南方医科大学深圳医院
心血管内科
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窦性心动过缓的治疗与患者的临床表现密切相关，迷走神经功能亢进、药物或运动因素引起的良性窦性心动过缓，无症状则无需治疗。
若为药物因素引起，需到医院就诊，评估是否需要停药。如果窦性心动过缓引起阿-斯综合征、晕厥或心绞痛等较为严重的表现，应该及时查找病因，根据情况选择采取药物或安装心脏起搏器的方式进行治疗。
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如果是生理性的窦性心动过缓，绝大部分不需要进行治疗。如果是病理性的窦性心动过缓，已经严重影响到血流动力学就需要进行治疗。治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗，一般治疗包括吸氧、解除诱因，药物治疗包括阿托品、异丙肾上腺素。手术治疗包括心脏起搏器治疗和导管射频消融治疗，起搏器治疗是将心脏的起搏器放置在锁骨皮下的小装置，通过锁骨下静脉、腋静脉、头静脉等静脉将电极导线植入心腔包括右心房或者右心室。起搏器电极规律的发放电脉冲，以激动心脏进行持续性的收缩。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/03收听(91505)
"如果出现窦性心动过缓，首先明确心动过缓的次数。如果是在50次/分左右，没有任何的症状，时间比较长，不需要特殊处理。如果心动过缓，＜40次/分或者45次/分左右，这时伴有严重的临床表现，像心悸、胸痛、胸闷，甚至头痛、头晕、晕厥，以及血流动力学的障碍，需要及时干预，需要评估24小时动态心电图有没有长RR间歇。如果间歇＞3秒，需要积极的进行人工心脏起搏器植入，改善心肌供血不足的症状。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(66977)
"正常人的心率为每分钟60-100次。如果心率低于60次\/每分，称为窦性心动过缓，引起窦性心动过缓的原因有很多，但是不管是什么情况引起的，都需要积极的治疗。在治疗的方面分为两种：一种是药物的治疗，包括肾上腺素、阿托品、麻黄素等药物，都可以治疗窦性心动过缓。另外，主要根据心电图，来查找窦性心动过缓的程度。如果窦性过缓的程度非常严重，需要植入心脏起搏器来进行治疗，另外要定期复查，调好起搏器设置的程序，保证正常的生理需要。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/12收听(99261)
"如果是心动过缓在50-60次\/分之间，这种病人往往严密观察定期的复查心电图，没有其他特殊情况不需要特殊的药物治疗。如果是低于50次\/分需要服用兴奋心脏的药物，另外也可以用中成药比如心宝丸、参松养心胶囊等都可以提高心率。如果病人的心动过缓非常明显，症状非常重而且药物效果不好，需要安装心脏起搏器。因此窦性心动过缓的患者，一定要到医院进一步严格检查，来确定相应的治疗方案。在饮食方面也要相当的注意，切勿过多食用刺激性大的食物，对于心情、情绪的控制也很重要，一般情况需要保持心情平和，不要动怒。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/05收听(47134)
"窦性心动过缓分为生理性和病理性的。如果个人本身基础心率比较低，或者运动员、重体力劳动者心率本身就低，心跳比较慢，这属于正常人群，不需要任何治疗。当病人窦性心动过缓，心率每分钟达到四十次、四十几次或者三十几次，病人有胸闷、心肌缺血的症状，是需要治疗的，可以用阿托品治疗。对于重度的窦性心动过缓，用药物治疗无效的，需要安装永久性的心脏起搏器。"
朱春沁│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/05收听(51271)
"窦性心动过缓是指本身是窦性心律，同时心跳次数<60次\/分，这种状况就叫做窦性心动过缓。对于一些运动员来讲，他的每搏输出量比较高，长期的大量的运动，使他的心率就偏慢。大部分人平时的状况都是处于小于60次\/分、大于40次\/分的这种状况。一般来讲是50-60次之间，这样的窦性心动过缓无需治疗，因为它也没有什么临床的症状。对于有一些人的心跳很慢，虽然也是窦性心律，但是可能只有40-50次\/分的心跳，而且比较疲乏，容易出现头晕的状况，这种人就需要进行相应地处理，因为心跳太慢。如果检测之后没有器质性心脏病的基础，没有什么原因造成这种窦性心动过缓，就可以使用一些药物，比如茶碱缓释片，它可以使心率适当的增加，同时应该进行相应的锻炼，体力的锻炼，使植物神经保持平衡状态，不容易出现窦性心动过缓的情况，而且可以增加每搏输出量，使其心率相对缓慢的时候，也不太容易出现临床的一些症状。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/08收听(33380)
心率的判断标准当中，正常心率每分钟60-100次/分，如果低于60次/分，称为心动过缓，如果低... 吴彦│北京大学人民医院 2019/07/19播放(67897)
心率的判断标准当中，正常心率每分钟60-100次/分，如果低于60次/分，称为心动过缓，如果低...
吴彦│北京大学人民医院
2019/07/19播放(67897)
临床缺乏治疗窦性心动过缓的特效药，可以口服一些改善心脏能量的药，如心宝丸，但是改善程度非常有限... 张蕾│山西白求恩医院 2020/10/15播放(91984)
临床缺乏治疗窦性心动过缓的特效药，可以口服一些改善心脏能量的药，如心宝丸，但是改善程度非常有限...
张蕾│山西白求恩医院
2020/10/15播放(91984)
窦性心动过缓通常是指在窦性心律情况下，心跳每分钟低于60次，窦性心动过缓需根据具体原因决定如何... 张振声│华北石油管理局总医院 2020/03/19播放(76473)
窦性心动过缓通常是指在窦性心律情况下，心跳每分钟低于60次，窦性心动过缓需根据具体原因决定如何...
张振声│华北石油管理局总医院
2020/03/19播放(76473)
窦性心动过缓的治疗，主要看窦性心动过缓的严重程度以及原因。如果窦性心动过缓，找不到确切的原因，如果心率能够稳定在40次/分以上，患者没有明显的症状，这种情况可以密切观察，不需要作特殊的处理。但是如果患者窦性心动过缓比较严重，心率持续的小于40次/分，甚至小于35次/分，患者有心悸、头晕、眼前发黑，甚至晕厥这样的症状表现，就有必要应用提升心率的药物，常用的有沙丁胺醇、心宝丸这样的药物。如果药物效果不理想，这种情况为了预防晕厥、猝死的发生，就有必要进行永久起搏器植入手术。有些窦性心动过缓可能是某些药物导致的，比如长期口服地高辛、倍他乐克、胺碘酮。如果考虑药物导致的，这种情况可以适当的减量，甚至停药，心率一般就能够恢复正常。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/11/01收听(83988)
窦性心动过缓的治疗方法需要根据不同情况进行分析，具体如下：1、有无症状：若存在心... 谢瑞芹│河北医科大学第二医院 2021/08/30播放(88461)
窦性心动过缓的治疗方法需要根据不同情况进行分析，具体如下：
1、有无症状：若存在心...
谢瑞芹│河北医科大学第二医院
2021/08/30播放(88461)
"如果患者目前存在窦性心动过缓这种情况，要视具体的病因来决定是否需要治疗以及如何治疗，比如患者是一名运动员，或者是长期运动，或者是重体力劳动的人，相应心率就要比正常人要慢一些，患者本身也没有不舒服的症状，那么这种情况是不需要进行治疗的，必要的时候建议患者可以做一个24小时动态心电图，来评估一下平均心率情况。如果患者是近期刚刚出现的心动过缓，那么就要检查一下血清离子、甲状腺功能，如果是由于甲状腺功能减退所导致的心动过缓，那么建议患者可以结合口服左甲状腺素钠片。如果是由于高钾血症所造成的窦性心动过缓，那么建议患者可以结合口服呋塞米片，必要的时候还可以联合口服降钾树脂。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/27收听(71612)
窦性心动过缓的治疗要根据具体情况决定，如果是生理性的窦性心动过缓，这种窦性心动过缓属于生理性，多见于运动员、经常锻炼身体的人以及部分老年人，不需要给予特殊的治疗。对于病理性的窦性心动过缓，如果心率不是很慢，可以暂时不需要针对窦性心动过缓治疗，主要治疗引起窦性心动过缓的疾病，如甲状腺功能减低的患者要积极治疗甲状腺功能减低。如果患者有冠心病，要积极治疗冠心病。严重的窦性心动过缓患者出现反复头晕，有黑朦、晕厥，甚至有阿-斯综合征发作时建议给予心脏起搏治疗。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/02收听(95110)
"窦性心动过缓是指心脏的节律是正常的，但心率偏慢，心率低于60次\/分称为窦性心动过缓。窦性心动过缓可能见于正常人，比如体力劳动者或者运动员，老年人也会出现窦性心动过缓，是不需要处理和治疗的，如果出现心慌、胸闷或者头晕需要进行治疗，以缓解症状，临床常用的药物如心宝丸，心宝丸可以升高心率。如果患者心率低于40次\/分，可以使用肾上腺素或者阿托品进行治疗，严重的情况需要安装心脏起搏器进行治疗，如果是高颅压或者药物导致的窦性心动过缓，要及时治疗原发病。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/27收听(96273)
窦性心律属于正常心律，心跳＜60次/分的节律称为心动过缓。窦性心动过缓一般见于两种情况，一种是... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/12/19播放(72611)
窦性心律属于正常心律，心跳＜60次/分的节律称为心动过缓。窦性心动过缓一般见于两种情况，一种是...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/12/19播放(72611)
窦性心动过缓是常见的心律失常类型，在中医典籍中没有直接对应的疾病名称。根据症状、体征可以归结在... 李杰│山西省中医院 2019/10/23播放(95804)
窦性心动过缓是常见的心律失常类型，在中医典籍中没有直接对应的疾病名称。根据症状、体征可以归结在...
李杰│山西省中医院
2019/10/23播放(95804)
"窦性心率通常是正常的心率，频率范围在60-100次\/分。如果窦性心律的频率少于60次\/分，为窦性心动过缓，如果窦性心动过缓过慢的情况下，频率范围低于40次\/分，往往需要治疗。如果在50次\/分左右的窦性心律，虽然有些偏慢，但并不需要额外治疗。窦性心动过缓药物治疗上，没有太多选择，一旦诊断为窦性心动过缓，患者需要关注自己的心率。如果心率低于40次\/分且伴有心慌、乏力、头晕等血液供应不足的表现，需要进行起搏器的治疗。长期心动过缓可以植入永久性的起搏器，在心动过缓的时候，起搏器可以帮助工作，避免心动过缓带来的脑供血不足。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/04收听(67175)
正常窦性心律为60-100次/分，如果成年人窦性心律<60次/分，则为窦性心动过缓，常见... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(86481)
正常窦性心律为60-100次/分，如果成年人窦性心律<60次/分，则为窦性心动过缓，常见...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(86481)
"一般我们认为窦性心律是每分钟在60到100次，窦性心律实际上是指由于窦房结发出的心律，而低于60次就称之为窦性心动过缓，窦性心动过缓一般定义心率为每分钟40到60次，如果心率进一步下降或者在这个时候出现了窦性停搏，出现这种需要装起搏器的情况，我们就称之为显着的窦性心动过缓。出现这种情况的时候，我们要积极地寻找病因，如果是一些可逆的原因造成的，我们通过纠正病因可以解决这种情况，如果没有明确的原因或者它的原因无法纠正，就要植入永久心脏起搏器。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2017/10/25收听(16359)
窦性心动过缓可以出现在正常人群或运动员中，如果心动过缓没有明显临床症状，可以不做特殊治疗。如果是因为甲状腺功能减低、肾上腺皮质功能减退、高钾血症等导致的心动过缓，需要积极治疗原发疾病和电解质紊乱。如果因为使用减慢心率的药物而导致窦性心动过缓，就需要积极停用药物观察心跳能否恢复。有窦性心动过缓，是因为退行性病变或者心肌缺血而导致。如果病因无法纠正并存在明显的临床症状，就需要考虑植入心脏的永久起搏器，来保证心跳，治疗窦性心动过缓。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/05收听(50940)
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