射频消融术治疗肝癌有后遗症吗_有来医生

彭建国
主任医师

黄冈市中医医院

介入科

射频消融术治疗肝癌有后遗症吗

2023-01-01 22:27播放 :

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视频内容

射频消融治疗肝癌，主要是针对性治疗局部病灶，大量循证医学数据显示肝癌射频消融治疗，无严重后遗症。但肝癌或其他恶性肿瘤，经射频消融治疗，仍存在一定的复发和转移几率，因此术后随访的重点是复发和转移，术后应定期复查增强核磁共振。肝脏分为8个叶段，如S6段发现癌变，射频消融治疗后，连续复查几个月，未发现原发部位出现肿瘤，需检查其他部位，是否存在肿瘤。

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射频消融术后遗症

"射频消融可以消除人体内结节，包括良性结节和恶性结节，都可以用射频消融进行处理。在结节内插入两根射频针，通过电能转化成热能，将结节里的细胞完全杀死，同时可能会损伤到结节周围的正常细胞，所以，手术以后可能出现的后遗症包括伤口内出血、伤口疼痛以及结节内细胞坏死后导致吸收热，或者继发细菌感染后形成脓肿。以肝脏手术为例，如果肝脏发生肿瘤，行射频消融治疗有可能会出现胆瘘，也有可能会导致出血或者脓肿形成，如果有脓肿形成，可能需要穿刺引流，同时也需要抗感染治疗。"

语音时长01:26''

汤大纬│合肥市第二人民医院

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射频消融术的后遗症

"射频消融术治疗是治疗恶性肿瘤非常有效的治疗方法，主要的原理是通过高频加热，高温的方法，将肿瘤细胞进行蛋白固化，肿瘤细胞出现凋零和坏死，从而起到治疗的效果。射频消融术的后遗症，比较常见的是大出血。另外，还有消融部位的感染、化脓，出现神经的损伤症状，手术后出现肿瘤的复发。早发现、早诊断、早治疗，是治愈癌症和延长寿命的关键。早期的癌症病人肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除一般是可以治愈的。"

语音时长01:15''

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肝癌射频消融术的护理

"肝癌射频消融术后，如果患者没有其他异常，一般清醒以后会在恢复室观察30分钟，如果没有特殊的异常，可以用平板车送回病房，常规观察就可以。一般需要注意穿刺处有没有出血、渗血、血肿或者疼痛等情况，患者尽量72小时之内避免剧烈的活动。术后容易发生出血或者是发热、腹痛等情况，需要密切观察患者的状态。腹痛是最常见的并发症，发生率比较高，一般不需要治疗，一周左右就可以自行消退。一般治疗后1-3天患者会出现发热，多数持续一周左右，但是都38.5℃以下，所以一般也不需要特殊处理，给患者多喝点水就可以。由于治疗的过程中会给患者用麻药，所以有部分患者会出现恶心的情况，对症处理会很快的缓解。"

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"肝癌的射频消融术是指用消融探头，将探头插入肿瘤中心计算范围之后，用高频能量将肿瘤细胞以及组织杀死、灭活的一种方式，类似于用高热、高能将肿瘤细胞烧死。此种治疗主要对于复发的肿瘤或者较小的肿瘤做治愈性治疗之后，对于此类患者的护理，主要是介入之后观察患者血压以及心率的变化，看有无内出血的情况，因为大部分射频消融是在超声引导下或者CT引导下进行，属于盲穿有创操作。所以部分患者有可能射频消融术后，发生脏器的出血以及腹腔内出血。如果没有心电监护，有可能发生失血性休克，进一步发生其他意外的可能情况，所以术后对于生命体征的监测显得尤为重要。"

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语音时长01:01''

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