南方医科大学深圳医院
血液内科
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如果骨髓瘤患者机体状态良好，则进行异基因造血干细胞移植治疗。若患者条件不允许，则选择蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂以及激素三种药物联合应用治疗，或免疫调节剂、环磷酰胺或蒽环类药物联合应用治疗。骨髓瘤会引发患者出现并发症。如肾功能损害，需进行透析治疗；如高钙血症，需使用激素治疗；如贫血，给予促红细胞生成素或定期输血；同时预防病毒感染。如果患者病情复发难治，可选择二代蛋白酶体抑制剂或进行CAR-T治疗以及CD38单克隆抗体治疗。
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多发性骨髓瘤的发病率占成人造血系统恶性肿瘤的第二位，目前已经有非常标准的治疗方案。根据2020... 梁赟│浙江大学医学院附属第二医院 2023/07/24播放(82618)
多发性骨髓瘤的发病率占成人造血系统恶性肿瘤的第二位，目前已经有非常标准的治疗方案。根据2020...
梁赟│浙江大学医学院附属第二医院
2023/07/24播放(82618)
多发性骨髓瘤化疗方案要根据患者具体情况来制定具体方案。多发性骨髓瘤患者制定化疗方案时，首先要考... 张乃红│山西省人民医院 2023/03/29播放(76808)
多发性骨髓瘤化疗方案要根据患者具体情况来制定具体方案。多发性骨髓瘤患者制定化疗方案时，首先要考...
张乃红│山西省人民医院
2023/03/29播放(76808)
骨髓瘤是源于血液系统的肿瘤，类型也有多种。从所谓预后相对较好的惰性肿瘤，到恶性度比较高、预后比... 张宇│浙江医院 2023/05/03播放(55342)
骨髓瘤是源于血液系统的肿瘤，类型也有多种。从所谓预后相对较好的惰性肿瘤，到恶性度比较高、预后比...
张宇│浙江医院
2023/05/03播放(55342)
"骨髓瘤的治疗还是比较复杂的，要按照不同类别进行治疗，比如孤立性的浆细胞瘤，就要积极的做放疗，而无症状的冒烟型骨髓瘤又没有表现，又不难受，又没有症状，就可以密切观察，可能发展很缓慢，有几个月或几年才发展，不要太着急治疗，要密切观察就好。而有症状就属于活动性的骨髓瘤，一定要积极的化疗，要区分病人能不能做骨髓移植，如果做骨髓移植，条件要大剂量的化疗，化疗之后能控制病情，然后做骨髓移植，而且治疗上以高剂量的化疗药为主，而还有一些不能做化疗的，不能做骨髓移植的，还可以选择其他药物进行治疗，硼替佐米、莱纳多安等药物治疗。另外，还有一些复发转移性的骨髓瘤，治疗起来就比较复杂了，选择硼替佐米加地塞米松或者是其他的一些新的一些药物治疗。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/12/28收听(68212)
骨髓瘤的治疗主要是以支持治疗和药物治疗为主，还有骨髓移植，如下所示：1、支持治疗... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/12/05播放(32006)
骨髓瘤的治疗主要是以支持治疗和药物治疗为主，还有骨髓移植，如下所示：
1、支持治疗...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/12/05播放(32006)
骨髓瘤的治疗，应该采用积极的综合治疗手段，以化学药物治疗为主，配合使用生物治疗手段，对于局部发生的骨髓瘤病变，可以采用局部的放疗。骨髓瘤的化疗方案，可以采用单药的化疗，也可以采用联合化疗，联合化疗的有效率要明显高于单药的化疗，有骨髓瘤病人在进行高剂量的化疗之后，可以进行造血干细胞的移植治疗来挽救患者的生命。此外，对于骨髓瘤的患者，应该积极防治骨髓瘤的并发症，比如肾功能衰竭、高钙血症、骨痛、脊髓压迫、继发感染等情况。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/04收听(60380)
"多发性骨髓瘤（MM）的治疗等两大类。一、无症状或无进展的MM可以观察，每3个月复查一次。二、有症状的MM治疗：1.化疗，可考虑以硼替佐米为基础的治疗方案，包括硼替佐米+蒽环类+地塞米松、硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松等，同时可以联合来那度胺治疗，经济条件不好的患者可以考虑VAD方案化疗；2.造血干细胞移植，可以明显提高缓解率，还是患者的生存期；3.MM骨病治疗：二磷酸盐应用；4.高钙血症治疗：二磷酸盐、水化、利尿、糖皮质激素等；5.贫血治疗：EPO（促红细胞生成素）治疗；6、肾功能不全患者治疗：水化、利尿、肾衰者透析治疗；7.合并感染者：积极抗感染治疗。"
李弹弹│济南市人民医院
2018/07/12收听(69800)
骨髓瘤的治疗方法包括：1、化疗：化疗是骨髓瘤最根本的治疗，常见化疗药物有硼替佐米... 刘辉│北京医院 2023/10/05播放(68244)
骨髓瘤的治疗方法包括：
1、化疗：化疗是骨髓瘤最根本的治疗，常见化疗药物有硼替佐米...
刘辉│北京医院
2023/10/05播放(68244)
治疗多发性骨髓瘤的药物首先是以硼替佐米、卡非佐米或者伊沙佐米为代表的蛋白酶体抑制剂，或者沙利度胺、来那度胺为代表的免疫调节剂，再加上糖皮质激素，如地塞米松或者强的松组成的方案。这些方案在临床上针对多发性骨髓瘤缓解率高，副反应很小，能够使多发性骨髓瘤患者达到几乎治愈的目的。当然多发性骨髓瘤要想长期生存，确实要通过对适合的病人做自体干细胞移植，从而延长患者的无进展生存时间。当然其他的治疗多发性骨髓瘤药物，还包括抗CD38的单抗，但是抗CD38单抗药物在临床上比较昂贵，药物的普及性很小，因此治疗骨髓瘤的药物主要还是蛋白酶体制剂加免疫调节剂，以及激素。
任斗│湖南省脑科医院
2020/08/19收听(12460)
"骨髓瘤是血液系统的恶性肿瘤，其治疗主要应用全身化疗，因此治疗骨髓瘤的药物，主要是化疗药物如长春新碱、地塞米松、阿霉素组成的VAD化疗方案，马法兰、强的松(即为泼尼松)组成的MP方案，还有反应停(即为沙利度胺)、来那度胺、硼替佐米等药物，以上药物副作用小，疗效较好的是硼替佐米+地塞米松的化疗方案。患者如果出现多发的骨髓瘤、贫血，还可以用促红素来治疗，如果出现高钙血症和骨转移的疼痛，还可以用磷酸盐类药物如唑来膦酸。最新的药物主要是硼替佐米和来那度胺两种靶向药物，治疗效果比较好。一般骨髓瘤都采用这些药物治疗，治疗期间患者一般会出现恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道症状，出现这些情况患者不必慌张，此外还会引起周围神经病，主要是感觉神经会出现烧灼感、感觉过敏、感觉消退、感觉异常，这都是靶向药物的副反应，可以通过中医中药来调理副反应。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(37382)
骨髓瘤是一种浆细胞的恶性克隆性疾病，之所以叫骨髓瘤，是因为浆细胞恶变了以后更多的是待在骨髓。恶... 范芸│北京医院 2023/05/04播放(78230)
骨髓瘤是一种浆细胞的恶性克隆性疾病，之所以叫骨髓瘤，是因为浆细胞恶变了以后更多的是待在骨髓。恶...
范芸│北京医院
2023/05/04播放(78230)
骨髓瘤治疗的主要方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、干细胞移植治疗、骨髓移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等。通过综合治疗的方法，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存、延长寿命，早发现、早诊断、早治疗是治愈骨髓瘤和延长寿命的关键。早期的骨髓瘤病人积极的治疗，五年生存率70%左右。中晚期的骨髓瘤积极的治疗，五年生存率40%左右。晚期的骨髓瘤积极的治疗，一般可以延长1-3年的寿命。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/20收听(26290)
"因为骨髓瘤是一个非常肯定的恶性病，而且目前来讲学术界认为它具有不可治愈性，所以积极的化疗是一线推荐的。除了联合化疗以外，通常还主张那些年龄小于65，甚至小于70岁的人，在化疗告一段落以后，进行一个自体的骨髓移植。当然骨髓瘤还会有一些并发症，比如骨骼的问题、血栓的问题，这些也需要得到积极有效的治疗。"
2017/11/27收听(69170)
骨髓瘤一般是指血液系统的一种恶性肿瘤，治疗方法主要根据患者的不同病情来决定，因此不存在所谓最好... 闫春│青岛市市立医院 2023/12/28播放(41431)
骨髓瘤一般是指血液系统的一种恶性肿瘤，治疗方法主要根据患者的不同病情来决定，因此不存在所谓最好...
闫春│青岛市市立医院
2023/12/28播放(41431)
多发性骨髓瘤分为症状性骨髓瘤或者是高危的无症状患者，可以早期进行治疗干预。一般对于血红蛋白低于60g/L，输注血细胞或者必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。对于高钙血症可以给予等肾的盐水水化，强地松、降钙素和磷酸盐类的药物治疗原发病。高尿酸血症的患者可以给予水化，别嘌呤醇进行口服，再就是联合抗感染，以及纠正肾功能衰竭。主要的靶向药物就是蛋白酶体的抑制剂、硼替佐米、卡非佐米，和免疫调节剂，如沙利度胺、来那度胺或者是泊马度胺。传统的化疗药物包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等。糖皮质激素类的地塞米松，还有强地松等。其他还有自体造血干细胞移植，适合所有的患者，部分年轻高危患者也可以考虑异形的造血干细胞移植。同时对于局限性骨髓瘤、局部骨痛，还有脊髓压迫症状的患者，可以给予局部放射治疗。
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(62190)
"骨髓瘤就是多发性骨髓瘤，是人体浆细胞系统的恶性肿瘤，老年患者比较多见。骨髓瘤在临床上分为八种不同的病理类型，又分为四个不同的发病阶段。骨髓瘤的治疗费用与不同的病理类型、病理分期、治疗方法密切相关。比如在过去患者经常服用MP方案进行简单的治疗，病人的生存期也比较短，但是花费较少，一般不会超过一万块钱左右的水平。近年来骨髓瘤的发展有了明显的进步，各种分子靶向药物也层出不穷，如万珂、来那度胺等。这些药物都是非常好的治疗多发性骨髓瘤的药物，但是往往价格不菲。比如在过去应用万珂一个疗程的费用大约在五万左右，来那度胺一盒的疗程也在五万左右。近年来随着我国医保政策的发展，这些药物的价格有了明显的下降，通过报销以后相当一部分患者能够承担。"
刘加强│日照市人民医院
2019/03/09收听(93100)
"治疗多发性骨髓瘤的口服药有以下几个：1、蛋白酶体抑制剂，如卡非佐米。2、免疫调节剂，如沙利度胺、来那度胺。3、糖皮质激素，如地塞米松、强的松、甲强龙等。4、口服的化疗药，如复方环磷酰胺片、马法兰等等。这些药物可以按照两两组合，或者三种药物组合的方式来进行，如来拉度胺加强的松加上口服的环磷酰胺，这就是所谓的VRD方案，或者是卡非佐米加来那度胺加地塞米松方案等等。总之可以把不同机制的药物组合在一起，这在目前国内或者是国际多发性骨髓瘤的指南当中，都是可以查到的。"
2019/12/07收听(11406)
骨髓瘤目前主张也是在传统化疗的基础上，考虑自体造血干细胞移植，特别现在发现了很多新的靶向治疗骨髓瘤的药物，如果是家里有这种类似的病人，或者在一些医学报道中看到，像我们的硼替佐米，也是商品名简称为万珂。还有新药，就是来那度胺等等，这些都给我们原来的化疗的传统方案增加了很多新的方法。除此以外，对于年纪比较轻的病人，就可以考虑这种传统化疗的基础上，加用自体造血干细胞移植，这样也可以大大的延长病人的长期的无病生存期，提高了病人的生活质量。
肖晖│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(48708)
骨髓瘤的治疗方法包括：1、化疗：包括传统化疗药物和靶向药物，目前临床上运用较多的... 肖晖│武汉大学中南医院 2023/12/11播放(77770)
1、化疗：包括传统化疗药物和靶向药物，目前临床上运用较多的...
2023/12/11播放(77770)
骨髓瘤的治疗最基本的治疗是化疗，现在化疗药物也非常多，现在有很多新药对骨髓瘤治疗效果是不错的。比如说硼替佐米联合地塞米松的方案，在这基础上有可能还会加环磷酰胺、沙利度胺这些药物。另外雷那度胺也是一个治疗骨髓瘤比较好的药物，也会联合激素或者联合一些其他药物，骨髓瘤的基础治疗，是以化疗为主的。对六十五岁以下的骨髓瘤患者，如果前期经过治疗效果不错，经过4-6个疗程的化疗之后，一般会进行自体造血干细胞移植，六十五岁以下的患者，NCCN指南推荐的自体造血干细胞移植作为异性巩固治疗，对患者提高生存期、延长患者的病进展、存活期都是获益的。如果没有机会做移植的患者，也需要维持治疗。骨髓瘤前期化疗叫诱导治疗，诱导治疗结束之后，进入维持治疗，维持治疗药物国际上用的更多的是雷那度胺，在国内因为价格的问题，沙利度胺用的也很多，雷那度胺和沙利度胺都是用于骨髓瘤维持治疗不错的药物。
2017/12/05收听(21566)
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