河南中医药大学第三附属医院
肺病科
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肺炎的主要症状与发热、咳嗽相关，但是发热、咳嗽不一定是肺炎。诊断发热时，需了解发热的性质、程度、长短及是否有规律性等，然后判断发热类型，包括稽留热、弛张热、不规则热，以及回归热，不同热型对应不同的疾病。咳嗽涉及许多疾病，单纯由肺部疾病导致的咳嗽，包括肺炎、支气管扩张、支气管哮喘、慢阻肺、肺癌、肺结节、支气管炎等。因此单纯以发热和咳嗽确诊肺炎在医学上是不严谨的。
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"轻症的肺炎可能不发烧、不咳嗽，免疫力低下的人群得了肺炎也可能不发烧、不咳嗽。在临床当中，肺炎患者多数会有咳嗽、咳痰、发热的症状，还可以有胸痛、胸闷、呼吸困难的表现。但是有些肺炎可能不发烧、不咳嗽，具体情况如下：1、肺炎比较轻：有时发烧、呼吸道的症状可能不存在或者很轻微。2、老年人等免疫力低下的人群：也容易不发烧、不咳嗽，仅仅是食欲的下降，或者仅仅是精神变差，此时容易误诊。临床上对于上述不典型的肺炎也需要注意排查，可能需要做血常规、胸部CT进行排查，此外还需要指出肺炎不发烧、不咳嗽并不一定代表着病情轻，有些重症肺炎的患者没有发烧、咳嗽的症状，但是有明显的胸闷、呼吸困难甚至呼吸衰竭的表现，这种情况也需要给予积极的处理，以免延误病情。"
安勇鹏│开封市中心医院
2021/07/09收听(93266)
"只咳嗽不发烧可能是肺炎，需要进行胸部X线片或胸部CT检查，结合临床症状才能明确肺炎诊断。老年人肺炎症状可能不典型，只有发烧，没有咳嗽在老年人中非常见。所以对老年人不咳嗽，有时也需要进行肺部的检查。有些人可以听见湿罗音，但是有些人湿罗音听不到，无肺部肺炎体征的表现，但是做胸部CT可以发现病变，所以只发烧不咳嗽不一定是肺炎，老年人比较常见。对年轻人，一般情况下肺炎多数表现咳嗽，但不是患者都一定表现咳嗽，所以发烧患者尽管不咳嗽，有时候也需要注意检查有无肺部体征。只咳嗽不发烧也可能是肺炎，需进行胸部X线片或胸部CT检查，明确肺炎诊断。肺炎指肺部出现炎症，常见症状咳嗽、咳痰或原有呼吸道症状加重，并出现脓性痰或血痰、气短或呼吸困难，伴或不伴胸痛等。大多数病人有发热，但免疫功能低下病人或老年人，可能症状不典型或无症状，可无发热，首发症状为咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等，行胸部X线片或胸部CT检查后可明确有无肺炎影像学改变。平时此类注意保暖，多喝温水。需要增加营养，补充维生素微量元素，适当吃梨，梨有止咳润肺等功效，还可以炖冰糖雪梨水，日常饮用，咳嗽期间避免烟和酒。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/05/27收听(60540)
"肺炎患者不发烧只咳嗽是否严重，与具体情况有关。肺炎可能会引起咳嗽、咳痰、发烧、胸闷等相关的症状，发烧是评估肺炎严重程度的指标之一，如果出现了持续的高烧，往往提示病情可能较重。发烧并不是评估肺炎严重程度的唯一指标，有些肺炎患者不出现发烧，只表现为咳嗽，但是可能会合并有呼吸衰竭、休克、肾功能不全等相关并发症。如果肺炎患者不发烧，但是伴随有上述这些严重的并发症，也说明病情危重，需要积极的抢救治疗，否则可能会危及到患者的生命。对于肺炎患者，应该及时去医院就诊，详细评估患者的情况，还需要监测生命体征以及重要脏器的功能，从而评估肺炎的严重程度。"
2021/07/07收听(45666)
发热、咳嗽是呼吸道感染的常见症状，如上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等都可出现咳嗽及发热。诊断... 孟俊峰│河南省直第三人民医院 2023/12/22播放(79744)
发热、咳嗽是呼吸道感染的常见症状，如上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等都可出现咳嗽及发热。诊断...
孟俊峰│河南省直第三人民医院
2023/12/22播放(79744)
咳嗽不发烧也有可能是肺炎，因为肺炎并不都发热，现在所说的肺炎通常指由病原体感染引起，即由病原微... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/11播放(95066)
咳嗽不发烧也有可能是肺炎，因为肺炎并不都发热，现在所说的肺炎通常指由病原体感染引起，即由病原微...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/11播放(95066)
"咳嗽并伴随发烧，可能是因为肺炎引起存在，但不排除是感冒、支气管炎等情况。所以出现咳嗽并伴随发烧的情况，一定要去当地医院进行检查，千万不要盲目服药，否则不仅治疗效果没有得到保证，反而会让病情发展的更严重，同时药物对身体也有一定的伤害。出现咳嗽，并且伴随发烧的情况，首先要去医院进行检查，如果是肺炎引起的发烧，医生会采用抗生素等，消炎药控制炎症。咳嗽严重情况下需要进行雾化治疗，单纯感冒引起发烧，患者可不必过度紧张，可服用感冒药物进行治疗，多喝温开水。如果体温超过38度5，可以服用退烧药物。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/06收听(60952)
"肺炎不发烧只是咳嗽，并不能判断病情的严重程度，需要进一步完善血常规、胸片、肺CT、心电图、血气分期等相关检查，来判断病情的严重程度。如果患者出现多肺叶、多肺段的炎症，血气分析提示低氧血症或者呼吸衰竭时，证明病情较重。如果患者白细胞略高于正常，胸片或肺CT提示轻度的炎症，血气分析也是正常时，代表着病情较轻，一般经过积极的治疗，短时间之内就会明显好转。可根据病情程度，选择药物进行治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2021/05/24收听(87146)
肺炎可分为社区性肺炎与医院获得性肺炎，有肺部渗出性病变的影像学表现。在临床诊断中，可分为支气管... 曹伟云│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/02/23播放(57990)
肺炎可分为社区性肺炎与医院获得性肺炎，有肺部渗出性病变的影像学表现。在临床诊断中，可分为支气管...
曹伟云│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/02/23播放(57990)
"咳嗽并且发烧是肺炎的一种症状表现，但不是所有咳嗽、发烧都属于肺炎。导致患者出现咳嗽、发烧的原因有很多，比如感冒之后会引起发烧，支气管严重的时候同样也会出现一样的症状。在不确定的情况下，建议患者去医院进行胸片CT检查，并且使用抗生素等药物治疗。肺炎本身就具有很多种临床症状，有咳嗽、咳痰、胸闷、气促等，肺炎如果情况比较轻微，在发烧之后两天内就可以控制住。不管是因为病毒感染或者细菌感染导致的肺炎，都会伴有咳嗽、发烧的症状，需要积极的治疗，避免诱发其他心血管疾病，或者导致心肺功能不全，咳嗽发作期间需要多喝水。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/11/30收听(42572)
"只咳嗽而不发烧有可能是肺炎，也有可能不是肺炎，只凭症状不能够确诊肺炎。肺炎的确诊首先肯定是有咳嗽、发热、咳痰、乏力、腹泻、全身不适等等症状，当然要进一步去查血常规，如果血常规表现的是白细胞偏高、中性粒细胞偏高，或者二者都高，一般是细菌感染所引起。如果是病毒性肺炎，白细胞正常或者是偏低，中性粒细胞一般在正常范围，淋巴细胞偏高或者是偏低，都可以见得到。如果是细菌性肺炎，C反应蛋白和血清降钙素原都会偏高，而病毒性肺炎这两项一般属于正常的范围之内。诊断肺炎最重要的是要靠肺部CT、胸片来确定，如果是肺炎，可以见到肺部CT、胸片的斑片影，病毒性肺炎常见的是肺部磨玻璃影等等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/18收听(61702)
出现不发烧，不咳嗽的症状，有可能也是肺炎，这一系列症状不能够作为诊断肺炎的根本依据。因为虽然不发烧，不咳嗽可能由于机体受凉、淋雨等诱发感染到病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体，使呼吸道黏膜出现炎症反应。同时机体的免疫力相对比较强，这时机体的免疫反应也不很明显，不会出现有发烧和咳嗽的症状，可能会伴随有胸闷、胸痛或没有任何临床表现，这时需要拍双肺的X光片、CT、核磁共振才能够发现肺部的感染，从而紧急规范治疗。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/05收听(55058)
"咳嗽并发烧是肺炎吗？首先解释什么是肺炎？肺炎就是人体肺部炎症感染。肺炎从某种程度上又分物理性的和生物性的，临床上常说的肺炎是生物性的，就是病原体感染，比如病毒，结合常见的细菌，细菌包含的种类非常多，比如链球菌、葡萄球菌等等，还有支原体、军团菌。肺炎的症状可以有咳嗽，可以有发烧，这是常见的感染症状。咳嗽是人体气道的防御反应，主要的目的就是把肺里面的一些刺激性物质排出来。咳嗽是人体的防御反应，不仅仅是肺炎可以引起咳嗽，比如上呼吸道感染，比如感冒，也可以有咳嗽，而且也可以发烧。包括感染，得了一些其他的病，比如风湿免疫系统疾病，累及到气道了，也可以引起咳嗽，也可以引起发烧。所以咳嗽并发烧是肺炎吗？答案是不一定是肺炎，也有可能是上呼吸道感染，也有可能是风湿免疫系统疾病在气道当中的表现，这都是有可能的，所以不一定是肺炎。如果想要明确诊断是不是肺炎，去医院做肺CT看一下，看看肺脏有没有炎症，有没有斑片状的渗出影。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/11收听(67762)
"咳嗽、发烧未必就是肺炎，因为感冒这一类疾病都有可能会引起咳嗽、发烧的。什么情况下要考虑肺炎呢？第一、发热持续超过三天不退；第二、咳嗽越来越加深，明显有痰；第三、呼吸增快，精神不太好；第四、口周发青、鼻翼煽动喘憋；第五、肺部听诊有固定的水泡音。如果有以上的这些症状，就要考虑很有可能是有肺炎了。需要提醒一点的是，并非所有的肺炎都会听到啰音，必要时可以借助胸片等影像学检查来确诊。确诊肺炎后要听从主管医生的建议，不可以随意用药或者是随意停药，大部分肺炎是可以通过口服药物治疗的。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/04/22收听(40958)
肺部炎症会产生比较明显的感染中毒症状，无论是病毒感染、细菌感染、支原体感染，病人都会表现明显的... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/02播放(73052)
肺部炎症会产生比较明显的感染中毒症状，无论是病毒感染、细菌感染、支原体感染，病人都会表现明显的...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/02播放(73052)
"肺炎主要是由病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物感染引起的肺部炎症，病人常会出现咳嗽、咳痰、畏寒、发热、胸痛等症状。当然，也有部分肺炎患者症状不典型，可不出现咳嗽，只有发烧，甚至有些病人只表现为精神萎靡、纳差，不出现发烧、咳嗽、咳痰等症状，多见于老年人。肺炎病人不咳嗽只发烧，也需要抗炎治疗，要结合发烧情况，如果体温比较高，超过38.5℃，需要给予退烧药物治疗，如芬必得、布洛芬等等。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(47992)
仅咳嗽而不发烧的原因非常多，普通感冒、其它肺炎、过敏性支气管炎等疾病都可以出现仅有咳嗽而不发热... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/10播放(90976)
仅咳嗽而不发烧的原因非常多，普通感冒、其它肺炎、过敏性支气管炎等疾病都可以出现仅有咳嗽而不发热...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/10播放(90976)
"首先了解什么叫做肺炎，肺炎是指肺部细胞发生炎症，从而引起一系列的临床症状。肺炎一般有咳嗽、咳痰、发烧，部分病人还可以有喘息气促等症状，一般体查就会发现双肺可以闻及固定的湿啰音，同时辅助检查，可以进行胸片检查，提示支气管肺炎，如果同时具备咳嗽、发烧，肺部可以闻及固定湿啰音，胸片提示是肺炎，临床诊断肺炎就是明确的了。如果不能明确是肺炎，可以到当地医院，在医生的指导下进行体格检查，看看肺部是不是有固定的湿啰音，必要时可以拍胸片检查是不是肺炎。如果都具备上述症状、体征，还有检查，那么就是肺炎。"
陈日鸿│连州市妇幼保健计划生育服务中心
2018/04/18收听(45572)
有点咳嗽、不发烧是否为新型肺炎，要具体的分析其病情。咳嗽是常见的呼吸系统临床表现，咳嗽的病因众多，咳嗽不是新型肺炎特有的临床症状，新型肺炎的患者多有干咳、发热的症状，而且其发热多为高热。但部分轻症的患者或危重患者可以无发热的现象，故单凭咳嗽、不发热是不能诊断新型肺炎的。患者应该具有流行病学史，即近期前往过疫区、接触可能被感染患者、周围有群聚性病例发生时要引起重视。当此类患者出现咳嗽时，要及早地完善血常规观察其白细胞计数以及淋巴细胞比，行胸部CT检查观察两肺有无斑片状阴影形成，即是否有病毒性肺炎的生成。对于此类患者要及早完善呼吸道分泌物的新型冠状病毒核酸检测，当其为阳性时才能诊断为新型肺炎。
廖彬│九江市第一人民医院
2020/02/22收听(48864)
仅凭发热、咳嗽的症状，并不一定就是武汉新型冠状肺炎。其诊断要看流行病学史，包括是否到过疫区，是否接触过新型冠状病毒感染的人或周围是否有聚集性发病的特点。另外，临床表现包括发热及咳嗽症状。实验室检查包括血常规是否有淋巴细胞计数偏低，肺CT是否符合新冠肺炎影像学的诊断标准。如果符合临床症状的三点或者流行病学史加上临床症状的一点，可以诊断成疑似病例。如果核酸检测试验阳性，可以为确诊病例。如果并没有流行病学史以及实验室检查并不符合新型冠状病毒肺炎的诊断标准，咳嗽、发热可能是由其他疾病所引起。
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/03/11收听(25168)
不发烧、咳嗽也有可能是肺炎，肺炎也称肺部感染，常见的症状是咳嗽、咳痰，大部分的患者会有发热症状... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/12/07播放(87846)
不发烧、咳嗽也有可能是肺炎，肺炎也称肺部感染，常见的症状是咳嗽、咳痰，大部分的患者会有发热症状...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/12/07播放(87846)
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