尿不尽和尿频统称为下尿路症状,其中尿频为储尿期症状,而尿不尽为排尿期症状,通常是排尿困难症状的早期表现,多数是梗阻所引起的,具体分析如下:
一、尿频:
1、多尿性尿频:主要见于糖尿病、尿崩症,以及急性肾衰的多尿期;
2、少尿性尿频:通常见于感染性疾病,比如肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎,特点是尿频、尿急、尿痛,伴有排尿次数减少,尿检有炎性细胞或者脓细胞;
3、神经性尿频:通常尿频不伴有明显的尿急、尿痛,每次排尿尿量少,尿检正常,通常见于中枢或外周神经系统引起的神经源性膀胱;
4、膀胱容量减少性尿频:主要见于各种原因造成的膀胱功能性容量减少,如膀胱内占位、外来压迫,如妇科的巨大子宫肌瘤、膀胱结核引起的挛缩膀胱,以及下尿路病变和神经源性膀胱造成的残余尿量增加。
二、尿不尽:
1、梗阻性疾病:见于膀胱颈部、后尿道,以及前尿道病变,临床上最常见的是老年男性前列腺增生;
2、动力性疾病:常见的有神经性的问题,比如中枢或者外周神经系统病变引起的神经性膀胱;
3、逼尿肌疾病:逼尿肌出现问题也会造成排尿不尽感,像糖尿病或者药物引起的逼尿肌收缩乏力,有时逼尿肌和括约肌失协调,也会造成尿不尽感的发生。
因此出现尿不尽和尿频的症状,通常要综合各方面的临床表现以及必要的辅助检查,明确诊断,然后对因进行处理。