山东省第二人民医院
呼吸内科
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特发性间质性肺炎病因不明，许多因素均可导致，例如理化因素、生物学因素、自体免疫性因素等，包含不同的病理类型。2002年ERS和ATS颁布的间质性肺病分类中，特异性间质性肺炎分为特发性肺间质纤维化、隐源性机化性肺炎、非特异性间质性肺炎、呼吸性细支气管炎并间质性肺病、淋巴细胞性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎等类型。2013年又加入了特发性胸膜肺弹力纤维增生症、急性纤维素性机化性肺炎、气道中央性间质性肺炎等一些少见的病理类型。
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特发性间质性肺炎分为常见特发性间质性肺炎和罕见特发性间质性肺炎两类。常见特发性间质性肺炎包括特发性肺纤维化、特发性非特异性间质性肺炎、隐源性机化性肺炎、急性肺间质性肺炎、呼吸性细支气管炎伴间质性肺病及脱屑性间质性肺炎。特发性肺纤维化是临床上最常见的特发性间质性肺炎，好发于老年人，表现为进行性肺间质纤维化。特发性非特异性间质性肺炎，特征为肺部炎症和肺纤维化同时存在。隐源性机化性肺炎为持续性干咳和进行性呼吸困难，影像学特征为多叶段肺实变和磨玻璃样影。急性间质性肺炎起病急，容易出现呼吸衰竭，呼吸性细支气管炎伴间质性肺病和脱屑性间质性肺炎，多见于重度吸烟者。罕见特发性间质性肺炎包括特发性淋巴细胞间质性肺炎、胸膜肺实变弹力纤维增生症和未分类的特发性肺间质性肺炎等。
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2020/04/13收听(33668)
"特发性间质性肺炎非常凶险，治疗难度很大，没有特别有效的方法，主要是通过糖皮质激素控制症状，像地塞米松、甲泼尼龙、醋酸泼尼松、布地奈德等通过吸入、注射、口服等方式改善症状。平时患者要注意休息，避免着凉、感冒等。另外，也可以通过吡非尼酮胶囊进行对症调治。在临床上特发性间质性肺炎会导致患者出现肺动脉高压、肺源性心脏病、右心衰竭等，患者存活时间在5年左右，对患者生活质量会造成严重影响，该病以预防为主，早发现、早控制、早治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/24收听(61341)
"特发性间质性肺炎又称原因不明的肺间质性肺炎，多由病毒感染但病毒不容易被查见。临床表现为感染后出现进行性呼吸困难伴有低氧血症，查体可发现双下肺呈Velcro啰音、细湿啰音，表现为活动后心悸、气促，临床容易出现进行性呼吸困难，动脉血气分析查见进行性顽固性低氧血症，需要给予长期氧疗，必要时给予无创呼吸机辅助治疗以保护肺功能。影像学提示双下肺网格状改变，治疗上需要给予大剂量激素冲击治疗以尽快控制炎症，减轻支气管损伤，促进修复以避免特发性间质性肺炎发生为特发性肺间质性纤维化，影响寿命。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/09收听(99921)
"特发性间质性肺炎是由于原因不明急性肺部的弥漫性肺间质纤维化所引起的，而且分型有多种表型，如寻常性肺间质纤维化、急性肺间质性肺炎，还有脱屑性肺间质肺炎。由于发病机制尚不清楚所以部分患者出现了自身抗体，肺泡毛细血管壁上有免疫复合物沉积，有人认为是一类自身免疫性疾病。目前特发性间质性肺炎分为急性型、慢性型，对于急性型较少见，多见于儿童和青年，病程短在两岁到半年内就可以引起死亡。绝大多数慢性型的平均病程是5-6年，最长的可达15年。本病对氧气的效果并不理想，而且经常出现自发性气胸，对激素有的反应效果好，有的会出现抵抗，所以最终会引起呼吸衰竭，而肺功能表现的是进行性的限制性通气功能障碍和弥散量减少。对于本病一定要早期识别出来，早期治疗，控制肺功能进行性受损是主要的治疗方向。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2021/01/04收听(96430)
"特发性间质性肺炎生存期是多长时间，通常对特发性间质性肺炎的研究，中位生存期大概是2-3年左右。中位生存期是一个大样本的数据，通过统计学的方法计算出来的时间，也和不同国家、不同人群，以及入组的不同严重程度是有关系的。有一些年纪比较轻的特发间质肺炎，生存期可以到5-10年以上，但是如果要用药，可能生存期还会更长。所谓的生存期是在没有任何干预的情况下，自然的病程大概是2-3年，但是如果要是干预或者患者的病情严重程度比较轻，可能会更长，但反过来的时候如果不干预，严重程度病情比较重，可能2-3年都没有。所以这个时间并不是一个决定的数目，是跟病人的病情以及治疗的过程是有关系的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/23收听(47890)
先天性心脏病就是母亲怀孕期间，胚胎的发育发生了心脏的结构异常，还有心血管的连接发生了异常，导致的一系列心血管的疾病，因为出生的时候就已经发现，所以诊断是先天性的心脏病。先天性心脏病种类繁多，临床上最主要是分为两大类，第一大类是简单型先天性心脏病，第二大类是复杂型先天性心脏病。简单型先天性心脏病主要是先天性室间隔缺损、先天性房间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性的肺动脉瓣的狭窄等等。复杂型先天性心脏病临床上常见的是法洛氏四联症、完全性的肺静脉的异位回流、完全性心内膜垫缺损、右室双出口等等，还有单心房、单心室。先天性心脏病的分类还可以分为三大类，大家知道心脏是四腔心的结构，心脏有左心系统和右心系统，左心系统和右心系统之间的分流可以分为一大类，临床上叫左向右分流型的先天性心脏病，哪些病是左向右分流型先天性心脏病呢？房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭这是最常见的，右向左分流型的先天性心脏病临床上最常见的是紫绀型的先天性心脏病、法洛氏四联症、右室双出口，第三大类是无分流型的先天性心脏病，指的主要是主动脉瓣的狭窄、肺动脉瓣的狭窄、主动脉的缩窄。先天性心脏病治疗都可以经过介入或者外科手术达到一个治疗的效果，简单的先天性心脏病可以达到治愈，复杂的先天性心脏病有一部分的病人可能需要先做一些减症的手术，第二步再达到根治的效果，可以说大部分的先天性心脏病都可以得到一个满意的治疗的效果。
王霄芳│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/10收听(62336)
痤疮是临床上比较常见的一个高发的一个皮肤病种，它的分类大概是有以下几个类型，因为咱们最常见的是寻常性的痤疮，还有就是丘疹性的痤疮。硬结性的痤疮，囊肿性的痤疮，脓疱性的痤疮，还有一些萎缩性的痤疮，以及相对少见的聚合性痤疮，坏死性的痤疮，以及一些新生儿痤疮，其实咱们还有一些叫做更年期痤疮，临床上也不少见，大概的分类就是这些。其实刚才我说的这些痤疮的分类，是咱们那个三版的临皮的一个大致的分类，一些疾病的分类实际上它也是在与时俱进的，你比如说还有咱们刚才说的更年期痤疮，咱们这本临皮书上暂时还没有录入，但是其实在临床上也不少见，就是尤其女同志，在四十八九岁左右的时候，她在口唇下颌部也可以看见炎症性的红色的丘疹，这种痤疮它比较特殊，它的脓疱不多见，但是它非常不容易消退，而且总是有轻微的那种刺痛感，也是让女性患者比较苦恼的一种痤疮类型。
陈少君│中国中医科学院西苑医院
2017/07/10收听(18140)
"尿失禁可以分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充溢性尿失禁，真性尿失禁四个类型。"
沈建武│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(58493)
精神障碍的临床分类如下：1、器质性精神障碍，即在某种器质性疾病的基础上，出现精神... 孙录│广东省中医院 2018/03/29播放(73565)
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颅脑损伤按损伤程度分为轻型、中型、重型三类，轻型为头皮损伤或颅骨骨折，肢体功能正常，无昏迷现象... 范鲁鼎│河南省中医院 2018/03/30播放(77290)
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腰椎间盘突出分型较多，主要分为以下几类：1、膨出型：即椎间盘纤维环破裂，但未完全... 周治来│广东省第二人民医院 2018/04/12播放(62442)
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无精子症可分为两大类，第一类是非梗阻性无精子症，占无精子症的50%-55%，是指睾丸功能异常，... 平萍│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/04/12播放(67235)
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色斑的分类如下：1、色素增加引起色斑：种类较多，如雀斑，具有遗传性，大小在1-2... 冯永强│中国医学科学院整形外科医院 2018/04/17播放(97054)
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脑梗塞按病因分为脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、脑栓塞，具体如下：1、脑血栓形成：指动... 周丽丽│北京电力医院 2018/04/27播放(82762)
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冠心病的分类有：1、隐匿型：没有任何疼痛症状，检查中发现血管堵塞；... 刘新│河南省胸科医院 2018/05/10播放(93823)
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...
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呼吸衰竭的分类可从多个方面进行：1、依据动脉血气分析：分为Ⅰ型呼吸衰竭与Ⅱ型呼吸... 邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/11播放(96866)
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临床上冠心病可以分为两大类：1、慢性冠脉病，包括稳定性心绞痛、缺血性心肌病和隐匿... 闫雪梅│洪洞县医疗集团中医医院 2018/05/14播放(77234)
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"三叉神经痛一般分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经。手术治疗三叉神经痛一般常见于继发性三叉神经痛。我们常见的三叉神经附近的肿瘤压迫三叉神经会引起继发性三叉神经痛，常见的有胆脂瘤、脑膜瘤、血管瘤。针对这些肿瘤，我们切除以后可以有效地治疗三叉神经痛。当然手术遗留的斑痕也会引起三叉神经的顽固性疼痛，这时血管减压术对三叉神经痛有相对比较好的治疗作用。"
朱才丰│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/05收听(48073)
肺癌的分类较为复杂，从病理角度分为几十种，从医学角度分为小细胞癌和非小细胞癌两大类。非小细胞癌... 高安生│临汾市中心医院 2018/06/08播放(65744)
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急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽有时间界定，3周内的咳嗽叫急性咳嗽，3-8周即2个月内的咳嗽叫亚... 王海彤│北京中医药大学东直门医院 2018/06/14播放(64247)
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