北京协和医院
骨科
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骨质疏松症与高血压、糖尿病一样需要终身服药，应定期监测骨密度和肝肾功能，明确是否有药物不良反应，不能停药。但抑制破骨细胞活性药物和促进成骨细胞药物长期服用可能出现药物假期效应，影响治疗效果，所以需要在医生指导下根据疼痛部位以及是否发生骨折在2-3年或3-5年进行剂量调整。钙剂和活性维生素D是基础用药，除了出现泌尿系结石和低钙血症等不良反应外，一般需要长期服用。
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一般抗骨质疏松的药物包括以下几种：1、补充钙和维生素D的药物：钙、磷等无机质是骨... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/01/27播放(65862)
一般抗骨质疏松的药物包括以下几种：
1、补充钙和维生素D的药物：钙、磷等无机质是骨...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/01/27播放(65862)
预防骨质疏松的药物要补充钙剂。钙多的情况下，就像人住房子提供砖头一样，它的原料多了的情况下有助于预防骨质疏松。另外，在钙在体内的情况下，需要钙吸收及沉积到骨骼上，这样才起到对抗骨质疏松的作用。有必要服用类似于骨化三醇、维生素D3这些能促进骨折吸收的药物。另外，抗骨质疏松也可以服用类似于拮抗破骨细胞活性作用的药物，类似于阿仑膦酸钠、唑来磷酸等相应的抗破骨细胞活性的药物。这些药物有助于减低破骨细胞的活性，减少骨钙从骨头上的分离和破解。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/26收听(43280)
抗骨质疏松的药物主要包括钙片、维生素D等基础治疗，促进骨形成和抑制破骨细胞的药物减少钙的流失，... 纪泉│北京医院 2023/12/28播放(29033)
抗骨质疏松的药物主要包括钙片、维生素D等基础治疗，促进骨形成和抑制破骨细胞的药物减少钙的流失，...
纪泉│北京医院
2023/12/28播放(29033)
"保胎药吃到什么时候可以停，前提是需要知道为什么需要服用保胎药，不同的病情服用保胎药的时间不一样。对于黄体功能不足的女性来讲，由于在怀孕的初期，卵巢黄体所分泌的孕酮是维持妊娠继续的重要激素。在这种情况下，如果对于一些黄体功能不足的女性，有可能会由于分泌的孕酮水平偏低，而导致无法让妊娠继续。这种情况下就需要额外的补充黄体酮的制剂，也就是俗称的保胎药，这个时候需要服用这种黄体酮制剂来补充自身的黄体功能。大约在怀孕12周的时候，胎盘基本上已经形成，由胎盘所分泌的各种激素将会继续维持着妊娠的发展，在这个时候卵巢的黄体所起到的作用就很小了。因此可以在怀孕12周左右，胎盘基本已经形成的时候，逐渐的减少保胎药的应用，甚至可以完全停药。另外对于其它的一些不明原因的，在怀孕早期偶尔有少量的出血，不伴有非常明显的腹痛的状况下，一般为了保险起见，也会给予一定的黄体酮来进行保胎治疗。在这种情况下，可以观察到出血停止，如果没有任何不适，也可以逐渐将保胎药减量，直至完全停药。建议患者需要结合自身的状况，结合超声以及相关的激素检查结果，由医生进行综合的判断并且给予下一步的诊疗计划。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/15收听(18016)
保胎药一般需服用到怀孕12周，如果先兆流产的症状消失，便可以停止服药。一般保胎药指提高孕酮水平... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/02/01播放(69824)
保胎药一般需服用到怀孕12周，如果先兆流产的症状消失，便可以停止服药。一般保胎药指提高孕酮水平...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/02/01播放(69824)
房颤患者使用抗凝药，主要见于以下几种情况：一、患者有瓣膜性心脏病合并房颤，需要使用抗凝药物治疗，防止血栓形成，瓣膜性心脏病常见的有风湿性心脏病、老年瓣膜退行性病变。二、非瓣膜性房颤患者，要进行房颤、脑卒中风险分层评估，如果评估≥2分，需要使用抗凝药物治疗。房颤、卒中风险分层评估包括以下几个项目：心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病危险因素各占1分，如果患者有脑卒中或者短暂性脑缺血发作占2分，房颤、卒中风险分层评分如果≥2分，需要使用抗凝药物。
郑桂安│漳州市医院
2020/04/21收听(15788)
"女性出现骨质疏松绝大部分是在绝经以后，由于绝经以后卵巢功能衰退，体内的雌性激素会下降，容易导致骨质疏松的症状发生。女性在绝经以后一要注意饮食上的调整，比如多吃含有雌性激素的食物，像多喝豆浆，多喝蜂王浆、蜂蜜并且多吃黑豆、花生酱、洋葱等都能补充外源性的雌性激素，改善骨质疏松的临床症状。适当的晒太阳，适当的补充钙质，减少骨质疏松的症状发生，也建议适当的运动。另外，一旦出现骨质疏松的症状，要及时到医院去做相应的治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/14收听(83014)
"关于抗骨质疏松的针剂要不要打，患者一定要遵从骨科医生的意见，千万不能够去没有资质的小诊所擅自注射此类药物。因为此类药物都是处方药，而且药物还有着非常多的不良反应。除此以外，此类药物有着严格的适应症。所以，建议患者一定要在医生的指导下来使用，才能够起到抗骨质疏松的效果，并且尽可能少的减少不良反应的出现。对于出现了骨质疏松或者有骨质疏松高危因素的患者，一定要及时的去二级以上的医院骨科进行就诊。医生会对患者完善一系列相关的检查，比如需要测定骨密度，并且检查引起骨质疏松的相关病因，之后才能够对照患者的具体发病的类型来进行治疗。在治疗当中不一定需要使用注射用的药物，建议患者一定要遵从医生的医嘱。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/12/08收听(58922)
"注射胰岛素的患者在以下几种情况下可以停用胰岛素：第一、妊娠糖尿病的患者产后。第二、2型糖尿病患者围手术期，手术以后可以考虑换用口服降糖药物。第三、2型糖尿病患者合并急性并发症或者应激状态，急性并发症缓解以后可以考虑停用胰岛素。第四、经过短期胰岛素强化治疗后的患者，如果胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗均获得不同程度的改善，部分年轻、没有严重并发症，以及胰岛β细胞功能尚好的患者，可以恢复对原有口服药物敏感性，维持原来的口服降糖药治疗方案。患者在停用胰岛素时，一定要在医生的指导下进行。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/05收听(58924)
降压药将患者的血压控制到正常范围时，不能减药、停药，此时血压正常是由于药物在...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/26播放(30070)
"临床上骨质疏松的治疗，要根据患不同的疾病，不同的情况，给予不同的对症治疗。没有疗效非常好的药物，只有对症治疗的药物。如为失用性，也叫废用性骨质疏松，比如骨折术后的患者，长期卧床不活动，导致骨质中的钙大量流失，出现骨质疏松，需要给予康复治疗和抗骨质疏松的药物治疗。如果女同志在更年期左右，因为激素代谢紊乱导致的骨质疏松，需要行雌激素等药物治疗，结合抗骨质疏松药物治疗。如为单独性老年性的骨质疏松，只需要给予抗骨质疏松治疗即可。临床上常用的抗骨质疏松的药物分为几类，包括补充钙剂的，抑制骨吸收类的药物和促进骨形成的药物，补充的钙剂，临床上常用的有钙尔奇D、维生素D等；抑制骨吸收的药物有双膦酸盐类，代表性的有阿仑磷酸钠，以及受体调节剂，代表性的有鲑鱼降钙素；促进骨形成的药物有甲状旁腺素、氟化钠等；临床上还有壮骨的中成药，比如仙灵骨葆胶囊，临床反应的效果也很不错。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/23收听(55134)
骨质疏松首先为基础治疗，基础治疗里面有钙剂以及维生素D。在所有的钙剂中，碳酸钙在人体的吸收率是... 安娜│北京京煤集团总医院 2023/01/14播放(77266)
骨质疏松首先为基础治疗，基础治疗里面有钙剂以及维生素D。在所有的钙剂中，碳酸钙在人体的吸收率是...
安娜│北京京煤集团总医院
2023/01/14播放(77266)
"骨质疏松患者可以应用膦酸盐，比如密固达等，每年注射一次，注射前需要检查心电图、血钙以及一般情况，注意缓慢滴注，要超过15分钟，不能滴速太快，同时注意滴注后可能出现疼痛、发热等不良反应，可以适当的应用激素，很快发热消退，发热与骨质疏松的严重程度也有关系。其他皮下注射的针包括甲状旁腺素、特立帕肽等，每天注射一针，需要连续注射几个月，也有很好的预防骨质疏松和治疗骨质疏松的作用。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/12/07收听(44792)
"骨质疏松首先要使用碳酸钙补充基础钙含量，可以使用碳酸钙颗粒，也可以使用钙尔奇D片，然后可以使用双膦酸盐类的药物，包括福美加，也可以使用密固达注射治疗。另外还可以服用活性维生素D3，比如骨化三醇、阿法D3，都有利于增加骨量。另外对于女性绝经后的骨质疏松，可以使用雌激素受体调节剂，典型的药物包括雷洛昔芬，可以增加雌激素信号通路，增加成骨，增加骨量，缓解骨质疏松的发展。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(56428)
"在正常情况下建议女性在孕前3个月开始口服叶酸，直到孕后前3个月停药。叶酸属于B族维生素衍生物，女性补充叶酸，最主要的目的，是为了预防胎儿神经管缺陷性疾病的发生，比如无脑儿、脊柱裂，叶酸对胎儿先天性心脏病也有一定的预防作,。对于有神经管缺陷胎儿病史的女性，可能需要适当的延长服用的时间，比如可能需要在整个孕期都服用叶酸，因此补充叶酸的实际时间应该在医生的指导下进行。孕妈在怀孕期间应注意吃易消化、少油腻、富有营养的食物，多吃含蛋白质、矿物质、维生素丰富的食物，如瘦肉、乳类、豆制品、鱼虾、海带、绿叶蔬菜和水果等，必要时补充铁、钙等微量元素。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/25收听(30916)
"肺炎停用抗生素的指征不是以胸部CT或胸片是否吸收决定，因为胸片或胸部CT要滞后于临床。因此，如果是诊断为肺炎，体温正常三天，或呼吸道症状消失，即可停用抗生素。肺炎最常见的致病菌有肺炎链球菌、支原体、衣原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等病原体，临床中若是考虑社区获得性肺炎，可应用喹诺酮类或β-内酰胺类，联合大环内酯类药物进行抗感染治疗，可以覆盖不典型的病原体，如支原体、军团菌、衣原体等特殊病原体，尤其是儿童支原体的感染率非常高。但不能应用喹诺酮类抗生素，可以用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等药物。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/12收听(79790)
"白内障药物治疗，只是对白内障初期的部分病人有作用，中晚期的白内障点眼药水是没有作用的，手术是唯一有效的治疗方法，这是首先要明确的。点眼药水，早期的病人，一般点3个月为1个疗程，如果管用，病人看东西清楚一些，检查的时候，白内障减轻了，可以接着点，点2-3个疗程。如果3个月点1个疗程不管用，就把眼药水停掉了，因为白内障的眼药水一般都有防腐剂，会加重干眼的症状。再有白内障合并结膜炎或者干眼比较重的时候，是不建议点白内障的眼药水，因为再点眼药水会加重上述症状。"
张健│首都医科大学宣武医院
2018/06/19收听(448)
肺炎如果是由细菌感染所导致，需要用抗生素来进行治疗，一般情况下，在炎症得到有效控制，症状完全消... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/27播放(46544)
肺炎如果是由细菌感染所导致，需要用抗生素来进行治疗，一般情况下，在炎症得到有效控制，症状完全消...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/27播放(46544)
乳腺发育到青春期结束后会停止发育，具体年龄大约在16-18岁左右，部分女性可延迟到20岁。青春期乳腺发育结束后，任何药物或者按摩都不能够使乳腺再次发育增大，不建议乱用药物或者按摩治疗丰胸，目前唯一有效的方法是手术丰胸治疗。在青春期发育期间尽量合理搭配，营养饮食，多吃富含蛋白质类的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，注意保证充足的睡眠，适量的运动锻炼身体，有助于身体的发育。青春期发育期间如果乳腺发育有明显的异常情况，尽量及时到医院就诊，在医生指导下及时治疗，比如乳腺发育明显较小，甚至不发育或者乳头有内陷。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/04/30收听(77116)
一般情况下，孕妇在孕20周后至胎儿出生后6个月内服用DHA效果最佳，即一般可以吃到产后6个月左右；小儿服用DHA的黄金时期为6个月到2岁之间，吃到2岁时可停止...
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/03阅读(3131)
山西省中西医结合医院 杨秀萍
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西安交大附属二院 高宗强
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京煤集团总院 安娜
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武汉协和医院 张波
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