导致下楼梯膝盖疼的原因如下：

1、膝关节炎症：为常见原因，可由过度运动、磨损导致，多见于缺少锻炼的人群。此类人群突然剧烈运动，可造成滑膜炎症，关节腔内形成积液，进而引起疼痛，于平地行走时较不明显；

2、髌骨关节炎：由髌骨与股骨反复摩擦引起软骨损伤、髌骨软化或周围产生炎症导致，疼痛局限于髌骨关节周围，平地行走无明显影响；

3、半月板损伤：严重时可导致膝关节绞锁，典型症状为突发性腿部无力；

4、老年性骨性关节炎：由软骨磨损造成软骨下骨暴露，引起膝关节炎症加剧导致；