湖南中医药高等专科学校附属第一医院
呼吸与危重症医学科
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肺结核皮试即结核菌素试验，亦称PPD皮试。作为结核诊断的辅助手段，通常在左前臂掌侧前1/3的中央，皮内注射纯蛋白衍生物，以皮肤硬结最长直径加最短直径的平均值计算。若为阴性，患者无反应或平均硬结直径＜5mm；阳性平均直径≥5mm且＜10mm；中度阳性≥10mm且＜15mm；强阳性≥15mm或出现双圈、水疱、淋巴管炎等表现。阳性并不可诊断为结核，阴性亦无法完全排除结核。须结合患者症状、影像学及相关结核检查依据确诊。
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肺结核皮试也就是PPD试验，要注意注射部位患者不能用手去抓挠，以免发生感染，也不能涂抹任何的药物、花露水、风油精、肥皂等，以免影响结果的判断。做完试验之后应该在原地休息片刻，没有不适的症状再离开，特别是对于过敏体质的患者，要注意有没有过敏反应，一般情况下密切观察试验后没有不良反应，曾经患过重症结核病的患者或者过敏体质者，局部可能会出现水泡浸润或者溃疡，有的出现不同程度的发热，一般能够自行消退或者自愈，比较严重的患者应该及时到医院做局部的消炎或者退热处理。试验后的48-72个小时，一定要及时去医院看反应结果，提前或者推迟规定时间都会影响结果判断的准确性。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/06/04收听(11646)
肺结核皮试指结核菌素皮肤试验，是诊断结核病或判断有无结核感染的一项重要辅助检查。皮试后48-7... 刘阳│湖南省胸科医院 2023/06/21播放(83186)
肺结核皮试指结核菌素皮肤试验，是诊断结核病或判断有无结核感染的一项重要辅助检查。皮试后48-7...
刘阳│湖南省胸科医院
2023/06/21播放(83186)
肺结核皮试即结核菌素皮肤试验，临床常用5个单位的结核菌素皮试液，注入左前臂掌侧中下1/3交界处... 贝承丽│长沙市中心医院 2023/03/23播放(88594)
肺结核皮试即结核菌素皮肤试验，临床常用5个单位的结核菌素皮试液，注入左前臂掌侧中下1/3交界处...
贝承丽│长沙市中心医院
2023/03/23播放(88594)
"肺结核皮试也叫结核菌素试验，又叫PPD试验，在做结核皮试时，应该注意的是不能洗澡，针刺的部位不能沾水。结核菌素试验就是将结合毒素注射到皮肤内，48-72小时之后，观察针刺部位的皮肤变化，如果出现红润，未出现结节，或者出结节，结节的直径＜5mm时就是阴性。这种情况说明未感染过结核分枝杆菌，可以通过注射卡介苗预防结核。如果出现结节，结节直径＞5mm且直径＜2cm，就是阳性，阳性就说明曾经感染过结核分枝杆菌，如果直径＞2cm时就是强阳性，强阳性一般提示有活动性肺结核，针刺部位如果出现水疱也提示强阳性。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/12收听(12906)
"肺结核皮试的正常反应是出现大小不等的皮肤硬结，肺结核皮试也就是结核菌素的皮肤试验，是鉴定人体是否感染过结核分枝杆菌和根据硬结的大小来评判感染反应程度的生物制剂。最常见的就是结核菌素纯蛋白衍生物，又叫PPD。如果以PPD5IU接种于前臂皮内，72小时以后观察注射部位皮肤的硬结。如果皮肤的硬结小于5mm为阴性，如果直径5-9mm为弱阳性，如果10-19mm为阳性反应，提示结核杆菌的感染。如果成人出现强阳性及硬结直径大于20mm，硬结虽然小于20mm，但是有水疱或者坏死，则提示活动性结核。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/12收听(58438)
"肺结核皮试指的是PPD试验，主要是反映有没有感染过结核分枝杆菌或是否接种过卡介苗的检测方法。所谓PPD试验正常的结果，PPD试验为阳性或阴性都可能是正常的，如果阴性则提示没有感染过结核分枝杆菌，也没有接种过卡介苗。阳性提示感染过结核分枝杆菌或者接种过卡介苗，至于是哪方面原因导致的PPD试验阳性，单从PPD试验没有办法判断出来。对于目前诊断是否有结核分枝杆菌的感染，建议做T-SPOT试验，T-SPOT试验的准确性明显要高。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/24收听(76538)
肺结核皮试临床上统称为结核菌素试验，简称PPD。PPD阳性代表结核菌感染，并不一定患有肺结核，... 卢春美│山东省公共卫生临床中心 2023/05/11播放(79150)
肺结核皮试临床上统称为结核菌素试验，简称PPD。PPD阳性代表结核菌感染，并不一定患有肺结核，...
卢春美│山东省公共卫生临床中心
2023/05/11播放(79150)
"肺结核皮试出现红肿多考虑为结核杆菌感染，临床中做肺结核皮试常用的试剂为结核菌素纯蛋白衍生物，皮试后需要观察72小时，结果判断为小于5mm者为阴性，5-9mm者为弱阳性，10-19mm者为阳性，大于20mm以上或局部出现水泡与坏死为强阳性反应。强阳性反应多提示肺结核处于活动期，需要积极治疗。阳性反应仅表现为曾有结核杆菌感染，并不一定是现在感染，但对于婴幼儿诊断价值比较大，三岁以下小儿阳性反应应视为有新近感染的活动性肺结核，必要时需要进行治疗。临床中肺结核的诊断相对较复杂，需结合肺部CT、临床表现及接触史等综合判断。"
刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/19收听(50310)
"肺结核的皮试主要就是临床上应用的结核菌素试验，也叫做PPD试验，是非常重要的检查手段。主要的方法就是在病人的前臂用结核菌素注射0.1ml，然后观察48-72小时看硬结有没有然后作为诊断。如果硬结大于5mm，是(+)；如果大于10mm，5-10mm是(++)；如果大于20mm或者有水泡是(+++)，强阳性。意义就是一般阳性，只是表示已经感染过结核，对结核有抵抗力。如果是强阳性，多数都提示有可能现在正在有活动性肺结核，就需要再做其他的胸片，甚至于穿刺等等的检查。还有一种情况是病人没有任何的反应，因为当病人的体质特别弱，免疫功能很差的时候，可以出现阴性。阴性，也不能够完全排除是没有结核，比如血行播散性肺结核的时候，有时候也可能是阴性，就需要再过一个月以后再做。总之，结核菌素试验是看有没有结核菌的感染，或者有没有活动性的结核重要的方法。"
陈郁生│中日友好医院
2019/04/28收听(44280)
"肺结核皮试是指结核菌素试验，结核菌素试验一般是新生儿时期开始接种的，如果对于新生儿时期没有接种的人群，成人的时候也是可以继续接种的。分为阳性和阴性，阳性提示接种过卡介苗或者感染过结核杆菌，但不能区分是结核分枝杆菌感染导致的阳性，还是因为卡介苗导致的阳性结果。另外一种就是阴性，阴性说明没有接种过卡介苗或没有感染过结核菌，但是还有一类人群也是阴性的，如严重的营养不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌症的患者等，这类人群接种卡介苗也可能是阴性的。"
2018/12/30收听(80894)
肺结核皮试也称PPD皮试，皮试发红提示皮试结果可能为阳性。肺结核皮试时通常是在前臂注射皮试液，... 陆海英│北京大学第一医院 2023/01/28播放(83056)
肺结核皮试也称PPD皮试，皮试发红提示皮试结果可能为阳性。肺结核皮试时通常是在前臂注射皮试液，...
陆海英│北京大学第一医院
2023/01/28播放(83056)
打肺结核皮试也就是PPD试验，即结核菌素试验，在临床中通常但打肺结核皮试之后，要在48-72小时来观察皮试局部是否有红肿、破溃等出现。因此打肺结核皮试后有红肿的情况，首先要测量红肿的范围，如果红肿的范围在10mm以下，通常考虑为皮试阴性；如果红肿直径在10-20mm，通常考虑为阳性；如果红肿直径>20mm，且局部有破溃的现象，常常考虑为强阳性。红肿的直径如果>10mm，这种情况通常还需要再完善其他的辅助检查，比如说血沉、结核抗体、TB-SPOT、胸部影像学资料来综合判断是否有肺结核。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/07/08收听(48142)
"肺结核皮试又称为结核菌素试验，也就是PPD试验，主要是注射结核菌素，观察注射部位皮肤的状况，针对诊断结核病和测定免疫功能的反应有一定参考意义。结核皮试为弱阳性，表现为出现硬结，但是硬结的直径小于0.5cm，或者仅仅有稍微红肿样的皮肤改变，提示3个月之前注射过卡介苗，体内卡介苗接种成功，并产生免疫力疾病。即便以后患者不小心感染到结核分枝杆菌，但临床症状相对比较轻微，也不会出现结核性脑膜炎。"
2019/01/16收听(27534)
肺结核皮试，即结核杆菌纯蛋白衍生物试验。皮试后红为针刺激导致中性粒细胞浸润而出现的非特异性反应... 孙学智│武汉市肺科医院 2023/08/06播放(67440)
肺结核皮试，即结核杆菌纯蛋白衍生物试验。皮试后红为针刺激导致中性粒细胞浸润而出现的非特异性反应...
孙学智│武汉市肺科医院
2023/08/06播放(67440)
"肺结核皮试试验是指肺结核PPD试验，试验阳性怀疑感染了肺结核或者肺结核的活动期，并不是完全就能确诊是肺结核。因为其他的细菌或病毒感染，也可能会引起PPD试验阳性，因此肺结核PPD试验有一定的假阳性率。确诊肺结核还需要通过临床的症状，比如午后低热、身体出现消瘦以及乏力等症状。还需要借助胸部X线片、胸部的CT，以及痰涂片细菌学检查来最终明确，建议最好去当地医院的传染病医院来进行检查，并且根据检查的结果，系统的治疗。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/07/17收听(56840)
肺结核皮试是指结核菌素试验，即常说的PPD试验。PPD试验阴性是指没有感染过结核分枝杆菌，也没有接种过卡介苗，也就是阴性说明没有受过结核分枝杆菌感染。但是这也不是绝对的情况，在部分特殊情况下结核菌素试验也可能是阴性。如严重营养不良、HIV感染、麻疹、水痘等急性期，结核菌素试验也有可能是阴性。还有一种是感染了结核分枝杆菌的时间较短，一般结核分枝杆菌感染后需4-8周才会充分建立变态反应，也就是在4-8周以后PPD试验才会是阳性。
2019/02/12收听(87166)
肺结核皮试时出现痒，为正常的反应，表明皮试人群对结核菌素有比较高敏的反应。如果硬结比较大，则可... 李英│河南省人民医院 2023/05/10播放(48257)
肺结核皮试时出现痒，为正常的反应，表明皮试人群对结核菌素有比较高敏的反应。如果硬结比较大，则可...
李英│河南省人民医院
2023/05/10播放(48257)
"肺结核试验出现红晕时就是阴性，阴性就说明没有结核分枝杆菌感染，肺结核皮试也叫结核菌试验，又叫PPD试验，就是将结核菌素注射到皮肤内，48-72小时之后观察针刺部位的皮肤变化。如果针刺部位出现红晕，没有出现结节，或者是出现的结节很小，直径＜5mm就是阴性，如果出现的结节直径＞5mm且小于2cm就是阳性，如果出现结节比较大，直径＞2cm就是强阳性，强阳性有助于活动性肺结核的诊断，如果出现强阳性，还要进一步检查痰菌和胸片以明确诊断。"
2021/05/13收听(72864)
"肺结核皮试结核菌素试验，经过48-72小时测量皮肤硬结的直径。小于5mm就是阴性，5-10mm是弱阳性，提示结核菌感染或者非结核性分枝杆菌感染。10-20mm为阳性反应，超过20mm以上或者局部发生水泡或者坏死，就是强阳性反应。结核菌素试验主要是看硬结的范围、直径，而不是红晕的范围，试验皮试主要对于诊断活动性结核病和测定机体细胞免疫功能有一定的参考意义。"
2018/06/04收听(55708)
肺结核皮试症状其实是PPD试验，将PPD注射于前臂掌内皮下48-96小时，观察注射部位皮肤变化... 刘兰贞│江西省胸科医院 2023/05/05播放(53836)
肺结核皮试症状其实是PPD试验，将PPD注射于前臂掌内皮下48-96小时，观察注射部位皮肤变化...
刘兰贞│江西省胸科医院
2023/05/05播放(53836)
河南省胸科医院 吴云舒
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山东公共卫生临床中心 李桂宾
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