清华大学第一附属医院
心脏外科
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室间隔缺损治疗方法包括介入手术和外科手术，部分室间隔缺损患者，由于年龄较小和缺损较小，观察过程中，可能自愈，无法自愈患者治疗方法如下：
1、介入手术：适用于少数患者，通过下肢血管植入封堵伞通道，封堵伞经通道到达缺损位置，封堵缺损处，达到治疗目的；
2、外科手术：适用于所有室间隔缺损患者，手术方式包括剑突下、侧开胸的小切口放入封堵伞或胸骨正中切口，建立体外循环，封堵缺损。
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大家知道心室之间的压力差还是比较大的，分流量比较大。这时候具体的治疗策略，还是要根据缺损的大小... 刘兴荣│北京协和医院 2023/10/11播放(76730)
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刘兴荣│北京协和医院
2023/10/11播放(76730)
室间隔缺损的类型有膜部、膜周部、嵴部、肌部和干下型，超声医生会在检查报告中明确诊断是哪种类型的... 唐海霞│海南省人民医院 2023/02/16播放(54810)
室间隔缺损的类型有膜部、膜周部、嵴部、肌部和干下型，超声医生会在检查报告中明确诊断是哪种类型的...
唐海霞│海南省人民医院
2023/02/16播放(54810)
室间隔缺损所导致的临床症状有非常大的差异。如非常小的室间隔缺损，如果位于膜周部位，本身导致心内... 孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/07/11播放(58232)
室间隔缺损所导致的临床症状有非常大的差异。如非常小的室间隔缺损，如果位于膜周部位，本身导致心内...
孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/07/11播放(58232)
对于先天性室间隔缺损的治疗，随着医疗科学发展，以前主要以开胸进行室间隔修补治疗为主。现在可以通... 王学东│成都医学院第一附属医院 2023/10/10播放(68736)
对于先天性室间隔缺损的治疗，随着医疗科学发展，以前主要以开胸进行室间隔修补治疗为主。现在可以通...
王学东│成都医学院第一附属医院
2023/10/10播放(68736)
室间隔缺损的治疗，内科治疗主要防治感染性心内膜炎、预防肺部感染和心力衰竭，以及介入封堵治疗，外科治疗可以在直视下行缺损修补术。缺损小、没有症状的患者不需要手术，若有肺动脉高压并以左向右分流为主，手术以4-10岁效果最佳，若症状出现早或有心力衰竭也可在婴幼儿期手术。显著肺动脉高压，有双向或右向左分流为主的患者，不适合修补手术。目前多采用经右心房切开途径，这对膜部缺损显露更佳，高位缺损，则以经肺动脉途径更好，对边缘有纤维组织的较小缺损可直接缝合，缺损小于1cm的患者则用涤纶织片缝补，有介入封堵指征的可以行介入封堵手术治疗。
肖明│山东省立第三医院
2019/04/18收听(28882)
"室间隔缺损的治疗方案，首先什么是室间隔缺损，室间隔缺损是先天性心脏病中最常见的类型，约占总数的25%左右。室间隔缺损可以单独存在，也可以和其他心脏畸形合并存在，它可以发生在任何部位，如膜部、流出道、心内膜垫和基部，但是以膜部最为常见。室间隔缺损大多数于出生后一年内可以逐渐变小或者自然愈合，25%-40%左右的室间隔缺损可能在3-4岁自行关闭，小型的室间隔缺损膜周部、基部缺损容易治愈，甚至7%左右的大型室间隔缺损，伴心衰者也可以治愈。一般如果婴儿期发生心力衰竭时，应该应用洋地黄、利尿剂和扩血管药物内科治疗，任何年龄大的大型室间隔缺损内科治疗均无效。如果婴儿期已经出现肺动脉高压，肺体循环比例大于2:1，以及嵴上型室间隔缺损都需外科手术治疗，小型室间隔缺损因有感染心内膜炎的危险，故应在学龄前期手术修补。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(27136)
"如果在胎儿期发现了室间隔缺损的情况，首先要做一个心脏的彩超，明确室间隔缺损的位置、大小以及与相邻脏器的关系。在治疗方面有两种，第一种可以做一个室间隔缺损介入封堵术，是微创的手术，通过导丝把封堵器放入缺损的部位进行释放，达成室间隔缺损修补的治疗。第二种是手术的办法，直视开胸的手术，用心包补片来进行室间隔缺损修补治疗。两者相比较，室间隔缺损介入封堵术创伤更小，恢复更快，花费的也比较小，是现在全国比较推崇的一种治疗方式。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/13收听(77618)
"室间隔缺损是一种比较常见的先天性心脏病，由于存在缺损，心脏内的血液可以直接从左心室到右心室，导致心脏的负担加重，肺动脉压升高，长期不治疗会引起心脏功能衰竭，一旦发现要尽早治疗。以前室间隔缺损都需要通过外科手术治疗，创伤比较大，但是目前一般都采用介入治疗，也就是通过血管，将封堵器械送到心脏的缺损部位，然后释放封堵材料，可以将缺损封堵，达到治愈的目的。由于这种封堵材料有很多，生产厂家不同，材料不一样，价格也有差别，一般情况下，做1个室间隔缺损，可能在3万元左右，再加上手术费等，不同地区、不同级别的医院收费也有差别，具体还需要看选择的医院情况。"
刘祥礼│日照市中医医院
2019/07/12收听(94232)
"室间隔缺损是一种比较常见的先天性心脏病，这种疾病的治疗有两种方法：第一、开胸手术的方法；第二、介入治疗的微创方法。目前都选择第二种方法，也就是介入治疗，这种治疗就是通过血管内将封堵材料送到室间隔缺损的部位，释放封堵材料将室间隔缺损封堵，就可以达到治愈目的。这种方法的好处是创伤小、恢复快，手术以后当天就可以活动，而且没有外科手术遗留的胸部的疤痕，只要符合这种介入治疗的方法，目前都是首选介入治疗的，只有在少数的室间隔缺损患者不适合介入治疗，就只能进行开胸手术了。"
2019/07/13收听(81794)
室间隔缺损的治疗方法大体分以下两大类：1、常规外科手术：开胸选用手工修补，正中开... 樊红光│中国医学科学院阜外医院 2023/06/17播放(59520)
室间隔缺损的治疗方法大体分以下两大类：
1、常规外科手术：开胸选用手工修补，正中开...
樊红光│中国医学科学院阜外医院
2023/06/17播放(59520)
目前室间隔缺损的治疗主要是手术治疗和介入治疗，室间隔缺损何时治疗以及采用怎样的治疗与缺损所在的部位、大小有很大关系。当出现以下情况时，无论病人年龄大小都应该尽早接受室间隔缺损修补手术：1、非限制性室缺，即室缺大小与病人的主动脉瓣开口面积接近或更大，血流无阻力通过缺损，原则上应该是在2岁以内完成手术。2、心衰严重。3、合并明显的二尖瓣和主动脉瓣反流。4、存在中度以上的肺动脉高压。拖延手术时间可能会导致病人丧失手术机会，目前的手术方案大部分都采用室间隔缺损修补术，还有一种方式是室间隔缺损的介入封堵术。介入手术是将封堵器通过病人的股动脉放入心脏，到达缺损处并释放封堵器，封堵器内会慢慢形成血栓，最后将缺损完全堵塞，其优点是不需要外科手术，损伤少。但是，此方法的主要问题是封堵器边缘有可能与心脏瓣膜的瓣叶发生接触，损坏瓣叶，导致瓣叶穿孔。另外，非常小的儿童的股动脉直径比较小，也会受到限制，封堵器无法送入。
张妮│北京医院
2020/04/08收听(44036)
正常孩子出生之后，室间隔是闭合完整的。有一些孩子在胚胎时期发育不全，室间隔没有闭合，就叫室间隔... 胡海波│中国医学科学院阜外医院 2023/10/08播放(51814)
正常孩子出生之后，室间隔是闭合完整的。有一些孩子在胚胎时期发育不全，室间隔没有闭合，就叫室间隔...
胡海波│中国医学科学院阜外医院
2023/10/08播放(51814)
室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，指胎儿在胚胎成长发育过程中，由于先天性的缺陷造成了室间隔没有完全融合而留有一个异常的通道，称这异常的通道为室间隔缺损。如果存在室间隔缺损，超声就可以发现在室间隔有一处中断，而左心室的动脉血就可以通过这处中断分流到右心室，给右心系统带来了很大的负担。久而久之可以引起右心室、右心房增大甚至会导致右心衰竭、肺动脉高压的形成。因此室间隔缺损如果存在，其异常的通道直径比较大就会严重影响到胎儿的生命，所以一旦出现室间隔缺损，经过超声明确之后应立即治疗。目前治疗的办法有外科开胸进行直视下的修补，也可以通过心内科进行微创介入封堵手术。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/01/03收听(36360)
心脏分为四个心腔，其中有两个心室，分别是左心室和右心室。左心室负责将血射到主动脉里，右心室负责... 闫辉│北京大学第一医院 2023/05/02播放(70962)
心脏分为四个心腔，其中有两个心室，分别是左心室和右心室。左心室负责将血射到主动脉里，右心室负责...
闫辉│北京大学第一医院
2023/05/02播放(70962)
左右两个心室之间有缺损叫室间隔缺损，是由胚胎期室间隔发育不良，没有完全对合造成的；临床上常分为... 刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/09播放(63140)
左右两个心室之间有缺损叫室间隔缺损，是由胚胎期室间隔发育不良，没有完全对合造成的；临床上常分为...
刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/09播放(63140)
室间隔缺损类似于房间隔缺损，两个心室，左心室和右心室之间有一堵墙，叫室间隔，正常的孩子出生之后，室间隔是完整的，它是要闭合掉的，但是在特殊一些情况下，有一些孩子出生之后，室间隔残留了一些小洞，没有闭合，叫室间隔缺损。室间隔缺损是发病率最高的先心病，发病率占所有先心病的20%左右，也是最常见的一种先天性心脏病。得了室间隔缺损，小的缺损可能平时没有什么症状，但是大的缺损，比如5-10mm以上，这种缺损会有一些症状，包括活动耐量下降、孩子吃奶不好、容易气促、跑两步就会气喘，然后喘粗气，有这样的一些症状，而且生长发育要低于同龄的孩子。缺损比较小的情况，基本上跟正常孩子一样，没有什么症状，比如3mm以下的缺损，基本上对人的身体的生长发育不会产生明显的影响。
2017/06/20收听(60898)
"正常人心室分为两个心室，一个是左心室，一个是右心室，它们两个之间有一条分隔，就像一个墙似的，两个房间之间的分隔。这个分隔正常应该是比较完整的，没有任何的漏洞的，如果在胎儿发育期间，分隔上出现缺损，出现一个洞，可能就是室间隔缺损。根据缺损发生的位置不同，像墙上缺了洞不同的话，分出很多种类型，比如肌部的室间隔缺损、膜部的室间隔缺损，或者是靠近主动脉的室间隔缺损。这种缺损就会导致左心室向右心室的分流，因为左心室的压力始终高于右心室，所以血就会跑到右心室去，而导致肺动脉的血明显增加，出现肺上充血的表现，长期以往可以导致患者出现明显的肺动脉高压。因此，这种患者在发现以后，应该建议患者尽早的进行手术治疗，减少室间隔的并发症。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/12收听(40488)
室间隔缺损是在先天性心脏病当中非常常见的类型。在心脏里存在两个心室，分别是左心室和右心室。左心... 孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/12/23播放(94668)
室间隔缺损是在先天性心脏病当中非常常见的类型。在心脏里存在两个心室，分别是左心室和右心室。左心...
2023/12/23播放(94668)
室间隔缺损在先天性心脏畸形中属于非常常见的一种类型，占到整个先天性心脏畸形发病率的20%左右。... 孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/05/03播放(58938)
室间隔缺损在先天性心脏畸形中属于非常常见的一种类型，占到整个先天性心脏畸形发病率的20%左右。...
2023/05/03播放(58938)
心脏相当于一个泵的功能，心脏分为四个心腔，按房间来说，就是楼上楼下，楼上是两个心房，心房之间如果有缺失，叫房间隔缺损。楼下两个左右心室，其实是往心脏外打血的最主要的泵功能，如果心室之间有缺损叫室间隔缺损，主要是由于胚胎期室间隔的发育不良。室间隔缺损也有好几个类型，不同的对合部位不良，分为好几个类型。室间隔缺损也有大小之分，小的缺损可能一两毫米，三四毫米，大的缺损可以达到两公分，甚至比较大，成了单心室了。室间隔缺损是在临床上最多见的先天性心脏病，也是手术最多的一种类型，可以单独的发生，因为室间隔缺损来就诊，也可以并发于别的疾病，在中国，室缺是最多见的，有好些别的疾病做根治的时候也要同期做室间隔缺损的修补，所以做室间隔缺损，中国的大夫比国外的大夫要强很多，因为室缺太多见了。室间隔缺损分为几个类型，分型比较多。临床上常用的分为三型，一种叫做膜周的室缺，是最多见的室缺。干下室缺，干下室缺就是离主动脉瓣和肺动脉很近的室缺，是一个特殊的类型。肌部室缺，肌部室缺在室间隔的肌部的小的室缺。由于室间隔缺损有大小之分，所以孩子症状不一样，有的孩子发育很差，老感冒、肺炎，发育的就像个小猴子一样，这种孩子及早就诊，需要及早手术，有的孩子没有发现问题，有的是体检，一听有杂音来诊断的，这些孩子室缺比较少，可以等一等，选择合适的手术时机。先天心脏病，尤其室间隔缺损，早发现，选择合适的时机手术，并不一定要及早的手术，或者一发现就要手术。
2017/07/10收听(20876)
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