北京京煤集团总医院
神经内科
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脑出血常由于高血压、糖尿病、高血脂等疾病，或者饮食、吸烟、饮酒等不良生活习惯所致。故应通过日常调理，及有关药物，预防和控制上述诱发因素。
高血压患者，可选用钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂，比如拜新同、左旋氨氯地平等长效制剂，晨起空腹时服用，可维持24小时，以更平稳地控制血压，防止心肌肥厚，并保护脑细胞和肾功能。
糖尿病者可根据自身情况选用二甲双胍、阿卡波糖等降糖药物，将血糖控制在3.9mmol/L-6.1mmol/L。
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"药物治疗是脑出血治疗方法中必不可少的一个环节。在我国脑出血多以高血压性脑出血常见，所以，合理使用降压药物，如尼卡地平、亚宁定等药物，将血压控制到正常水平是极为迫切的。合理使用止血药物，建议止血药物使用的时间不超过24个小时。要使用降颅压和控制颅内水肿的药物，特别是颅内出血量比较大的患者以及出现意识不清的患者，建议使用甘露醇等脱水药物。如果患者肾功能不全，可以使用呋塞米等利尿剂。需要根据患者的情况决定是否需要预防性抗生素、应用抑制胃酸分泌的药物，以及其他的针对患者原发病和基础病的辅助药物治疗。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/01收听(31632)
通常情况下脑出血可以预防。多数脑出血患者主要由高血压病史、情绪激动等原因导致。控制血压平稳是预... 田立桩│四川宝石花医院 2023/05/24播放(87560)
通常情况下脑出血可以预防。多数脑出血患者主要由高血压病史、情绪激动等原因导致。控制血压平稳是预...
田立桩│四川宝石花医院
2023/05/24播放(87560)
脑出血的高危因素为高血压、高血糖、高血脂，此类疾病对脑血管可发生潜移默化的改变，在某些诱因作用... 曾凡│珠海市人民医院 2023/12/28播放(50722)
脑出血的高危因素为高血压、高血糖、高血脂，此类疾病对脑血管可发生潜移默化的改变，在某些诱因作用...
曾凡│珠海市人民医院
2023/12/28播放(50722)
"脑出血最主要的病因是高血压，因此，脑出血预防最主要的措施是控制好血压，要保持血压控制在140/90mmHg以下，另外,要减少血压的波动，患者应该避免情绪过于激动或者特别的剧烈运动，因为这样会使血压突然的升高。此外,如果对于有些脑出血家族史的病人，或者由于患者有些不舒服的症状，如头疼、头晕，应该及时到医院就诊，筛查血管的情况，完善头颅CT，或者核磁和血管的检查。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/12/06收听(65928)
"脑出血预防的措施分为两方面：第一个是日常生活习惯的方面；第二个是药物的方面。从日常生活习惯方面讲，需要做到的改善自己的心情，缓解自己的压力，减少抑郁或者焦虑情绪的发生，保持一个开朗的心境。平常日要适度的运动，不要天天坐在家里或者坐在办公室里，这样可以有效增加自己身体的抵抗能力。注意大便的问题，平常多吃一些蔬菜和水果，减少因为用力大便而造成血压升高，造成脑出血的情况。在药物方面积极的控制血压，稳定血糖，戒烟戒酒等等。如果有高脂血症，一定要积极应用降脂类的药物处理。这些方式都可以有效避免脑出血的发生。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/26收听(56614)
"脑出血预防的关键是要控制，引起脑出血的各种危险因素。脑出血的危险因素，包括高血压病、动静脉畸形、动脉瘤、烟雾病等等。其中首要的危险因素，就是高血压病合并小动脉硬化，所以高血压的患者一定要按时服用降压药。有些病人因为血压高了没有感觉就忽视了这个问题，但是没有感觉不代表没有风险。一定要把收缩压控制在140mmHg以下，舒张压控制在90mmHg以下。高脂血症和糖尿病也是引起动脉粥样硬化的一种危险因素，也需要积极的服药控制，把指标控制在合理的范围里。除了控制原发病之外，健康的生活方式也非常的重要。切忌暴怒、爆喜一定要保持情绪的平稳，因为情绪的过度波动会导致血压的急剧升高，在此基础上引发脑出血的发生。还要注意避免过度劳累，避免超负荷的工作。要注意劳逸结合，保证充足的睡眠和休息，要戒烟、戒酒。除此之外还要保持大便的通畅，因为有的时候用力大便、剧烈的咳嗽，都有可能引发脑出血的发生。在饮食方面要注意少盐、清淡饮食，多吃一些粗纤维的食物，多吃蔬菜等。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/05收听(16414)
脑出血 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/06/15播放(41292)
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/06/15播放(41292)
"脑出血来势急骤，病情较重，后遗症比较多，目前在治疗方面有很多方法，但是很多病人对此疾病的了解预防的知识不够，所以按照我们国家脑血管预防以及针对性的一些保健措施，和相关部门卫计委的要求，以及国家国务院对全民健康素质提高等方面，脑血管的预防应该做在前面。针对每一个个体，首先要对一些脑出血的危险因素应该有所了解，比如高血压、糖尿病、动脉硬化、大动脉炎症，甚至一些血管性的感染，都可能会引起脑出血。尤其重要的是现在的生活方式，包括高脂、高蛋白饮食、高盐、高糖等饮食都对脑出血是触发因素。除了这些易患因素以外，另外每一个易患人群都要有警惕性。如果出现高血压，或者高血脂、糖尿病，要定期到专科医院或者专科大夫处进行随访，或者进行检查针对性的治疗，降低脑出血的一些易发因素，对脑出血的预防也有作用。还有一些方面，包括情志变化、天气的变化等等都可能会是成为脑出血的诱发因素。尽量的适应环境和生活，保持良好的心态和适当的药物治疗，是比较普遍，也是比较实用的预防措施。"
钟强│四川省中西医结合医院
2018/02/01收听(49904)
"脑出血是神经科比较常见的一类疾病，发病快，病情进展比较迅速，严重的短期内就可以危及生命，所以预防还是非常重要的。脑出血最常见的病因，是因为长期高血压导致的脑动脉粥样硬化，引起的颅内小动脉的破裂引起的颅内出血。对于血压的控制是至关重要的，如果有高血压，一定要把它控制在130\/80mmHg之内。还有其他的危险因素，比如高血脂、高血糖，一定要通过饮食的调节（要低盐低脂饮食），通过控制体重，来把血糖、血压、血脂控制在一定的程度内。如果单纯的这种饮食习惯调整效果不好，还要进行降糖和降脂的一些药物。再一个就是，一定要避免平时的这种情绪激动、便秘这些诱因。脑出血还有其他的一些病因，比如脑动脉瘤，可以给予外科手术和神经介入的填塞治疗，把动脉瘤去除，脑出血的风险就大大的降低。还有其他的脑动脉炎、脑动脉畸形，同样要对这些基础疾病进行治疗。如果发现了颅内占位，就是脑肿瘤，一定要给予积极的治疗。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/11/26收听(59448)
" 脑出血主要是指非外伤原因导致的脑实质出血，脑出血的病因主要是高血压，脑小动脉在长期高血压的作用下发生硬化，血管壁弹性减退，破裂出血形成了脑出血，也可以见于脑动脉瘤的破裂。 预防脑出血最有效的临床上考虑是规律的口服降压药，降压药包括钙离子拮抗剂，比如苯磺酸氨氯地平或者苯磺酸左旋氨氯地平，临床上也有病人服用硝苯地平积极的控制血压，延缓动脉硬化的发生是预防脑出血最有效的办法。 临床上也可以选用ACEI类的降压药，还有ARB类的降压药，比如替米沙坦、坎地沙坦酯，也可以服用福辛普利等药物来控制血压，建议根据血压情况规律的口服降压药，控制血压的峰值，同时动脉硬化如果比较重，也可以配合着他汀类降脂、保护血管内膜的药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/17收听(43148)
一半以上脑出血的病因都是高血压，因此首先预防脑出血的措施是控制高血压。在饮食上，建议病人低盐、... 马璟│银川市第一人民医院 2023/11/14播放(67726)
一半以上脑出血的病因都是高血压，因此首先预防脑出血的措施是控制高血压。在饮食上，建议病人低盐、...
马璟│银川市第一人民医院
2023/11/14播放(67726)
脑出血最常见的危险因素是高血压病，只要把高血压控制了，80%以上的脑出血都能够预防。长期的高血压会导致脑血管产生粟粒样的动脉瘤，当某一天血压突然升高的时候，粟粒样的动脉瘤很容易破裂造成脑出血。脑出血血肿压迫脑组织会导致偏瘫、偏身感觉障碍和失语，大量的出血会导致患者的死亡。一旦有脑出血的患者要控制好血压，把血压降到140/90mmHg以下，如果能耐受进一步的降到130/80mmHg以下，80%以上的脑出血都能够预防。
国红│北京医院
2020/05/02收听(80844)
"脑出血的预防主要包括以下几点：首先、高血压是脑出血常见的原因之一，所以对于有高血压的患者，无论是青年人还是中老年人，都应该进行合理的控制，如果高血压患者近期没有服用降压药，或者着急生气的时候引起血压骤然升高，这种情况就非常容易发生脑出血；第二、要控制好自己的情绪，避免脾气急躁和情绪紧张，有不少脑出血的患者常在进行生气或者与别人吵架的时候，发生了脑出血；第三、要改变不良嗜好，特别是吸烟和饮酒，常是造成脑出血发生的重要诱因，所以应该坚决予以避免；第四、长期食盐过多或者体重过重，这种情况也往往会造成高血压和脑血管质量的不好，容易作为脑出血的诱因，应该在日常生活中予以预防；第五、是过度疲劳，既包括过度的体力劳动，也包括过度的脑力劳动，以及排便时的用力，都可能会造成脑出血的发生，所以在日常生活中也应该提起重视，尽可能的避免这些原因。"
2018/02/24收听(19110)
脑出血预防主要包括下面几点：1、高血压是常见原因，所以对于所有高血压患者，无论青... 张晋欣│山西省心血管病医院 2023/07/07播放(54894)
脑出血预防主要包括下面几点：
1、高血压是常见原因，所以对于所有高血压患者，无论青...
张晋欣│山西省心血管病医院
2023/07/07播放(54894)
脑出血的预防措施包括：1、控制高血压：高血压是导致脑出血最常见的原因，其治疗方法... 金江丽│中日友好医院 2023/04/15播放(92198)
脑出血的预防措施包括：
1、控制高血压：高血压是导致脑出血最常见的原因，其治疗方法...
金江丽│中日友好医院
2023/04/15播放(92198)
"脑出血是一种很常见的急性脑血管病，主要病因是高血压和脑动脉硬化。所以要预防脑出血，平时要控制好血压，避免血压波动，要经常地测量血压，如果有高血压存在，需要按时口服降压药物。用药后要按时按量的服用，不能自己随意的减量或者停药。另外，平常在饮食中要以清淡饮食为主，不要吃得太咸，否则会容易引起血压的波动。平常多吃一些水果和青菜，不要吃辛辣食物、油腻的食物，不要饮酒和吸烟。另外，平常还要限制胆固醇的摄入量，否则容易加重脑血管硬化，导致出现血管脆性增加，容易出现破裂。还要进行生活习惯的调整，要规律的生活，适量锻炼，放松心情，不要熬夜和劳累，这样也能够减少脑出血的发病率。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/03/18收听(98846)
"预防脑出血疾病的发生：一、要控制好个人的血压、血糖、血脂。二、在日常的生活里避免精神压力过大，避免情绪激动，避免用力过猛，要保持乐观的心情和心态。三、在饮食方面，要避免吃过于太咸的食物和腌制的食物，避免吃高脂肪的食物（过于油腻的食物会出现血脂升高），避免吃太甜的食物（太甜的食物会出现血糖升高），要多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃辛辣刺激性的食物，要禁烟禁酒。三、要保证良好的生活习惯，每天要适当的体育锻炼，避免过度劳累，可以吃营养脑部血管的保健品来预防脑出血的发生。"
张宇实│聊城市人民医院
2018/12/20收听(78526)
如何预防脑出血？首先要知道就是哪些原因导致了脑出血的发生。脑出血发生最重要的原因还是高血压，占到了其中的70%-80%。其他的一些原因，包括有动静脉畸形、动脉瘤、Moyamoya病也叫烟雾病，以及一些肿瘤造成的瘤卒中，还有一些使用抗凝药物，或者是其他原因导致的凝血机制异常，这些也都是脑出血的原因，其中最重要的预防脑出血发作，可能还是要控制高血压。高血压还是要早发现和早干预，早期发现高血压可能更多的是依赖于的常规的体检项目，一般建议在30岁以上的人群应该每年都测量一次血压的情况，血压的标准值，目前在诊室的血压，还是以140/90mmHg做为一个界限，如果要发现血压高于这个水平，可能还要进一步的去监测和筛查。早治疗包括几个方面，一个就是要通过自身生活方式的改善，比如说要在饮食当中有低盐的摄入，要有健康的生活方式，积极的体育锻炼，控制体重。这些对于控制血压都有很好的帮助作用。对于首次发现高血压的病人，可以给予3个月的观察期，如果3个月之内，通过生活方式的干预，能够把血压水平降到一个很好的水平的话，可以继续监测和观察。如果3个月之内仍然不能达标，或者是首次发现血压就非常高的这种病人，就要积极的早期的给予药物的治疗。除了高血压的积极的预防和治疗以外，如果要是在临床上出现了一些不明原因的神经系统缺损的症状，或者是出现了不明原因的头疼，也需要及时的到医院去就诊，排除比如说动静脉畸形、动脉瘤等其他导致脑出血的原因。
2017/10/18收听(14748)
"脑出血的预防：比如我们国家很多老年人会有高血压疾病，跟我们国家长期饮食的习惯，尤其是北方会摄入比较多的盐分，吃东西口味比较重，比较偏咸，而且很多老年人不愿意吃降压药，可能吃几天血压正常了就不吃了，所以预防主要还是要控制好血压。如果是其它原因导致的脑出血，比如是血管瘤或者其它的，如果出现了头痛症状，建议去正规医院进行检查治疗，排除相关的疾病。"
赵轲│南方医科大学顺德医院
2018/04/18收听(82968)
"治疗脑出血的药物主要如下：1、控制血压药物：如乌拉地尔、硝普钠等，这属于注射剂，降压效果比较迅速。2、止血药物：比如氨甲环酸等药物，需要酌情使用。3、脱水、降低颅内压的药物：脑出血患者在发病之后很可能会合并颅内压升高，必要的时候也需要使用脱水、降低颅内压的药物，比如甘露醇、甘油果糖等药物。4、保护胃黏膜的药物：脑出血患者若是合并恶心、呕吐，也需要应用一些保护胃黏膜的药物，比如奥美拉唑、泮托拉唑等药物。具体用药需要结合每个患者的具体病情而定，脑出血属于神经科的急危重症，患者发病之后应该第一时间到正规医院的急诊科就诊。"
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2021/07/02收听(13384)
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