广州市第一人民医院
关节外科
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如发生半月板损伤及韧带拉伤，一般无需使用石膏进行强制固定。患者可使用护膝进行功能性固定，并进行适当的康复锻炼。膝关节前交叉韧带损伤，患者一般会出现疼痛、肿胀及行走障碍，在膝关节保护支具的作用下，患者甚至可以伸直并下地行走，通过调节屈膝角度，患者可进行适当的功能锻炼，防止出现并发症。待疼痛及肿胀症状缓解后，一般可进行膝关节前交叉韧带重建术。
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半月板损伤韧带拉伤一般来讲是指膝关节半月板损伤同时合并韧带拉伤如膝关节内侧副韧带或者前交叉韧带... 祝云利│上海长征医院 2023/04/14播放(77902)
半月板损伤韧带拉伤一般来讲是指膝关节半月板损伤同时合并韧带拉伤如膝关节内侧副韧带或者前交叉韧带...
祝云利│上海长征医院
2023/04/14播放(77902)
"半月板损伤，韧带拉伤，治疗方案需要看损伤的具体程度。半月板损伤，其损伤程度和影像学的表现基本上是一致的，也就是说损伤程度越重，在磁共振上的表现信号越亮，分为1-4度的损伤。如果是3-4度的损伤，需要进行手术治疗，可以在关节镜下，进行半月板的损伤修复或者切除。如果损伤不严重，需要进行保守治疗。当然，也可以进行关节镜的探查，因为有一些损伤，其实际程度和影像学上的表现并不完全一致。所以进行关节镜手术治疗是一种诊断，也是一种治疗。如果确实损伤不是很严重，一般还是需要进行石膏固定的，需要4周左右的时间，让损伤的软组织以及半月板有稳定的环境，才能够很好的修复。同时，消炎镇痛药物对症治疗，营养软骨，如盐酸氨基葡萄糖。拿掉石膏之后，还需要进行关节的康复功能锻炼，循序渐进，避免暴力，热敷烫洗之后进行。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(75074)
韧带损伤在平时工作生活中较为常见，多见于运动性损伤，好发部位以负重位为主，比如膝关节韧带损伤、... 李宏│北京大学第一医院 2023/06/22播放(80566)
韧带损伤在平时工作生活中较为常见，多见于运动性损伤，好发部位以负重位为主，比如膝关节韧带损伤、...
李宏│北京大学第一医院
2023/06/22播放(80566)
"并不是所有的韧带拉伤都需要进行石膏外固定保护，主要取决于韧带拉伤的具体部位和拉伤的严重程度，而严重的韧带拉伤，可以导致该部位的韧带断裂。此时应该考虑进行手术将韧带缝合或者韧带重建，韧带拉伤不严重，且没有达到手术治疗的标准，才考虑石膏外固定保护。常见的是膝关节和踝关节部位的韧带拉伤，比如膝关节交叉韧带拉伤导致韧带断裂，应该考虑进行关节镜下微创手术，进行韧带重建。如果做完手术之后，配合支具外固定保护一个月，而比较轻的韧带牵拉损伤，需要支具或石膏外固定保护。如果是踝关节轻微韧带扭伤，不需要石膏固定保护，只要卧床休息不要下地走路保养半个月即可。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/15收听(53042)
"对于区别韧带拉伤和半月板损伤，要通过以下两个方面：第一、临床症状和查体，韧带拉伤时常会表现为膝盖局部的疼痛以及压痛、青紫瘀斑，可以出现关节内向及外向的不稳定，也可以出现前向及后向的不稳定。半月板损伤常会出现关节疼痛、弹响，或者关节交锁、犯卡的症状，查体时可以有半月板挤压导致的明显的疼痛。第二、影像学检查，在膝关节受伤之后要进行核磁检查，可以通过核磁判断是韧带拉伤、撕裂或者半月板损伤。现在的核磁影像能比较清晰的显示韧带以及半月板损伤，能够很好的鉴别两个损伤的不同，所以在膝关节受伤之后要常规进行核磁检查。"
常克武│七台河市人民医院
2020/01/04收听(39334)
"半月板和韧带根本不是同一个组织，所以出现损伤也会有很大的区别。1、损伤的部位不同，半月板有内侧半月板和外侧半月板，而韧带有前交叉韧带、后交叉韧带和内侧、外侧副韧带。2、产生临床症状不同，出现半月板损伤之后会有半月板挤压试验(+)或者研磨试验(+)，而出现韧带损伤，有膝关节内外翻应力试验(+)或者抽屉试验(+)，严重的会有明显膝关节不稳的情况，在进行核磁共振检查上，能够明显鉴别。但不管是哪一种损伤，对于膝关节影响非常大，都应该积极争取治疗，否则最终会引起膝关节不稳定，出现关节软骨磨损，可出现不可逆的损伤。"
2020/02/07收听(50966)
韧带拉伤后打石膏，石膏拆除的时间应根据具体情况具体分析，主要情况如下：1、无合并... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/08/23播放(51808)
韧带拉伤后打石膏，石膏拆除的时间应根据具体情况具体分析，主要情况如下：
1、无合并...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/08/23播放(51808)
韧带拉伤石膏固定多少天可以拆石膏，主要根据具体部位的韧带拉伤决定。一般韧带软组织的损伤，4-6... 高宗炎│河南省人民医院 2023/05/06播放(41363)
韧带拉伤石膏固定多少天可以拆石膏，主要根据具体部位的韧带拉伤决定。一般韧带软组织的损伤，4-6...
高宗炎│河南省人民医院
2023/05/06播放(41363)
"韧带抗拉力强，并具有一定弹性，其功能为维持关节的稳定，并限制其超越生理范围的活动。非生理性暴力活动时，牵拉韧带超过其耐受时即可发生韧带损伤，临床表现为局部肿痛、压痛或关节不稳定，向暴力方向牵拉时，疼痛加剧。韧带损伤后一般均有小血管破裂而出血，局部疼痛肿胀、组织内出血、血肿、关节肿胀、活动障碍、压痛，体检发现牵拉韧带明显疼痛，如完全断裂，关节稳定性下降，治疗不当有可能发生不稳定或创伤性关节炎。治疗原则是明确诊断，早期处理，全面修复，一部分损伤可直接修复，严重者需要手术治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/09收听(38790)
"是不是韧带拉伤一个简单的判别方法：第一、肯定是有外伤史，曾经发生过有可能要拉到韧带的地方。第二、出现疼痛的部位是在关节有韧带的地方，没有韧带的地方不会出现韧带拉伤。如果这个地方有韧带，仅仅是韧带拉伤，其实没有伤到骨头，如果没有伤到骨头，这样单纯的韧带拉伤一般骨头运动不会明显受限，基本还是能动，只是动的时候疼，而且疼的部位是在韧带部位。还有韧带拉伤的时候，这个地方疼是不是就一定有拉伤，确实是，只要有疼其实就是有，只不过拉伤的程度不一样。如果拉伤比较重里边就出血了，如果有出血，尤其是出血比较明显就会出现局部的肿胀，甚至于青紫，就说明里边有出血。常常在拉伤韧带的点上有压痛，触痛很明显，压到这个地方就疼，压到别的地方好像不是太疼，而且比如骨头相关的运动好像不太受影响，但是如果韧带受到牵拉的时候，会有疼痛，而且是韧带部位的疼痛，这只是一般日常的简单判断，但是不是韧带拉伤，或者有没有有骨折，一定要到医院里边做检查，要照X光片或者相关的检查，才能确定知道，只能一般的判断，千万不能去替代医生自己能够完全判断，因为在韧带关节这个部分，有可能还很复杂，周围有没有神经，重要的神经之类的会不会受影响，重要的血管会不会受影响，这都非常重要的，如果出现自己大概判断可以的，但是应该到医院就诊。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/28收听(62118)
"韧带拉伤是慢性软组织损伤的一种，比如常见的腰肌劳损，常见的还有就是韧带损伤，比如棘上韧带的损伤，还有膝关节韧带的损伤、韧带炎，就是由于慢性的劳损，使局部的韧带发生了损伤，这种损伤会引起局部的疼痛，慢性损伤在临床上比较常见。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/05收听(21706)
韧带拉伤主要是肌肉韧带，在运动中发生了急性收缩，或者过度牵拉之后引起的损伤，出现损伤后会引起局... 孙德毅│中南大学湘雅医院 2023/04/03播放(46870)
韧带拉伤主要是肌肉韧带，在运动中发生了急性收缩，或者过度牵拉之后引起的损伤，出现损伤后会引起局...
孙德毅│中南大学湘雅医院
2023/04/03播放(46870)
"韧带、半月板发生损伤，可以采用以下几种方法进行治疗：1、如果为轻度韧带和半月板损伤，临床上采用保守治疗，如关节制动、关节康复训练。通过保守治疗，可以使轻度韧带和半月板损伤逐渐恢复，一般需要6-8周。2、如果为严重韧带撕裂和半月板撕裂，则需要考虑进行手术治疗，包括韧带止点重建或韧带重建，以及半月板缝合、半月板修整。通过手术治疗，可以恢复韧带和半月板连续性和完整性，并且能够彻底恢复半月板和韧带功能，从而保护关节，避免关节发生创伤性关节炎，并且维持关节稳定性。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/22收听(67388)
韧带和半月板虽为两种组织，但有同样的特点，即血运不丰富，因此韧带和半月板损伤的愈合时间 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/08/30播放(53832)
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/08/30播放(53832)
韧带损伤一般发生在踝、膝、腕关节比较多见，多伴有较大的暴力所导致，有明显的外伤史，韧带损伤后一... 丰景斌│三亚市人民医院 2023/04/23播放(94394)
韧带损伤一般发生在踝、膝、腕关节比较多见，多伴有较大的暴力所导致，有明显的外伤史，韧带损伤后一...
丰景斌│三亚市人民医院
2023/04/23播放(94394)
"韧带拉伤分为三度，不同的分度其愈合的时间就不完全一样。如果是一度韧带拉伤，大部分需要4-6周就可以好了。如果是二度韧带的拉伤，在没有治疗的情况下，是不能自己好的，需要进行外固定，一般固定6周左右，6周以后可以逐渐负重。如果韧带是三度拉伤，这个时候韧带已经断裂，保守治疗无效的，需要进行手术，手术将断裂的韧带重新缝合固定，之后再进行外固定，一般需要8周以后才能进行功能锻炼。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/02收听(61248)
病人发生韧带拉伤后，首先不要对患处进行盲目的按摩揉搓，以免加重损伤程度，促进局部出血。正确的做法是，应嘱咐病人禁止活动，卧床休息，同时要抬高患肢。在患处可以外敷具有活血化瘀功效的金黄膏或是外敷具有止痛作用的扶他林剂软膏，同时对局部要采取进行制动。如果自觉拉伤程度较重，还应该拍摄患处的核磁共振片，以明确判断韧带拉伤的程度。如果出现韧带完全断裂，应采取手术治疗，在麻醉下进行切开做韧带修补术。病人发生韧带拉伤后及时就诊非常关键，只有及时采取正确治疗，才能够尽快治愈韧带拉伤。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/03收听(39740)
韧带拉伤以后要根据损伤的部位以及严重程度，治疗和恢复的时间不尽相同。如果对于不负重部位的韧带拉伤不会影响到关节的稳定性，需要进行制动固定支持对症治疗，常需要3周左右才能够恢复。如果涉及到下肢负重部位的大关节韧带拉伤、断裂，如果影响到关节的稳定性，常需要进行手术治疗，术后要进行制动固定6周左右才能够恢复。对于下肢负重部位出现的韧带拉伤不影响关节的稳定性，同时也没有出现完全断裂，常需要进行局部的固定制动4周左右才能够恢复。韧带拉伤要根据不同部位、不同损伤程度采取不同的治疗方式，恢复时间也是不同的，常涉及到3-6周的时间。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/03收听(67516)
韧带出现拉伤，能用于治疗的药物比较有限，比较对症的是局部外敷或者涂抹抗炎镇痛的药物，也可以选择对皮肤刺激性小的中成药的膏药，进行对症的治疗。但更重要的是对于损伤的韧带进行保护，让损伤的关节制动，包括佩戴支具或者是夹板保护，局部冷敷控制疼痛，如果疼痛严重还可以口服抗炎止痛药物进行治疗。如果局部很快出现肿胀，应该到医院尽早检查，需要拍摄X线片和核磁共振检查，评估韧带拉伤的程度。有的韧带拉伤只是轻度的水肿，保守治疗是没问题的。如果拉伤严重出现韧带的断裂，影响关节功能，往往还需要进行韧带的修复或者重建才能保留关节正常的功能，因此韧带拉伤后，用的药只是对症缓解疼痛和消肿的药物，没有能够促进它愈合的药物。
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/25收听(69942)
"在临床上经常会出现韧带拉伤，主要是由于病人在活动时受到外力所致，产生韧带拉伤，具体的治疗方法要根据韧带拉伤的程度而决定。如果韧带拉伤程度较轻，可以嘱病人卧床休息，不能自己对局部进行揉搓、按摩，应该给予中药离子透入或者微波治疗，还可以配合外敷活血化瘀的药物，同时还可以考虑口服接骨药等。如果韧带拉伤程度较重，应该嘱咐病人给予患处制动，同时进行理疗仪烤电；严重者还应该做超声检查，以明确韧带损伤程度；如果韧带损伤是完全断裂，就应该考虑进行手术探查，行韧带修补术等。"
2018/12/07收听(73390)
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