黄冈市中医医院
重症医学科
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呕吐是由于胃强力收缩，迫使胃内容物经口急速排到体外。很多系统疾病均可引起呕吐，按其发生机制可分为反射性呕吐、中枢性呕吐、前庭功能障碍及精神性呕吐。反射性呕吐常见病因有消化系统疾病，如胃肠炎、消化道梗阻等；循环系统疾病，如急性心肌梗死、心力衰竭；泌尿系统疾病，如泌尿系结石、肾炎；眼部疾病，如青光眼等。中枢性呕吐由于颅内病变直接压迫或药物刺激延髓引起，如脑膜炎、脑炎、脑出血、脑梗塞、颅脑损伤药物或化学毒物等。突发的呕吐多由中枢性疾病引起，应及时前往医院就诊。
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"经常呕吐，首先，最常见的原因是消化系统的疾病，比如饮食不洁引起的急性胃肠炎，会出现恶心、呕吐、腹泻这些情况。如果大量酗酒以后出现恶心、呕吐，还有呕血，是急性胃黏膜病变引起的。一些传染性的疾病，如肝炎或者药物性肝损伤，也会引起纳差、恶心这些情况，另外胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎也会引起这些症状。临床上需要注意的特殊情况是什么？一些年轻女性由于需要减肥，经常饮食不规律或者饮食过少而出现的饮食障碍，它是属于精神神经性的厌食，会一吃饭就感觉恶心、呕吐。一些怀孕期的女性早孕反应也会出现呕吐。所以原因很多，可能还需要进一步的问诊、触诊等。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/19收听(91715)
"经常呕吐是慢性胃炎、消化不良、肝功能异常、妊娠等因素导致的。首先慢性胃炎疾病会呈慢性发展，长期患病会对患者的胃功能造成影响，尤其是在大量摄入难以消化的食物时，食物会对胃壁黏膜造成刺激，导致胃壁痉挛出现呕吐表现。其次有消化不良现象的人，胃内的食物会在消化系统中长时间的滞留，不能够及时排除，食物的长时间存在会导致胃壁压力增加，所以会出现呕吐。然后部分人经常出现呕吐是由于肝功能异常导致的，出现肝功能异常时肝脏无法代谢身体中产生的毒素，并且对于脂肪、蛋白质类食物的消化也会受到影响，所以会导致呕吐、厌油腻等症状。最后对于女性经常出现呕吐，有可能是因为怀孕时激素分泌紊乱而引起的消化系统症状。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/02收听(64292)
经常呕吐的原因较多，常见如下所示：1、胃食道疾病：如反流性食管炎，严重时患者可能... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/24播放(85712)
经常呕吐的原因较多，常见如下所示：
1、胃食道疾病：如反流性食管炎，严重时患者可能...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/24播放(85712)
呕吐是临床比较常见的症状，但是一直呕吐临床并不多见，导致一直呕吐的原因可以分成两大类，具体如下... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/24播放(85079)
呕吐是临床比较常见的症状，但是一直呕吐临床并不多见，导致一直呕吐的原因可以分成两大类，具体如下...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/24播放(85079)
"呕吐是常见的上消化道症状，多种疾病可以引起突然呕吐的发生。常见的原因如下：第一、急性胃炎。患者在发病前常有进食不洁食物以及不当食物的诱因，或者曾经有服用阿司匹林、扑热息痛等非甾体类抗炎药物的病史，其后出现呕吐，伴有腹痛，部分患者还可出现发热等症状；第二、胆系及胰腺疾病。患者出现上腹部疼痛，伴有突然的呕吐，同时可以伴有发热、黄疸等症状。对于既往有胆囊结石病史的患者，在出现突发呕吐时，应特别注意除外急性胆囊炎以及急性胰腺炎等胆系、胰腺疾病；第三、糖尿病酮症。糖尿病患者如长期血糖控制不佳，可造成酮症，临床可以出现突发的呕吐以及上腹部疼痛等消化道症状，此时可以查尿常规，关注尿酮体的情况来协助诊断。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/12收听(29203)
恶心、呕吐可以由多种因素引起，如恶性肿瘤的化疗、晕动病、胃肠道疾病、怀孕早期以及外科手术等均可引起。呕吐是呕吐中枢的一种极其复杂的反射过程，它是由延脑催吐化学感受区，前庭器官、内脏等传入冲动，作用于延髓呕吐中枢，呕吐中枢发出冲动。通过消化道平滑肌逆蠕动，部分呼吸肌和腹肌痉挛性收缩完成了呕吐，所以经常呕吐可能由以上原因导致，包括慢性胃病、肠道疾病、怀孕反应、外科手术、晕动病、美尼尔氏综合征、药物诱发、内分泌疾病等等。呕吐的原因非常复杂，应当去医院在医生指导下完善检查明确诊断。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/21收听(29703)
"突然呕吐的原因有以下几种：最常见的是胃肠道疾病，另外，突然呕吐也有可能是中枢神经性的呕吐，包括头脑损伤引起颅内高压、脑膜炎或者由其他中毒引起头部的中枢神经的改变以后，会反射性地刺激，出现突然呕吐，而且呈喷射状剧烈呕吐。胃肠道疾病多见于胃炎、胃痉挛、肠梗阻、肠炎等疾病，也可以见食物中毒引起的突然呕吐现象。可以通过询问病人的病史和局部的检查，就能够做出明确的诊断。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/13收听(56622)
"一般来说剧烈咳嗽的时候，常常会见到咳嗽的同时伴有呕吐的症状，由于咳嗽剧烈时导致胸腔内压会升高，继而会导致腹腔压力也升高，对胃部形成挤压，所以会出现咳嗽的同时伴有呕吐，这种呕吐一般不需要治疗，只要咳嗽好转，呕吐自然就会停止。如果随着咳嗽的好转，呕吐没有任何的变化，就要警惕可能会伴有消化系统的疾病，要进一步做腹部增强CT、腹部B超等一系列检查来排查腹部疾病。剧烈咳嗽常见的原因有感冒，急性气管、支气管炎，肺部感染或者是慢性咳嗽，比方说咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸细胞性支气管炎、变应性咳嗽等等，针对不同的病因进行治疗。如果是细菌、病毒或者是支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起来的咳嗽，可以用相应的抗病毒、抗细菌或者是抗非典型病原菌的药物进行治疗，如果是慢性咳嗽，针对不同的原因进行治疗。随着咳嗽的好转，呕吐的症状也会逐渐的减轻，如果随着咳嗽的好转，呕吐的症状并没有逐渐的减轻，要进一步追查是否存在腹部的病变。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/06/11收听(73356)
引起一直呕吐的原因可能有以下几种：1、胃相关疾病：较常见的有急性胃炎、胃潴留，还... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/05/02播放(62164)
引起一直呕吐的原因可能有以下几种：
1、胃相关疾病：较常见的有急性胃炎、胃潴留，还...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/05/02播放(62164)
呕吐是临床消化内科常见的一种症状，引起呕吐的原因很多。大多是由胃炎、胃肠道炎症感染、消化不良、汹酒，肝、胆、胰疾病，肠梗阻、肾结石、上呼吸道感染引起的胃肠道反应。呼吸系统疾病或心脏系统疾病、脑血管疾病引起的脑供血不足或脑水肿，肾脏疾病、发烧等多种原因导致。病因相当复杂，在治疗时不能一味的止吐。只有到医院相关科室就诊检查，明确诊断，查明原因。积极治疗原发病，同时使用止吐的药物治疗才能够保证治疗效果。在呕吐时一定要注意把头部偏向一侧，避免呕吐物呛入气管引起窒息，发生危险。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(97710)
呕吐是一种将胃内容物从口腔强力驱除的反射动作，常与恶心同时出现。引起呕吐的原因有很多，最常见的是消化系统疾病，某些神经系统疾病、心脑血管疾病也会出现频繁的呕吐，同时要注意育龄期妇女也要排除是否由于怀孕引起的早孕反应。呕吐有一定的防御、保护作用，但频繁剧烈的呕吐可以引起脱水、电解质紊乱、贲门黏膜撕裂症等并发症。一直呕吐不好转，一定要到医院就诊，建议做胃镜检查、血常规、B超、X线、CT、脑脊液等检查，同时还要做心电图、心肌酶检测、妊娠试验等明确诊断，及时治疗，以免延误病情。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/24收听(51362)
突然呕吐的常见原因主要包括以下几种：1、消化系统疾病：突然呕吐常见于急性胃炎，当... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/02播放(96743)
突然呕吐的常见原因主要包括以下几种：
1、消化系统疾病：突然呕吐常见于急性胃炎，当...
2021/07/02播放(96743)
"呕吐是很多原因都能引起的症状，比如进食不当、大量饮酒以后对胃黏膜有刺激可以引起剧烈呕吐，严重的时候甚至到最后吐出鲜血，这是呕吐引起食管-贲门黏膜撕裂综合征。呕吐常见的原因还有急性胃炎，比如吃了不洁的饮食导致细菌感染也会出现恶心、呕吐，其实这是机体的保护措施。严重的时候甚至还可以出现发烧，这时候需要及时就诊，有可能经过抗生素的治疗才能有效缓解症状。呕吐还可以是慢性病的并发症，比如十二指肠球溃疡导致幽门梗阻也可能会导致呕吐，甚至胃癌导致胃梗阻同样也可能出现呕吐。如果呕吐持续不缓解一定要及时到医院就诊，以免延误病情。"
2020/03/31收听(75213)
"呕吐的原因有很多，常见于消化系统的疾病。如胃内器质性病变，胃癌、胃炎、幽门痉挛与梗阻最容易发生恶心与呕吐。其他消化系统的器官，包括肝脏、胆囊、胆管、胰腺、腹膜的急性炎症也会引起恶心与呕吐，如果炎症并发梗阻的管腔疾病，如胆总管炎、肠梗阻都会发生呕吐。在其他系统疾病像心源性呕吐、颅内压增高、迷路炎、尿毒症、酮症酸中毒、心力衰竭、早期妊娠等也会容易导致呕吐。"
刘红│大庆市人民医院
2018/07/14收听(49869)
"头疼呕吐症状很可能是颅高压的情况，也就是有可能是脑出血。但是脑出血很可能不是高血压引起来的，因为高血压引起脑出血，占脑出血的80%，还有20%可能是颅内有动脉瘤破裂，或有血管瘤破裂，蛛网膜下腔出血等等，这些原因都可能引起颅内压的增高。直接的症状表现就是头疼、恶心、呕吐，有严重的颈椎问题同样能引起头疼，同时伴有恶心、呕吐。如果是颈椎病，可以做颈椎磁共振来确诊。"
崔建军│焦作市第二人民医院
2018/04/25收听(40755)
月经期发生呕吐的原因，主要是由于经血液中的前列腺素含量相对比较高，前列腺素可以进入血液循环，引起胃肠道、泌尿道和血管等处的平滑肌收缩，而出现恶心、呕吐、潮红，甚至晕厥等症状。如果经血液中前列腺素含量比较高，症状相对比较明显；如果前列腺素含量相对比较低，症状相对比较缓和。其次，还有可能跟体内缺乏维生素B6有一定的关系，也容易出现呕吐的症状。症状相对比较厉害，必要时也可以考虑服用小剂量的维生素B6进行对症治疗，有助于改善。同时注意休息，饮食清淡，少量多餐，也可以改善呕吐的症状。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/03收听(97126)
"出现咳嗽呕吐的原因是比较多的。首先，咳嗽的时候对于咽喉部是一种刺激，咽喉部一旦受到刺激，就会发生呕吐的现象。另外，在咳嗽期间，胸腔的压力是会增加的，会造成邻近的腹腔压力增加，腹腔压力增加就会压迫胃部，导致呕吐的现象发生。咳嗽有可能是咽喉炎导致的，咽部属于呼吸道和消化道共同的通道，咽部如果产生炎症，除了会产生呼吸系统的症状，比如咳嗽之外，还会出现消化系统的症状，比如恶心和呕吐，所以，咳嗽会引起呕吐，就是这样的形成原因。出现咳嗽呕吐的时候，首先，要进行止咳治疗，可以服用复方甘草合剂或者非那根糖浆进行止咳，或者是服用止吐的药物，比如吗丁啉颗粒。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/17收听(83657)
"肾结石患者呕吐的原因，主要是在结石活动期，尤其是结石卡在肾或者输尿管狭窄部位，可以引起内脏反射性呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐时可伴有明显的疼痛症状，部分患者可伴有发热或者血尿。呕吐时可给予止吐药物胃复安或者爱茂尔等，对症治疗。建议明显疼痛、呕吐的患者积极补充血容量，如补充糖盐溶液，待疼痛缓解、呕吐消失后，建议积极行体外冲击波碎石或者置入输尿管支架手术取石治疗。因为肾结石疼痛是由于输尿管狭窄上部、输尿管剧烈活动引起的内脏疼痛，如不及时治疗，容易引起泌尿道感染，反复泌尿道感染可以影响肾功能。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/17收听(62988)
"晕车也称晕动病，与内耳前庭平衡感受器官有直接关系，是内耳的前庭性眩晕。是机体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉。由于是前庭平衡感受器官功能障碍，当乘坐的交通工具在启动、转弯、加速、刹车以及在晃动等情况下，可使内耳的前庭器官受到刺激，而影响到神经中枢，导致身体局部功能紊乱，出现呕吐、头晕、流冷汗等症状。晕车除了和遗传有关以外，还和精神心理因素以及个体因素等情况有关。对于晕车者，坐车前半小时服用晕车药可以缓解晕车症状。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/14收听(90168)
"无缘无故呕吐与急性肠胃炎、胰腺炎发作有直接关系，需要针对疾病治疗。急性肠胃炎通常是由于饮食不洁或者腹部受凉导致的，患病后会对患者的肠道黏膜造成刺激，导致消化功能紊乱。不仅食物会由于无法消化在胃内堆积，同时在炎症的刺激下，胃部还会出现异常痉挛，对胃中的内容物造成挤压，患者会因此出现恶心、呕吐等现象。脂肪类食物会诱发胰腺液分泌旺盛，不少人会因为大量摄入脂肪类食物导致胰腺炎的发病，胰腺炎发作期间不仅会对患者的肠胃系统造成影响引起呕吐等症状，同时还会伴随有剧烈的放射性疼痛。急性胰腺炎发作时如果不及时进行治疗，会导致重要器官衰竭威胁到生命。"
2019/11/27收听(86505)
浙江省肿瘤医院 张永军
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