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妇产科
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药流之后2周，要常规复查B超，以判断是否有宫腔残留，大部分情况下没有宫腔残留，一般90%的药流都可以排除干净，没有残留，但有10%左右有宫腔残留，需要手术清宫。
一般残留体积很小，直径＜1-2cm，也可以先给予前列腺素制剂保守治疗，促进宫缩，有可能将小的残留物排出。如果药物保守治疗无效，再考虑手术清宫。如果宫腔残留较大，一般选择手术清宫，有一定创伤，要用刮匙刮宫。刮宫一般比人流负压吸宫，对子宫内膜的创伤稍大，也是药流不利的一方面。
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"女性药流没流干净的情况下，要进行补救，主要有清宫手术、口服药物、仪器治疗，具体如下：第一、清宫手术：女性药流没流干净，同时伴阴道流血多的情况下，立即行清宫手术，通过清宫手术，可以将残留组织排出，也可以达到止血的目的。第二、口服药物：女性药流残留组织不多的情况下，可以不行清宫术，可以通过口服一些促进子宫收缩、排淤血的药物，帮助残留组织排出。第三、仪器治疗：女性药流之后子宫收缩不好，残留积血或少量组织，可以通过仪器治疗，进行子宫复旧，刺激子宫收缩，帮助淤血、残留物排出。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/06收听(53068)
"药物流产没干净进行补救，要根据宫腔里边的残留量来进行补救。药物流产之后，宫腔里边儿的残留组织是在1cm以下，这个时候可以口服消炎的药物，包括活血化瘀的药物，来帮助把宫腔里边的残留组织排出。也会有一部分的女性会随着月经的剥脱，也会帮助宫腔里边的残留组织排出。宫腔里边的残留组织已经超过1cm以上，想要通过药物的方式来进行治疗，效果微乎甚微。建议要进行宫腔镜下的清宫手术或者B超监测下清宫手术，来帮助把残留组织及时的清除。不然长时间的残留组织会种植到宫腔里边，不是简单的清宫就可以进行解决问题，需要住院进行残留组织的电切手术，才可以恢复到正常的子宫形态。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/09收听(52176)
如果药物流产没有流干净，会出现以下症状：1、药物流产后1周内流血量比较多，第2周流血量会出现减少、消失。如果流血的时间比较长，很可能出现残留，建议去医院做妇科检查和B超检查。2、腹痛，如果药流没有流干净，可能为孕囊或者脱膜组织没有完全排除，所以会有腹痛的症状，也可能同时伴有恶心、呕吐等早孕反应。3、如果药流没有流干净又没有及时处理，可能会发生感染，腹部会出现压痛，甚至有发热的症状。药物流产与人工流产相比子宫内膜损伤比较小，但容易发生宫内残留，如果口服药物不能够清除，就需要清宫处理。
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/01/17收听(99404)
"药物流产如果没有流干净，可能会对子宫内膜造成一定的损伤。残留组织一直呆在宫腔里，如果不能排出，可能会种植到宫腔里，到那时则不是清宫能够解决的问题，需要住院进行宫腔镜下的残留电切手术。宫腔内有残留的组织，会造成阴道频繁的出血、不规则的出血，会造成感染，甚至可能会有贫血的发生。当药物流产的残留物小于一公分的时候，建议口服活血化瘀的药物，帮助把子宫恢复正常。如果超过一公分，则要进行再次的清宫，以免残留物长时间的存在于宫腔内，引起身体的损害，并且会影响以后的怀孕。"
2019/02/12收听(26264)
"药流没流干净的症状表现有以下几种：第一、正常情况下药流后大概二至三天左右就会有胎囊排出，如果药流后没有胎囊排出体外考虑是药流不全导致，建议及时去医院进行B超检查，如果有残余胎囊需要及时进行清宫。第二、药流后阴道出血时间大概只有一个星期左右，如果持续时间长超过两个星期，可能是没有流出干净而引起的症状表现。第三、如果流产后发现有小腹疼痛，而且还会出现头晕、恶心、呕吐等各种症状，可能是没有流干净而引起的。若出现药流没流干净的症状，建议及时进行调理治疗，以免出现大出血危险，如果一直都没有流干净，可能会出现宫腔感染症状对身体影响很大。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/22收听(65396)
实际上药流的清宫，和普通人流的吸宫不太一样，是用刮勺进宫腔里面刮。药物流产，往往胚胎掉下去以后... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/29播放(34187)
实际上药流的清宫，和普通人流的吸宫不太一样，是用刮勺进宫腔里面刮。药物流产，往往胚胎掉下去以后...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/29播放(34187)
药物流产就是采用米非司酮配伍米索前列醇两个药联合治疗，将宫腔里49天以内的妊娠组织物包括胎囊和蜕膜组织排出体外，模拟自然流产的过程叫药物流产。因为口服米非司酮以后第3天口服米索，米索的作用就是使子宫收缩，将组织物排出体外，排出体外的表现就是看到毛茸茸的胎囊排出来，可能就是药流的妊娠组织排出。还会有一些蜕膜逐渐的在往外排，一般情况蜕膜排出的时间大概在2周左右。因此，药流的女性一般都在药流后，排出胎囊以后2周左右要进行B超声检查。如果B超发现宫腔里还有残留或者是妊娠组织物厚度超过1cm说明就是没有排干净，或者是在等待期间2周之内阴道出血量增多，超过了月经量，说明也是没有完全排干净，需要再次做清宫。
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/07收听(57388)
"药物流产以后，不全流产的发病率是比较高的，一般是在10%左右。如果吃完药以后出现阴道流血，持续10天以上，不全流产的可能性就比较大。所以超过10天必须要做B超检查，检查宫腔里是不是干净了。如果宫腔还有残留物，超过1cm是必须要做清宫的。如果是1cm以内，同时也没有阴道流血，暂时可以口服治疗，或者是应用消炎药物、短效口服避孕药或者是雌激素治疗，等到下次月经干净以后再复查。"
李顺华│莒县中医医院
2018/07/03收听(98678)
"药流没流干净，最明显的表现是流血量比较多。一般药流没流干净，表现为流血比较多的时候，流血量要大于月经量。但是也得平时月经量比较正常，如果平时月经量非常的少，只是稍微大于平时的量，而不是大于所有人平均月经量，也不一定是没流干净。比如流血大于100ml，这种情况就很明显，有可能是没流干净。如果想知道是不是没流干净，最好还是做彩超等相应的检查来确诊一下。"
任飞飞│山东第一医科大学第二附属医院
2018/07/09收听(36792)
"药物流产是使用米非司酮、米索前列醇两者相配合，流产的成功率能达到90%以上，所以失败率在10%左右，在临床中药物流产的成功率受到很多因素的影响，需要结合患者的情况来判断流产失败几率。如果对药物敏感，而且1年内经阴道分娩的女性，做药物流产时成功率相对较高，则胚胎死亡率比较高，胚胎死亡后会主动地与子宫壁相剥离，同时子宫敏感后子宫收缩力会增强，会促进孕囊以及蜕膜排出，在宫腔组织排出的过程中，经阴道分娩的患者宫颈相对比较松，所以排出的通道非常通畅，大大增加药物流产的成功几率，相反对药物不敏感、剖腹产的女性，药物流产失败几率会增加。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/05/22收听(59384)
"药物流产没有完全成功，出现宫腔内有残留物的情况，有可能会引起女性腹痛，阴道淋漓不尽的出血，并且伴有感染，严重影响女性的生殖健康。药物流产由于没有宫腔操作，术后宫腔内的残留物质，都需要随着子宫恢复逐渐排出体外，但是也有可能由于子宫恢复不良，出现有残留的情况。所以一般流产后两周或者一个月，应该及时到流产的医院做产后复查，明确是否有宫腔的残留物。如果出现这种情况，首先应该口服药物，比如产后逐瘀胶囊、益母草颗粒。如果口服药无效，可以肌注缩宫素或者静点缩宫素，促进子宫收缩，必要的时候还可以做清宫手术。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/24收听(14840)
药流后主要通过两种方法来看药流的成功率：一、药流后如果一天之内没有看到妊娠囊排出，那么这个药流就是失败的，需要立即行清宫术。二、药流后一周一定要查B超，通过B超检查可以明确宫腔内是否有残留物，如果宫腔内出现残留就是药流没有流干净。根据残留物的多少进行处理，如果残留物过多需要行清宫术，如果残留物少可以服药或者用子宫复旧的方法来促进残留物排出，药流后一定要注意抗感染治疗。
2020/05/08收听(47742)
"药物流产没有流干净的症状，主要是阴道淋漓出血不止。药物流产是孕早期一种终止妊娠的手段，选用的药物是米非司酮片加上米索前列醇片。吃米非司酮片的时候是在家中自己服用的，这个药的作用主要是杀死胚胎。等到需要吃米索前列醇片的时候，需要去医院服用，吃完药之后大概到4-6小时就会开始有下腹痛了，这个时候孕囊就会出来，要观察一下排出的孕囊是否完整。在孕囊排出后，只是说明药物流产成功了一半，因为还有子宫内的蜕膜需要慢慢排出。子宫内的蜕膜的排出的时间比较长，大概需要2-3周的时间，所以一般建议在药物流产术后的两周左右去门诊复查，做妇科彩超来检查子宫内是否还有残留物没有排出来。如果在两周左右还有残留物的话，就需要做清宫术了。"
刘晶│河北医科大学第一医院
2020/06/18收听(16068)
"药物流产是用药物，而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施。目前临床使用的药物是米非司酮配伍米索前列醇，终止早孕完全流产率高达90%以上。药物流产用药后应该严密观察，除了服药过程中可能出现消化系统症状，由于药物流产没有宫腔操作，蜕膜、血液、孕囊都需要逐渐排出体外，所以药物流产出血时间长、出血量多，是流产的主要副反应，并且有一定的流产失败的几率。如果药物流产后48小时之内没有孕囊排出，彩超下证实孕囊还在宫腔内，则提示流产失败。可以使用促进宫缩的药物来促使孕囊排出，如果药物治疗失败，可以用清宫术将孕囊吸出体外。"
2018/07/25收听(24426)
药物流产如果没有流干净，不是随自己的意愿想不想清宫，而是要了解宫内的残留物有多少，会不会出现大量的出血。如果出现大量的出血，无论如何都要清宫，不然会导致失血性休克而危及到病人的生命安全，所以一定听医嘱执行。如果药流没有流干净，相对残留物比较小，没有导致大量出血，没有导致其他的相应症状，可以保守治疗，比如可以在药流后第20天开始服用黄体酮，或者在药物流产之后再服用米非司酮促进滋养细胞凋亡，来月经的时候残留物也许会随着月经血一并排出。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/13收听(40414)
如果药物流产没有流干净，又没有及时处理，在临床上很可能会导致以下的后果：第一个，由于反复阴道流血，就会造成细菌逆行感染而形成盆腔炎症、宫颈炎症、子宫内膜炎症等等，严重的会导致输卵管粘连，引起不孕不育。第二个，在临床上由于残留物在宫腔，当残留物与子宫壁之间出现剥离，大的毛细血管破裂的时候，就会导致大量出血，临床上有可能会造成失血性休克的可能性。所以，如果药流没有干净，并且经过B超检查发现宫内有残留的情况，及时给予清宫手术，就避免了严重情况发生。建议清宫以后，给予抗生素预防感染进行治疗。
2019/04/30收听(70224)
"药物流产如果是没干净的话，在出现阴道流血的7天以后，最常见的症状仍然还有阴道流血。有时候出血多，有时候出血少，所以如果是在流产后的第7天，仍然有阴道流血必须尽快到医院做B超检查。如果宫腔里的残留物超过1cm，要尽快的清宫，避免大流血或者宫腔里的感染。如果残留物小于1cm，并且出血很少或者没有出血，可以吃消炎药和促进子宫收缩的药物，同时应用补佳乐2mg，连续吃7天，7天以后有可能残留物就会掉下来，可以在下次来月经干净以后再复查。如果宫腔干净了，那就正常了，如果还是有残留物，这个时候是必须要做清宫的。"
2018/10/27收听(58916)
药物流产主要针对怀孕49天之内的早期妊娠，使用药物流产成功率比较高，效果也比较好，成功率基本上... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/29播放(94078)
药物流产主要针对怀孕49天之内的早期妊娠，使用药物流产成功率比较高，效果也比较好，成功率基本上...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/29播放(94078)
"药物流产如果没有干净，建议做到以下几点：1、如果残留的组织物相对比较小，没有引起相应的临床症状，可以在药流后第20天的时候口服黄体酮，连续用药7天，停药以后3-7天会来月经，残留的组织物绝大部分会随着月经排出阴道之外，起到药物性刮宫的作用。2、如果残留的组织物比较大，建议及时给予清宫手术，如果不及时清宫，残留的组织物相对比较大，会造成边缘子宫壁之间剥离而引起不规则出血，造成感染的可能性比较大。另外，也有可能出现大量的出血而对病人的身心健康造成影响。"
2020/02/15收听(56350)
"药物流产主要是针对怀孕七周以内，使用药物流产成功率比较高，效果也比较好。如果是胎停止发育或者是停经大于七周，用药物流产可能就会存在药流不全的风险。一般在孕囊排出以后，会建议患者流产后10天，返回医院复查一个彩超。复查彩超的目的主要就是看流产有没有干净，如果流产没有干净，宫内有残留，首先要看残留物的大小，一般超过两公分以上，直接建议行清宫手术。如果是小于两公分，可以先考虑吃一些药物促进残留物的排出。比如新生化片、产后逐瘀胶囊、益母草颗粒，还有米非司酮，这些药物等都可以有助于残留物的排出。大概服药10天以后再复查。如果残留物还没有干净，而且血流信号比较丰富，最终建议还是要行清宫手术。"
宋杰│海南省人民医院
2018/07/25收听(62666)
湖北省中西医结合医院 温暖
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