首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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右侧背痛，要先排除内脏的问题，比如脾大，还要排除胃的问题，胃、十二指肠出问题以后，也会放散到右背部的疼痛。腹膜后的脏器、腹膜后是否有问题，包括食管下段胃的反流、食管的反流，有时候疼痛也会放散到右后背。
右侧背痛除了要排除上述内脏问题，还要排除肺的问题，是否右侧胸膜、右侧肺有炎症，或者有其他占位等问题。另外，还要排除一下心脏的问题，心脏通常是放射到左背部的疼痛，少数人也会往右背部放散。此外，还要检查一下胸椎、脊柱是否有小关节错位、椎间盘膨出和突出。
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右侧后背的疼痛其原因较多，比如肌肉软组织损伤造成的局部疼痛，以及右侧腹腔内相关脏器的炎症性疾病，均可以表现为右侧肩背部的疼痛。如果是肌肉软组织的损伤造成疼痛，其特点为在运动时疼痛加重，在休息时疼痛会自然消失，而腹部没明显的压痛表现。如果是腹腔内脏器炎症导致的疾病，比如胆囊性的疼痛，常常也可向右侧的肩背部放散。但是这类疼痛会有明显的右上腹痛，尤其是胆囊区的压痛。肩背部在运动时这类疼痛并没有随之加重，因此右侧后背疼痛及发生的原因较多。如果不能够很快的缓解，还是建议到医院通过超声检查，除外是否有胆道系统疾病，通过医生的触诊来决定是否为肌肉软组织的损伤这类疾病导致的疼痛。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/20收听(77946)
右侧背疼可能有以下几种原因：第一、肋间神经痛，如果在背部出现肋间神经走行处的疼痛，常为刺痛、隐痛或者放射样的疼痛，这时就是肋间神经痛，要做检查排除其它的疾病进行诊断。第二、带状疱疹，在带状疱疹的早期可以出现一侧背部的疼痛，在潜伏期1-2周过后就可以出现成群的疱疹，这时要进行皮肤科的就诊和治疗。第三、肋骨的疾病，当肋骨出现肿瘤或者转移瘤时，就可以出现右侧背部肋骨处的疼痛，这时要进行肋骨的CT以及ECT的检查进行诊断和治疗。第四、肺部的疾病，当肺部出现肿瘤、炎症或者结核时，也可以出现右侧背部的疼痛，这时要进行肺部的CT检查进行诊断。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/17收听(80764)
"右侧后背痛可以是以下几种原因引起：第一、肋间神经痛，肋间神经痛患者可以出现一侧背部肋间神经走行处的疼痛，这时要早期查体、早期诊断，早期进行营养神经以及封闭治疗。第二、带状疱疹，在带状疱疹早期可以有一侧背部的疼痛，可以为隐痛和刺痛，在潜伏期1-2周过后可以有成群的疱疹，这时要到皮肤科诊断和治疗。第三、肋骨的疾病，当肋骨有肿瘤或转移瘤时，可以有一侧背部肋骨处的疼痛，这时要检查肋骨的CT、ECT来诊断和治疗。第四、胆囊的疾病，当胆囊有结石或者是炎症时可以有后背部的疼痛，可以伴有右侧肩部的放射性疼痛，这时要检查胆囊的CT来早期诊断和治疗。"
2020/08/04收听(52014)
"右侧后背疼可能有以下几种原因造成，第一、筋膜炎，常见于右侧后背部肩胛骨内侧的疼痛，同时可以伴有同侧上肢的麻木无力，特别是在劳累或者受凉时疼痛比较显著，在晚上睡觉受压时也可以出现疼痛的加重。第二、胆囊的疾病，比如胆囊炎和胆囊结石，这时会反射性地出现右侧后背部的疼痛，要进行彩超或者是CT检查来进一步确诊和治疗。第三、肋骨的肿瘤或者肩胛骨的肿瘤而导致的右侧后背部的疼痛，可以进行CT或者X片的检查来进一步确诊和治疗。第四、肋间神经痛，肋间神经痛可以出现右侧后背部的疼痛，可以出现放射样或者针刺样的疼痛。"
2020/01/02收听(72818)
"当出现背疼的情况时，可能会有多种疾病引起。如果是背部出现酸疼的情况，可能是由于长时间劳损而导致的无菌性炎症，比如长时间低头弯腰，或者是不良的姿势习惯导致。对于这种情况，可以通过局部的理疗、推拿、针灸等方法来改善，也可以考虑口服一些非甾体类的抗炎药物，比如双氯芬酸，平时一定要注意保持良好的姿势习惯，避免受凉。如果背部出现烧灼样的疼痛，有可能是由于胃反流性食管炎牵扯引起的，一般都好发于夜间，这种情况需要去消化内科就诊，通过胃镜检查明确，然后进行针对性的治疗。如果存在幽门螺杆菌感染的问题，一般建议可以选择四联治疗，包括阿莫西林、克拉霉素、硫糖铝以及奥美拉唑。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/23收听(14106)
后背痛最多见的原因就是后背部的肌肉劳损，常常见于长时间伏案工作、经常弯腰、低头干家务劳作、经常低头玩手机、睡比较软的床、开长途汽车，这些活动都会加重背部的斜方肌、肩胛肌的劳损，引起背部的酸胀、疼痛。治疗上首先要避免以上的不良生活习惯和工作习惯，背部酸胀的地方可以使用扶他林软膏局部涂抹按摩，可以热敷改善局部的血液循环，加快组织的愈合。可以使用常规的非甾体类消炎药包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、汉防己甲素片，可以使用一些肌松药物，包括盐酸乙哌立松片缓解肌肉的痉挛。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/31收听(20896)
"轻度的疼痛，可能只是局部肌肉、韧带的损伤导致的，休息且局部热敷就可以缓解。严重一点的首先考虑可能是腰椎间盘突出，引起的腰背部的疼痛。肩周炎、颈椎病随着病情的严重，疼痛的范围也会从肩颈到腰背部发展。年纪大了会出现骨质疏松，从而导致背痛、驼背等，还容易导致骨折的发生。还有一些内在脏器疾病会导致背痛，比如消化系统的疾病。人体全身布满很多穴位，而背部有胃肠胰腺的反射区。当吃的过多、便秘、胰腺炎等就会出现后背的疼痛；如果出现发热、排尿疼痛、排尿困难等情况，考虑是肾脏、膀胱、尿道出现问题，也会导致后背疼痛。很多女性因为卵巢或者子宫的疾病，会出现腰背部的疼痛。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/27收听(53968)
"背痛的原因很多，比如外伤、受凉、颈椎病、内脏器官疾病引起的牵涉痛，一般建议到骨科或者普外科就诊，需要根据病情选择相应的诊疗科室，如果外伤选择骨科，受凉引起的肌筋膜炎，颈椎不适也选择骨科；如果内脏病变引起的背痛，比如胆囊炎，胰腺炎，肺部疾病引起的背痛一般都有伴随症状，比如胆道系统疾病，一般伴随腹部疼痛，消化道症状，食欲差，厌油食。胰腺炎也会有消化功能差，消瘦等症状，可进行腹部彩超检查，同时化验血清淀粉酶，必要时进行腹部的CT扫描，腹部的磁共振检查，一般可以确诊。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/16收听(17476)
肺癌右侧背痛，有可能是肺上的肿瘤直接侵犯到右侧背部胸膜，特别是壁层胸膜，或者直接侵犯到后背部胸壁，由于壁层胸膜和胸壁上的神经比较丰富，有可能会出现疼痛。还有就是有可能肺癌出现骨转移，比如出现胸椎或者肩胛骨的转移，也有可能会出现右侧背痛。还有可能是肺癌病人的免疫力低下，有时会出现带状疱疹，这时也是有可能会出现后背部疼痛。所以如果肺癌病人出现后背部疼痛，也是需要做进一步检查，以查明引起后背部疼痛的具体原因，从而进行针对性治疗。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/24收听(11906)
背痛首先要考虑到肌肉跟脊椎，也就是骨骼的问题。后背疼、肌肉劳损、后背的骨骼出现疼痛这些情况是比... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/10/13播放(37216)
背痛首先要考虑到肌肉跟脊椎，也就是骨骼的问题。后背疼、肌肉劳损、后背的骨骼出现疼痛这些情况是比...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/10/13播放(37216)
"前胸和后背出现疼痛，可以是下列疾病所导致的。第一、冠心病的病人，在发作的时候会表现为心前区疼痛，也可以出现相对应的后背疼痛，伴有胸闷以及心慌。病人通常有高血压病的病史，在劳累之后、情绪波动，也会诱发心前区疼痛发作，严重的还会有明显的濒死感或者出现心律失常，心电图检查也可以确诊，应该积极的进行改善冠脉供血等对症治疗。平时要注意低盐、低脂饮食，定期复查。第二、功能性的疾病，常见的就是颈椎病，也会出现胸部疼痛，背部疼痛而表现为束带样的疼痛，还会伴有上肢麻木、无力或者活动受限，和日常生活当中劳损相关。病人也会出现活动以后，导致症状加重的表现，进行CT检查可以进一步确诊。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(83200)
引起头疼、后背疼痛的疾病主要有以下几种：1、流行性感冒，大多数是由于病毒感染引起的，以全身症状为主，局部症状较轻，如出现头疼、全身酸痛、无力、精神差、发热、流涕、鼻塞等症状一般较轻，可多饮水，服用抗病毒口服液或者对乙酰氨基酚治疗。2、颈椎疾病，颈椎疾病引起颈部肌肉劳损可出现后背疼痛等症状，也可引起头晕、头疼、颈部不适、肢体麻木等症状，如果出现上述症状可检查一下颈椎核磁确诊。平时避免久坐不动、适当锻炼。3、过于劳累也可引起头疼、背部肌肉疼痛等症状，平时注意休息、避免受凉，出现上述不适症状最好尽早到医院治疗。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/02/21收听(22820)
背痛常见原因如下：1、无菌性炎症：可能是背部肌肉筋膜炎、棘上韧带炎、背部软组织损... 张道俭│北京大学第一医院 2023/05/12播放(58718)
背痛常见原因如下：
1、无菌性炎症：可能是背部肌肉筋膜炎、棘上韧带炎、背部软组织损...
张道俭│北京大学第一医院
2023/05/12播放(58718)
"背部疼痛的原因非常的多，最常见的是肌肉的劳损，或者是肌肉的拉伤、扭伤，背部肌肉的痉挛等。这些多数在进行充分的休息、按摩或者理疗之后都会得到缓解。也有其它系统的疾病，比如颈椎病、强直性脊柱炎、肩周炎、风湿及类风湿性关节炎、腰椎间盘突出等，也会引起背部的疼痛。胸部的恶性肿瘤，或者是其他脏器的恶性肿瘤以及血液系统疾病，或者是恶性肿瘤出现了腰椎的转移，都会出现背部的肌痛。背部疼痛仅仅是一种症状，并不是什么疾病的先兆。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(58666)
患者喉咙疼痛之后后背疼，常常考虑肺部感染，才会出现这样的情况，说明患者炎症比较严重，并没有很好的得到控制，所以炎症向下进展。患者应该积极控制炎症，完善肺部CT，明确肺部的具体情况。如果合并肺炎，需要进一步加强抗生素的应用力度，最好应用盐酸莫西沙星注射液进行消炎治疗，同时应用促排的药物，比如盐酸氨溴索进行化痰，再口服蒲地蓝消炎口服液，减轻患者喉咙疼痛的情况。患者一定要住院治疗，便于复查患者血象的相关变化，半个月左右复查肺部CT，明确肺部的炎症有没有改变，积极治疗之后患者的病情一定会好转。
刘滢│北部战区总医院
2019/08/28收听(38642)
"对于引起右肩、背疼痛的原因，具体如下：1、肩周炎：在早期可以出现肩膀周围、肩关节的疼痛，疼痛的范围比较广，表现为颈肩部、肩关节前方、肩胛区域、腋下、上臂外侧的疼痛。2、肩背部筋膜炎：主要是由于过多的伏案工作、弯腰、劳作所引起，在这些活动当中，腰背筋膜受到较多的负荷，因此会出现腰背筋膜的炎症，导致右肩、背的疼痛。3、颈椎病：特别是颈型颈椎病，会有颈肩综合征，主要表现就是颈部、肩部连续性的疼痛，也可以表现为右肩、背部的疼痛。"
2021/06/16收听(50880)
左后背痛，往往与以下几种疾病有关：1、心脏疾病：此种情况比较危险，即心肌缺血或者... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/10播放(37191)
左后背痛，往往与以下几种疾病有关：
1、心脏疾病：此种情况比较危险，即心肌缺血或者...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/10播放(37191)
"前胸后背痛是胃部肿瘤、胰腺疾病、心脏疾病的先兆。当胃部出现恶性肿瘤疾病时，肿瘤不仅会影响到胃的功能，同时肿瘤还会向周围器官造成侵犯，导致胃部周围的器官受到牵连，不少患有胃部肿瘤的患者，除了会出现胃部方面的症状之外，同时还会伴有前胸后背疼痛。胰腺属于腹膜后的器官，能够分泌出胰腺液，帮助食物消化。在胰腺疾病发作时，胰腺会向周围出现放射性的疼痛，这时不仅会出现前胸后背疼痛，部分人还会疼痛放射至肩部。心脏疾病的种类比较多，比如心肌梗死、心绞痛，在心脏疾病发作时患者不仅会出现前胸后背疼痛，同时还会伴有胸闷、心悸等症状。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/15收听(45704)
"背痛是一种临床症状,而不是一种单一的疾病，这种症状都是由于多种原因所引起的。大部分的背痛找不到明确的病因，但绝大多数的患者，应当和肌肉的拉伤以及扭伤有着密切的关系。肥胖、抽烟，怀孕时增重，身体状况不佳之时，睡觉的姿势不佳也可以造成背部疼痛。此外，骨科疾病也可以引起背痛，包括骨关节炎类风湿性的关节炎、腰椎间盘退化、椎间盘突出、脊椎压迫性骨折等等，常见的有骨质疏松。此外，激素的感染或者肿瘤也可以引起背部的疼痛。对于女性生殖系统，相关的疾病也可以引起女性的背痛，包括子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤。部分怀孕的女性也可以出现比较明显的疼痛，有可能是怀孕时姿势的改变和重心的转移，造成了肌肉或者韧带的拉伤引起。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/19收听(13104)
背部疼痛较常见，部分患者因为背部疼痛，而最后确诊为肺癌。引起背部疼痛的原因较多，具体原因如下：... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/25播放(79698)
背部疼痛较常见，部分患者因为背部疼痛，而最后确诊为肺癌。引起背部疼痛的原因较多，具体原因如下：...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/25播放(79698)
湖北省中西医结合医院 温暖
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