北京京煤集团总医院
血透室
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慢性肾功能衰竭发展至终末期即尿毒症期。此时，患者的泌尿功能较差，可能表现为无尿或24小时内尿量＜500ml，即少尿，导致水份积存于体内，造成机体水肿。另外，部分患者存在严重的低蛋白血症，也可能导致水肿。出现水肿症状的患者可通过利尿剂等药物进行治疗，部分肾功能衰竭患者疗效不佳，需控制水量的摄入，同时进行替代治疗，避免继发心力衰竭症状。
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"全身性的水肿和多个器官功能障碍有关系。最常见的是由于肾脏疾病，肾脏主管体内毒物的排泄，如果肾脏出现疾病，比如慢性肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病、肾衰竭、尿毒症等，都会引起水钠潴留，引起全身性的水肿。比较常见的原因还有心源性水肿，包括心力衰竭、心功能不全、甲状腺功能亢进心脏病，以及心梗后的心功能不全，都会引起全身性的水肿。还有肝脏疾病，比如肝硬化、肝癌，引起低蛋白血症，也会造成全身浮肿。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/14收听(17578)
"浮肿是由于体内增加太多的水分排不出去而导致的，大部分的浮肿都是由于肾脏或者是心脏疾病所引起的。有时候肝脏的腹水，蛋白质不足引起的营养失调，或者是更年期障碍的荷尔蒙异常，都可能引起浮肿。如果从脸部开始浮肿，然后扩大至全身，可能是患有急性的肾炎或者是肾病。如果是从脚部开始浮肿，则可能是心脏病、肝脏硬化、低蛋白白血症而引起的。怀孕后期也可能会出现全身的浮肿，有可能是妊娠毒血症引起的。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/21收听(34930)
"全身水肿最常见的原因是由于肾功能的衰竭，导致人体内的水分无法顺利的排出，积聚在细胞外的组织间隙中出现全身水肿的情况，常见于肾小球肾炎、肾病综合征的患者或者有比较严重肾功能衰竭的患者。另外，如果有心力衰竭特别是右心衰竭，也会影响到静脉回心血量，导致液体积聚在静脉和组织间隙引起全身水肿的现象，而肝脏的合成功能如果有异常，人体的白蛋白偏低会导致人体的血浆胶体渗透压下降，也会引起水肿的情况，通常在给予补白蛋白之后这种情况会明显的好转。"
聂志扬│北京医院
2019/09/06收听(65002)
"小儿全身水肿的原因包括肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病等，具体如下：1、肾脏疾病：临床首先要考虑是否跟肾脏疾病有关系，比如急性肾小球肾炎等，因为肾小球的滤过率急剧减少，临床出现少尿，全身都可以出现浮肿，包括眼睑、下肢等。肾病性的水肿，因为大量蛋白尿的漏出导致低蛋白血症，全身胶体渗透压下降可以出现凹陷性水肿，也可以表现为全身水肿。2、心脏疾病：小孩心脏疾病造成的心力衰竭，除了胸闷、气短以外，临床也可以出现全身水肿，特别是肝脏的进行性肿大，下肢肿胀特别明显。3、肝脏疾病：肝脏进行性的肿大、腹水、下肢浮肿等，因为肝脏会导致白蛋白的合成减少，在这个基础上，由于胶体渗透压下降导致小孩的全身浮肿。总而言之，全身浮肿存在各种原因，一旦小孩出现这种情况，家长要找医生分析一下，而且要做一些相关的检查来协助诊断，然后给予针对性的治疗，这个非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/05/31收听(87704)
"尿毒症水肿一般是由于水钠潴留引起的，水钠潴留产生的机理一般有以下几个方面。一、尿毒症、肾功能衰竭，肾小球出现纤维化、功能丧失，肾小球的滤过率下降而见少尿或无尿，故而产生水钠潴留形成水肿。可以应用呋塞米、托拉塞米等利尿剂以利尿消肿，若效果不明显，可以进行血液透析或腹膜透析治疗。二、如果是在透析的病人出现浮肿，考虑透析不充分，应该加强透析，如一周透析两次，可以改为一周透析三次。三、低蛋白血症，尿毒症的病人一般营养不良、纳差、恶心等上消化道症状比较常见。故患者常出现低蛋白血症，治疗一般是给予加强营养，必要时输白蛋白，进行补充蛋白。四、尿毒症患者，出现一侧下肢肿胀，另侧肢体没有水肿，应考虑尿毒症并发下肢血栓的可能，应给予下肢血管彩超检查明确诊断，若出现下肢血栓可给予抗凝，必要时介入治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2019/02/25收听(67954)
不论何种慢性肾脏病，不论慢性肾脏病在几期，不论是否已经进入尿毒症期，一旦有水肿现象，首先应该注... 蔡宏瑜│山西省中医院 2023/07/28播放(89360)
不论何种慢性肾脏病，不论慢性肾脏病在几期，不论是否已经进入尿毒症期，一旦有水肿现象，首先应该注...
蔡宏瑜│山西省中医院
2023/07/28播放(89360)
"患者出现全身水肿的症状，消除全身水肿要明确水肿的原因。引起全身水肿的原因非常多，如患有严重的肝功能异常，患者会出现蛋白合成减少，从而引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降导致全身水肿。另外有严重的心功能不全或者肾衰竭的患者，也可能出现全身水肿的症状。需要到医院进一步检查肝功能、肾功能、心电图、心脏彩超等检查，完善相关检查以明确诊断，并根据病因进行针对性治疗。存在严重低蛋白血症的患者，需要静脉应用白蛋白，增加血浆胶体渗透压从而减轻水肿，也可以用利尿药物如呋塞米，利尿消肿。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/06收听(73718)
"全身性水肿的主要原因如下：一、肝源性水肿，由于肝脏疾病导致了肝功失代偿期，出现了腹水，伴有双下肢的严重水肿，通常情况下可以合并有门脉高压。二、心源性水肿，尤其是慢性充血性心力衰竭，可以出现双下肢以及波及到的全身水肿，往往伴有明显的心悸、气短、不能平卧。三、肾炎性水肿，是由于肾脏疾病所导致，由于肾小球的滤过率下降，或者大量蛋白的漏出，使患者出现眼睑和颜面部的水肿，逐渐波及全身。严重的低蛋白血症会使患者出现多浆膜腔积液，包括胸水、腹水和心包腔积液等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/23收听(52628)
如果患者近期发现尿少，并且伴有周身水肿的情况，有可能是出现了慢性肾功能不全。建议患者到医院检查血液中的肌酐和尿素氮水平，评估肾脏的功能。出现肾功能衰竭有可能是慢性的基础疾病导致的肾功能不全，比如有糖尿病、高血压、风湿免疫系统疾病、血液系统疾病。外科性疾病，比如双侧输尿管结石导致的急性梗阻，或者是由于尿道狭窄以及前列腺增生导致的尿潴留，都会出现双侧肾脏功能丧失的情况。还可能是由于人体服用某些药物导致的急性肾功能损伤，或者由于某些外来因素，比如着凉、劳累引起的双侧肾功能出现异常，都需要进行检查来确诊。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/20收听(83548)
"肾病综合征的患者会出现水肿的临床表现，在早期不是很严重的情况下，会出现颜面部及双下肢的水肿，随着水肿进一步加重，会导致全身的凹陷性的水肿，甚至患者的外阴，比如阴囊都会出现明显肿胀的情况。肾病综合征患者之所以会出现全身水肿，主要考虑与以下的因素有关系：1、考虑与患者低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降有明显的关系，因为患者存在大量的蛋白尿的情况，导致体内的低蛋白血症，为了纠正水肿可以适当的输注人血白蛋白；2、会导致水钠潴留的情况，因此会出现水肿，在临床上可以使用利尿剂来进行利尿消肿的治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/12/14收听(15924)
全身发生水肿，最常见的情况如下：1、肾脏疾病：当患者出现大量蛋白尿，尤其是合并有... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/02播放(65860)
全身发生水肿，最常见的情况如下：
1、肾脏疾病：当患者出现大量蛋白尿，尤其是合并有...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/02播放(65860)
"尿毒症病人出现水肿，如果这个时候不能积极的治疗，病人的寿命可能就是按天计算了。如果尿毒症病人出现了水肿，及时的进行透析治疗，则病人还可以活很长时间。所谓的尿毒症，也就是病人的肾脏的功能基本没有了，这个时候病人排水的能力就很弱，有的病人甚至会出现无尿的情况，喝进去的每一滴水都会储存在人体内，储存在人体内的水就会导致病人出现水肿。如果这个时候不让病人及时的去做透析治疗，水肿越来越多，就会在人体内不断的积聚，有的时候就有可能会引起心脏或者是脑子的一些意外的事件发生，而导致病人死亡。但是如果这个时候让病人及时的做透析治疗，把体内多余的水给清除出去，病人还可以存活很长时间。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/20收听(56408)
"尿毒症病人出现全身瘙痒，要做好三个方面的问题，如充分透析、饮食控制、对症用药，具体如下：1、尿毒症病人出现全身发痒，很重要的原因是毒素在体内蓄积，毒素在体内蓄积后会影响周围的感觉神经末梢，病人会感觉到全身瘙痒，所以这时充分透析对于病人相当有好处，这是第一个方面。2、饮食控制，饮食控制主要是做好两个方面的饮食控制：一个是是低蛋白和优质蛋白饮食，这个特别重要；另一个是低磷饮食，很多食物中都含有磷，特别是外面卖的包装食品，含磷量较高，所以不推荐尿毒症病人吃，除了这个之外很多调料里面磷的含量也比较高，这时也不提倡病人吃。3、除了上述之外，就是给病人对症治疗，对症治疗可以内服抗过敏药物，以及外用激素等，对全身瘙痒的改善也有一定好处。"
2021/04/15收听(48360)
"尿毒症病人由于肾脏损害而不能排出机体产生的代谢废物与多余的水分，这些毒物和水分聚集在体内，可以造成身体各个器官和系统的功能异常。如果大量毒素和水分聚集在皮下组织，可以造成皮肤瘙痒。这种瘙痒应用外用的止痒药物是无效的，必须经过肾脏替代治疗，例如血液透析和腹膜透析，来排出机体过多的代谢废物和水分，才可能使皮肤瘙痒症状减轻。当然，尿毒症的病人如果皮肤瘙痒，不排除同时存在皮肤病变，这需要皮肤科来进行协助诊断，应用某些外在的药物来减轻皮肤瘙痒的症状。所以尿毒症会发生瘙痒，这种瘙痒具体的情况具体分析。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/12收听(95906)
"皮肤全身瘙痒不能确定就是尿毒症引起，如果是尿毒症会有基础的慢性肾脏疾病，通过检查肾功能、尿常规，以及双肾彩超，就能基本定下来是否有尿毒症，单纯凭皮肤的全身瘙痒确定不了。皮肤全身瘙痒有很多种原因都可以引起，先要考虑是否为皮肤过敏引起的瘙痒，如果进食某种食物之后，或者接触特殊环境之后，皮肤出现瘙痒，先考虑是过敏引起，这种情况口服脱敏药物，全身的瘙痒能缓解。皮肤瘙痒也可以通过慢性疾病，像糖尿病，以及慢性肝病等慢性疾病，也可以引起全身的皮肤瘙痒，积极治疗原发疾病也能够缓解皮肤的瘙痒情况。再有就是皮肤瘙痒症，这种病常见于皮肤干燥及老年人的情况，对皮肤进行保湿的护理，皮肤瘙痒也能缓解。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2021/04/14收听(53120)
"如果出现了全身水肿的情况，可以见于多种疾病引起。这种情况有可能是低蛋白血症引起的，而引起低蛋白血症，可以是营养不良导致，也可以是慢性的消耗性疾病引起，比如恶性的肿瘤、肝硬化。全身水肿也可以见于心脏的病变引起，一般是由于心脏的病变导致心功能不全，容易引起外周血液回流心脏受阻。出现全身水肿也有可能是肾脏的原因引起的，由于肾炎、肾病综合征等疾病引起的肾功能不全，会导致体内水分的潴留，可以表现为全身性的水肿。当出现全身水肿的情况时，需要尽早的做检查，明确病因，进行针对性治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/08收听(25948)
糖尿病肾病导致全身水肿，先要纠正低蛋白血症，然后积极控制血压、血糖，减少尿液蛋白的漏出量，提高... 马迎春│中国康复研究中心北京博爱医院 2023/05/24播放(62036)
糖尿病肾病导致全身水肿，先要纠正低蛋白血症，然后积极控制血压、血糖，减少尿液蛋白的漏出量，提高...
马迎春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/05/24播放(62036)
"心肌病最主要的并发症是心功能不全，严重的心衰以及严重的心律失常。一旦心肌病引起全身水肿，说明心功能的情况非常的严重，在治疗上要给予、强心、利尿以及营养心肌的治疗。在药物的选择上，有西地兰、米力农、新活素、螺内酯、托拉塞米、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠、辅酶Q10等等。这些药物都能够改善心脏的收缩、舒张的功能，使水肿消退，恢复患者正常的生理状态。在服用药物的同时，还要做好定期的复查，根据复查的结果，及时增减药物的剂量，只有这样才能使患者最大可能恢复健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/01收听(81268)
如果病变发展到全身水肿，说明疾病非常严重，此时进入了终末期。这种情况要住院治疗，积极改善心功能... 高兵兵│山西省心血管病医院 2023/01/01播放(90270)
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高兵兵│山西省心血管病医院
2023/01/01播放(90270)
肾炎全身水肿属于较严重的情况，肾炎患者出现全身水肿的原因，主要是蛋白尿较多、血浆白蛋白下降所致... 杨彦芳│中日友好医院 2023/07/09播放(60724)
肾炎全身水肿属于较严重的情况，肾炎患者出现全身水肿的原因，主要是蛋白尿较多、血浆白蛋白下降所致...
2023/07/09播放(60724)
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