根据降糖药物种类不同，常年服药的副作用也略有不同，主要有以下几种：

1、磺脲类促泌剂或格列奈类促泌剂：通过促进胰岛素分泌起到降糖作用，主要的不良反应是低血糖反应，由于药物剂量过大，没有规律、及时进食，过重的体力劳动或饮酒等，可诱发低血糖反应；

2、双胍类降糖药：是常见的口服降糖药，长期口服双胍类降糖药的副作用主要包括胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘等，患者还会出现口腔内金属味。还可能引起乳酸堆积，从而引发乳酸酸中毒；

3、噻唑烷二酮类降糖药：主要副作用是体重增长和水肿，对于心功能不佳的患者，使用噻唑烷二酮类药物进行降糖治疗，可能诱发急性或慢性心力衰竭。噻唑烷二酮类降糖药本身不易引起低血糖反应，若与磺脲类促泌剂联合使用，可以出现低血糖的不良反应；

4、α-葡萄糖苷酶抑制剂：主要副作用是消化不良、食欲不振、腹痛、恶心、腹胀等消化道反应，其本身也不易引起低血糖反应，与磺脲类促泌剂联用时，可以出现低血糖反应。