、有效、经济、适当的使用药物，强调不仅要发挥药物的最大有效性，还要考虑群众的经济承受能力。世界卫生组织提出合理用药标准有五条：1、开具处方的药物应适宜。2、在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应。3、正确的调剂处方。4、以准确的剂量、正确的用法和用药时间来服用药物。5、确保药物的质量安全、有效。由于病情和病因多变，所以绝对的合理用药难以达到，一般指的合理用药是相对的情况，包括以下几点：1、安全性，则是合理用药的主要条件。2、有效性。3、经济性，指尽可能降低用药成本，而不是少用药或使用廉价药品。4、适当性，强调尊重客观现实，例如当前医药科学技术和社会的发展水平，避免不切实际的追求高水平的药物治疗。"
2021/05/29收听(57398)
"合理用药，它的概念是指根据疾病的种类，患者的状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂，制定或调整给药方案，有效安全、经济、适当的防治和治愈疾病的措施。合理用药应该考虑到下面几个方面：一、是药物的选择，用药合不合理，是直接关系到治疗的成败。在选择用药的时候，必须要考虑到是否有用药的必要，再可用可不用的时候就不要用药。如果必须要用，首选疗效最好的药。同时还要权衡药物的疗效和药物不良反应的轻重。二、是制剂的选择，同一个药物同一个剂量，不同的制剂也会引起不同的药物效应。三、剂量的选择，临床所规定的常用量一般是指成年人的平均剂量，对于药物的反应是因人而异的，儿童所需的剂量较小，可根据年龄、体重、体表的面积按成人的剂量来折算。老年人用药可按成人的用药量酌情的减量。另外对于体弱、营养差或者是肝肾功能不全的患者，用药的剂量也应该有相应的减少。四、给药途径的选择，不同的给药途径，药物在体内的有效浓度与疗效的关系密切。比如硫酸镁，静脉给药产生镇静作用，而口服起到的作用是导泄，各种给药的方法都有它的特点。临床主要是根据病人的情况和药物的特点来进行选择，再就是给药的时间间隔、用药的时间以及疗程的选择，适当的给药时间间隔，是维持血药浓度稳定，保证药物无毒而有效的必要条件。药物的服用时间是应该根据具体药物而定的。容易受胃酸影响的药物应该饭前服用，比如抗酸药，容易对胃肠道有刺激的药物，要饭后服用，比如阿司匹林。而镇静催眠药则应该在睡前服用，以立其发挥药效，适时的入睡。疗程的长短应该视病情而定，一般在症状消失后即可停药。但是慢性疾病需要长期用药的患者，应该根据规定的疗程给药，比如抗结核的药物，一般应该至少连续应用半年至一年以上。另外疗程的长短还应根据药物的毒性大小而定。比如抗癌的药物，应该采用间歇疗法给药。"
李颖│武汉市第三医院
2018/05/08收听(64944)
北京宣武医院 李力卓
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