广州市第一人民医院
胃肠、疝和腹壁外科
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脐疝是由腹腔内器官通过脐部的缺损部位突出到皮肤表面，表现为在脐部有隆起包块，平时无不适感。脐疝通过手术治疗是唯一有效的治疗手段。手术的方式可分为：
1、传统开刀治疗：原理是找到缺损的部位，放入传统的补片盖住缺口后将脐部一层层缝合起来，切口范围是六公分或十公分；
2、微创手术：原理是需用补片将缺少的部位补起来，其美容效果较佳，在皮肤表面可能只是3-4个小孔。
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“护士，医生说我恢复得特别好，我现在自我感觉也很好，明天是不是就可以出院了？”术后不到24小时，这位刚动完手术的小伙子激动地说道。24日，宁波大学医学院附属医...
张一忠│宁波大学医学院附属医院
2022/04/24阅读(4514)
脐疝的治疗方法如下：1、若为婴幼儿在两岁之前，且脐疝较小，有自行闭合的可能，此种... 梁盛佳│江门市五邑中医院 2023/10/23播放(77696)
脐疝的治疗方法如下：
1、若为婴幼儿在两岁之前，且脐疝较小，有自行闭合的可能，此种...
梁盛佳│江门市五邑中医院
2023/10/23播放(77696)
"脐疝的治疗主要是要看脐疝的大小，因为脐疝很少出现嵌顿，所以治疗大部分只需要保守治疗就可以。一般一岁以内的小儿脐疝是有自愈可能的，所以采取的是保守治疗，较大的脐上或者是突出比较频繁的，可以使用疝气带进行局部的压迫，目的是避免疝内容物平凡的突出造成损伤。同时尽量避免剧烈的哭闹、咳嗽、便秘等，导致腹内压增高的状况发生。如果哭闹不止，导致疝囊不能够回缩的状况下，要及时去急诊就诊。一般一岁以上的如果要是特别大的脐疝，是需要小儿外科就诊，究竟是否需要手术治疗，脐疝比较常见，尤其早产儿和低出生体重儿，治疗需要小儿外科动态监测决定治疗方式。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/01收听(81456)
"婴幼儿因自身的生理特点在2岁内未闭锁的脐环还能够自行闭锁，所以除了脐疝嵌顿或者穿破等紧急情况外，小儿在2岁前可以采取非手术治疗，可以在疝块回纳后，用面积超过脐环的外面包裹纱布的硬币，或者质地比较硬、表面光滑的物品抵住脐环，然后用绷带或者胶布固定，避免移动。2岁以上并且脐环直径大于1.5cm，就需要手术进行治疗，成人脐疝，因为发生嵌顿或者绞窄的比较多见，所以就需要采取手术治疗。手术的原则是切除疝囊，缝合疝环，必要时重叠缝合疝环两旁的组织。如果疝环比较大，则需要补片进行修补。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/08收听(11632)
"脐疝多见于婴幼儿时期，是一种先天性的发育问题，出现这种情况和肚脐附近的皮肤及局部组织发育薄弱有关，所以会导致腹内容物向外鼓出。在刚出生的时候出现这种情况比较常见，可以暂时不需要处理，一般随着宝宝的发育，局部的薄弱组织会慢慢的增厚，症状也就会慢慢的消失。但有少部分患儿也有不能自愈的情况，这个时候就需要考虑进行手术治疗，一般可以通过修补手术改善，形成脐疝内容物多为大网膜，肠管等组织，如果出现嵌顿的情况，还有可能会导致肠管等组织坏死，这个时候需要尽早的手术治疗，如果存在坏死，还需要考虑切除坏死的肠管。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/14收听(85598)
"脐疝在新生儿和婴儿时期比较多见，成年人发生脐疝比较少见。大多数的脐疝可以不用治疗，一般长到3个月小孩的哭闹会少很多，脐疝会慢慢的愈合。脐疝＜1.5cm，多在2岁内都会自行愈合。6个月以下的小孩，可以用手指将脐部突出部分压进去，然后用无菌棉球塞进脐窝里，再取一个消毒过的硬币放到无菌棉布包裹，压在肚脐眼上。去医院买透明敷料平整的贴在上面，5-7天更换一次透明贴。要想简单方便可以去药房或者医院买脐疝带，先将脐疝复位然后佩戴。患有脐疝的病人，应尽量减少腹压增加的机会，如不要让宝宝大哭大闹，避免咳嗽，注意饮食，不要发生腹胀或便秘。如果小孩2岁脐疝没有复位，直径＞1.5cm或者发生嵌顿，都需要进行手术治疗。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/27收听(92114)
小孩出生的时候如果脐部没有完全发育好，导致脐部的肌肉发育没有完全闭合，脐部出现环状的缺损，这种就可能导致腹内压增高的时候腹内的内容物从孔凸出来，形成脐疝。脐疝根据脐部的缺损大小来判断需不需要及时治疗，通常情况下，如直径小于2cm的都可能会自然愈合，不需要进行干预。这个时间一般观察到2岁，如果2岁之内愈合就可以不需要处理。如果2岁之后还没有愈合就可以考虑手术，把缺损修补好。所以治疗分两部分：一、早期保守治疗、观察。二、做脐带扣，比如就是一个圆形的硬币样的东西，比脐环直径要大一部分，在局部做一个压迫系到肚脐的部位，避免腹内东西凸出来。但这个也有一定的危险，一定要注意，因为有时候压力过高导致腹内的肠管出来以后局部的脐扣如果压到肠管就容易发生肠管坏死。如果保守治疗，局部有脐带压迫的东西一定要及时注意。如果出现孩子哭闹比较严重要看看下面是不是压到肠管，压到腹内容物了，要及时的解除压迫。整个脐疝的治疗就是包括一个保守治疗，一个是手术。手术的年龄一般建议在2岁以后，保守治疗无效，2岁之后可以考虑手术。
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/03/30收听(84796)
脐疝＜2cm，没有症状，不治也没有关系，不是癌症。如果＞2cm，或经常有肠梗阻、肠外漏外泄，考... 孙建华│北京医院 2023/11/28播放(97470)
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孙建华│北京医院
2023/11/28播放(97470)
"一般情况下，宝宝的脐疝多在2岁以内基本上不需要治疗。脐疝在新生儿中比较常见，一般看在肚脐眼上方鼓出一个小包，宝宝哭闹时比较明显，平常睡着就慢慢消失了，这个时候一般在2岁以内基本上不通过手术干预，因为可以自愈，但2岁以后，如果宝宝脐疝鼓的包还是很大，这个时候可能需要通过手术把脐疝常规的进行缝合修补。"
柯文杰│武汉市中心医院
2018/01/03收听(43384)
脐疝属于先天发育不全导致的，婴儿发育刚开始为一个薄片，逐渐向前融合后形成腹腔，当中间线没有长上... 张颖│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/11/25播放(59022)
脐疝属于先天发育不全导致的，婴儿发育刚开始为一个薄片，逐渐向前融合后形成腹腔，当中间线没有长上...
张颖│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/11/25播放(59022)
脐疝是因为小孩的腹壁肌肉量比较薄弱，脐环没有完全闭合，小孩在腹压增加，或者哭闹、排便的过程中，... 王晓晖│河南省人民医院 2023/07/26播放(29029)
脐疝是因为小孩的腹壁肌肉量比较薄弱，脐环没有完全闭合，小孩在腹压增加，或者哭闹、排便的过程中，...
王晓晖│河南省人民医院
2023/07/26播放(29029)
脐疝顾名思义是发生在脐部的一个疝气，一般腹压增高会引起脐疝。在怀孕的过程中肚子增大，腹腔压力增... 李俊生│东南大学附属中大医院 2023/03/21播放(38234)
脐疝顾名思义是发生在脐部的一个疝气，一般腹压增高会引起脐疝。在怀孕的过程中肚子增大，腹腔压力增...
李俊生│东南大学附属中大医院
2023/03/21播放(38234)
小儿的脐疝多由先天发育不良所致，其可能随着小孩发育的在1-2岁时消失。如小孩2-3岁之后仍然不... 张剑权│海口市人民医院 2023/12/06播放(57946)
小儿的脐疝多由先天发育不良所致，其可能随着小孩发育的在1-2岁时消失。如小孩2-3岁之后仍然不...
张剑权│海口市人民医院
2023/12/06播放(57946)
"脐疝是指腹腔内容物通过脐环向外突出的疾病，多表现为脐部可复性的包块。对于两岁以内的婴儿，在治疗上应采取保守观察，由于其可自行愈合，仅在疝突出时予以还纳即可。对于成人脐疝，一般不会自愈，应尽早行手术治疗，切除疝囊，闭合疝环，手术主要包括单纯的修补术和补片修补术，目前常采用的补片修补术及腹腔镜下的补片修补术。如发生脐疝的嵌顿或绞窄，应急诊行手术治疗。"
陈哲│北京大学第一医院
2020/05/05收听(94306)
"脐疝是非常常见的脐部先天畸形，表现为患儿出生后不久脐部有一包块突出，哭闹时明显，安静时可自行消失。本病在2岁之内，大约有95%以上的患儿可以自愈，有些患儿到了3岁甚至5岁仍有自愈的可能，所以脐疝大部分不需要治疗。以前有专家建议采用传统的压迫疗法，但没有明确的科学依据，临床疗效也不确切。目前脐疝主要以观察为主，适当的压迫也可以，但是没有必要长期压迫。真正需要手术的是脐疝直径超过2cm，患儿年龄超过2岁仍不能愈合，甚至逐渐增大者。"
王海水│日照市中医医院
2020/01/09收听(50278)
"脐疝一般生后两个月开始愈合，两岁之内绝大多数脐疝都能愈合。况且有一部分在一岁以内已经愈合，如果两岁以后仍不闭合可采取手术的治疗。相比较宽的脐环口比较宽大的，这种情况可以早期的处理。如果并不是很大，两岁以后仍没愈合，可以放宽至三岁，三岁如果仍不能闭合就需要手术治疗，在常规的日常生活中，我们也可以采取保守的治疗方法，在脐部加压缝稍微宽的布，周边带有弹性，束腰扎住，然后就是注意保持松紧度，避免疝内容物的卡压以及局部皮肤的破损。一定要注意观察，当孩子异常哭闹的时候，一定要注意疝内容物的卡顿这是非常关键的。"
奚玉廷│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(20658)
对于女性脐疝的治疗，根据患病女性的年龄、脐疝的大小、有无症状，治疗的方法也不一样。具体治疗方法... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/27播放(33468)
对于女性脐疝的治疗，根据患病女性的年龄、脐疝的大小、有无症状，治疗的方法也不一样。具体治疗方法...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/27播放(33468)
"刚出生的小宝宝其实是脐疝最好发的人群，小孩出生以后，脐带就失去了生理作用。所以出生以后会把脐带结扎掉，脐带的位置逐步脱落，局部会形成瘢痕。因为刚出生的时候脐环相对来说还没有完全关闭，它的关闭会有一个过程。如果关闭的比较慢，小宝宝就会出来脐疝，最常见就是父母在换尿布或者帮小宝宝洗澡的时候，小宝宝动的时候，哭的时候，就可以看到肚脐的地方有一个软软的包，上面突起。临床角度来说，绝大部分半岁以内宝宝发生的脐疝都是能够随着生长发育自己愈合的，随着时间的延长，宝宝的脐带脱落以后，脐环会逐步收缩。一般来说，大部分小孩都是2-3个月出现症状，但是基本上到了半岁左右都能够完全愈合。所以小孩脐疝绝大部分是不需要通过治疗，就可以慢慢愈合的。当然，确实在临床当中也有小部分的患儿，到了半岁、1岁以上，脐环还没有完全闭合，还是表现为脐疝，如果是到了1岁以后，器官还没有愈合，甚至有扩大的趋势，还是需要通过手术进行治疗的，这个时候手术也不大，就是把脐疝做人为的缝合关闭，就能解决问题了。所以小孩的脐疝大部分是不需要手术治疗的，偶尔少部分的患儿，如果没有恢复，需要进行手术干预。"
汤睿│上海市东方医院
2018/01/26收听(32790)
脐疝是除了大腿根腹股沟区之外，在腹壁这一片区域都可能出现包块，多叫腹壁疝或者腹外疝，在这其中，脐疝占了非常大的一部分，脐疝顾名思义是肚脐地方薄弱、缺损，鼓出包来了，脐疝分两类，一类叫先天性脐疝，一类叫后天性脐疝。先天性脐疝，刚出生的小孩要把脐带绞断，脐带包扎好了，肚脐自己恢复，所以小孩的脐疝一般来说，三岁以前是不主张去除的，除非嵌顿、绞窄的情况需要处理，大部分脐疝，儿童脐疝是不需要处理，可以观察到三岁以上。它是随着婴儿、儿童的生长发育，肌肉生长的越来越结实，脐疝是可以自愈的，所以儿童脐疝这种先天性脐疝可以观察到三岁以上。后天性脐疝，中老年妇女、孕妇，在腹腔压力增高的情况下，怀孕以后腹腔压力会明显的增高，很多孕妇的肚脐都会鼓出来，最后需要手术，因为产后也是能够逐渐恢复的，现在也有一些功能锻炼，包括产妇产后的恢复。而另一部分，如果多孕多产的，尤其是肥胖的中老年妇女会出现后天性需要治疗的脐疝，这也是中老年女性比较常见的，尤其是怀过很多次孕，生过很多孩子，反复的腹腔压力增高，把肚脐撑大，这一部分中老年女性是容易得脐疝。脐疝是肚脐出现了可复性包块，早期是可以出来，可以钻回，有的老年女性，可以摸到肚脐的缺损、薄弱。如果出来的包块很大，出来的东西很多，这种情况可能需要治疗，因为时间长了以后出来的肠管或者网膜逐渐跟周围的组织发生了粘连，不能完全回去了，虽然不是卡住了，不是疼，但慢慢的会出现粘连，甚至引起慢性的肠梗阻，症状会越来越明显，这种情况下就需要治疗。还有一类，肝硬化、腹水，还有肿瘤晚期的病人，出现腹水以后，腹水把肚脐给撑大了，有的病人看着像一个灯泡似的，里面其实都是腹腔里面的液体，腹水从肚脐这个地方鼓出来，鼓到皮下形成了有点透亮的包块，这是脐疝的一种特殊类型，这一部分病例前提是要先控制好腹水，腹水量少了以后再去做脐疝的手术。
申英末│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2017/06/20收听(77166)
脐疝在临床中非常常见，尤其在门诊，此类孩子大部分以新生儿较多见，一般是半岁以内，1-2个月或者... 王晓晖│河南省人民医院 2023/08/18播放(37185)
脐疝在临床中非常常见，尤其在门诊，此类孩子大部分以新生儿较多见，一般是半岁以内，1-2个月或者...
2023/08/18播放(37185)
临汾市中心医院 郭伟刚
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海口市人民医院 张剑权
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武汉市中心医院 柯文杰
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