广州市第一人民医院
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临床中部分患者因头痛合并发烧就诊时，多是由于发烧引起头痛；但也可见部分患者头痛无发烧症状，其发病原因较多，包括血管性头痛、神经性头痛、受寒、睡眠不足、用脑过度、青光眼、高血压等，应根据患者的年龄、生活习惯及一些致病因素进行鉴别诊断。临床可通过全科问诊筛选有用信息，并尽可能借助体格检查、眼部检查或测量血压等基本检查方法进行诊断，而不是借助过多辅助检查。
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"头痛的病理生理基础是可以由炎症的因素引起，也可以由颅内压升高的因素引起。常见的颅内压升高因素有病毒性脑炎、化脓性脑炎、结核性脑炎；小灶脑出血或者脑血栓的形成，不伴有肢体活动功能障碍。发热是人体对病毒和细菌有效的应激状态反应，当外敌入侵人体机体的时候，体内的吞噬细胞就会吞噬病毒和细菌，释放出致热物质，表现出体温升高、发热的状态。头痛发热见于以下疾病：各种类型的脑炎；上呼吸道感染合并有小灶的脑出血或者脑血栓，此类患者不具有肢体活动功能障碍，临床上容易漏诊，单纯的上呼吸道感染，头痛是由炎症导致的症状性头痛。"
李洪莲│英德市人民医院
2018/12/03收听(64544)
头痛、发烧主要有以下几种原因：1、感冒：病毒感染后出现发热，表现出头痛症状。应通... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/23播放(68746)
头痛、发烧主要有以下几种原因：
1、感冒：病毒感染后出现发热，表现出头痛症状。应通...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/23播放(68746)
"头痛发烧腰痛这种情况从一元论的角度来讲，要考虑肾盂肾炎，肾盂肾炎可以出现发热、腰痛，发热可以是高热，头痛可是阵发性的头痛，与发热相伴随。接诊病人需要对患者进行脑膜刺激征的检查、肾区叩击痛的检查。在辅检里面主要注意查血常规、尿常规、泌尿系超声、尿培养，必要时行血培养。同时，在这种情况中我们也不能完全排除另外一种情况，就是泌尿系结核，泌尿系结核可见发热、腰痛，甚至也可以蔓延至头部引起颅内的结核。所以，我们也要行尿的抗酸杆菌检测、肺部的CT，必要时可以行腰穿检查。"
许朝卿│三峡大学附属仁和医院
2020/08/07收听(36694)
头痛发生的机制主要是颅内外痛敏结构内的痛觉感受器受到刺激而引起，发热引起的头疼一般分为以下几类... 国丽茹│河北医科大学第四医院 2023/09/20播放(96958)
头痛发生的机制主要是颅内外痛敏结构内的痛觉感受器受到刺激而引起，发热引起的头疼一般分为以下几类...
国丽茹│河北医科大学第四医院
2023/09/20播放(96958)
"患者出现头痛、发烧、呕吐，主要考虑以下几方面的原因：第一、考虑是一般感染导致的，形成的原因可能是上呼吸道感染或者胆道感染，患者会有发烧，当患者在发热时会引起头痛的症状，也会有呕吐的问题。第二、如果患者头痛、发烧的程度比较剧烈，同时患者伴有颈部僵硬、疼痛，或者是出现意识障碍等问题，提示脑部感染的可能性比较大，比如急性脑膜炎、病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎等问题，一定要及时就诊医院，进行检查和治疗，针对患者脑脊液的检查，明确病原菌，给予抗炎的治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/11/12收听(35888)
"发烧后出现了头痛欲裂的现象要排除是否存在脑炎，由于身体内病毒或细菌性的感染会引起患者的脑炎，要到神经内科进行就诊，必要时要进行腰穿和脑脊液的检查，观察患者是否是病毒性和细菌性的脑炎。有些患者在发烧后身体就会出现脱水的现象，脑部的供血就会减少，当脑部供血减少时脑血管就会出现痉挛的现象，也会表现头痛欲裂的症状。要查明引起的头痛欲裂是哪种情况。"
2019/07/22收听(43898)
"长期发热、头痛，可能是结核性脑膜脑炎、结缔组织病，具体如下：1、长期发热、头痛，要考虑是否存在中枢神经系统感染，并且是慢性迁延的类型，最常见的就是结核性脑膜脑炎。这种疾病是由结核分枝杆菌感染到中枢神经系统所导致，常伴有低热，午后多见，体温在38℃-38.5℃之间，患者往往有头痛，头痛可以是阵发性也可以是持续性，以全头痛以及前额部胀痛、跳痛比较多见。查体患者有脑膜刺激征阳性，腰椎穿刺术可以发现脑脊液压力升高，白细胞计数升高，糖和氯化物降低，完善抗酸染色以及脑脊液细胞二代测序可以帮助明确诊断；2、结缔组织病也可引起长期发热，如果排除了中枢神经系统感染，就要考虑是否存在免疫风湿性疾病。建议完善风湿相关指标，并请风湿科会诊进一步诊治。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/15收听(68128)
发热头痛属于临床症状，需要明确发热原因，建议患者进行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查，排... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/03播放(72218)
发热头痛属于临床症状，需要明确发热原因，建议患者进行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查，排...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/03播放(72218)
发烧以后头痛，这个时候的头痛往往是发烧的伴随症状。原因可能是发烧的时候体温升高，导致头部的血管扩张和痉挛，从而引起头痛。出现这种情况，首先需要明确发热的原因，然后对因治疗。一般发热首先考虑感染性发热，意思就是细菌病毒进入身体内，常见的感染部位包括呼吸道、消化道和泌尿道，有时还包括颅内感染。如果这些部位发生感染，往往有相应部位的感染症状。只有明确发热的原因，找出感染灶，才能对因治疗，有的放矢的用药。原发病改善后，发热可能就会改善。如果再对因治疗的同时，头痛特别严重，也可以服用止痛药物，比如布洛芬和对乙酰氨基酚等。
田图磊│亳州市人民医院
2018/11/16收听(73406)
"如果是细菌或病毒入侵引起的上呼吸道感染症状，常伴有头痛症状。可以口服感冒灵颗粒、氨酚伪麻那敏片、美愈伪麻胶囊、贝诺酯分散片等抗感冒药物，能够治疗和缓解普通感冒及流行性感冒引起的各种症状，如发烧、头痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、肌肉酸痛、咽喉疼痛等。如果体温超过38.5℃，可以用吲哚美辛栓纳肛或口服布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药物，能够起到快速退烧的作用。亦可以通过中药汤剂治疗，风寒感冒引起的发烧头痛，可以用荆防败毒散加减，具有辛温解表的功效。如果是风热感冒引起的发烧头痛，可以银翘散加减，具有辛凉解表的功效。发烧时需要多喝水，注意休息，补充维生素C，防止交叉感染。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/08收听(83742)
发热、头痛是一些感染性疾病经常出现的症状。我们可以用温水擦身，如腋窝、腹股沟、颈部等血管丰富的... 邹小冬│浙江省立同德医院 2023/11/28播放(63774)
发热、头痛是一些感染性疾病经常出现的症状。我们可以用温水擦身，如腋窝、腹股沟、颈部等血管丰富的...
邹小冬│浙江省立同德医院
2023/11/28播放(63774)
对于发烧、头疼的缓解，主要分以下两个方面考虑：1、排除器质性改变导致发烧头疼，比... 段红斌│山西省人民医院 2023/08/06播放(88722)
对于发烧、头疼的缓解，主要分以下两个方面考虑：
1、排除器质性改变导致发烧头疼，比...
段红斌│山西省人民医院
2023/08/06播放(88722)
"发烧头痛如何治疗需要根据患者的具体情况，如果是发烧疼痛伴有鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽，很可能是上呼吸道感染之后导致的发烧头痛，通常治疗，是根据患者是否白细胞升高是否有肺部感染情况，如果有肺部感染情况的白细胞升高需要抗生素治疗，常用的抗生素选择头孢类或者青霉素类治疗，同时针对发烧、头痛可以给予解热镇痛药，常用的有泰诺、芬必得等。如果患者发烧头痛的同时还伴有其他脏器功能受损，比如有肾炎、脑炎的表现等等，需要根据肾炎和脑炎的疾病状况给予针对性的治疗，一旦出现发烧头痛建议患者及时到医院进行专科就诊，进行必要的血常规检查、生化全套检查、凝血检查，必要时需要做胸部CT、肺部CT或者头部核磁、头部CT等等检查，进行全面的诊疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/08收听(38790)
患者出现头痛、发烧的情况时，根据患者的具体情况选择治疗措施：1、如果只是出现轻微的头疼症状，体温在38.5℃以下可以通过多喝温水以及降低室内的温度来改善症状，保持充足的休息时间，注意营养的补充。2、如果患者头痛的症状比较严重，体温在38.5℃以上时可以通过服用布洛芬来解热镇痛，缓解头痛、发热症状。3、服用头孢呋辛或者服用红霉素进行抗炎治疗，头痛、发烧是呼吸道感染细菌引起的，需要针对细菌进行消炎治疗，可以配合具有清热解毒、消炎、抗病毒的中成药物进行治疗，比如连花清瘟胶囊。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/05收听(75506)
"在临床中出现头痛、发烧的症状，考虑为身体受凉，风寒感冒所致的可能性大。可以服用川芎茶调丸、对乙酰氨基酚片这两种药物。必要时抽血做血常规检查、血生化检查、胸片检查，根据检查结果再调整药物或者使用消炎药，不能够盲目地使用抗生素的，这是非常重要的。稍微多喝温热水，少吃油腻、生冷、难消化的食物，可以做腰背部走罐或者刮痧的治疗。要注意身体的保暖，不要直接吹空调、吹风扇。对于这种疾病，一般情况下是到医院呼吸内科检查治疗，也要多注意饮食方面的问题，多注意休息，少熬夜，晚上少用手机、电脑。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/01收听(71742)
"小孩发烧头痛是一种很常见的现象，因为发烧时脑部的血管扩张，所以可以造成头痛。孩子发烧头痛时一定不要把孩子捂得太多，可以给孩子把衣服松开一点，有利于散热。同时可以采取物理降温的方法，比如可以给孩子洗个热水澡，如果洗澡不方便，也可以用温水擦浴，擦浴的重点部位包括头面部、颈部、腋下、腹股沟这些大血管经过的部位，还可以用热水给孩子泡脚，最好能泡的孩子浑身冒汗，还可以用冰枕的方法帮助孩子降温。如果物理降温半小时到一小时，孩子体温不退或者在38.5℃以上，也可以给孩子口服退热药，比如对乙酰氨基酚、布洛芬。退热药既有退烧的作用，也有止痛的作用。服用退热药以后一定要注意给孩子多喂点开水，防止因为流汗造成水分丢失。同时需要监测孩子的体温以及精神状况，如果孩子除了发烧头痛以外还有精神状况差、剧烈呕吐，就需要及时的就医。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/08/25收听(22456)
老年人头痛的原因很多，包括血压波动、外感的头痛、脑动脉硬化、脑瘤、脑血管卒中、中枢性感染、颞动... 魏玉凤│江门市五邑中医院 2023/02/03播放(67248)
老年人头痛的原因很多，包括血压波动、外感的头痛、脑动脉硬化、脑瘤、脑血管卒中、中枢性感染、颞动...
魏玉凤│江门市五邑中医院
2023/02/03播放(67248)
"患者在发烧退烧后仍然有头晕、头痛的症状，对于这种情况考虑与发烧有关系。发烧可能是因为感染病毒或者细菌引起的，细菌和病毒会分泌毒素，造成患者的脑神经、脑血管、脑内筋膜透明结构被刺激，患者会有头晕、头痛的症状。虽然体温是正常的，但是细菌和病毒并不会完全立马消失，所以这种情况可能还会再持续，患者不要太过紧张。建议患者在退烧以后，及时复查血常规，如果血常规是正常的，头晕、头痛的情况一般问题不会太大。但如果患者发烧好以后头晕、头痛持续的时间比较长，而且伴有喷射样的恶心、呕吐，要考虑可能是病毒性脑炎引起的。建议患者及时就诊，完善腰椎穿刺，进行脑脊液检查，然后进行相应的治疗。"
2020/12/10收听(13656)
头痛、发烧、想吐最常见于中枢神经系统感染性疾病。常见的包括病毒性脑炎或脑膜炎、细菌性脑炎或脑膜炎、新型隐球菌脑膜炎、自身免疫性脑炎、朊蛋白病、神经梅毒、神经莱姆病、神经系统钩端螺旋体病，以及脑囊虫等脑部寄生虫或者艾滋病所致的神经系统障碍等。这时需要做头部CT或磁共振进行结构方面的检查，做脑电图来显示是否有慢波或者出现癫痫样放电，做腰椎穿刺术进行脑脊液的化验以确定感染的病原体，根据所感染的病原体类型，有针对性的治疗来缓解这些症状。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/20收听(67010)
"头痛发烧是由于风寒感冒、急性呼吸道炎症所引发的。发烧的时候往往会感觉到疲倦乏力、头晕、头痛、食欲不振、咽喉肿痛，甚至咳嗽，咳痰等症状。治疗方面可以服用阿司匹林或者布洛芬等药物缓解发烧头痛的症状，配合服用复方氨酚烷胺片、头孢克肟分散片、阿莫西林等药物来治疗感冒，呼吸道感染。发烧头痛期间也可以用冷毛巾来冰敷额头部位，有助于缓解头痛。要多喝温热的白开水来补充水分，饮食方面不宜吃肉类、海鲜类等刺激性食物。多吃豆浆、牛奶、蔬菜汁、水果汁等有助于补充水分帮助消化。头痛发烧期间注意多休息，不要过度用脑。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/12收听(88728)
达州市第二人民医院 杨三春
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惠州市中心人民医院 许南燕
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河北医大第二医院 王梁
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