深圳市萨米医疗中心
微创普外科
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在患者身体状况允许且发病时间较短的情况下，需考虑外科手术治疗。单纯性或早期阑尾炎，部分患者通过药物保守治疗后，可暂时缓解症状，但较多患者可能出现不同程度复发，因此，若患者身体情况允许，建议进行手术治疗。其中，老年患者或儿童患者情况较特殊，其起病速度及身体变化均较急骤，若未进行积极治疗，可能出现较严重的并发症。
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"急性阑尾炎分为单纯性阑尾炎和化脓性阑尾炎，还有坏疽性阑尾炎。对于单纯性阑尾炎，可以选择保守的治疗办法。通过抗感染，补液等支持治疗，症状好转之后，也可以避免了手术。而对于化脓性阑尾炎以及坏疽性阑尾炎，病人疼痛的症状明显，化验血常规白细胞以及中性粒细胞比例明显增高，并且还会伴有发热以及恶心和呕吐的症状。并且腹腔的渗出液会逐渐的增加，也有明显的腹膜刺激征的表现。在这种情况下，最有效的治疗办法是进行手术，并且也一定要进行手术治疗。因为感染的加重，容易并发门静脉炎或者肝脓肿，以及腹盆腔脓肿的发生，所以说手术治疗是最有效的。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/10收听(72830)
"急性阑尾炎是需要手术的，阑尾炎常常发病的时候肚子疼得非常厉害。阑尾炎又分为单纯性的阑尾炎、化脓性的阑尾炎、穿孔性的阑尾炎以及坏疽阑尾炎。急性阑尾炎如果不及时的控制，会进一步的进展为化脓性的阑尾炎，所以要进行开刀手术的治疗。手术除了开刀的治疗，还可以选择微创腹腔镜的方式，在肚皮上打3个小孔，利用镜面结构将阑尾进行切除，同时如果腹腔内有脓液，需要将脓液进行用纱布蘸净，以免导致阑尾残株炎，腹痛的发生，必要的时候可以放置一根盆腔的引流管，来观察有没有脓液的发生，术后也给予抗菌药物进行消炎治疗。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/20收听(47964)
"急性阑尾炎是否要做手术是要根据病情的情况而定。如果急性阑尾炎合并阑尾穿孔甚至出现了阑尾周围的脓肿，应该尽快的做手术，否则会导致重症的腹膜炎，甚至危及生命。如果急性阑尾的炎症并不是特别严重，抗生素治疗以后很快的能缓解，这时候保留阑尾也是可以选择的。如果急性阑尾炎反复发作，抗生素治疗之后有效没多久又再次出现，影响了生活、学习还是建议手术治疗的。既往认为阑尾是没有用的脏器，其实不然，目前研究阑尾也是淋巴组织的器官并且参与各种免疫系统。所以如果轻的阑尾炎能够保留阑尾当然是最好的，但是如果反复发作或者疾病非常严重，还是应该及时的手术治疗。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(25036)
如果病人急性阑尾炎症状较轻，发病时间较短，病人体温不高，查体腹部体征也不明显，轻微的压痛、反跳... 张云杰│山东中医药大学附属医院 2023/05/20播放(75574)
如果病人急性阑尾炎症状较轻，发病时间较短，病人体温不高，查体腹部体征也不明显，轻微的压痛、反跳...
张云杰│山东中医药大学附属医院
2023/05/20播放(75574)
急性阑尾炎是腹部外科最常见的一种急腹症，诱因主要包括免疫力低下、急性胃肠炎以及阑尾管腔的粪石堵塞。急性阑尾炎典型的症状为转移性的右下腹痛，如阑尾伴有化脓、坏疽或者穿孔时，还可出现全腹弥漫性的腹膜炎的表现，并伴有腹泻、恶心、呕吐、高热等。对于急性阑尾炎诊断明确后应积极的行手术治疗，手术多采取腹腔镜阑尾切除术的方式，以达到创伤小、痛苦轻、恢复快的特点，一般术后2-3天即可出院，术后回家需休养1-2周，即可康复，正常的活动和工作都是完全可以的。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/10收听(77522)
"急性阑尾炎在没有引起局部包裹，形成周围脓肿的情况下，建议急诊行手术治疗。因为急性阑尾炎在早期有几种表现，1、单纯性阑尾炎。2、充血化脓性阑尾炎。3、穿孔性阑尾炎，甚至是坏疽性阑尾炎的时候，都有机会进行手术治疗。手术治疗的优势：1、能够立竿见影，看到效果。2、能够解除病根。保守治疗也未尝不可，但是保守治疗有个严重的缺陷就是病程时间比较长，患者比较痛苦。后期有可能复发而且这种复发的可能性是比较大的。所以在阑尾炎早期，建议手术治疗能够起到根治的目的。如果并发阑尾周围脓肿的情况下，建议行保守治疗。保守治疗好之后3-6个月，再行手术治疗，这样更为稳妥。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/11/12收听(59088)
"急性阑尾炎一经诊断，如果没有明显的手术禁忌证，尽量采取手术治疗。目前手术切除阑尾是最有效，最可靠的治疗方法，能够减少将来形成慢性阑尾炎的可能性，同时手术切除阑尾，术后恢复快，没有明显的并发症。临床上采取的手术方案有两种：1、传统的小切口阑尾切除手术。2、已经被医生和患者所接受的腹腔镜阑尾切除手术，通过单孔腹腔镜能够有效的切除阑尾，术后主要是恢复快，创伤小而且缩短了住院时间，术后的并发症也相对比较少。得了急性阑尾炎的患者，一定要及时到正规医院进行详细的检查和治疗，选取合适的手术方案。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/26收听(89248)
急性阑尾炎是外科常见病，居于各种外科急腹症的首位。急性阑尾炎临床上可以分为急性单纯性阑尾炎、急... 李静│海南省人民医院 2023/03/04播放(93050)
急性阑尾炎是外科常见病，居于各种外科急腹症的首位。急性阑尾炎临床上可以分为急性单纯性阑尾炎、急...
李静│海南省人民医院
2023/03/04播放(93050)
急性阑尾炎是比较常见的疾病，对于急性阑尾炎患者而言，不是必须通过手术治疗，但急性阑尾炎病人如果... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/16播放(25989)
急性阑尾炎是比较常见的疾病，对于急性阑尾炎患者而言，不是必须通过手术治疗，但急性阑尾炎病人如果...
李欣│北京大学第三医院
2023/05/16播放(25989)
"急性阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症，急性阑尾炎手术并不是特别大的手术，从目前的技术水平和医疗水平上，阑尾炎采取的手术方式已经逐渐由传统的切口手术，变成了微创腹腔镜介入下的手术，而且通过腹腔镜做急性阑尾炎手术时间快，术中损伤小而且患者恢复快，能够有效精准的切除阑尾，并减少术后产生的并发症和后遗症。对于急性阑尾炎一定要做到早期发现，早期诊断，有利于术中操作，减少术后粘连、渗出甚至肠梗阻，同时对于急性阑尾炎患者一定要及时果断的采取手术治疗，切忌盲目的采取保守治疗，将急性阑尾炎转变成腹膜炎甚至腹腔脓肿，手术有可能就会由单纯的不大的阑尾手术，转变成比较严重的剖腹探查手术。"
2020/01/02收听(64094)
"急性阑尾炎，也不是必须要进行手术治疗的。急性阑尾炎是外科最为常见的急腹症，急性阑尾炎根据其病理类型，可以分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽和穿孔性阑尾炎以及阑尾周围脓肿四种类型。急性阑尾炎的治疗，包括手术治疗和非手术保守治疗。现在手术治疗的方式，包括有传统的开腹阑尾切除术和腹腔镜微创阑尾切除术。绝大多数的阑尾炎一经发现，还是建议做手术治疗，但是，如果有手术禁忌或者患者合并严重的器质性疾病不能耐受手术，或者患者本身不同意手术，是可以进行保守治疗的。另外，急性单纯性阑尾炎，大多数通过保守治疗是可以治愈的，但是，治愈以后是有复发风险的。"
高恒岭│聊城市第二人民医院
2018/11/19收听(76144)
"急性阑尾炎是否需要手术，主要取决于病情的严重程度和患者家属的意愿。因为急性阑尾炎都是由于阑尾受到粪石的梗阻诱发的阑尾炎。如果患者疼痛比较剧烈，炎症反应比较重，伴有发热、右下腹压痛、反跳痛，考虑有腹膜炎的体征，一般情况之下建议手术治疗。患者如果比较轻，没有反跳痛，考虑为单纯性阑尾炎，可以给予患者抗炎治疗。同时，注意饮食，消炎3-5日以后，根据患者情况治疗。如果患者症状已经好转，可以进行内科保守治疗，但即使内科保守治疗之后，仍有反复发作的可能性，因为其有慢性倾向。同时，慢性阑尾炎有急性发作的倾向，如果是饮食不当或者出现粪石梗阻，依然会导致急性阑尾炎的发作。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/28收听(29512)
阑尾炎最常引起的原因是阑尾管腔堵塞，因为阑尾是空腔的一个脏器，但管腔比较狭窄。另外，阑尾与盲肠... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/05/23播放(29460)
阑尾炎最常引起的原因是阑尾管腔堵塞，因为阑尾是空腔的一个脏器，但管腔比较狭窄。另外，阑尾与盲肠...
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/05/23播放(29460)
"急性阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症，得了阑尾炎的患者即使是轻微早期和不严重的，也尽量主张手术切除治疗，因为早期切除阑尾炎的手术操作简单，而且术后的并发症也比较少，因为炎症还是处于管腔阻塞或仅有轻度的阑尾周围水肿，对周围波及较轻，术后恢复也相对比较快。如果发展到化脓或者坏疽阑尾炎，手术操作难度比较大，而且术后还要进行腹腔的引流。阑尾炎患者如果没有相对的手术禁忌证，一经诊断尽量采取手术治疗的方式，目前可以采取更为微创的腹腔镜介入下的阑尾切除手术，术后能够有效的降低手术风险以及相应的并发症，术后患者恢复快而且愈合的效果非常理想。"
2019/12/31收听(29160)
"急性阑尾炎入院以后根据查体、体征，考虑是急性阑尾炎的，首先可以查血常规，看白细胞有没有升高，白细胞如果升高的比较厉害，一般是考虑是炎症性的疾病，可以支持阑尾炎的诊断。再一个做彩超的检查，如果是妇女最好是检查一下妇科的一些彩超，可以排除一些妇科的疾病。双肾输尿管的彩超检查，可以排除泌尿系结石，这些其他的疾病。一般术前检查，还要做胸部的X光片和腹部的X光片，胸部的X光片是术前常规的一项检查，排除有没有肺部的疾病。腹平片可以排除有没有肠梗阻等疾病。具体要做什么检查，还是要到医院找正规的医生查体以后决定。因为腹痛这个疾病是最难把握的，包括专科医生都不一定能把握的非常准确。"
郭双龙│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/31收听(51724)
急性阑尾炎需要做的检查项目包括：1、血常规：白细胞升高较明显，表明机体内有炎症，... 郭双龙│洪洞县医疗集团中医医院 2023/12/05播放(57564)
急性阑尾炎需要做的检查项目包括：
1、血常规：白细胞升高较明显，表明机体内有炎症，...
2023/12/05播放(57564)
急性阑尾炎需要手术治疗，阑尾炎病史发展有可能从单纯性阑尾炎发展为急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑... 张宇红│山西省人民医院 2023/11/19播放(62468)
急性阑尾炎需要手术治疗，阑尾炎病史发展有可能从单纯性阑尾炎发展为急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑...
张宇红│山西省人民医院
2023/11/19播放(62468)
"急性阑尾炎如果是单纯性阑尾炎，并且症状和体征都很轻，只是化验血象轻度增高或者右下腹压痛，没有明显的反跳痛和肌紧张。这种情况下也可以首先选择保守治疗办法，包括静脉抗感染、补充液体，但也要叮嘱病人禁食禁水，让胃肠道充分休息。另外需监测血常规的变化，如果血象没有增加的趋势，并且病人疼痛的症状逐渐减轻，说明抗感染治疗有效，部分人也可以经过保守治疗治愈。而对于严重或者反复发作的阑尾炎，出现化脓、坏死或者穿孔，则必须选择手术治疗，将阑尾原发感染病变切除。手术以后也需要抗感染、补液等对症治疗。"
2018/11/12收听(52442)
"急性阑尾炎是临床上最常见的外科急腹症，是阑尾的急性化脓性炎症。一经诊断，首选的治疗方法是外科手术治疗切除阑尾。有一部分轻型的阑尾炎病人或者阑尾炎早期病人，经过积极、恰当的抗菌治疗后，炎症可以完全的吸收消散，发炎的阑尾可以不留任何痕迹，完全恢复正常，不再复发或者极少复发，理论上这种病人是可以不手术治疗的。但这种病人只占急性阑尾炎中很小一部分，大部分病人都将转变成慢性阑尾炎，反复发作。具体到某个病人身上，医生往往很难判定初次发病的阑尾炎病人，属于保守治疗后阑尾能完全恢复正常，还是属于会转变成慢性阑尾炎。急性阑尾炎年轻人多发，10-40岁占到85%左右，尤其是有生育愿望的育龄期女性，如果初次阑尾炎发作不手术，怀孕期间阑尾炎复发，处理起来相当棘手。"
潘永利│郑州人民医院
2018/12/12收听(78928)
对于急性阑尾炎，最好能够手术治疗，这样才能彻底治愈。如果采用保守治疗，如应用抗生素治疗的话，可以使炎症暂时得到缓解，但是将来有复发的风险。因为阑尾炎往往是因为种种原因造成阑尾腔内堵塞、引流不通畅，再合并细菌感染所导致的。如果长期反复发作的话，可能会导致慢性胰腺炎，病人会反复出现右下腹的疼痛，不手术有可能会出现一些并发症，比方说阑尾的化脓、坏疽甚至穿孔所导致的弥漫性腹膜炎。这种情况就比较严重了，因为弥漫性腹膜炎治疗起来比较困难，而且容易造成感染性休克等比较危急的情况。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/20收听(41592)
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