肺癌患者出现胸腔积液的原因很多，具体如下：
1、肿瘤体积增大造成局部肺不张、肺组织缩小，这部分空间缩小的情况下，会产生一些反应性的积液，这种积液不是癌性，查不到癌细胞。经过穿刺后，具有很好的治疗效果，肿瘤得到控制后，效果也非常好；
2、癌性胸腔积液，即通过穿刺发现有癌细胞，出现癌性胸腔积液一般代表肿瘤已经从肺细胞转移到了胸壁、胸膜上，这种胸腔积液控制起来比较困难。抽积液有限制，1天可以抽1000mL左右，但抽的积液赶不上积液增长的速度，控制起来非常困难。
近年有其它的保守治疗方法，比如基因治疗、靶向治疗、免疫治疗，肿瘤得到控制时，胸腔积液也会得到良好的控制。
