北京大学第一医院
神经内科
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眼睑型重症肌无力可给予溴吡斯的明治疗。若为小儿患者，出现肢体无力，且向其他部位发展，需查胸腺、甲状腺，若为单纯眼睑下垂，伴有胸腺瘤必须手术；若肢体肌电图检查，提示四肢有问题，但未出现无力，亦需胸腺手术治疗。若久治不愈，需使用激素、丙种球蛋白治疗；老年患者出现胸腺瘤的可能性较小，通常用溴吡斯的明治疗即可。如果发现肢体无力，需加免疫抑制剂、激素、他克莫司、免疫球蛋白治疗。眼肌型重症肌无力药物治疗必须在大夫指导下进行。
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"眼肌型重症肌无力诊断一旦确立，为了更好的判断和提高疗效，必须做出治疗前基础肌力的评价，要尽量去除干涉治疗的因素，保证取得最佳的疗效。应注意有无其他免疫性疾病与重症肌无力相伴随，如甲状腺炎、红斑狼疮、皮肌炎等有无加重肌无力情况的存在；如感染、甲亢和氨基糖甙类的抗生素应用；还有就是干扰治疗的疾病，如结核、糖尿病、溃疡病、哮喘等。治疗的药物以新斯的明、溴吡斯的明为主；另外就是免疫抑制剂的治疗，还有血浆交换都可以改善患者肌无力的症状。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/31收听(40206)
"重症肌无力的治疗，主要包括以下几个方面：1、胆碱酯酶抑制剂，常用的有溴吡斯的明和溴新斯的明。2、肾上腺皮质激素治疗，也就是常用的甲强龙静点，或者是醋酸泼尼松口服。3、可以用免疫抑制剂治疗，对肾上腺皮质激素治疗效果不好的，可以用环磷酰胺或者是硫唑嘌呤。4、患者可以采用血浆置换，一般患者症状比较重的时候，可以考虑血浆置换。5、可以用大剂量的免疫球蛋白冲击治疗。6、患者可以进行胸腺的治疗。因为重症肌无力的患者，经常伴有胸腺腺瘤，所以，这时候可以考虑胸腺切除或者是胸腺放射治疗。另外，如果患者重症肌无力累及到呼吸肌的时候，患者此时呼吸受到抑制，所以，可以进入重症监护室，进行气管插管，上呼吸机治疗。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/08收听(20486)
重症肌无力根据年龄分为成人型、儿童型和少年型。成人型较常见，成人型中根据受累、侵犯的肌肉不同分... 黄焰│广东省第二人民医院 2023/05/17播放(71770)
重症肌无力根据年龄分为成人型、儿童型和少年型。成人型较常见，成人型中根据受累、侵犯的肌肉不同分...
黄焰│广东省第二人民医院
2023/05/17播放(71770)
"重症肌无力的分型可以分为三大类：第一、成年型，其中又细分为Ⅰ型（眼肌型）、ⅡA型（轻度全身型）、ⅡB型（中度全身型）、Ⅲ型（急性重症型）、Ⅳ型（迟发重症型）、Ⅴ型（肌萎缩型），其中以轻度全身型最为多见，随之是中度全身型以及眼肌型。第二、儿童型，儿童患者约占我国重症肌无力总人数的10%左右，又分为新生儿型和先天性肌无力综合征。第三、少年型，患者大部分在10岁以后起病，一般都是单纯的眼肌麻痹，少部分会伴有吞咽困难以及四肢无力。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/23收听(80322)
重症肌无力具体分型如下：1、Ⅰ型即眼肌型，占到重症肌无力患者的15%-20%，这... 刘涛│海南省人民医院 2023/11/20播放(83470)
重症肌无力具体分型如下：
1、Ⅰ型即眼肌型，占到重症肌无力患者的15%-20%，这...
刘涛│海南省人民医院
2023/11/20播放(83470)
重症肌无力分型有：1、Ⅰ型：眼肌型，主要表现为眼睑的下垂和复视；2... 郭亚东│珠海市人民医院 2023/05/29播放(68486)
重症肌无力分型有：
1、Ⅰ型：眼肌型，主要表现为眼睑的下垂和复视；
2...
郭亚东│珠海市人民医院
2023/05/29播放(68486)
重症肌无力分型较多，最常见Osseman分型，将该病分为局限型及全身型两大类，局限型主要指眼肌... 陈志刚│北京中医药大学东方医院 2023/05/19播放(73918)
重症肌无力分型较多，最常见Osseman分型，将该病分为局限型及全身型两大类，局限型主要指眼肌...
陈志刚│北京中医药大学东方医院
2023/05/19播放(73918)
"国内重症肌无力的分型是依据的Ossermen分型法分为五型，Ⅰ型是单纯眼肌型，这一型患者除了上睑下垂、眼球的活动受限之外，没有其他肌群的受累。Ⅱ型是全身型，全身型有可以分为轻型（ⅡA型）和重型（ⅡB型），ⅡA型就是除了眼外肌受累之外，还有其他四肢肌群受；ⅡB型除了眼外肌受累之外，还有吞咽咀嚼肌的受累。Ⅲ型是指半年之内出现了呼吸肌的无力，肌无力危象。Ⅳ型是指确诊重症肌无力之后半年后出现了肌无力危象。Ⅴ型是在确诊重症肌无力之后两年之内，就出现了肌萎缩的情况，这一型临床上比较少见。"
国红│北京医院
2019/06/20收听(27076)
"眼睑肌无力导致眼睑下垂分为以下情况：第一、需要排除眼肌型重症肌无力的情况，如果是这种情况通过肌电图、重频试验和新斯的明试验可以明确诊断，之后给予溴吡斯的明口服可以缓解症状；第二、可以通过头颅的血管成像检查来除外交通动脉瘤对动眼神经的压迫，引起的眼睑上抬不能，如果是这种情况需要手术治疗；第三、老年人出现眼睑下垂，要注意上睑提肌在睑板处的附着点肌腱裂开或断裂，主要表现为上眼睑下垂逐渐加重，但无重症肌无力其他特点，一般出现在老年患者，严重时眼睑下垂遮盖瞳孔带来视物不便，若为上睑提肌睑板处病变时，可以通过手术和上眼睑整形治疗。"
2019/08/18收听(67974)
眼睑炎的治疗和眼部其它炎症性病变治疗大致相同，要使用抗生素控制炎症。眼睑炎的发病率不如结膜炎、... 崔馨│中国人民解放军总医院 2023/07/27播放(50354)
眼睑炎的治疗和眼部其它炎症性病变治疗大致相同，要使用抗生素控制炎症。眼睑炎的发病率不如结膜炎、...
崔馨│中国人民解放军总医院
2023/07/27播放(50354)
眼睑出现神经性皮炎，其治疗主要是在眼睑患有皮炎的地方，涂抹带有激素的眼药膏，常用妥布霉素和地塞... 施爱群│中日友好医院 2023/04/12播放(44357)
眼睑出现神经性皮炎，其治疗主要是在眼睑患有皮炎的地方，涂抹带有激素的眼药膏，常用妥布霉素和地塞...
施爱群│中日友好医院
2023/04/12播放(44357)
"眼睑肌张力障碍，多见于上睑下垂，是指上睑的提上睑肌或者平滑肌功能不全或丧失，导致上睑部分或者全部下垂。根据发病的原因不同，可以分为先天性和获得性两类。先天性上睑下垂，主要是由于动眼神经核或者提上睑肌发育不良导致，为遗传性疾病。获得性上睑下垂，通常是由于动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、交感神经疾病、重症肌无力及机械性开睑运动障碍等引起。对于先天性上睑下垂，以手术治疗为主。获得性上睑下垂，如果是因为神经系统疾病或者其他的眼部疾病导致，首先针对病因进行对症治疗。如经过保守治疗，半年以上无效，再考虑手术治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/09收听(75676)
"延髓型重症肌无力是重症肌无力一种非常严重的类型，因为这种类型可以出现吞咽困难、呼吸困难。治疗方面如果单纯应用胆碱酯酶抑制剂，效果并不是特别好，所以可以选择应用糖皮质激素，或者联合免疫抑制剂等药物进行治疗。同时还可以应用B族维生素以及针灸等方法进行治疗，可以有效的缓解饮水呛咳、构音障碍等临床症状。病情较急的还可以注射丙种球蛋白，或者采取血浆置换的方法进行处理。对于怀疑是胸腺瘤的延髓型重症肌无力患者，可以尽早进行胸腺切除手术，患者症状会得到明显的改善。同时一定要积极的加强护理，避免出现肺部感染、褥疮等严重的并发症。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/24收听(61548)
眼肌型重症肌无力属于重症肌无力的一种类型，是自身的免疫性疾病，与其他的免疫疾病是一样的，发病的原因主要是因为身体的免疫机制出现了紊乱，表现为神经肌肉接头出现了问题，会出现肌肉无力的问题。眼肌型重症肌无力病变仅局限在患者的眼外肌，但是在发病的2年内就会进展到身体的其他部位，大约有70%的患者。劳累或者感染等疾病容易诱发患者症状加重，重症肌无力患者在平时有很多的药物一定要谨用和慎用。主要包括氨基糖苷类的抗生素、新霉素这一类物质，可以加重神经肌肉接头传递的障碍，像吗啡、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、苯巴比妥、苯妥英钠、普萘洛尔这一类药物也不能够应用，容易加重病情。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/08收听(20586)
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，很多重症肌无力的病人没有胸腺瘤，往往有胸腺增生。胸腺是一个很奇... 胡牧│首都医科大学宣武医院 2023/12/06播放(52466)
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，很多重症肌无力的病人没有胸腺瘤，往往有胸腺增生。胸腺是一个很奇...
胡牧│首都医科大学宣武医院
2023/12/06播放(52466)
延髓型重症肌无力的临床治疗方法大概分为以下三类：1、应用胆碱酯酶抑制剂：应用这类... 胡军勇│河北医科大学附属以岭医院 2023/10/10播放(66650)
延髓型重症肌无力的临床治疗方法大概分为以下三类：
1、应用胆碱酯酶抑制剂：应用这类...
胡军勇│河北医科大学附属以岭医院
2023/10/10播放(66650)
眼肌型重症肌无力是所有重症肌无力里最轻的一型，肌无力的无力肌群只累及了眼外肌。可以累及提上睑肌和上直肌、下直肌、内直肌、外直肌肉等等。它可以出现单侧性、双侧性的，或者是交替出现的上睑下垂，伴有眼球的活动障碍，比如上、下、左、右侧视的时候，可以出现眼球活动障碍，有眼球活动障碍的时候，往往伴有复视。当眼球基本固定之后，患者的复视可以消失，是比较轻的一型，可以吃溴吡斯的明改善症状治疗，如果效果不好也可以口服免疫抑制剂，比如他克莫司来进行治疗。
2020/06/29收听(69942)
" 重症肌无力眼肌型是重症肌无力所有类型中最轻的一种，指这种疾病仅局限于眼外肌受累，患者可以有眼睑下垂以及眼球运动障碍。常有眼睑下垂遮盖瞳孔，影响视力，而且有复视，两只眼睛运动难以共轴，如果严重的患者甚至有眼球固定，眼球向各个方向转动都受限。患者症状晨轻暮重，早上起来时症状较轻，下午活动、劳累后症状就会加重。 查体时有疲劳试验阳性，肌肉注射新斯的明症状可以在短时间内缓解，持续3-4小时后又再次加重，称为新斯的明试验阳性。患者的病因和胸腺瘤或者其他自身免疫性疾病相关，都需要完善胸部CT检查明确有无胸腺占位，完善免疫炎症相关指标，排除其他免疫炎症性疾病。"
2019/12/12收听(90584)
重症肌无力的分型实际上包括成人型、儿童型、少年型。成人型一般是分为五型，五型中有一种较轻型的是... 易艳辉│湖南省脑科医院 2023/09/02播放(82600)
重症肌无力的分型实际上包括成人型、儿童型、少年型。成人型一般是分为五型，五型中有一种较轻型的是...
易艳辉│湖南省脑科医院
2023/09/02播放(82600)
眼肌型重症肌无力是最轻的重症肌无力类型，主要表现为单侧或双侧眼睑下垂、双眼视物重影，症状呈波动性和易疲劳性，晨轻暮重，疲劳后加重，休息后减轻。重症肌无力是累及神经肌肉接头部位的自身免疫性疾病，可发生于任何年龄，主要临床特点是肌无力和活动后肌疲劳，通过休息和给予胆碱酯酶抑制剂能够使症状改善。在确诊眼肌型重症肌无力后建议治疗，有两方面原因：一方面能够缓解症状；另一方面能够延缓眼肌型向全身型转化。治疗包括口服新斯的明等胆碱酯酶抑制剂，能够缓解眼睑下垂、复视的症状，但不能阻止向全身型转化。免疫抑制治疗能够延缓疾病向全身型转化，可以使用糖皮质激素或免疫抑制剂。如果发现存在胸腺瘤应该考虑做手术切除，部分眼肌型患者在规范化治疗后有可能症状完全缓解。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(68556)
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