北京京煤集团总医院
血透室
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血液透析是晚期尿毒症替代治疗的方式之一，主要作用为替代肾脏功能，清除体内的毒素及水分。患者进行血液透析治疗前，需提前数月于上肢进行动静脉内瘘的手术，如该内瘘无法使用或未成功建立，可能需于颈部插入深静脉置管，以建立体外循环通路。血液透析过程中一般通过动静脉内瘘或深静脉置管引流出血液，通过透析管路连接至透析机，清除毒素和水分后再通过循环和管路回流至患者体内。
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晚期尿毒症患者建议及时就医，在肾科医生的指导下进行血液透析治疗，具体治疗方法如下： 郝建荣│北京京煤集团总医院 2023/08/23播放(90404)
晚期尿毒症患者建议及时就医，在肾科医生的指导下进行血液透析治疗，具体治疗方法如下：
郝建荣│北京京煤集团总医院
2023/08/23播放(90404)
晚期尿毒症患者常规每周进行3次血液透析，每次4个小时，部分体重较高或毒素含量较高的患者，可能需... 郝建荣│北京京煤集团总医院 2023/12/13播放(91698)
晚期尿毒症患者常规每周进行3次血液透析，每次4个小时，部分体重较高或毒素含量较高的患者，可能需...
2023/12/13播放(91698)
临床中晚期尿毒症患者进行血液透析治疗时，部分患者可能出现低血压、高血压或头痛症状，少数患者可能... 郝建荣│北京京煤集团总医院 2023/09/15播放(65336)
临床中晚期尿毒症患者进行血液透析治疗时，部分患者可能出现低血压、高血压或头痛症状，少数患者可能...
2023/09/15播放(65336)
"尿毒症可以做血液透析，尿毒症本身是晚期，所以谈不上尿毒症晚期这个概念。尿毒症的病人由于肾脏功能极度低下，这个时候会出现水在体内蓄积，出现高血压、水肿，甚至会出现心功能衰竭等等。另外，毒素在体内蓄积以后，病人会出现消化系统的症状，会有贫血、酸中毒、电解质紊乱等等。这个时候如果做血液透析，可以帮助病人有效的排出体内多余的水分，也会把多余的代谢废物排出去，从而维持人体内环境的稳定。尿毒症晚期的病人可以做血液透析，而且血液透析对于维持病人的内环境稳定也有一定的好处。做血液透析的时候，一定要注意尽早的给病人做动静脉内瘘，以后应用瘘再做透析。如果是老年人，可以用半永久置管来做透析。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/17收听(91172)
尿毒症晚期可以进行透析治疗。尿毒症晚期，是肾功能严重损伤的最终阶段，此时肾功能不能满足人体正常... 张新萍│湖南省儿童医院 2023/06/28播放(88644)
尿毒症晚期可以进行透析治疗。尿毒症晚期，是肾功能严重损伤的最终阶段，此时肾功能不能满足人体正常...
张新萍│湖南省儿童医院
2023/06/28播放(88644)
血液透析虽能代替肾脏的部分功能，如清除毒素、治疗水电解质紊乱等，但也存在风险，如导致失衡综合征... 王静│临汾市中心医院 2023/12/22播放(81482)
血液透析虽能代替肾脏的部分功能，如清除毒素、治疗水电解质紊乱等，但也存在风险，如导致失衡综合征...
王静│临汾市中心医院
2023/12/22播放(81482)
目前根据国际的标准，一般肾小球滤过率，也就是EGFR在7-8ml/min左右，是一个启动血液透... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/12播放(35009)
目前根据国际的标准，一般肾小球滤过率，也就是EGFR在7-8ml/min左右，是一个启动血液透...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/12播放(35009)
尿毒症的患者，做血液透析治疗，可以将体内毒素排出体外。同时，尿毒症的患者因为小便量常会减少，也可通过血液透析的方式，将体内多余的水分排出体外。尿毒症的患者做血液透析，一般每周要进行2-3次，每次时间大多在3个半小时到4个小时之间。血液透析不是做几次就可以的，它是个长期的过程，要长期维持性的血液透析治疗。尿毒症患者做血液透析的原理，通俗讲就是把人体内的血液引出到体外，通过透析器来与透析液进行交换，使毒素排出以后，再重新将洗净的血液收回到人体内。血液透析的患者将血液引出体外，一般都是通过静脉置管或者动静脉内瘘的方式。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/20收听(21646)
患者到尿毒症时通常需血液透析，此时已不再进行分期，因尿毒症本身是慢性肾脏病的终末期，专业上可分... 钟华│成都医学院第一附属医院 2023/06/25播放(73834)
患者到尿毒症时通常需血液透析，此时已不再进行分期，因尿毒症本身是慢性肾脏病的终末期，专业上可分...
钟华│成都医学院第一附属医院
2023/06/25播放(73834)
尿毒症的血液透析，需建立血液透析的通路，建议选用自体的动静脉瘘，在慢性肾衰竭的阶段对患者进行评... 杨彦芳│中日友好医院 2023/08/13播放(86298)
尿毒症的血液透析，需建立血液透析的通路，建议选用自体的动静脉瘘，在慢性肾衰竭的阶段对患者进行评...
2023/08/13播放(86298)
晚期尿毒症患者可通过血液透析进行肾脏替代治疗，即采用透析器清除体内的毒素和水分，以期净化血液，... 郝建荣│北京京煤集团总医院 2023/05/12播放(95760)
晚期尿毒症患者可通过血液透析进行肾脏替代治疗，即采用透析器清除体内的毒素和水分，以期净化血液，...
2023/05/12播放(95760)
"尿毒症患者血液透析和血液灌流的区别，在于血液透析主要是清除水分和小分子的毒素为主，而血液灌流可以清除血中大分子的毒素，主要分析如下：一、血液透析：对于尿毒症的患者一般需要进行透析治疗，透析治疗比较常用的包括血液透析治疗和腹膜透析治疗。血液透析治疗在临床上是最常见，也是最常用的治疗，血液透析治疗的特点是价格比较便宜，效率比较高，所以临床上对于尿毒症的患者，往往是采取血液透析治疗。血液透析治疗的原理主要是以弥散为主，还有对流等等原理，可以把血液中的有害物质，和过多的水分清除，清除以后把清除完的血液再回输进人体，这样对于提高生活质量，维持内环境的稳定，甚至对于延长寿命都有一定好处。它的特点是对于水分和小分子的毒素清除比较好，一般用于尿毒症或者急性肾损伤病人的透析治疗。二、血液灌流：透析治疗时间长了以后，就会导致中大分子的毒素在体内蓄积，往往会表现为瘙痒等等症状，这个时候就需要把血液灌流引入到治疗中，血液灌流是将血液引入到灌流器，灌流器有一定吸附作用，就可以把血液中的中大分子毒素吸附在灌流器上，这种方法通常用于食物中毒，或者药物中毒。另外有些尿毒症或者是脓毒症的病人也可以用，但是血液灌流的时间一般不长，通常治疗两个小时左右一般和血液透析配合应用。"
2023/03/23收听(42837)
彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/05播放(47439)
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/05播放(47439)
"尿毒症晚期的患者不透析能存活的时间因人而异，如患者无明显的憋喘、重度贫血及少尿、无尿等症状，不透析也可以积极的应用药物治疗，甚至是口服中药及中药灌肠排除肠道毒素，患者存活5-10年也有可能。如患者出现明显的电解质代谢紊乱，如高钾血症、酸中毒、低钠、低氯，甚至出现明显的少尿、无尿。2-3天内不透析就会出现明显的心衰症状，严重时可以出现心脑血管意外，甚至猝死的可能。所以，不能根据尿毒症晚期判断患者存活时间，而要根据患者的具体情况评定具体能存活多久。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/26收听(40208)
其实尿毒症已经算是晚期，所以也谈不上晚期尿毒症的说法。尿毒症透析以前确实对病人的生命有很大的限... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/04播放(41696)
其实尿毒症已经算是晚期，所以也谈不上晚期尿毒症的说法。尿毒症透析以前确实对病人的生命有很大的限...
2023/08/04播放(41696)
"血液透析、腹膜透析，只能部分替代肾脏滤过毒素、多余水分的功能，对于小分子毒素清除能力较好，比如对肌酐、尿素等的清除比较好，而对中分子、大分子毒素清除能力较差。如果单纯进行血液透析，会使中分子、大分子毒素逐渐积累，从而造成各种并发症。此时需要加用血液滤过等方式，脱出中分子、大分子毒素。并且透析无法替代肾脏的内分泌功能，无法完全改善肾性贫血、肾性骨病等情况。如果患者没有各种并发症，单纯透析效果还可以，患者预期寿命达20年以上；如果合并各种并发症，治疗效果不是特别好，患者预期寿命也会有所下降。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/01收听(39686)
如果尿毒症晚期的患者无法透析治疗，可能患者的生命就进入倒计时。这时候的治疗主要以对症治疗、保守治疗以及临终关怀为主。1、对症治疗，主要就是根据患者出现的并发症进行治疗，比如患者出现高血压的情况，可以口服降压药物或者静脉使用降压药物进行治疗。2、如果是患者出现内环境的紊乱，比如出现高钾血症、代谢性酸中毒、低钙、高磷等情况，可以通过口服药物或者静脉输液的治疗来进行降钾、纠酸以及补钙、降磷等对症治疗。3、患者如果是出现贫血的情况，可以使用促红素或者补充铁剂、叶酸、造血原料，以及必要的时候申请输血治疗纠正贫血。4、如果患者出现心衰或者心律失常，要积极抗心衰等治疗。5、如果患者出现了消化道出血的情况，就要抑酸、止血等对症治疗。同时，进入到尿毒症晚期以后，要注意临终关怀，给患者进行心电监护、供氧等对症治疗。
2018/12/05收听(98768)
尿毒症期患者透析效果根据透析方式而不同。肾脏替代治疗分以下三个方式，具体效果如下： 熊世红│武汉科技大学附属天佑医院 2023/09/29播放(60956)
尿毒症期患者透析效果根据透析方式而不同。肾脏替代治疗分以下三个方式，具体效果如下：
熊世红│武汉科技大学附属天佑医院
2023/09/29播放(60956)
"尿毒症晚期经透析治疗能活多久，与患者的具体情况及治疗有关，需具体情况具体分析。尿毒症是慢性肾脏病发展到终末期，肾脏完全丧失了排出毒素和多余水分的功能，使毒素在体内聚集。尿毒症不管是早期、晚期，只要到了尿毒症期，治疗方案主要是肾脏替代治疗。肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析，如果有条件的可以进行肾脏移植。血液透析如果能达到干体重，也就是说病人的各项指标都在可以接受的范围之内，病人可以活很长时间，全世界活得最长的血液透析患者可以活50年。如果进行腹膜透析，患者依从性良好，腹膜炎以及腹膜透析的其他并发症不发生或者很少发生，也可以活20-30年。如果有条件进行肾移植，可以将体内的毒素完全排出，同时病人可以恢复正常心理活动和社会活动，病人平均可以活20年左右，甚至更长时间。此外，透析患者需注意保护自己的血管通路，避免导管打折。同时控制饮水，清淡饮食，控制血压以及血糖的大幅波动，以更好的延长生存时间。"
2020/05/06收听(92878)
对于一部分患者在进入尿毒症之前，积极做自体的动静脉内瘘成形术，则不需要特别的护理。另一部分患者... 王静│临汾市中心医院 2023/07/01播放(91082)
对于一部分患者在进入尿毒症之前，积极做自体的动静脉内瘘成形术，则不需要特别的护理。另一部分患者...
2023/07/01播放(91082)
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