首都医科大学三博脑科医院
功能神经外科
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所谓癫痫,实际上就是大脑皮层神经元的异常放电。有以下治疗方法:
1、药物治疗,癫痫放电,通过给予足量、合适的抗癫痫药物,异常放电会受到控制;
2、手术治疗:如有明确的病灶引起癫痫,一定要将病灶去除,否则就会一直放电,即使服药,减少发作的频率,但依然存在放电。根本的解决办法就是将病因解除,如一个小的囊虫引起的癫痫,需要将囊虫病灶去掉,如血管畸形引起,就将血管畸形解决掉,这样才能达到解决放电的治疗作用;
3、神经调控方法:有些癫痫引起放电,患者不适合手术,药物也不能控制,可以通过神经调控的办法,如迷走神经刺激或经颅磁刺激来减少放电。
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"癫痫患者如果在脑电图上提示有异常放电,说明癫痫病没有得到良好的控制,所以还是需要积极治疗的。癫痫的治疗分为药物治疗、手术治疗和生酮饮食三种治疗方案。癫痫患者以口服药物治疗为主,医生会根据癫痫不同类型分别应用不同的药物,比如癫痫大发作时可以选用苯妥英钠,癫痫小发作时可以选用乙琥安,复杂部分发作时可以选用丙戊酸钠。如果患者口服三种药物并没有得到良好控制时,可以采取手术治疗,一般选用脑立体定向介入治疗,配合生酮饮食效果会更佳。所以癫痫患者如果有异常放电时是能够治疗的,只要坚持规律治疗,改善不良生活方式,还有望治愈。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/06收听(52162)
癫痫异常放电可以治疗,因为癫痫对患者造成的损害主要有四个方面,一方面是癫痫发作,一方面就是癫痫... 梁树立│中国人民解放军总医院第一附属医院 2023/04/04播放(85304)
癫痫异常放电可以治疗,因为癫痫对患者造成的损害主要有四个方面,一方面是癫痫发作,一方面就是癫痫...
梁树立│中国人民解放军总医院第一附属医院
2023/04/04播放(85304)
"大脑异常放电,就是脑神经元异常过度放电,引起突发的、短暂的中枢神经系统功能失常,反复痫样发作为特征,是发作性意识丧失的主要原因,也是老百姓常说的癫痫,癫痫并不是独立的疾病,是一组疾病或者综合征。脑神经元异常过度放电是各种癫痫发作的临床表现基础,反复发作是其固有的特征,无过度放电表现就不属于癫痫。对于大脑异常放电能否自愈,根据癫痫的类型有关系,但是癫痫发作的时候需要和偏头痛、缺氧、缺钙、低血糖、高血糖、离子紊乱导致的一过性脑部放电进行区分,正常人感冒发烧,偶尔一次的惊厥抽搐引起的大脑异常放电大多数可以自愈。"
刘月姮│大庆市中医医院
2018/11/29收听(80174)
"大脑异常放电并不是一种疾病,而是脑电图上的一种表现,大部分是癫痫的一种表现。能不能够自愈需要根据癫痫的类型,或者是痫性发作的类型来进行判断。如果是偶然的一次不复发,这种情况往往没有必要治疗,也不能诊断为癫痫病。如果反复地发作,尤其是大发作,需要长期的口服药物进行治疗,定期地进行复查,这种情况一般很少自愈,需要长期的口服药物。对于儿童来说,有一些大脑异常的放电,是一种良性癫痫的表现,随着进入青春期,这种大脑放电往往能够自愈,不会留下任何的后遗症。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(97054)
大脑异常放电主要是由脑功能异常引起,大脑异常放电能不能自愈主要是看引起异常放电的疾病或引起脑功... 李文玲│河北医科大学第二医院 2023/02/24播放(85750)
大脑异常放电主要是由脑功能异常引起,大脑异常放电能不能自愈主要是看引起异常放电的疾病或引起脑功...
李文玲│河北医科大学第二医院
2023/02/24播放(85750)
大脑异常放电对患者脑部发育有严重影响,大多为癫痫发作,能否治愈与患者病情有关,具体如下: 夏建成│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/01/22播放(76932)
大脑异常放电对患者脑部发育有严重影响,大多为癫痫发作,能否治愈与患者病情有关,具体如下:
夏建成│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/01/22播放(76932)
"大脑异常放电的,大部分叫癫痫发作。这种癫痫发作有一部分是有原因的,比如诱发,诱发因素去除了,也可以自愈。大多数的异常放电可能脑部有病变,但是有的病变影像上查不出来,有的是能查出来的。所以,大脑异常放电有一部分是需要抗癫痫治疗来控制的。还有一部分经过长期治疗才能控制,不能完全自愈,有可能长期吃药才能控制好。"
何远宏│郑州大学第五附属医院
2018/05/01收听(41872)
"脑部异常放电可以表现为癫痫发作,脑部异常放电要给予病人控制,如果不控制病人癫痫持续状态可以导致脑水肿,严重时会引起脑细胞坏死。所以对于脑部异常放电引起的癫痫要给予积极控制,可以给予病人应用药物控制,如果病人是急性的脑部异常放电,可以给予病人静脉应用咪达唑仑或者地西泮等药物控制症状。如果病人脑部异常放电是发作性抽搐可以选择口服药物,临床上可以选择苯妥英钠以及卡马西平、丙戊酸钠。同时也可以配合苯巴比妥或者氯硝西泮等药物,必要时还可以给予病人进行手术治疗。"
2020/02/06收听(60782)
癫痫的治疗对于有明确病因的患者,应先给予病因治疗。无明确病因或者虽有明确病因,但不能根除病因的患者需考虑给予药物治疗。病因治疗包括颅内肿瘤切除、抗寄生虫感染、抗病毒治疗等。药物治疗是指抗癫痫药的治疗,抗癫痫药按上市时间分为脑和新的抗癫痫药,丙戊酸及以前上述的药物称为老的或传统的抗癫痫药,以后上市的则称为新型抗癫痫药,两者之间总的疗效没有明显差异,新型抗癫痫药安全性要好一些。抗癫痫药物的选择需依据癫痫发作类型、副作用大小、药物来源、价格、患者年龄和性别等多种因素来决定,其中最主要的选药依据是癫痫发作的类型。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/14收听(67038)
"动态脑电图指的是24小时动态脑电图监测,用来检查患者有无癫痫发作。癫痫的诊断依靠病史,但是脑电图是最重要的辅助检查手段。有的癫痫患者在未发作的状态,脑电图检查可以在正常范围,但是临床表现符合癫痫。为了寻找依据,这时候就会完善动态脑电图检查。动态脑电图检查,因为有夜间的监测,可以明确患者在刚入睡时或者快醒来时,这种易发生癫痫的时间段,是否有脑电波异常。因为部分患者有时有癫痫波出现,但并不一定都有临床发作。同时动态脑电图除了发现癫痫波以外,还可以作为癫痫患者用药的指导,是否需要调整药量,临床治疗效果,终止治疗的时间,通过动态脑电图的监测,都能够提供一定的依据。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/24收听(68092)
"治疗脑癫痫的中药有羚羊钩藤汤、羚羊角、钩藤、菊花、桑叶,可以清热凉肝、息风止痉;白芍、生地、甘草养阴增液、柔肝舒筋;贝母、竹茹清热化痰;茯神宁心安神,适合于温病邪热、内传营血、热盛风动,症见壮热头痛、神志昏迷、口角抽搐、角弓反张的患者;神昏谵语或神志昏迷严重者,可加服安宫牛黄丸和至宝丹以清热透窍、邪热羁久、灼伤真阴,症见时时发痉、舌干少苔脉虚弱者,可以用大定风珠以平肝熄风、养阴止痉。根据辨证分型可以适当加入全蝎、蜈蚣、白僵蚕以息风止痉、通络止痛;加入瓜蒌根以清热生津、柔和筋脉;桂枝可以调和营卫、解散表邪;葛根解肌养筋、舒筋活络;还可以加入地龙,清热息风、通络,用于壮热惊痫抽搐;天麻可以息风止惊、平肝潜阳,用于肝风内动、惊痫抽搐。"
陈莉莉│沈阳医学院附属第二医院
2023/03/22收听(5441)
"脑电图异常并不一定就是癫痫,脑电图异常可以有多种不同的波形。如果患者有血管性头痛,也可以表现为脑电图轻到中度异常,有脑部的其他器质性疾病,比如各种类型的脑炎、脑膜炎,也可以有脑电图异常,特别是特征性的脑炎,比如朊蛋白病所导致的脑炎,还会有三相波。癫痫在脑电图上会有特殊的波形,称为癫痫波,一般是指尖波、棘波、尖慢波、棘慢波、多棘慢波等。一旦发现这些波形高度怀疑癫痫,结合患者的临床症状,根据病史才能作出癫痫的诊断。如果考虑为癫痫而脑电图又正常,也不能排除癫痫,而是要进一步检查24小时动态脑电图来寻找癫痫波的证据。"
2019/12/30收听(29274)
如果癫痫发作有目击者,或者现在手机都能够录像,癫痫诊断可以成立,脑电图轻度异常不能够排除癫痫,... 任惠│昆明医科大学第一附属医院 2023/10/23播放(53000)
如果癫痫发作有目击者,或者现在手机都能够录像,癫痫诊断可以成立,脑电图轻度异常不能够排除癫痫,...
任惠│昆明医科大学第一附属医院
2023/10/23播放(53000)
"一般成年人轻度异常脑电图,可见于5%-10%的正常人;也可以见于轻微的脑功能障碍、脑深部的病变或中枢神经系统病变的早期或者恢复期;也可以见于全身其他疾病,比如内分泌或者代谢性疾病,一般不具有重要的临床诊断意义。轻度异常脑电图的表现为后头部的α节律不规则、不稳定,调节调幅不好、频率减慢到8Hz、生理性的反应不明显;或者两侧半球相应部位的波幅超过了50%;或者β活动明显增多,波幅高于50μV;或者θ活动明显增多;或者δ活动轻度增多;或者过度换气的时候,出现中等波幅的θ频段慢活动增多,然后延迟消失。小儿脑电图分为正常、正常范围、界线性和异常四个等级。正常范围和界限性的脑电图没有明确的临床诊断意义。异常的脑电图不再分等级,但是需要指明它主要异常的表现。假如有的医院脑电图是打出轻度异常的小儿脑电图报告,一般是指没有癫痫样放电,也是没有特异性的诊断意义的。假如是轻度异常的,那要看是哪种脑电图记录方法记录到的,假如是常规脑电图检查,建议要进一步进行睡眠脑电图或者24小时动态脑电图或者长程视频脑电图检查,要包含清醒、睡眠的脑电图检查。假如还是轻度异常的,建议可以再观察。当然也要进一步行病因学检查,假如有明确病因,在病因治疗的基础上可以选择性的抗癫痫治疗。"
王钟瑾│浙江大学医学院附属第二医院
2018/06/12收听(69030)
"在临床上病人患有颈椎病后可以采用烤电进行治疗,烤电是一种辅助的治疗手段,不能达到彻底根治的目的,可以通过烤电减轻临床表现。烤电时能够提高颈部的皮肤温度,加速局部血流速度,能够改善颈部的血液循环,还能够促进局部肌肉内的新陈代谢,改善微循环。主要的是可以缓解颈部肌肉的粘连痉挛状态,能够减轻对脊髓、神经根、血管等压迫。采用烤电治疗的同时为了尽快提高临床疗效,还可以辅助配合针刺、艾灸、推拿或采用支具固定颈部、牵引等办法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/24收听(25256)
脑异常放电并不一定均需要临床治疗,脑异常放电一般指脑电图中发现异常的脑电波,比如尖波、棘波、尖慢波、棘慢波、多棘慢波等。脑电波提示患者可能存在癫痫发作,但是脑电图发现异常并不代表患者一定有发作,患者没有意识障碍、抽搐及其他异常表现,此种情况下一般不需要治疗,可以继续随访观察,定期复查脑电图。如果患者出现临床发作,并且与脑电波出现异常放电的时间一致,需要口服抗癫痫药物进行控制,一般常用的抗癫痫药物有丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦、拉莫三嗪等。具体应根据患者发作时的临床表现进行决定,必要时也有可能需要2-3种药物联用。
2020/04/17收听(82548)
"异常脑电图是指患者的脑电波其基本节律有异常,比如频率、波幅、波形以及电波的分布和对称性、稳定性等有异常,其生理反应可以消失或者出现异常反应,大多数情况下会有慢波增多或者出现病理波。病理波以癫痫波最为多见,包括尖波、棘波、尖慢波、棘慢波,还有多棘慢波。除了见于癫痫以外,也可以见于炎症、变性疾病,还有肿瘤和外伤等。此外,还有特征性的异常脑电图,比如三相波常见于肝性脑病,还有其他的代谢性脑病,比如肾功能衰竭合并的代谢性脑病,也见于朊蛋白病,其他还有扁平波、手套形波等相对比较少见。脑电波出现方式异常也属于异常脑电图,比如脑电波爆发性出现,任何波形爆发均属于异常。"
2019/10/18收听(12608)
脑异常放电代表脑功能异常,是由疾病引起,可无需处理或进行药物、手术治疗,需根据病情轻重、原发病... 李文玲│河北医科大学第二医院 2023/04/15播放(87190)
脑异常放电代表脑功能异常,是由疾病引起,可无需处理或进行药物、手术治疗,需根据病情轻重、原发病...
2023/04/15播放(87190)
脑面血管瘤癫痫,并不一定要采取手术治疗。由于病变程度及累及范围有所不同,其治疗方法也有所不同。... 林久銮│清华大学玉泉医院 2023/04/28播放(95658)
脑面血管瘤癫痫,并不一定要采取手术治疗。由于病变程度及累及范围有所不同,其治疗方法也有所不同。...
林久銮│清华大学玉泉医院
2023/04/28播放(95658)
巨脑回畸形的严重程度,与畸形部位、畸形范围等相关。脑回的多少、脑回和脑沟的深度,可能与智力成正... 林久銮│清华大学玉泉医院 2023/09/30播放(89004)
巨脑回畸形的严重程度,与畸形部位、畸形范围等相关。脑回的多少、脑回和脑沟的深度,可能与智力成正...
2023/09/30播放(89004)
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