颅内动脉瘤的病因不确定，但其形成的原因与以下因素有关：

1、先天性动脉中层发育不良或缺陷是动脉瘤形成的重要因素。另外，动脉瘤与颅内动静脉畸形、主动脉弓狭窄、多囊肾等有关；

2、动脉粥样硬化使血管内弹力纤维断裂或消失，也是动脉瘤发生的病因之一；

3、颅内动脉外方感染侵蚀动脉壁，引起颅内动脉瘤发生，占极少部分；

4、颅脑损伤或手术造成血管壁的损伤，形成假性动脉瘤或创伤性动脉瘤；

5、颅底异常血管网症、脑动静脉畸形等常伴有动脉瘤。

在上述原因中，血流动力学的冲击是动脉瘤形成的共同因素。