郑州大学第三附属医院
小儿普外科
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脐疝主要表现为小儿哭闹时肚脐下部凸起包块,睡眠或安静时可消失,按压包块可变小。腹股沟疝为小儿哭闹、排便、排尿时腹股沟部鼓起包块。包块可越来越大,男孩随年龄增长,包块降到阴囊内,女孩一般大阴唇外鼓起包块,包块内容物多为肠管。多数包块具有可复性。小儿疝气严重者可形成嵌顿疝,引起肠管或卵巢坏死等临床表现。
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"小儿疝气的典型症状是腹股沟或阴囊有光滑、整齐、稍带弹性的可复性肿物,当小儿哭闹、站立、咳嗽或用劲使腹腔内压增大时,肿物出现或增大,并有膨胀性冲击感,平稳后即逐渐缩小至完全消失,也可用手指向下、向上轻压肿物,协助肿物还纳入腹腔,复位时有时可听到气过水声,复位后将指端压制于外环,令小儿咳嗽,有冲动感觉,指端离开后肿物往往又重新出现,仔细检查局部患侧腹股沟角对侧饱满,精索较健侧粗,阴囊较对侧大。不可还纳性的腹股沟疝、斜疝,在临床上有两种情况,具体如下:一、简单不可复性疝,系疝内容物不能还纳入腹腔,但无肠梗阻的症状,常见于引起腹压增高的疾患,如腹水、腹胀,同时合并疝者以及滑疝等,疝肿物无压痛,有弹性,具有咳嗽时冲动感的特征。二、嵌顿疝,即疝内容不能还纳并有肠梗阻或肠绞窄的症状,肿物疼痛并有触痛,硬而无咳嗽时的冲动,肠管绞窄坏死时则出现全身中毒症状,体温脉搏增高。少数病人便血,疝局部红、肿、热、痛等现象,若崁顿或绞窄的脏器,并非肠管而为大网膜或卵巢,也可不出现肠梗阻症状,但疝局部有压痛。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/23收听(46547)
"小孩的疝气和成人是一样的,也就是可以看到腹股沟区的一个可以还纳的肿物。这个肿物一般在睡觉的时候或者平卧位的时候,或者小孩子安静的时候可以还纳到腹腔,在咳嗽、哭闹或者剧烈活动的时候,疝块可以明显的突出来。另外如果疝块不能还纳的时候,要注意可能发生嵌顿的情况,这时候可以有肠梗阻的相应表现,比如腹胀、腹痛、呕吐,肛门停止排气、排便等等。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/10收听(73794)
小孩疝气跟大人疝气一样,疝气分不同部位的疝气,小儿最常见的是腹股沟的斜疝,就是先天性的腹股沟发... 徐智│北京大学第三医院 2020/05/10播放(98737)
小孩疝气跟大人疝气一样,疝气分不同部位的疝气,小儿最常见的是腹股沟的斜疝,就是先天性的腹股沟发...
徐智│北京大学第三医院
2020/05/10播放(98737)
"小儿疝气的临床表现主要为腹股沟处出现可复性的包块,在男性患儿中表现为哭吵时左侧或者右侧腹股沟,甚至两侧腹股沟处出现包块,在安静的时候又会消失。在女性患儿中表现为哭吵时腹股沟的位置,也就是阴阜的位置出现可复性的包块,在安静的时候又会消失,这个就是常见的小儿疝气的典型临床表现,所以爸爸妈妈要看一下小孩在哭吵的时候,腹股沟处会不会出现时有时无的可复性包块。"
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/07收听(89764)
"小儿疝气主要指的是小儿腹股沟斜疝。小儿腹股沟斜疝的临床症状主要有以下几种:患儿会在单侧或者双侧腹股沟区,甚至阴囊部位出现一个可复性的包块,这个包块在腹部用力的情况下,比如咳嗽、下蹲、排便、活动、久站等一系列情况时出现。随着活动的消失,比如睡觉、休息的时候包块又还纳消失,这是小儿疝气典型的临床表现。要特别注意当疝气发生嵌顿的时候,腹股沟区的包块不可还纳,伴有触痛、红肿,触之患儿会拒按等等一系列反应,说明疝内容物,比如肠管网膜甚至卵巢发生嵌顿,这是急诊需要复位或者处理的,在这种情况下要紧急赶到医院进行手法复位。一般一岁以内的小儿疝气可以临床观察,一岁以后需要进行手术治疗。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2019/06/17收听(50039)
"小孩疝气是比较常见的一种腹壁疝,发生有先天性的因素与后天性的因素,两者共同作用的结果。其中先天性因素是在婴儿出生后,鞘状突没有及时闭锁,或者因为闭锁不全,形成比较大的腔隙,腹腔内的内容物可以从这突向体表,从而形成疝气。如果是后天性因素,则由于小儿慢性咳嗽、长期便秘、经常哭闹、好动等动作过大或者用力过猛,造成的腹腔内压力升高,而导致腹膜后壁的破损以及腹腔内脏器官向外进一步突出,形成小儿的疝气。"
2018/06/28收听(23339)
"疝气是非常常见的一个疾病,尤其是在儿童,它是由于人体内某个脏器或组织离开其正常的解剖结构,然后通过先天或者后天形成的薄弱点,或者是后天形成的缺损,就是先天或者后天形成的缺损或者是腔隙,进入另外的部位。儿童最常见的疝气至脐上腹股沟直上和斜疝,脐疝一般刚出生时就能发现,就是肚脐的地方明显的会膨出,腹股沟直上和斜疝的一般是在稍微大一点就一个月左右,在哭闹后或者大便特别干燥时,就是腹腔的脏器就会通过疝口然后进入到阴囊里,或者是突出肚脐之外的地方,所以是由于先天局部的发育异常,就是发育中比较薄弱点聚合,然后造成正常肠道的器官通过薄弱点膨出,或者是进入到另外的部位,比如阴囊等部位造成的。如果要是疝气而是需要动态观察,有一部分就是一岁内可以自愈,随着生长发育有一部分是需要做手术的,所以一旦诊断疝气,不适随诊于小儿外科。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/22收听(93427)
小儿疝气的发病原因为婴幼儿腹股沟区先天发育不全,导致该区域肌肉组织相对薄弱,叠加增大腹腔压力的... 孔赤寰│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/19播放(97418)
小儿疝气的发病原因为婴幼儿腹股沟区先天发育不全,导致该区域肌肉组织相对薄弱,叠加增大腹腔压力的...
孔赤寰│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/07/19播放(97418)
小孩子的疝气是先天性的,男性比女性多。比例是10:1、15:1,男性的比例会明显的高。男性,在... 周杰斌│长沙市中心医院 2018/11/30播放(86525)
小孩子的疝气是先天性的,男性比女性多。比例是10:1、15:1,男性的比例会明显的高。男性,在...
周杰斌│长沙市中心医院
2018/11/30播放(86525)
小孩出现腹股沟疝气,主要表现为腹股沟区可以看见可复性肿块,肿块常常是在站立、行走、咳嗽或者劳动时出现,小孩平卧休息时可以消失,或者用手将肿块可以推向腹腔。由于小孩不能表达,所以常常表现为阵发性的哭闹、厌食,如果发展为嵌顿疝或者绞窄性疝,可以出现疼痛明显且肿块不能推送到腹腔内,此时有可能会发生肠坏死、肠穿孔等并发症。对于小孩的疝气,一岁以下的婴幼儿可以暂时不手术治疗,疝气有可能会自我消失,但是对于一岁以上的小儿多见,需要通过疝囊高位结扎术从而达到根治性治疗。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/21收听(93126)
疝气本身主要的原因是因为腹壁缺损或者腹壁组织薄弱造成,一般都是老年男性在右侧腹股沟区出现腹股沟... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/08/09播放(66312)
疝气本身主要的原因是因为腹壁缺损或者腹壁组织薄弱造成,一般都是老年男性在右侧腹股沟区出现腹股沟...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/09播放(66312)
"疝气最多见的就是腹股沟疝,主要位于小腹部和大腿根处的腹股沟区域,表现为突出体表的肿块,一般是椭圆形或者梨形。当病人站立、剧烈运动或者大笑、用力咳嗽、便秘等腹内压增高的情况出现时,这个区域的包块会膨出。而病人休息平躺或者用手按压时,包块可以还纳腹腔,看起来和正常人一样。肿块也会随着时间的增长而长大,会引起坠胀感或者胀痛,有部分的患者会坠入阴囊或者大阴唇。大多数情况下,膨出的内容物是肠管。如果疝嵌顿,无法还纳,可能会导致肠坏死、剧烈的腹痛,甚至休克。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/26收听(99684)
"疝气是一种常见的良性疾病,其发生主要和腹壁的先天性的发育薄弱或缺损,以及后天性的因素,包括便秘、排尿不畅、女性妊娠时腹压增高、慢性咳嗽等导致腹内压明显增高的因素有关。疝气表现的症状主要是站立时出现突出于皮肤的肿块,在平卧时可回纳消失,如肿块较大时,也可出现不能回纳,并伴有明显的疼痛感,以及坠胀感。此时,则有可能发生疝气的嵌顿或者疝气颈部的炎症,应及时的于医院就诊行手术治疗。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/07收听(48189)
"疝气的症状就是会发现腹股沟区这个地方,会有肿块凸出来,有时候自己手就可以倒塞回去,有时候突然间咳嗽、大叫一声,也会掉下来,平躺下来、睡觉的时候,自己又会还纳回去,主要的表现就是这些。有一些疝气比较厉害的,就是肿块凸出的非常明显,或者掉在那里一直还纳不回去,可能卡住了,这种情况要及时去医院。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/01/29收听(53548)
"最常见的疝气包括斜疝和直疝。斜疝一般出现在腹股沟的位置,直疝一般在腹壁上,肚脐周围的直疝最为常见。疝气的症状都是有一个囊性的突出,这是因为腹腔内的肠道组织通过薄弱的腹壁环节向体表突出,所以形成了一个囊性的突出,这也是疝气的主要症状。如果疝囊比较大,那么向外突出的组织还可以回纳到腹腔内,即疝囊的消失。如果疝囊口比较小,肠道组织向外突出形成的疝囊可能会因为狭窄的疝囊口,而不能够使囊内的内容物回纳到腹腔内,这样就形成了嵌顿疝。嵌顿疝会伴随很严重的疼痛,需要及时去医院进行就诊,如果不及时进行治疗,有可能会造成肠坏死等不可逆的严重损伤。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/09/30收听(30272)
"疝气,多指腹股沟区的疝气。其典型的临床表现就是腹股沟区有包块,在平常活动以及站立时,包块多可明显突出,在平卧或休息时包块可回纳。如果疝出的物质为大网膜或者肠管,会伴有腹胀、腹痛等腹部消化不良症状。严重者当疝出现嵌顿时,则会有局部肠管坏死的可能,典型表现就是腹部剧烈疼痛,腹股沟区有肿物不能还纳。疝气的诊断,需要通过典型的临床查体,配合行腹股沟区B超多可确诊。治疗方法和病人年龄有一定关系,如果是18岁以下的青幼年,考虑行疝囊高位结扎术。如果是18岁以上成年人,则需要行无张力疝修补术,即采用补片将腹股沟区修补。手术方式可以选择腹腔镜或者传统开刀手术,腹腔镜创伤较小,术后恢复快。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/08/01收听(67266)
疝气就是腹壁的缺损,根据腹壁的缺损和原因分为许多种,最常见的是腹股沟疝。腹股沟疝是腹股沟管形成... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/08播放(62795)
疝气就是腹壁的缺损,根据腹壁的缺损和原因分为许多种,最常见的是腹股沟疝。腹股沟疝是腹股沟管形成...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/08播放(62795)
最常见的腹股沟疝的表现是腹股沟区鼓出一个包,体表能摸出来的,能显出来的一个包,有的病人比较小,有的乒乓球大小,甚至还有更小的,像枣核大小的,也有大的,像馒头那么大或者更大的,掉到阴囊里去,临床上见到像足球、篮球,甚至像一个小孩头那么大包块,只是大小的问题,但是最主要是这个地方出现了一个包块,而且这个包块有可复性,可以出来也可以钻回去,一躺下钻回去摸不着了,或者手推一推,揉一揉,回去了摸不到了,这是可复性包块,是最常见的症状,这个包很多人会伴有一定的不舒服的感觉,大部分有坠胀、酸胀、胀痛的感觉,尤其是在活动的时候,平躺的时候这个包回去,这些不舒服的感觉就消失了,这是最常见的一类。疝会越来越发展,越来越大,大了可能影响病人的活动,坠胀的感觉更明显,甚至还可能出现一些危险,就是嵌顿、绞窄,突然一使劲,有的病人打个喷嚏、咳嗽一下,或者抬一个重东西,老年人得这病多,这个包卡住了,肠子卡窟窿回不去了,这就是嵌顿。一旦出现嵌顿,病人是非常痛苦的,不是一般的胀痛、酸痛这种感觉,是绞痛,甚至严重的剧烈的疼痛,赶紧来医院,这是发展到一定程度,会出现嵌顿疝的危险。绞窄疝是肠子卡时间长了,发生缺血、坏死,然后肠子穿孔、腹膜炎,甚至感染中毒性休克,全身的症状都会表现出来,就是更严重的一类。大部分病人有包,可以出来可以回去,合并了坠胀、酸胀,不舒服的感觉,再发展就有可能出现剧烈的疼痛,发展到绞窄、嵌顿这一步,剧烈的不舒适的症状也会有。大部分腹股沟疝的病人可能没有症状,甚至是一些轻微的症状,坠胀、不舒服,尤其是在活动的时候,活动多的时候,剧烈的活动的时候,这种感觉会比较明显,然后再发展到嵌顿,肠子突然卡住回不去这种情况,就会发生肠绞痛,肠梗阻,甚至出现肠子坏死,就是绞窄疝、腹膜炎,那就是剧烈的疼痛。一旦出现嵌顿、肠梗阻的表现,恶心、吐、停止排泄排便、不放屁、不拉屎这种梗阻性的表现就会出来,这都是发展到严重的程度,是比较少见的情况,大部分情况病人出现活动以后的不舒服,坠胀的感觉,是最常见的。
申英末│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2017/07/10收听(98006)
疝气基本是腹股沟疝气,最常见于腹股沟部位,肠道从腹腔突出以后形成包状。在早期刚突出时为可复性,... 徐智│北京大学第三医院 2020/04/15播放(61187)
疝气基本是腹股沟疝气,最常见于腹股沟部位,肠道从腹腔突出以后形成包状。在早期刚突出时为可复性,...
2020/04/15播放(61187)
"一般来说,一旦出现腹壁疝,病人首先最常出现的症状就是疼痛和肿块,而这种疼痛、肿块自己又是能够感觉到的,常说的腹股沟疝,就是在大腿和腹壁之间的区域,会发现有个肿块,肿块自己摸一摸还能推回去,有时候推回去的还能感觉到咕咚一声,说明从疝气疝出来的东西就是肠管。另外,有很多疝出来的东西,像阳台一样的小房间里,就会产生压迫症状,病人会感觉明显的疼痛。而且人体的腹壁压力变化比较大,反复冲击以后,这个洞会经不住长时间的流动性冲击,就会越来越大,所以病人会感觉越来越明显,越来越大,最后就发展成就很难治的疝气。一旦出现这很难治的疝气,有大批的腹腔内的小肠,结肠,大网膜全部涌到这个小房间里了,这时候病人就相当的难过,产生便秘,产生腹部疼痛,病人经常走路也走不了。"
伍波│上海市第六人民医院
2018/05/16收听(44813)
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