湖南中医药高等专科学校附属第一医院
肛肠科
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直肠脱垂临床上包括直肠全层脱垂和直肠黏膜脱垂，好发于儿童和老年人。儿童直肠脱垂有自愈性，一般五岁内可自愈。成年人尤其老年人直肠脱垂不能自愈，轻度直肠脱垂采取药物治疗，中重度直肠脱垂行手术治疗，手术治疗包括经腹手术、经会阴手术。经会阴手术创伤较小，病人接受度较高，依从性较好，并发症较少，但复发率偏高，仅适合于轻度和中度，重度效果差。经腹手术创伤较大，麻醉风险较大，易发生肠梗阻、肠粘连、盆腔感染等并发症。
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直肠脱垂能否自愈需要考虑患者年龄。对于小朋友而言，随着年龄增长，一些致病诱因包括哭闹、便秘等会... 杨小钰│山西省中西医结合医院 2023/04/14播放(54878)
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杨小钰│山西省中西医结合医院
2023/04/14播放(54878)
早期的直肠脱垂可自行缩回至肛门内，后期脱垂无法自行复位，必须经过手术治疗才可治愈。早期的直肠脱... 马春耕│安徽中医药大学第二附属医院 2023/12/05播放(67520)
早期的直肠脱垂可自行缩回至肛门内，后期脱垂无法自行复位，必须经过手术治疗才可治愈。早期的直肠脱...
马春耕│安徽中医药大学第二附属医院
2023/12/05播放(67520)
"直肠脱垂是临床相对比较少见的一种疾病，可以发生于任何年龄。一般有三个阶段，一个阶段是婴幼儿时期，小孩刚出生几岁以内的这种时候发生比较多，再有一个时期是青壮年时期，还有一个时期是老年时期。除了婴幼儿时期发生的直肠脱垂，我们通过等待，让小孩继续发育生长，有自己痊愈的可能性之外，绝大多数成年人的直肠脱垂是不太可能自己痊愈的，一般来说都需要手术治疗来矫正。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2018/01/05收听(54374)
"直肠脱垂主要看患者的年纪，在17岁之内吃补中益气丸可能会好，很少自愈，主要是慢性、拖延时间过长，形成三度脱垂之后的情况只能做手术，一般都能治愈。主要是脏器发育不足，7岁以内脏器没有发育好，骶尾骨弯曲达不到，肌肉及其他方面都发育不完全，等到长大之后就能慢慢痊愈。"
吴存亮│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/28收听(11658)
"轻微的直肠脱垂，比较多见的是幼儿先天的，这种以保守治疗为主。如果不用药，通过改变和形成良好的生活和排便习惯，缩短排便时间，及时将脱出复位，往往可以取得一些好的效果。如果这些情况不注意，如果中重度的脱垂，不建议自己治愈，建议手术和用药，但是每天的锻炼都是很有必要的。"
李洪超│河北省中医院
2018/05/27收听(67156)
直肠脱垂实际上是直肠黏膜和直肠的全层由肛门脱出的一种疾病，首先要和痔疮进行鉴别。痔疮是肛管脱出... 董平│北京市肛肠医院 2023/01/16播放(53926)
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董平│北京市肛肠医院
2023/01/16播放(53926)
如果直肠黏膜脱出，属于Ⅰ度，这时候比较轻。直肠肌层也脱出属于Ⅱ度，这时候比较重。最重的是整个直... 郑丽华│中日友好医院 2023/11/12播放(58330)
如果直肠黏膜脱出，属于Ⅰ度，这时候比较轻。直肠肌层也脱出属于Ⅱ度，这时候比较重。最重的是整个直...
郑丽华│中日友好医院
2023/11/12播放(58330)
直肠脱垂是指直肠黏膜、直肠全层甚至部分乙状结肠脱出于肛门外的一种临床症状。体格检查在肛门外可见... 尚锦秀│湖北省中医院 2023/12/15播放(88836)
直肠脱垂是指直肠黏膜、直肠全层甚至部分乙状结肠脱出于肛门外的一种临床症状。体格检查在肛门外可见...
尚锦秀│湖北省中医院
2023/12/15播放(88836)
直肠脱垂是指直肠黏膜、直肠全层及部分乙状结肠脱出肛门外的一种慢性疾病，好发于老年人或婴幼儿。目... 李静钧│河北省中医院 2023/08/25播放(95388)
直肠脱垂是指直肠黏膜、直肠全层及部分乙状结肠脱出肛门外的一种慢性疾病，好发于老年人或婴幼儿。目...
李静钧│河北省中医院
2023/08/25播放(95388)
"直肠脱垂，就是直肠或者直肠的黏膜向下脱垂，引发的疾病和症状，称为直肠脱垂。直肠脱垂分为两大类，一类叫完全性直肠脱垂，就是直肠的全层向下脱垂，重的病人直肠会脱出肛门外，有些病人更重连肛管都会脱出肛门外。对于较轻的病人，称为直肠内脱垂，就是在肛门外无法看到脱垂的肠管，但是做肛门指检或者造影检查的时候，会发现在直肠内部脱垂的肠管。还有一类直肠脱垂，称为直肠黏膜内脱垂，就是直肠的一部分黏膜组织松弛脱垂，会引起病人的便秘、肛门坠胀和排便不尽感，一共是这两大类。"
2018/03/12收听(35936)
直肠脱垂的原因主要有几个方面：1、解剖因素：可能由于营养不良、发育不良、年老体弱... 谢尚奎│中山大学附属第六医院 2023/07/17播放(75070)
直肠脱垂的原因主要有几个方面：
1、解剖因素：可能由于营养不良、发育不良、年老体弱...
谢尚奎│中山大学附属第六医院
2023/07/17播放(75070)
直肠脱垂是直肠壁部分或者全层下移叫直肠脱垂。部分直肠脱垂叫直肠黏膜脱垂。直肠全层下移叫完全性直... 谢尚奎│中山大学附属第六医院 2023/06/14播放(81004)
直肠脱垂是直肠壁部分或者全层下移叫直肠脱垂。部分直肠脱垂叫直肠黏膜脱垂。直肠全层下移叫完全性直...
2023/06/14播放(81004)
直肠脱垂简单来说，就是有异物脱出肛门，很多病人一来就说，医生我直肠脱垂，实际上我们检查的时候不一定是直肠的脱垂。直肠脱垂的定义是直肠的黏膜，直肠的全层或乙状结肠脱出肛门外这样一种临床症状。那么临床体征是什么？脱出的、看见的体征是环形的，一定是环形的、均匀的层状或柱状的淡红色的这样一种脱垂。如果脱出来是颗粒状的、紫暗色的，这种是痔疮的脱垂，实际上它不是脱肛。所以很多病人一来就讲，医生我就是直肠脱垂，我说不一定，我看了以后它是痔疮的脱垂，这种很多。当然还包括息肉的脱垂，还有异物的脱垂，还有肛乳头瘤等等，掉出来的患者都以为是脱出或者叫脱垂，实际上不一定是直肠脱垂。直肠脱垂临床上又分为三度：Ⅰ度就是直肠的黏膜脱垂，面黏膜脱垂就是脱到5cm以内的、层状的，而且很薄的，摸上去很柔软的，但是没有弹性的。第Ⅱ度就是5-10cm的脱垂，一般呈圆锥状的，也是淡红色的，但是厚度比前面要厚很多，因为有基层的脱垂。Ⅲ度就是大于10cm以上的成圆锯状的脱垂，这种就称为第Ⅲ度，也包括直肠的全层和部分乙状结肠，所以摸上去弹性更大，肌肉比较丰厚，脱垂分为这三度。
2017/10/18收听(62058)
直肠脱垂就是脱肛，脱肛为中医的诊断，而直肠脱垂为西医诊断。直肠脱垂是由于直肠黏膜、直肠全层、肛管或者部分乙状结肠线下移位脱出肛门的一种疾病。按脱出距离的长短，将直肠脱垂分为三度，一度直肠脱垂脱出距离为4cm以内，二度直肠脱垂脱出距离为4-8cm，而三度直肠脱垂脱出距离为8cm以上。对于一度的直肠脱垂，可以采取用药以及注射疗法等保守治疗方法，控制脱出症状，对于二、三度的直肠脱垂，大多需要通过手术治疗。
朱飞│衢州市中医院
2020/04/18收听(80164)
直肠脱垂根据不同表现分类各异，具体情况如下:1、根据脱出部分位置分类：分内脱垂及外脱... 贺屹巍│河北省中医院 2023/08/27播放(84412)
直肠脱垂根据不同表现分类各异，具体情况如下:1、根据脱出部分位置分类：分内脱垂及外脱...
贺屹巍│河北省中医院
2023/08/27播放(84412)
"直肠脱垂是直肠壁部分或者全层向下移位，直肠壁部分下移，直肠黏膜下移，称为黏膜脱垂或不完全脱垂。如果是直肠壁全层下移，称作完全脱垂。儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂，通常到5岁前即可自愈。成人完全性直肠脱垂并不多见，但是直肠反复脱出，可导致阴部神经损伤，产生肛门失禁，并有可能引发直肠溃疡、出血、狭窄和坏死的危险。所以直肠脱垂最好是及时手术治疗。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/28收听(55718)
"直肠脱垂是人体气虚引起的下垂，多发生于老人和小儿。小儿发育不够完全，<7岁直肠没有骶骨区，排便、拉肚子情况下逐渐引起直肠脱垂。直肠脱垂一般分Ⅲ度，黏膜脱垂叫Ⅰ度。脱出来以后能够送上去算Ⅱ度。如果脱垂以后送不上就成Ⅲ度，Ⅲ度就要做手术。这一类做手术方法比较轻，Ⅰ度注射就可以，第二度黏膜结扎。第Ⅲ度要做三步手术：第一、直肠周围注射。第二、黏膜套扎。第三、因为直肠括约肌已经失去功能，手术会比较好一点。直肠脱垂像一个茄子，这种病人做手术以后效果还是不错。"
2018/06/28收听(75914)
直肠脱垂是指直肠黏膜、直肠全层及部分乙状结肠脱出肛门外的一种慢性疾病，好发于老年人或婴幼儿。直... 李静钧│河北省中医院 2023/09/29播放(50972)
直肠脱垂是指直肠黏膜、直肠全层及部分乙状结肠脱出肛门外的一种慢性疾病，好发于老年人或婴幼儿。直...
2023/09/29播放(50972)
直肠脱垂即脱肛。直肠脱垂一般分二型三度，一型是不完全脱垂，指的是直肠黏膜部分脱垂，半球形，以直... 王丽丽│石家庄市中医院 2023/09/20播放(61104)
直肠脱垂即脱肛。直肠脱垂一般分二型三度，一型是不完全脱垂，指的是直肠黏膜部分脱垂，半球形，以直...
王丽丽│石家庄市中医院
2023/09/20播放(61104)
"直肠脱垂指的是直肠黏膜、肛管、直肠全层、部分结肠向下移位，而脱出到肛门外的一种疾病。直肠脱垂是以直肠黏膜以及直肠反复脱出肛门外，并且伴有肛门松弛为主要的特点。它往往好发于幼儿、老年人、久病体弱的人，而女性主要因为骨盆下口比较大、多次分娩，发病率要高于男性。直肠脱垂可以分为不完全性脱垂和完全性脱垂。不完全性脱垂指的是直肠黏膜层的脱出，可以见到圆形、红色、表面比较光滑的肿物，黏膜呈放射状、质软，排便以后可以自行缩回。完全性的脱垂指直肠全层脱出，脱出往往比较长，脱出物呈宝塔样，表面可以见到环状的直肠黏膜皱襞。直肠指诊可以感觉到括约肌松弛无力。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/09/24收听(61306)
河北省中医院 贺屹巍
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湖南省直中医医院 刘海泉
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五邑中医院 曹秋锐
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