山东省第二人民医院
呼吸内科
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临床中，激素应用广泛，是治疗间质性肺疾病的常用药物。激素治疗间质性肺炎的副作用有水钠潴留、脂肪重新分布，例如肥胖、满月脸、水牛背等。另外，由于间质性肺炎治疗的时间较长，长期使用激素将导致药物性糖尿病，此时，同时使用治疗糖尿病的药物即可得到控制；且长期大量使用激素将增加感染机会，导致患者出现二重感染。应用激素药物，需遵循医嘱，合理应用。
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"间质性肺炎的主要临床特征有活动性呼吸困难、刺激性干咳等，间质性肺炎又分为急性间质性肺炎和慢性间质性肺炎，急性间质性肺炎往往是由于感染、过敏等因素导致，通过积极的治疗疾病可以恢复。但是慢性间质性肺炎会形成肺间质纤维化，一旦确诊，无法治愈，疾病只会越来越严重。治疗上可以选择应用糖皮质激素，糖皮质激素的使用可以缓解疾病的进展，但是效果不是特别好。针对这类病人，最有效的办法就是进行肺移植手术，所以一定要在明确指征以后再使用糖皮质激素。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/21收听(49814)
"间质性肺炎对激素的效果疗效不一，对于特发性肺炎、急性间质性肺炎以及淋巴细胞性间质性疾病，应用激素的效果比较好。对于寻常性肺炎，它对激素的效果不好，没有特别强的反应性。针对间质性肺炎激素治疗要掌握好病程，掌握好激素的用量，防止产生激素依赖。有时对于激素不敏感的患者，还要联合应用细胞毒性药物以及免疫抑制剂，联合治疗间质性肺炎。针对用药效果不好的患者，还可以采取血浆置换，到晚期可以采用肺移植的手术方法来彻底治疗。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/12/23收听(89100)
"激素的种类比较多，治疗过程中可能出现的副作用也比较多，需要看具体应用的哪些激素。平时最常用的激素是泼尼松、地塞米松等糖皮质激素，可以出现满月脸、痤疮、向心性肥胖、骨质疏松、抵抗力下降、血糖升高等改变。如果是雌激素或者孕激素，可以诱发女性月经不调、闭经、妇科肿瘤发病率升高，男性则可以有乳腺发育、性功能不全等改变。雄性激素可以导致女性男性化，男性则可以增加睾丸癌和前列腺癌的发生率。生长激素可以出现骨质疏松、肢端肥大症等副作用。胰岛素则有可能诱发低血糖反应，严重的低血糖可以危及生命。甲状腺素可以导致心慌、多汗等甲状腺功能亢进的表现。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(63806)
"间质性肺炎的治疗，要查一下间质性肺炎的原因，也就是是什么原因导致肺间质的改变，已经出现的肺部纤维化改变是没法逆转的，所以诊断以后的治疗在于减轻炎症反应，减轻或者阻止肺纤维化的进程，延长生存期，所以治疗过程首先要针对原发病，像结缔组织病继发的肺间质纤维化，在治疗原发疾病的情况下再进一步治疗间质性肺炎。治疗包括抗炎的治疗，也就是糖皮质激素类药物的治疗，这个用的时间可能比较长，减药的时候要注意它的副作用，根据情况可以联合免疫抑制剂，像环磷酰胺等治疗。还有就是抗纤维化的治疗，现在抗纤维化的有尼达尼布和吡非尼酮，都可以选用，有一定的抑制成纤维细胞的作用。还可以辅助抗氧化药，像富露施也就是乙酰半胱氨酸，有一定抗氧化的作用。其他的可能还存在一个中药治疗，配合中药治疗，看看疗效怎么样。如果病情比较重，到终末期的时候肺移植可能是最终的一个解决办法。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/06收听(96678)
间质性肺炎的治疗相对复杂，具体方法如下：1、去除病因：对于已知病因尽量做到去除。... 韩冰│南方医科大学深圳医院 2023/11/21播放(83846)
间质性肺炎的治疗相对复杂，具体方法如下：
1、去除病因：对于已知病因尽量做到去除。...
韩冰│南方医科大学深圳医院
2023/11/21播放(83846)
如果采取西医治疗间质性肺炎，糖皮质激素作为本病首选。如果使用糖皮激素效果不佳，可以采用免疫抑制... 赵军│浏阳市人民医院 2023/01/30播放(98132)
如果采取西医治疗间质性肺炎，糖皮质激素作为本病首选。如果使用糖皮激素效果不佳，可以采用免疫抑制...
赵军│浏阳市人民医院
2023/01/30播放(98132)
间质性肺炎的治疗与引起间质性肺炎的原因有着密切的关系，通常如果是由于风湿免疫系统的疾病而引起的间质性肺炎，往往要治疗原发病，原发病治疗改善之后，间质性肺炎也会有所改善。如果是由于病毒感染所引起的间质性肺炎，常常要给予抗病毒治疗。如果是由于过敏性肺泡炎而引起的间质性肺炎，这种情况常常要给予激素治疗。间质性肺炎的急性期使用糖皮质激素的效果比较好，这种情况下使用糖皮质激素往往可以逆转间质性肺炎，以防其发展至肺间质纤维化。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(46786)
"间质性肺炎怎么治首先要看看症状，如果患者仅是有干咳偶有咳少许的白痰，有胸闷、气短、喘憋等症状，考虑是过敏因素导致。建议脱离过敏原然后口服糖皮质激素治疗，如果糖皮质激素效果不好可以加用免疫抑制剂进行治疗。如果患者有胸闷、气短，再有咳黄痰，痰液比较黏稠，考虑应该是合并了细菌感染，这样就得应用抗生素治疗加用化痰的药物，比如乙酰半胱氨酸泡腾片。看患者有没有继发其它疾病，如果是风湿病引起的继发性间质性肺炎，就要治疗原发病。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/09/04收听(84220)
"出现间质性肺炎的时候，治疗起来还是比较复杂的，而且作用都不是很好，比如到了间质性肺炎的后期，比较严重的间质性肺炎只有采用肺移植才是最有效的治疗方案。首先在初期的时候，可以采用糖皮质激素作为首选药物进行治疗。其次，如果是免疫性因素引起的间质性肺炎，还需要使用免疫抑制剂，如果出现感染的时候，往往都是并发感染的情况，需要根据感染类型选择合适的抗生素或者抗病毒药物进行治疗。如果出现咳痰的现象，最好做痰培养和药敏试验，根据敏感的抗生素选择合适的药物进行治疗。此外，进行肺功能的康复训练也十分有必要，如果出现低氧血症，这时候还有必要给予低流量的氧吸入进行治疗。期间绝对不可以吸烟，要注意增强身体的抵抗力，预防感染的发生。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/12收听(68872)
" 患有间质性肺炎在临床上还没有特效的治疗药物，主要可以用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗纤维化的药物来进行治疗，也需要各种对症支持治疗以及用中药来辨证治疗，常用的糖皮质激素主要可以用强的松，免疫抑制剂可以首选硫唑嘌呤、环磷酰胺。如果继发细菌性感染，也可以用抗敏感的药物来治疗，有肺气虚可以用玉屏风散，中气不足一般可以选用补中益气丸等药物。 间质性肺炎是一种以肺间质为主要病变的疾病，病因多种多样，主要是引起咳嗽、活动后呼吸困难为临床表现，病情会越来越严重，所以要采取多种的治疗方法，需要先去医院做检查，要在专业医生的指导下用药物积极治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/12/10收听(99070)
激素软膏长期大剂量的不合理使用可引发皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、色素减退，甚至出现毛囊炎... 王一鸣│成都市第二人民医院 2023/09/16播放(88582)
激素软膏长期大剂量的不合理使用可引发皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、色素减退，甚至出现毛囊炎...
王一鸣│成都市第二人民医院
2023/09/16播放(88582)
"激素副作用是指激素类药物的副作用，激素在人体广泛存在，是调节新陈代谢、维持正常生理活动所必需的。激素类药物的种类很多，作用效果非常显著，同时激素的副作用也很多，且种类不同其作用也不一样。例如糖皮质激素大量使用后会使人出现满月脸、向心性肥胖、痤疮等库欣综合征，还可见糖尿病倾向、血清离子紊乱、血压升高、血胆固醇升高、骨质疏松、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩等。还可使身体抵抗力下降，诱发或加重消化道溃疡、真菌及病毒感染、结核病加重、创伤和伤口愈合不良的情况。如雌激素会引起子宫内膜过度增生，还可能会诱发子宫内膜癌和乳腺癌，还会引起高钙血症、水钠潴留、体重增加、甘油三酯升高、糖耐量下降的情况，另外血栓性静脉炎和静脉血栓栓塞等疾病风险也会增高。绝经后使用雌激素还会引起阴道炎，而男性使用雌激素会导致女性化，男性过度使用雄激素会导致内分泌紊乱，女性使用雄激素会导致男性化，会出现月经不调、长出胡须。胰岛素其作用是促进葡萄糖的利用，过多使用会引起低血糖，少数会发生荨麻疹等过敏反应。激素还有很多种，副作用也有其各自的特点，临床上使用要谨慎小心，切忌盲目乱用。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/17收听(68306)
"激素的副作用与使用的激素不同，产生的副作用也是不一样的。一般所说的激素副作用是指的肾上腺皮质激素，如果大量长期使用肾上腺皮质激素容易造成高血压、低血钾、碱血症、糖尿病、胃十二指肠球部溃疡，还容易发生重症的感染。同时还可出现精神症状，也容易导致脑出血的发生。如果患者由于疾病的需要，需要使用肾上腺皮质激素，应该在医生的指导下正确使用，切不可擅自加大用量、大剂量，或者从大剂量上一下子减至正常，这些都是不正确的说法。如果患者是甲状腺功能减退症，需要用左甲状腺激素替代治疗，如果应用不当，使用过多，容易造成药物性甲状腺功能亢进症。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/12/06收听(61952)
因激素的不同，产生的副作用是完全不一样。内分泌系统是一个庞大的体液调节系统，包括内分泌腺体、内分泌组织和内分泌细胞，它们都可以分泌不同的激素进入血液循环，通过神经纤维、体液酸碱度来调节激素的分泌以及释放。各个激素达到平衡，机体才能正常代谢，任何一个激素过多、过少，都会产生相应的临床症状和体征。比如胰岛，胰岛分泌有胰岛素、胰升血糖素，尽管是在一个组织内，就会分泌两种完全不同的激素。如果胰升血糖素过多，胰岛素少，就会产生高血糖。如果胰岛素分泌过多，就会产生低血糖，所以是辩证的关系。任何激素的高低都通过实验室的检查，看是否在正常范围内，同时结合临床症状综合判断。
2020/05/25收听(93330)
激素通常指的是糖皮质激素类药物，这一类药物在使用的过程中，可能会出现一些副作用，常见情况如下：... 陈頔│北京医院 2023/08/18播放(46978)
激素通常指的是糖皮质激素类药物，这一类药物在使用的过程中，可能会出现一些副作用，常见情况如下：...
陈頔│北京医院
2023/08/18播放(46978)
"临床上常见的激素，主要指的是糖皮质类激素。糖皮质类激素主要的副作用，首先长期使用会引起水、盐、糖、蛋白质以及脂肪的代谢紊乱，常见的临床表现就是可以表现为向心性的肥胖（满月脸、水牛背），脸部的痤疮增多、身体的多毛。甚至容易引起高钠血症以及低血钾，或者高血压、水肿、高脂血症以及糖尿病等情况。其次长期使用糖皮质类激素容易引起骨质疏松，严重的甚至可以导致股骨头的坏死。再次长期使用糖皮质类激素可以减弱身体的抵抗力，导致感染的几率增加。然后长期使用还可以阻碍组织的修复以及延缓组织的愈合能力，糖皮质类激素还可以引起血糖的升高，所以糖尿病的患者也要慎用。如果儿童时期长期大量使用糖皮质类激素，还可以抑制生长发育。"
李鑫│东营市人民医院
2019/04/10收听(55448)
"不同的激素有不同的副作用，通常所说的激素主要指的是糖皮质激素，用来抗炎、抗免疫，主要是治疗各种自身免疫性的疾病。但是由于剂量或者是时间用的比较长，有可能会出现对身体的各种代谢，像糖代谢可以出现紊乱，可以引起糖尿病。另外，对于脂代谢出现问题，体重增加甚至血脂增高，心脑血管疾病的风险会增加。糖皮质激素对蛋白质代谢也有影响，可以造成皮肤黏膜血管脆性增加，容易出现出血或瘀斑。另外，可以造成盐的代谢异常，造成血压增高，对骨骼也有影响，容易造成骨量减少，骨质疏松。同时由于糖皮质激素还可以抗免疫，因此也可以使抵抗力明显下降。同时还有很多其他的激素，大家熟悉的治疗糖尿病的胰岛素，可以造成体重增加、低血糖。另外，维生素D是激素如果过量，可以造成维生素D中毒、高钙血症。同时使用治疗生长激素缺乏的矮小症，生长激素如果过量可以增加糖尿病的风险，另外也可以出现头疼、水肿，同时有肿瘤的患者，肿瘤容易增大甚至复发。治疗尿崩症的所谓抗利尿激素，如果过多可以引起水肿。甲状腺激素用来治疗甲状腺功能减退，如果过量或者是剂量没有使用好，可以出现药物性甲亢、高代谢状态、心脏受影响。各种激素都是一把双刃剑，一定要在医生指导下安全有效的使用。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(25224)
"如果长时间使用糖皮质激素类的激素药物，可以导致相应的不良反应，例如可导致医源性库欣综合征面容以及体态、血糖升高，肱骨头、股骨头缺血性坏死，创口愈合不良、月经紊乱、痤疮、紫纹、骨质疏松以及骨折、肌萎缩、肌无力、胃肠道刺激、低血钾综合征、消化性溃疡或穿孔、胰腺炎等。如果是青少年以及儿童，生长还有可能受到抑制，而且患者可能出现精神症状，例如激动、欣快感、定向力障碍、不安等，还可能并发感染，以葡萄球菌、真菌、变形杆菌、结核菌、各种疱疹病毒、绿脓杆菌为主，所以在使用激素这类药物时，需要在专业医生指导下进行，不良反应与使用药物的剂量、种类、用法、给药途径以及疗程等有关。"
邓浩华│武汉大学中南医院
2020/05/26收听(61802)
"激素类药物的副作用如下：一、会使身体发胖。二、可引起骨质疏松，引发股骨头坏死。三、身体的抵抗力下降，血糖升高、消化道溃疡、电解质紊乱等。四、影响小儿发育等。激素和免疫抑制剂，都对性功能有一定的影响，长时间大剂量的使用强的松等皮质激素，会加重性功能的障碍程度，几乎所有的免疫抑制剂都能使睾丸收缩、卵巢损害。导致生精功能降低或消失，性欲减退、阳痿等。激素对于多数患者是一种有效的疗法，短期尤其是在急性活动期，对于控制病情进展十分有效。但如果长期大剂量应用，副作用很大，建议尽量能够不采用激素治疗。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/07收听(50590)
很多病人一旦出现痛风、过敏或者类风湿，需要长期吃糖皮质激素，像泼尼松等，假如是长期要吃一定要警... 林惠京│惠州市中医医院 2023/07/11播放(82866)
很多病人一旦出现痛风、过敏或者类风湿，需要长期吃糖皮质激素，像泼尼松等，假如是长期要吃一定要警...
林惠京│惠州市中医医院
2023/07/11播放(82866)
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