解冻移植有很多方案,一是做自然周期,就是自己有排卵,根据自己排卵的时间定;一是做人工周期,就是自己没有排卵,用人工控制;再有一种就是做降调,然后再做解冻移植。
降调就是在移植前一个月用GnRHa,即促性腺激素释放激素激动剂,注射大概一个月后体内的内分泌处在非常低的状态,卵巢里没有卵泡生长,激素水平非常低,这种方案比较适合子宫内膜异位症的病人。
因为子宫内膜异位症病人体内的无菌性炎性反应较重,导致细胞因子增加对胚胎有害。如果用GnRHa,对内膜异位病灶有抑制作用,无菌性炎症会被消除,有利于胚胎着床,这是第一个好处。
还有一些人可能有内分泌激素水平异常,如LH过高,雄激素过高等,不正常的激素水平也会影响到胚胎着床。使整个卵巢处在抑制状态,然后完全用人工周期控制,这种不正常的激素就会被打断,对胚胎着床也有益。同时对非细菌性的炎症反应,也有一定的抑制作用。
上述都是降调移植冻胚的好处,所以有一些病人可能会选择降调以后的人工周期来进行胚胎移植,会有一定获益。