北京京煤集团总医院
神经内科
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长时间卧床起来后头晕目眩可见于以下情况：
1、颈椎病、低血压、低血糖：多发生于青年人，头晕伴肩、颈、后枕部酸胀不适、肩部酸痛、手指麻木、头部闷胀、双眼疲劳，无视物旋转；
2、耳源性疾病或颅内血管病变：多发生于老年人，耳源性疾病可致剧烈头晕、视物旋转、恶心、呕吐、心慌、大汗，应及时就诊耳鼻喉科或神经内科，如耳石症，可行手法复位或器械复位；颅内血管病变应及时查头颅CT或核磁共振，依据病灶部位进行处理。
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"患者躺久了出现头晕目眩，主要考虑以下几方面的原因：第一方面，患者躺久了可能会造成心脑血液的流速缓慢，从而导致脑供血不足，患者会有头晕目眩的症状。第二方面，如果患者是睡眠的时间比较长，血液的流速相对处缓慢的状态，也会导致头晕目眩的发生。第三方面，患者躺久了出现头晕目眩的原因，还是要考虑与体位有关。躺久了的情况下患者突然间起身，血压调整不及时，就容易导致大脑一系列的脑缺血、缺氧表现，而出现头晕目眩，但是这种情况都是一过性的，很快就能够完全恢复。这一类患者平时要合理饮食，避免过饱、过饥，饮食以后也不要立即从事体力活动，起身的时候动作一定要缓慢。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(50128)
躺久了起来出现头晕，多数人都有类似的经历。一般缓慢坐起或者静坐数秒后可以自行缓解。这种改变体位... 张鹏│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/19播放(90716)
躺久了起来出现头晕，多数人都有类似的经历。一般缓慢坐起或者静坐数秒后可以自行缓解。这种改变体位...
张鹏│湖南中医药大学第二附属医院
2023/05/19播放(90716)
躺久了起来头晕目眩一般患者多伴有基础疾病，如脑血管调节功能不好，躺久了以后血管从卧位变成立位时... 周高雅│湖南省脑科医院 2023/08/17播放(84642)
躺久了起来头晕目眩一般患者多伴有基础疾病，如脑血管调节功能不好，躺久了以后血管从卧位变成立位时...
周高雅│湖南省脑科医院
2023/08/17播放(84642)
"在床上躺的时间比较长了，起来的时候感觉头晕目眩是怎么回事？首先需要考虑到以下两种情况：第一种情况有可能是体位性低血压造成的症状，也就是平卧的时候血压正常，起来的时候血压可以迅速的下降造成头晕，这个时候需要到正规医院的神经内科检查一下，可以测量一下平卧时候的血压，然后再测一个直立的时候的血压，看有没有明显的变化。如果有明显变化，就需要考虑这种疾病可以口服调节神经的药物进行治疗。第二种情况有可能是良性位置性眩晕，也就是耳石症的可能性比较大，因为这种疾病与体位也有明显的关系，可以到正规医院的耳鼻喉科检查一下。如果是这种疾病，可以让医生进行手法复位，效果还是非常好的。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/28收听(52070)
患者如长时间处于平卧状态，一起来会出现头晕目眩的情况，通常有如下因素：1、最常见的因素是体位性低血压，体位性低血压常见于老年人，在血压调节机制不好、动脉粥样硬化的情况下，有体位改变时有头晕目眩的情况发生。2、对于耳石症的患者，在体位改变后也会有头晕目眩，伴随眼前一过性黑蒙、视物旋转等情况发生。3、内分泌代谢类的疾病，例如患者既往有糖尿病病史者，如果出现低血糖反应，也会有站起身后头晕目眩等情况出现。4、如果患者出现长期慢性心脏功能不全，尤其属于心力衰竭的患者，长时间平卧站，起来后也会有头晕目眩的症状。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/17收听(98502)
如果平卧时间过长，在突然坐起来时会由于头部等位置的突然升高，表现为心脏供血不足、大脑缺血缺氧。... 余剑波│北京大学人民医院 2023/06/20播放(91648)
如果平卧时间过长，在突然坐起来时会由于头部等位置的突然升高，表现为心脏供血不足、大脑缺血缺氧。...
余剑波│北京大学人民医院
2023/06/20播放(91648)
"躺久了起来头晕目眩、眼前发黑，原因有三个：1、直立性低血压；2、颈椎病；3、脑供血不足。具体如下：第一、在体位改变时正常人血压也会有一定的改变，在卧位的时候血压是最高的，其次是坐位，而站立位的时候血压是最低的，但一般变化在10-15mmHg左右，如果变化超过30mmHg为病理性，可能是自主神经功能障碍所致的。因此，如果是由于生理性原因导致的，如果躺久了起来的动作要缓慢，可以避免这种情况的发生。如果是由于病理性的，比如多系统萎缩累及了自主神经功能系统出现障碍，这种情况需要做头部磁共振，来确定是否有脑干、小脑的萎缩，这时可以应用升压药盐酸米多君来进行治疗。第二、由于颈椎病导致的，颈椎病的患者平卧位抬起头或者起来的时候，可能会由于颈椎间盘突出压迫了椎动脉，而导致椎动脉痉挛或椎动脉缺血而出现小脑、脑干缺血的症状，就可以出现这种情况，可以做颈椎磁共振和椎动脉彩超来确诊，同时治疗颈椎病。第三、由于脑供血不足而导致的，可以做头部的磁共振加平扫、脑血管成像，确认是否有颅内后循环动脉的狭窄，给予改善循环、抗血小板的药物，能够减轻症状。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/05收听(35622)
"很多人都会有这种经历，躺久了起来的一瞬间出现头晕目眩的症状，在久蹲以后起来的过程中出现头晕目眩，这种情况考虑是体位性低血压引起的，几秒钟以后患者的症状就可以很快的缓解。如果患者经常发作躺久了出现头晕的目前症状，要从自身上先调整，起身要缓慢，避免出现头晕，容易导致患者跌倒发作，导致身体的损伤。患者要就诊医院进行卧立位血压的测量，看患者是否存在比较严重的体位性低血压，是否存在多发性硬化等疾病导致的，这种情况比较严重。患者在平时如果血压偏低或有贫血方面的问题，可以口服生脉饮补气养血，提升血压，对于久坐或久蹲以后的起来头晕目眩的症状会有所减轻。"
2019/09/29收听(11786)
躺久了起来出现头晕目眩、眼前发黑，说明患者发生体位性低血压，血流压力以及重心维持在下半身，突然... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/11播放(60378)
躺久了起来出现头晕目眩、眼前发黑，说明患者发生体位性低血压，血流压力以及重心维持在下半身，突然...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/11播放(60378)
"如果患者躺一会儿后起来头晕目眩，通常有如下因素：1、血压调节异常，常见因素为直立性低血压，是因为动脉调节血压水平功能失调，例如动脉硬化、年龄因素，都会造成上述情况。2、患者血容量不足，例如中暑、高热或急性胃肠炎，导致恶心、呕吐、脱水等因素，引起血容量不足后患者躺一会起来后有头晕目眩。3、服用了某些药物导致的不良反应，例如大量的服用了血管扩张剂、利尿剂、降压药或抗抑郁药、减肥药，都有上述不良副作用。4、对于内环境稳态调节功能减弱，例如长期心脏功能不全的患者，就会有上述症状。"
2020/04/20收听(79612)
久坐后头晕、目眩，常见于以下几种情况：1、血流速度缓慢造成大脑缺血、缺氧，引起内... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/24播放(90080)
久坐后头晕、目眩，常见于以下几种情况：
1、血流速度缓慢造成大脑缺血、缺氧，引起内...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/24播放(90080)
"站久了之后出现头晕眼花的症状，可能是因为贫血或者低血压引起的，一些其他疾病，例如脑缺血也会引起类似的症状。长期贫血、低血压会导致身体中的营养物质缺乏，尤其是维生素，这些会导致神经细胞容易受损，从而引起投入部位出现感觉异常，例如头晕、头痛等症状。贫血之后长期站立会引起体位性低血压，影响到颅脑部位的正常供氧供血量，从而引起局部缺血、缺氧，出现头晕眼花的症状，需要及时进行休息。长期患有高脂血症会导致冠状动脉硬化，这会影响到颅脑部位的血管安全性，一旦长期疲劳会引起脑缺血，从而导致脑组织受损，就会出现头晕目眩的症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(97890)
"如果出现蹲久了以后站起来头晕目眩，甚至眼前发黑的情况，是典型的体位性低血压表现。体位性低血压是指体位在发生快速改变时，因为血压调节不及时，不能保证大脑的供血和供氧，从而出现因为血压过低而造成脑供血不足的表现。正常的患者如果基础血压就不高，体位过快波动可能会造成体位性低血压的发生，主要的预防是避免体位过度、过快的改变。如果是合并有器质性疾病的患者，比如基础血压非常低或者有脑血管狭窄的患者，就需要去寻找严重低血压的原因并进行纠正，改善脑血管的狭窄，保证大脑的供血和供氧。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/12收听(15290)
"躺久了腰疼，首先考虑是腰肌劳损的表现，与平时的长期姿势不良有关系，比如工作的时候常时间的弯腰、久站久坐都可以出现。年轻人的腰疼最常见是腰肌劳损，中老人腰痛的还有一种原因就是腰椎间盘突出或者是腰椎管狭窄。通常来讲需要做CT或者腰椎核磁共振检查，明确诊断。治疗方面平时注意调整不良生活姿势和习惯，做一做热敷、按摩，工作的时候可以戴腰围，做一做腰背肌的功能锻炼，最简单的腰背肌功能锻炼是仰卧床上，屈膝向上抬臀部，每次20-30下，每天2次即可。"
王亚军│潍坊市第二人民医院
2018/05/09收听(41044)
躺久了腰部出现疼痛主要是腰背肌筋膜炎、腰椎不稳定、腰椎的骨关节炎所造成，时间过长会使腰椎后部肌... 纪泉│北京医院 2023/05/12播放(27787)
躺久了腰部出现疼痛主要是腰背肌筋膜炎、腰椎不稳定、腰椎的骨关节炎所造成，时间过长会使腰椎后部肌...
纪泉│北京医院
2023/05/12播放(27787)
"躺久了头晕主要是躺久了以后，血管处于扩张状态，血流速缓慢，血液黏稠度增高，特别是对于有高脂血症、血小板增多症的患者来说，躺久了以后，由于血液黏稠度高于正常值，而导致血流速缓慢，引起脑缺血而出现头晕的症状。另外，颈肩部软组织为了维持姿势而处于一种紧张、痉挛的状态。躺久了，这部分肌肉会出现劳损的现象，劳损的肌肉会压迫椎动脉，导致椎动脉狭窄，引起椎基底动脉供血不足，而出现头晕。同时，长时间的卧床会引起交感神经兴奋，导致血管痉挛，引起脑缺血，而出现头晕的现象。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/19收听(52886)
"躺久了腰疼，可能是由于如下几种原因所导致的：1、是由于腰部肌肉疲劳导致的，虽然躺着休息能有效缓解腰部肌肉疲劳，但如果长期躺在某处保持某姿势固定不动，就会继发此处肌肉产生痉挛。如果人体要长期保持某一姿势，必然有某群肌肉长期保持紧张，维持这个姿势。此时就可能引起此处肌肉产生疲劳性损伤，引起腰痛。2、有可能是由于长期受压所导致的，在长期卧床的过程中腰部肌肉会长期受到挤压，有可能会引起此处缺血或无菌性炎症，进而导致疼痛。3、这种情况是由于腰部肌肉乏力导致，长期卧床制动，可能会导致腰部肌肉产生废用性肌肉萎缩，就会出现腰部肌肉力量不足的情况。在患者在下地负重或坐立时，有可能会由于此处腰部力量不足而产生相关神经压迫，导致腰痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/01收听(95756)
"躺久了头晕首先要知道头晕是如何的一种形式，是否伴有视物旋转，头晕是阵发性的还是持续性的。如果睡久了以后出现头晕的情况，比较多的情况是由于考虑睡眠太过，导致生物钟紊乱。建议平时要注意养成规律的作息时间，不要睡眠不足，但也不能睡眠过多，要注意适当的户外体育活动，增强身体体质。躺久了以后头晕还要排除一些器质性的疾病可能，比如颈椎病引起的，由于长期睡眠的时候颈部的位置不良，可能会导致颈椎的曲度不良，压迫一些血管，造成短暂供血不足，但是这种情况不是非常多见，并且会有后颈枕部的一些症状。另外，平躺以后久了会出现一过性的视物旋转，这种情况还要考虑前庭性的周围性眩晕，可能的诊断包括良性（阵发性）位置性眩晕以及耳石症、前庭神经元炎等。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/27收听(39184)
在门诊很多患者是因为腰疼而前来就诊，有的人是因为活动后腰疼，也有的人是躺久了腰疼。其实我们要分析躺久了腰疼是怎么回事，还是要先从腰部的解剖结构，还有日常的行为方式来进行分析判断。腰部包括腰椎，也就是骨头，还包括骨头里边的脊髓神经，还包括外边的一些肌肉、韧带、筋膜、软组织，甚至包括深层次的一些脏器，这些解剖结构如果出现问题都可能会引发腰疼。比如说保持一个姿势比较久，不管是坐、站或者躺，很容易出现的是腰肌的劳损，因为一直不动，肌肉无力，时间长了就会出现疼痛的感觉。还有是因为受凉、受累、外伤、活动过度而出现的无菌性的炎症，这些无菌性的炎症。如果说在长期的一个姿势躺久了，比如说腰下边有个东西硌着了，或者有些其他的原因，也可能会导致这种急性发作，也就是炎症的一个急性发作，也会引起腰疼。甚至说如果是长期卧床的患者。比如说瘫痪的患者躺久了，可能会出现泌尿系统的结石，毕竟排尿可能会存在一些困难，同样的也会因为肾结石或输尿管结石这类的情况而诱发腰疼。因此只有结合每个人具体的病史，临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断才能找到具体是什么原因导致患者躺久了出现腰疼。
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(57284)
"腰痛在平时工作中比较常见，有的病人会出现躺久了疼痛加重，活动反而减轻的现象。活动过久，疼痛可能会再次加重。腰痛多为酸胀痛，并且疼痛有固定的压痛点，这就是常见的腰肌劳损的症状。出现了腰肌劳损，就要求病人做适当的休息，定时地改变姿势，不要长期保持一个姿态，一定要避免弯腰拾东西。工作时可以佩戴腰围，疼痛的部位可以进行理疗、推拿、按摩，痛点也可以进行封闭治疗。疼痛明显时，可以口服消炎通、塞来昔布胶囊等药物。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/23收听(84458)
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