郑州人民医院
内分泌代谢科
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痛风大多数没有前兆，少部分患者可出现足趾、踝关节或膝关节隐痛，深夜疼痛可加剧，疼痛呈刀割样、撕裂样或虫咬状，受累关节可出现发红肿胀、疼痛、局部皮温升高、活动受限、触痛明显。痛风首次发作一般侵袭单关节，如第一跖趾关节，再次发生也可侵犯踝关节、膝关节、足跟、足背等部位。痛风发作后可形成痛风石，多发于耳廓或反复出现痛风的关节周围，表现为大小不一、隆起的黄白色赘生物，破溃后常不合并感染。
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"痛风是目前我国发病率比较高的一类疾病。说到痛风，首先要讲高尿酸血症。高尿酸是目前除了继三高之后的第四高。痛风前期会有很长时间的高尿酸血症期。如果高尿酸血症不及时控制，之后这类病人高嘌呤饮食，高嘌呤饮食就是海鲜、动物内脏、肉食，常见的吃火锅、喝酒之后，会诱发关节疼痛，这个时候就要考虑是不是痛风犯了。如果说痛风出现，必须及时治疗，将尿酸控制到达标水平，经过长期慢性的治疗以后，痛风关节炎完全可以根治。痛风的病人一般首发表现是足部的关节疼痛，尤其是脚大拇指头的疼痛，以夜间疼痛为主。如果出现这种情况，需要及时就诊，不要当成其他的外伤来错误地诊断和治疗，这样在早期治疗效果是很好的。"
强树华│临汾市中心医院
2018/05/31收听(19658)
多数痛风患者发作前几乎没有前驱症状即前兆，但部分患者发作前可以有发热、全身不适，以及关节部位不... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/23播放(45525)
多数痛风患者发作前几乎没有前驱症状即前兆，但部分患者发作前可以有发热、全身不适，以及关节部位不...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/23播放(45525)
痛风在急性关节炎发作期的时候，大多起病非常急骤，所以多数患者并无任何前兆，通常在夜间容易发作，受累的关节刀割难忍，可迅速出现红、肿、热、痛，并且伴有活动受限。也有部分患者在发作前会有身体乏力等不适的症状，或者伴有低热、头痛以及关节酸痛的症状，但多数患者并无明显前兆。大多数患者在急性发作期，一般经3-7天左右就可自然缓解，间歇期则安然无恙，首次受累的关节多为足趾的大拇脚趾，其他关节也都可以受累，而且可以反复发作，也会形成慢性的关节炎或者痛风石。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/13收听(26026)
"痛风的患者，有统计显示，首次发作的血尿酸水平，男性平均是527μmol\/L ，女性是516μmol\/L ，就诊最主要的原因还是关节痛的症状。其次表现为乏力和发热，它的发生会有一定的诱因，男女差别很大，男性多在饮酒诱发，达到1\/4。高嘌呤的饮食和剧烈运动，女性主要的诱因是高嘌呤的饮食，突然的受冷，还有剧烈的运动。由此可见，痛风发作有一定特点，首起是关节红肿、热痛、乏力和全身的发热，关节疼是最主要的一个表现。还有不同的诱因，对于不同性别的患者，一定要避免上述诱因，男性主要饮酒，特别是白酒，包括食用高嘌呤的饮食和剧烈运动，女性的主要是高嘌呤的饮食、突然的瘦了和剧烈运动。除了典型的临床表现，避免上述诱因，在基础之上，在平稳期、间歇期把血尿酸水平降到合理的范围内，一方面血尿酸水平下降，另一方面能够早期识别痛风发作的症状，减少或避免它的诱发因素，就可以减少痛风的急性发作，改善患者的生活质量。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/11收听(43714)
"痛风是非常常见的关节性疾病，痛风前兆最常表现为大拇脚趾头隐约疼痛，在饮酒、剧烈运动以及受凉时出现。部分患者除大拇脚趾头隐痛外，还会出现踝关节、足背、足跟等其他部位疼痛，1-2天后隐约疼痛的部位会出现明显肿胀。痛风的疼痛非常剧烈，患者痛不欲生。因此，预防痛风发作最关键的是进行正规的药物治疗，尤其是使用降尿酸药物，使血尿酸长期维持在正常范围内，可以最大程度上避免痛风反复发作。因为痛风除了引起关节肿痛外，还会引起肾脏受累，因此需要高度重视。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2019/12/04收听(82480)
"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风最常见的临床表现是反复发作的痛风关节炎、痛风性肾病。另外，长期血尿酸增高，对患者心脑血管和血糖也会造成不良影响。无论男性、女性，痛风都是以反复发作的关节炎为最常见的临床表现，最常受累的关节是足趾关节、脚面和脚踝关节。绝大部分患者痛风发作前没有前兆，往往跟走路多、崴脚、暴饮、暴食、感染、紧张、劳累等等诱因有关。少部分患者有一定的前兆，比如发作关节会有刺痛、酸胀的感觉，这种情况比较少。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/31收听(53430)
痛风的典型发作，是半夜脚的大拇指头剧烈的红、肿、热、疼，是典型的疼痛发作。但典型的疼痛发作前，... 祝开思│解放军305医院 2019/10/02播放(68252)
痛风的典型发作，是半夜脚的大拇指头剧烈的红、肿、热、疼，是典型的疼痛发作。但典型的疼痛发作前，...
祝开思│解放军305医院
2019/10/02播放(68252)
"痛风没有明显的前兆。一般造成痛风的原因是高尿酸血症。高尿酸血症形成不同的期，第一个是无症状高尿酸血症期，既没有关节的疼痛，也没有肾脏的结石。第二个阶段就是出现痛风期，有痛风的急性的发作，或者有Ⅲ期的损伤，肾结石的形成。第三个如果痛风不好好治疗，会进一步发展到痛风的慢性期，可以出现关节的损伤，或者有痛风石的出现。因此对于痛风的患者，之前是没有明显的先兆的，早期可能就是高尿酸血症，对于高尿酸血症的患者，要及早的进行积极的干预，痛风也是高尿酸血症的主要的原因，或者主要的慢性并发症。只有把尿酸长期的控制达标，将来才可以防止痛风的发作以及肾脏的损伤。"
聂秀玲│天津医科大学代谢病医院
2018/05/24收听(45558)
痛风发作前有较多的异常表现，患者在就诊时会谈到痛风发作时感觉关节处不适，有发胀感，特别是经常发... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/08/23播放(56606)
痛风发作前有较多的异常表现，患者在就诊时会谈到痛风发作时感觉关节处不适，有发胀感，特别是经常发...
2021/08/23播放(56606)
手指关节疼痛不是痛风的前兆，因为痛风大部分发生在脚趾关节，而手指关节疼痛大部分见于类风湿性关节... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/03/25播放(68608)
手指关节疼痛不是痛风的前兆，因为痛风大部分发生在脚趾关节，而手指关节疼痛大部分见于类风湿性关节...
2021/03/25播放(68608)
脚麻在某些情况下是痛风发作的前兆，但该情况主要见于有痛风发作史的患者，或有高尿酸血症的患者。多... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/08/23播放(50884)
脚麻在某些情况下是痛风发作的前兆，但该情况主要见于有痛风发作史的患者，或有高尿酸血症的患者。多...
2021/08/23播放(50884)
有患者问脚后跟疼是不是痛风的前兆，痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，最常见的临床表现是痛风性关节炎，常常表现为急性或慢性痛风性关节炎发作，急性痛风性关节炎发作时，患者表现为突发的某些下肢大关节红、肿、热、痛，偶尔伴有发热，化验血尿酸常常升高。痛风性关节炎最常好发的部位是第一跖趾关节，也可以见于其它跖趾关节，足背、足跟也是痛风性关节炎好发的部位之一。因此出现足跟疼痛可能是急性痛风性关节炎发作的前兆，但是还要除外骨质增生以及足跟外伤、跟腱炎等。
2020/03/31收听(59304)
痛风前兆是脚疼，70%-80%的患者 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/02播放(69726)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/02播放(69726)
"一般来说，痛风的先兆表现主要是足趾关节或者踝关节等关节疼痛。如果出现了脚痛等症状，需警惕是痛风，建议尽快去正规综合性医院就诊，需要在医师指导下完善相关化验检查，评估病情。如果血尿酸明显升高可以确诊为痛风，建议在医师指导下应用秋水仙碱等控制急性发作期。如果症状明显，必要时需要应用糖皮质激素，如强的松口服或甲强龙静脉应用，控制病情治疗，还可以在医师指导下应用非甾体抗炎药，如扶他林外涂缓解疼痛等。建议急性期过后应注意进行规律的降尿酸治疗，常用的降尿酸药物主要由别嘌醇、非布司他、苯溴马隆以及立加利仙等。平时应注意严格低嘌呤饮食，避免进食啤酒、海鲜以及动物内脏等。平时应注意多饮水，保持每日尿量在2000ml以上，从而能够促进尿酸更好地排泄。建议不要相信一些偏方和秘方，也不要相信一些宣传效果很好的治疗痛风产品，以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(61808)
长期血尿酸增高的人，如果某天出现脚后跟疼痛，要警惕痛风。因为痛风是长期的高尿酸血症，导致尿酸盐... 罗徐│长沙市中心医院 2019/02/11播放(85128)
长期血尿酸增高的人，如果某天出现脚后跟疼痛，要警惕痛风。因为痛风是长期的高尿酸血症，导致尿酸盐...
罗徐│长沙市中心医院
2019/02/11播放(85128)
如果存在通风前兆脚疼，并且患者尿酸水平长期较高，有过痛风病史的情况下，建议患者在刚出现症状时，... 王慧莲│河南省中医院 2021/02/22播放(61950)
如果存在通风前兆脚疼，并且患者尿酸水平长期较高，有过痛风病史的情况下，建议患者在刚出现症状时，...
王慧莲│河南省中医院
2021/02/22播放(61950)
"痛风与体内嘌呤代谢紊乱所导致的高尿酸血症密切相关，多发生于脚部。痛风前兆脚痛的治疗分为对症治疗和对因治疗。首先是要减少活动和局部冷疗，可口服依托考昔片缓解疼痛。其次是对因治疗，该方法主要包括减少尿酸生成和促进尿酸排泄，还有预防相关并发症。一般可以通过控制饮食，适当锻炼减少尿酸摄入。另外可以通过应用药物促进尿酸排泄，比如使用非布司他片或者苯溴马隆片。"
刘鹏程│新疆维吾尔自治区中医医院
2019/03/09收听(99074)
" 脚后跟疼不一定是痛风的先兆，有很多的疾病都可以出现脚后跟疼痛的症状，需要看患者的病史，查体和辅助检查进行综合的判断。足的扭伤、挫伤或者骨折，可以出现脚后跟疼的症状，另外足底的退行性改变，比如跟骨的骨质增生、跟痛症、跖筋膜炎，也可以出现脚后跟疼的症状。 痛风有可能出现红、肿、热、痛等炎症的表现，也可以表现为脚后跟疼。如果怀疑痛风需要去内分泌科采血化验，查血尿酸是否高，做综合的检查进行判断，所以脚后跟疼不一定是痛风的先兆，但是痛风有可能出现脚后跟疼的症状。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/10收听(49786)
后脚跟疼痛不一定是痛风前兆，但部分痛风病人有后脚跟疼痛，而且小部分人可能是首发症状或是主要症状... 周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院 2019/02/21播放(60124)
后脚跟疼痛不一定是痛风前兆，但部分痛风病人有后脚跟疼痛，而且小部分人可能是首发症状或是主要症状...
周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院
2019/02/21播放(60124)
如果痛风出现脚疼的症状，还没有达到脚痛的高峰，处理如下：1、冰敷，切忌热敷； 傅自力│山西医科大学第一医院 2020/09/21播放(80992)
如果痛风出现脚疼的症状，还没有达到脚痛的高峰，处理如下：
1、冰敷，切忌热敷；
傅自力│山西医科大学第一医院
2020/09/21播放(80992)
北京医院 刘爱华
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