湖南中医药高等专科学校附属第一医院
骨伤科
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手指伤到筋是指损伤到肌腱、韧带、关节囊等软组织，手指伤到肌腱后会失去部分弹性，因此在手指伤到肌腱发生肿痛时，应切忌频繁活动手指，以使肌腱能够恢复弹性。
一般需严格制动，使肌腱得以充分的休息并恢复，促进肌腱的休养和弹性的恢复。可使用红花油、云南白药、正骨水等对受伤的部位进行涂抹，但切勿反复揉搓，以免加重局部的出血肿胀。
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"手指伤到筋，主要是看损伤的程度。如果只是一般的牵拉损伤，没有引起筋断裂，还是以保守治疗、理疗为主。局部可以泡热水，具有活血化瘀的作用，疼痛明显的部位可以涂抹扶他林，另外配合膏药，比如消痛贴膏理疗，暂时避免局部过度屈伸活动，有助于恢复。对于不严重的手指筋拉伤，1-2周可以恢复。如果筋已经断裂，尤其是外伤导致的断裂，需要考虑及时手术对断筋进行手术修复，手术后给予石膏辅助外固定。筋完全断裂恢复的时间需要差不多2个月以上，避免过早用力，防止筋再次断裂。如果有伤口，还需要预防感染，预防破伤风，加强伤口换药，避免感染。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/19收听(56132)
"手指伤到筋什么时候可以康复，主要看损伤的程度。如果只是筋的一般拉伤、扭伤，恢复的时间一般2-3周。如果是筋完全的断裂，恢复的时间需要2-3个月。对于手指的筋断裂，需要考虑手术的缝合，手术还需要辅助的石膏固定4周，拆除石膏以后逐渐地进行手指的屈伸活动训练。手指筋如果完全断裂，注意2个月以内避免过度的暴力，不然可能导致筋再次断裂。2个月以后一般基本上恢复正常，可以正常的屈伸活动。手指筋断裂以后局部可能形成粘连，对手指的屈伸活动有影响，要积极的康复训练，才有助于功能的恢复。"
2019/04/01收听(60286)
手指伤到筋恢复时间要因情况而定。一般伸肌腱或屈肌腱，如果没有完全断裂，只断裂一小部分，如伸肌腱... 曲军杰│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/18播放(82562)
手指伤到筋恢复时间要因情况而定。一般伸肌腱或屈肌腱，如果没有完全断裂，只断裂一小部分，如伸肌腱...
曲军杰│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/18播放(82562)
"伤到筋以后，最主要也是最重要的治疗手段是制动，比如上支具或者打石膏，而且制动的时间需要比较长，因为医学上筋的修复期是三周的时间，固定的时间要超过这个时间，一般是4-6周，同时还可以吃非甾体类的抗炎药物，减轻疼痛的症状，减轻炎症反应。还可以吃活血化瘀这一类的药物，比如云南白药，有可能会加快筋的修复。等4-6周以后拆除了固定的支具，伤到的筋是瘢痕愈合，比较紧，会有不舒适的感觉，这时就要功能锻炼，功能锻炼也是恢复的重要一步，功能锻炼恢复的好坏，直接影响伤到的筋以后抗韧性是不是更强。"
郭岳│聊城市人民医院
2019/05/05收听(19220)
手臂筋伤的范围很广，筋本身就包括韧带、肌腱、腱鞘、肌肉等等。手臂上这些结构出现了损伤，就需要根据不同的结构，采用不同的治疗方法。如果是手臂的肌肉出现拉伤，应该口服舒筋活络汤、马栗种子提取物，疼痛严重的口服布洛芬，等手臂拉伤的后期口服三痹汤，来促进损伤恢复。如果是因为手臂的肌腱和韧带出现了损伤，影响手臂和关节活动的，一般需要进行局部的外固定来限制手臂活动，如果不存在活动限制症状，也需要减少手臂的活动，口服舒筋活血汤，外用活血止痛膏，可以使用针灸治疗，舒筋通络止痛的效果比较明显。如果是腱鞘发生急性损伤，一般都会出现明显的局部肿胀和疼痛，可以在局部外用消肿化瘀膏，口服活血消肿散，最好在局部使用冷敷治疗，可以快速的消肿、止痛。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/26收听(44590)
"病人发生大拇指伤到筋的情况，在治疗时要对病情作出明确判断。如果大拇指部位的肌肉软组织、肌腱损伤程度较轻微，可以采用指板进行固定，外敷活血止痛膏、金黄膏、万通筋骨贴，加速局部出血吸收，可以使损伤的肌肉组织尽快得到恢复。也可以配合口服药给予治疗，可以口服舒筋活血片、云南白药。如果病人大拇指部位的肌腱有大部分断裂，出现指间关节功能障碍，治疗时就需要采取手术治疗，应该进行急诊手术，切开探查做肌腱的修补术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/27收听(77076)
"膝关节出现了筋伤的情况，应该在损伤之后马上进行膝关节的固定。根据损伤位置来选择固定方式，如果损伤相对比较轻微的，一般可以利用运动护膝进行膝关节外固定。如果膝关节损伤比较严重的，大多数都需要将膝关节伸直并且使用膝关节支具或者石膏进行外固定。固定的时间一般都需要在三周以上，这样才能给损伤足够的时间恢复。在受伤后应该马上进行局部的冷敷，利用冰袋或者活血冷却的喷雾剂进行外用，这样可以有效减轻局部的渗出、出血和肿胀，从而加速损伤的痊愈。口服舒筋活血汤、马栗种子提取物以及布洛芬缓释胶囊能够有效的缓解疼痛，促进损伤恢复，配合针灸治疗能够使症状快速的消除。"
2019/09/04收听(30566)
"手臂伤到筋了，可以采取非手术的保守治疗方式，效果是令人满意的，具体措施包括如下几项：首先应该限制损伤处的手臂活动，可以避免再次加重损伤。对于损伤的急性期，也就是两天之内，可以给予局部的冷敷治疗，毛巾包裹冰块敷于损伤处。而两天之后，也就是急性期过了之后，可以改为局部热敷理疗的治疗方式，可以涂抹具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油或者正骨水等。当然，也可以喷涂云南白药喷雾剂等，这些措施都可以促进损伤处的血液循环，从而有利于组织的恢复。而对于疼痛明显者，可以口服非甾体类的消炎药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸、塞来昔布等，这些药物可以通过减少伤筋处的无菌性炎症，从而可以达到明显止痛的效果。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/15收听(58042)
如果脚扭伤了，伤到了筋，要看损伤的具体程度，比如踝关节扭伤，它可以是一般的软组织挫伤，这个时候肿胀会比较轻，也没有明显的行走受限，这个时候就需要用冰敷，24小时内用冰敷，最好戴护踝，一般休息3-5天损伤就会自行恢复。如果发生了踝关节的侧副韧带断裂，比如外踝的副韧带断裂或者内踝的三角韧带断裂，这个时候就要进行石膏固定或者是支具固定，禁止下地负重一个月，在这一个月当中可以用消炎、镇痛、消肿的药物，一个月后韧带一般会自行愈合。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/08/28收听(80836)
发生肩膀伤到筋的现象，要及时就诊，经骨科医生检查后，拍摄肩部的核磁共振片，以明确筋伤的程度，再采取对症治疗。如果肩膀筋只是部分损伤，可采取保守治疗，禁止活动，肩部给予制动，外敷活血化瘀的膏药，或外涂扶他林喷剂，还可采用针刺、艾灸、中药熏洗等方法，起到活血化瘀，消肿止痛作用，口服跌打类或活血类的药物。如果通过核磁共振片检查后，发现肩膀筋完全断裂，应在麻醉下进行手术治疗，可行切开探查，肌腱吻合术，术后同样需要进行肩部制动，口服活血类的药物。
2019/05/05收听(95304)
"腰部伤到了筋，筋包括肌肉、筋膜，软组织、血管，都是筋。当腰部扭伤或由于急性的外伤伤到了筋时，要进行以下的处理：1、进行早期的伤处冷敷，可以用冰的矿泉水或冰块进行冷敷，可以起到伤处止痛、止血、消肿的作用。2、要早期的对腰部进行制动，可以用腰围外固定或支具的外固定，可以防止伤到的筋进一步的加重，同时可以使腰部的疼痛能够有所减轻或缓解。3、在急性期三天过后要口服活血化瘀的药物，同时可以口服止痛的药物进行伤筋的治疗。4、要定期的复查腰部的X线片或CT、核磁，排除腰部隐性的损伤，比如隐匿性的骨折。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/10收听(23086)
"脚伤到了筋要拍摄X片，要明确是否存在骨折的情况，因为在踝关节扭伤的时候，部分病人可以出现外踝或内踝骨折，具体处理如下：1、存在骨折：骨折对位、对线良好，可以使用石膏制动六周。2、不存在骨折：踝关节肿胀非常明显，考虑是韧带损伤，可以进一步进行核磁共振的检查，如果明确有踝关节韧带的损伤，同样要使用支具或石膏进行固定，固定时间也是六周左右，六周内尽量不要下床行走，因为在韧带修复期间过多负荷会引起修复不良，可能会引发后期的慢性关节疼痛等后遗症，制动六周后可以将石膏拆除，开始进行踝关节的功能训练。"
2021/05/25收听(94288)
"在临床上病人手腕伤到筋了，出现这种情况后首先要嘱咐病人休息，腕部禁止活动，可以给予腕部进行局部制动。其次还可以给予外敷活血化瘀的膏药，或者配合理疗仪烤电治疗，还可以进行局部针刺、艾灸、穴位中药离子透入等治疗，以改善局部血液循环及微循环，促进伤筋部位尽快恢复。如果病人疼痛较重，还可以口服镇痛药物，比如可以口服待因片等。另外还有一种情况，如果病人伤到筋了，通过超声检查后发现肌腱完全断裂，在治疗上应该采取手术治疗，应该在麻醉下进行切开探查肌腱修补术。所以出现这种损伤后病人要及时就诊，医生经过检查后给出明确诊断，然后再根据具体伤情采取不同的正确治疗。"
2019/03/10收听(12196)
患者摔伤到筋依据筋损伤的严重程度不同，临床上采取不同的处理方法。一、如果患者受伤的程度较轻，仅伴有局部轻度的肿胀、疼痛，此时可给予局部冰敷，减轻组织渗出，48小时后可采用热奄包外敷，活血化瘀膏外涂，红外线局部理疗，口服迈之灵、肿痛安等药物，改善受伤处的血液循环，避免剧烈活动，大部分患者在1-2个月后，局部的损伤可完全恢复，不会造成严重的并发症。二、如果患者摔伤的程度较严重，肢体伴有明显的肿胀、活动受限，此时患者需要尽快到医院就诊，完善磁共振检查，通过手术修复局部损伤。术后给予抗感染、消水肿、镇痛等支持治疗，有利于患者局部损伤的较快恢复。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/09收听(13128)
"摔跤伤到筋的情况属于临床上比较常见的疾病，如果不是软组织损伤，重要的韧带损伤大概率都需要进行相关的医疗干预。如临床上常见的膝关节前、后交叉韧带损伤，对于膝关节的稳定性非常重要，就要进行膝关节镜手术处理，进行诊断和治疗，必要时进行内置物的放置。如果对关节的稳定性没有影响，或者出现了少量的撕裂情况，根据查体，也可以采取保守治疗的方式，比如石膏固定的治疗，疗程大概是4-6周，具体要根据随诊的情况进行下一步的功能锻炼。因此，摔倒后伤到筋要引起十分重视，避免后期产生相关的并发症。"
宫大伟│山东省文登整骨医院
2021/06/11收听(33600)
"如果健身伤到了腰部的筋，可以进行以下的处理：第一、进行休息和腰部的制动，可以用腰围子对于腰部进行制动，这样能够防止伤筋的损伤进一步加重；第二、早期进行冰敷，可以用冰冻矿泉水或者是冰块外包毛巾对于伤处进行冷敷，这样可以起到早期的止痛、止血的作用；第三、进行外用药物的治疗，可以早期用云南白药喷雾剂进行喷敷，这样能够起到止痛、消肿的作用，有很好的效果，可以用到7-10天；第四、口服药物治疗，可以口服中成的药物，比如腰痛宁胶囊，也可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布来进行治疗；第五、进行外用药物的治疗，比如可以用通络祛痛膏进行贴敷以及用扶他林软膏进行外抹，也有很好的恢复伤筋以及止痛的作用。"
2020/05/14收听(61524)
"崴着脚伤到筋后，应到医院进行影像学检查，并采取保守或手术的方式进行治疗。崴脚属于临床常见的一种外伤，在走不平道路或上下台阶时，很容易发生脚踝过度向内弯曲或向外弯曲，引起患者立刻出现疼痛、肿胀、畸形、活动受限等临床表现。此时需要迅速到医院进行X线、CT、核磁共振检查，除外骨折发生。如果为单纯软组织损伤，则建议患者在48小时之内先进行冷敷，使肿胀不再持续加重。超过48小时以后可给予热敷，使肿胀快速消散。也可以口服活血化瘀、消炎止痛，以及非甾体类消炎药物等，如洛索洛芬、布洛芬等，缓解疼痛症状。如果患者韧带已经出现明显断裂，则建议采取手术的方式进行修复。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/10收听(37696)
"筋在医学上指的就是韧带。出现韧带损伤的情况以后，基本上会导致局部出现肿胀，然后局部发生疼痛、压痛以及疼痛剧烈，或者是青紫以及关节屈伸不利等症状的发生。出现了韧带损伤的情况，患者应该及时到医院就诊，具体查看一下损伤的严重程度，然后选择合适的治疗措施来进行治疗就可以。如果只是轻微的损伤，患者在早期可以应用于冷敷来进行缓解，冷敷可以使局部的毛细血管收缩，减轻出血及水肿的反应。到了后期就可以给予热敷来促进血液的循环，帮助缓解疼痛。如果韧带情况比较严重的话，例如韧带的断裂，基本上就得考虑给予手术的治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/21收听(90358)
"筋也就是肌腱，损伤以后恢复的时间需要根据损伤的程度判断。如果是一般的筋拉伤或者扭伤，恢复的时间一般2-3周。如果是筋完全断裂，需要考虑手术修复。手术后还需要辅助石膏固定四周左右，彻底恢复时间比较长，需要2-3个月以上。如果只是一般的筋扭伤或者拉伤，主要还是保守治疗。局部的地方可以热敷，喷洒肿痛气雾剂活血化瘀。局部的地方暂时需要休息，避免过度的用力牵拉。饮食上可以适当的吃山药、田七等食物，具有一定活血化瘀作用，有助于促进局部的修复。另外，注意随访观察，尤其是有外伤导致的伤口，避免伤口感染等。"
2019/05/27收听(63632)
伤到筋以后在急性期一般是指伤后的48小时以内，采取间断性的冷敷，冷敷可以促进局部的血管收缩，可以止血，减少血肿形成，同时对炎症也有一定的缓解作用，起到消肿、镇痛的作用。在48小时以后局部的出血已经停止，会形成相应的血肿以及肿胀，这种情况下可以采取热敷，促进局部的血液循环，有利于血肿的吸收、机化，有利于减轻肿胀。所以伤筋以后要根据不同的时期，采取相应的冷敷和热敷治疗。冷敷治疗最好是间歇性的冷敷，冷敷半个小时要休息10-15分钟，防止长期冷敷造成皮肤冻伤，热敷也是同样的道理，不要温度过高，防止皮肤出现烫伤。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/01收听(13842)
上海市第五人民医院 王军
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