山东省第二人民医院
呼吸内科
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特发性间质性肺炎病因不明，许多因素均可导致，例如理化因素、生物学因素、自体免疫性因素等，包含不同的病理类型。2002年ERS和ATS颁布的间质性肺病分类中，特异性间质性肺炎分为特发性肺间质纤维化、隐源性机化性肺炎、非特异性间质性肺炎、呼吸性细支气管炎并间质性肺病、淋巴细胞性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎等类型。2013年又加入了特发性胸膜肺弹力纤维增生症、急性纤维素性机化性肺炎、气道中央性间质性肺炎等一些少见的病理类型。
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特发性间质性肺炎分为常见特发性间质性肺炎和罕见特发性间质性肺炎两类。常见特发性间质性肺炎包括特发性肺纤维化、特发性非特异性间质性肺炎、隐源性机化性肺炎、急性肺间质性肺炎、呼吸性细支气管炎伴间质性肺病及脱屑性间质性肺炎。特发性肺纤维化是临床上最常见的特发性间质性肺炎，好发于老年人，表现为进行性肺间质纤维化。特发性非特异性间质性肺炎，特征为肺部炎症和肺纤维化同时存在。隐源性机化性肺炎为持续性干咳和进行性呼吸困难，影像学特征为多叶段肺实变和磨玻璃样影。急性间质性肺炎起病急，容易出现呼吸衰竭，呼吸性细支气管炎伴间质性肺病和脱屑性间质性肺炎，多见于重度吸烟者。罕见特发性间质性肺炎包括特发性淋巴细胞间质性肺炎、胸膜肺实变弹力纤维增生症和未分类的特发性肺间质性肺炎等。
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2020/04/13收听(33668)
"特发性间质性肺炎又称原因不明的肺间质性肺炎，多由病毒感染但病毒不容易被查见。临床表现为感染后出现进行性呼吸困难伴有低氧血症，查体可发现双下肺呈Velcro啰音、细湿啰音，表现为活动后心悸、气促，临床容易出现进行性呼吸困难，动脉血气分析查见进行性顽固性低氧血症，需要给予长期氧疗，必要时给予无创呼吸机辅助治疗以保护肺功能。影像学提示双下肺网格状改变，治疗上需要给予大剂量激素冲击治疗以尽快控制炎症，减轻支气管损伤，促进修复以避免特发性间质性肺炎发生为特发性肺间质性纤维化，影响寿命。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/09收听(99922)
"特发性间质性肺炎非常凶险，治疗难度很大，没有特别有效的方法，主要是通过糖皮质激素控制症状，像地塞米松、甲泼尼龙、醋酸泼尼松、布地奈德等通过吸入、注射、口服等方式改善症状。平时患者要注意休息，避免着凉、感冒等。另外，也可以通过吡非尼酮胶囊进行对症调治。在临床上特发性间质性肺炎会导致患者出现肺动脉高压、肺源性心脏病、右心衰竭等，患者存活时间在5年左右，对患者生活质量会造成严重影响，该病以预防为主，早发现、早控制、早治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/24收听(61342)
"特发性间质性肺炎是由于原因不明急性肺部的弥漫性肺间质纤维化所引起的，而且分型有多种表型，如寻常性肺间质纤维化、急性肺间质性肺炎，还有脱屑性肺间质肺炎。由于发病机制尚不清楚所以部分患者出现了自身抗体，肺泡毛细血管壁上有免疫复合物沉积，有人认为是一类自身免疫性疾病。目前特发性间质性肺炎分为急性型、慢性型，对于急性型较少见，多见于儿童和青年，病程短在两岁到半年内就可以引起死亡。绝大多数慢性型的平均病程是5-6年，最长的可达15年。本病对氧气的效果并不理想，而且经常出现自发性气胸，对激素有的反应效果好，有的会出现抵抗，所以最终会引起呼吸衰竭，而肺功能表现的是进行性的限制性通气功能障碍和弥散量减少。对于本病一定要早期识别出来，早期治疗，控制肺功能进行性受损是主要的治疗方向。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2021/01/04收听(96430)
特发性间质性肺炎生存期是多长时间，通常对特发性间质性肺炎的研究，中位生存期大概是2-3年左右。中位生存期是一个大样本的数据，通过统计学的方法计算出来的时间，也和不同国家、不同人群，以及入组的不同严重程度是有关系的。有一些年纪比较轻的特发间质肺炎，生存期可以到5-10年以上，但是如果要用药，可能生存期还会更长。所谓的生存期是在没有任何干预的情况下，自然的病程大概是2-3年。如果要是干预或者患者的病情严重程度比较轻，可能会更长，但反过来的时候如果不干预，严重程度病情比较重，可能2-3年都没有。所以这个时间并不是一个决定的数目，是跟病人的病情以及治疗的过程是有关系的。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/23收听(47890)
肺炎的分类中并没有按病理分类的类型，肺炎分类通常是按解剖、患病环境以及病因进行分类，具体分析如... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/07播放(45578)
肺炎的分类中并没有按病理分类的类型，肺炎分类通常是按解剖、患病环境以及病因进行分类，具体分析如...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/07播放(45578)
肺结节主要分类如下所示：1、先天性肺结节：指肺内出现先天性结节，类似脸上长痦子或... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/08/10播放(80060)
肺结节主要分类如下所示：
1、先天性肺结节：指肺内出现先天性结节，类似脸上长痦子或...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/08/10播放(80060)
肿瘤的分类较为复杂， 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/12/19播放(72448)
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/12/19播放(72448)
"根据畸形所在的位置，右心腔和左心腔及大血管之间有没有直接分流，分为三大类：右向左分流型，因为心脏结构异常导致的右心内压力增高超过左心，会使血液从右向左，或者大动脉起源异常，出现持续性的青紫，常见的有大动脉错位、法洛氏四联征。还有左向右分流型的，常见于当剧烈哭闹或病理情况下，肺动脉或右心室压力超过左心压力，出现有房间隔缺损、室间隔缺损，还有动脉导管未闭等。另外就是没有分流型的，是指心脏的左右两侧或者动脉静脉之间，没有异常的通路和分流，比如主动脉狭窄、肺动脉狭窄等。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/03/19收听(81982)
"肾癌又称肾细胞癌，是指发源于肾脏、泌尿小管上皮细胞的恶性肿瘤。通常将肾癌分为以下几类：肾透明细胞癌、肾乳头状癌、肾集合管癌以及未分类的肾细胞癌等。肾癌以肾透明细胞癌比较多见，约占60%-70%左右。临床上对于肾癌的治疗，要根据肾癌的分期进行治疗。对于局限于肾脏的癌症，可以采用肾癌根治术进行治疗。对于局部进展的肾癌，除了行手术治疗以外，还可以通过免疫治疗或者化疗等方法进行综合治疗，从而延长患者生命。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/17收听(71666)
临床上甲状腺结节大致可分为良性和恶性，进行甲状腺超声检查，根据回声、边界、内部有无钙化灶等情况... 奚淑芳│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/11/07播放(95754)
临床上甲状腺结节大致可分为良性和恶性，进行甲状腺超声检查，根据回声、边界、内部有无钙化灶等情况...
奚淑芳│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/11/07播放(95754)
"皮肤病多种多样，具体的分类也有很多，比如比较常见的是细菌感染引起的皮肤病、毛囊炎、蜂窝织炎、丹毒等，需要选择相应敏感的抗生素进行积极的抗感染治疗。病毒感染引起的皮肤病也比较常见，比如带状疱疹、扁平疣、手足口病、风疹等，需要进行积极的抗病毒治疗，同时使用维生素C等进行支持治疗。除了细菌、病毒感染之外，还可以见于真菌感染，比如手足癣、灰指甲等，需要选择酮康唑等抗真菌的药物进行规范治疗。除了感染性的皮肤病之外，还有自身免疫性因素引起的荨麻疹、接触性皮炎、湿疹等。物理因素引起的日光性皮炎、痱子、褥疮等等。神经功能异常引起的瘙痒症、寄生虫妄想症等，都需要明确相应的病因，然后进行针对性治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/06/16收听(59372)
"皮肤病，最常见的分类办法是根据诱发因素的不同而进行分类的疾病。比如由于过敏因素引发的过敏性皮炎、有日光照射引发的光敏性皮炎、遗传因素导致的鱼鳞病、由于精神压力引发的斑秃、慢性单纯性苔藓、由于内分泌激素紊乱引发的痤疮等疾病。皮肤疾病的出现最主要是不良生活习惯导致诱发比较多见，因此生活当中要注意饮食合理，避免维生素、蛋白质等营养物质失衡后引发皮肤表面抵抗力下降；积极的加强身体锻炼，保持心情愉悦，改善机体皮肤新陈代谢的现象；避免皮肤长时间的受到电脑等电离辐射；长期室外工作需要避免紫外线长时间照射，必要时涂抹防晒霜。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/28收听(33502)
心肌病通常分成原发性心肌病、获得性的或者继发性的心肌病，以及一些其他的情况引起的心肌病，主要这... 李菁│中日友好医院 2023/04/21播放(43028)
心肌病通常分成原发性心肌病、获得性的或者继发性的心肌病，以及一些其他的情况引起的心肌病，主要这...
李菁│中日友好医院
2023/04/21播放(43028)
脑梗塞按病因分为脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、脑栓塞，具体如下：1、脑血栓形成：指动... 周丽丽│北京电力医院 2023/02/03播放(66080)
脑梗塞按病因分为脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、脑栓塞，具体如下：
1、脑血栓形成：指动...
周丽丽│北京电力医院
2023/02/03播放(66080)
"在怀孕28周以后，经B超检查，发现胎盘附着于子宫颈口内，或者紧靠子宫颈口内，就叫前置胎盘。前置胎盘以胎盘边缘与子宫颈口的关系可以分为三类。第一、完全性前置胎盘，也称中央性前置胎盘。这种情况是子宫颈口内完全被胎盘组织所覆盖，就是完全性前置胎盘。第二、部分性前置胎盘，也就是子宫颈口被部分胎盘组织所覆盖。第三、边缘性前置胎盘。这种情况是指胎盘附着于子宫下段，边缘接近，但是没有超过子宫颈口内。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/25收听(26008)
"首先我们应该知道脑炎它归属于中枢神经系统感染，它是指各种生物性的病原体，包括病毒、细菌、螺旋体、寄生虫、立克次体和朊蛋白等，侵犯了脑实质、被膜以及血管而引起的急性和慢性的炎症性疾病。中枢神经系统感染性的疾病，种类繁多。首先，根据感染部位，可以分为脑炎、脊髓炎和脑脊髓炎，主要侵犯了脑和脊髓的实质。第二类，脑膜炎、脊膜炎或脑脊膜炎，主要是侵犯脑或者是脊髓的软膜。第三类，脑膜脑炎，它是脑实质与脑膜合并有受累，根据感染部位不同而分为三大类。也可以根据发病的情况以及病程，可以分为急性、亚急性和慢性感染。另外根据特异性的致病因子不同，以脑炎和脑膜炎为例，可以有病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、真菌性脑膜炎和脑寄生虫病之分。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/29收听(87566)
"阑尾炎根据炎症的发展程度可以分为单纯性阑尾炎，这个时期的阑尾只是充血水肿，患者这个时期术后并发症少，手术相对来说要简单一点。第二个就是化脓性阑尾炎，这个时候阑尾的表面已经有出现脓苔，或者周围组织的粘连，充血水肿特别明显。这个时候行阑尾切除术，相对来说伤口感染的几率，或者是损伤周围的组织器官可能性比较大一点。再一个就是坏疽性阑尾炎或者穿孔性阑尾炎。坏疽性阑尾炎，阑尾已经基本上坏死了，炎症比较厉害。"
郭双龙│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/31收听(85480)
从营养学角度来看，一般将食品分为以下五类：1、谷类及薯类：谷类包括米、面、杂粮，薯类... 周乐舟│湖南省职业病防治院 2023/12/20播放(99672)
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2023/12/20播放(99672)
心衰是由多种原因导致的心脏结构或者功能发生异常改变，使心室的收缩和舒张功能发生障碍，从而引起一... 王毅│山西中医药大学附属医院 2023/08/15播放(89772)
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王毅│山西中医药大学附属医院
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