广州市第一人民医院
生殖医学中心
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睾丸一大一小如果在生理性范围内，两边睾丸都在12ml以上，相差不超过20%，一般不需要任何处理，可以当作正常情况。
如果由于鞘膜积液引起，可以选择手术治疗，将鞘膜进行切除和翻转缝合；
对于由附睾炎或睾丸炎症引起，需要使用抗菌或抗病毒药物进行对症治疗，同时加强休息；
如果属于睾丸生长肿块，需要尽快到正规医院由专业医生进行检查，以确定肿块是否为肿瘤，以进一步进行手术治疗。
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出现双侧睾丸不等大，需要明确是生理性还是病理性。双侧睾丸生理性并不完全等大，存在一定的大小差别，但相差并不大，不需要做特殊处理。如果双侧睾丸体积相差较大则为病理性，需要根据具体的病因处理，如为单侧的睾丸附睾炎症，引起的睾丸附睾明显的肿大，则需要抗感染治疗。如果是单侧的精索静脉曲张，引起患侧睾丸萎缩，则需要行精索静脉曲张手术治疗。如果为单侧睾丸肿瘤引起睾丸肿大，则需要根据肿瘤的性质选择手术方案，包括睾丸根治性切除或睾丸部分切除手术。
李刚琴│无锡市中医医院
2020/01/05收听(83010)
睾丸出现一侧体积变大并伴有疼痛，主要有以下三种情况，治疗的方法也各有不同。最常见的是急性睾丸附睾炎，这一般为细菌或支原体、衣原体感染，治疗上需要选用广谱抗生素抗感染治疗，比如头孢类抗生素、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。急性病毒性睾丸炎，治疗上可以选择一般的抗生素预防感染，主要以降温、支持治疗为主，一般有一个自然病程。睾丸扭转是需要警惕的阴囊急症，一般如果怀疑存在睾丸扭转，都建议积极阴囊探查，及时行扭转复位手术。
2020/04/09收听(43838)
睾丸一大一小，具体分析如下：一、正常：对于大多数男性，如果睾丸一大... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/26播放(31843)
睾丸一大一小，具体分析如下：
一、正常：
对于大多数男性，如果睾丸一大...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/26播放(31843)
睾丸一大一小，通常说明存在有病变的可能。临床上引起睾丸一大一小，常见以下几种疾病：1、首先是睾丸肿瘤。由于患侧睾丸有肿物存在，会不断的长大，所以，会造成两侧睾丸大小不一，差别明显。2、其次，可能是睾丸鞘膜积液。睾丸由于鞘膜内有大量液体存在，造成阴囊肿大，两侧睾丸差别明显。3、最后，可能是由于疝气。由于疝内容物进入阴囊，阴囊体积增大，表面上感觉两侧睾丸差别较大。对于上述几种疾病，需要通过临床上的相关检查手段，来判断是具体哪种原因造成的。根据不同的病因，采用对应的治疗方法进行治疗。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/01收听(43720)
"正常男性有左右对称两个睾丸，就像人有两个手一样，但是，睾丸左右两侧不是完全绝对的对称，大小可以有一定的差别。睾丸的长径大约在3cm左右，左右两侧可以略有差别，右侧可能略微大一些。但是，如果左右两侧的睾丸大小差别较大，应该进一步到医院进行相关检查，明确大小差别过大的原因，比如一侧睾丸约有鹌鹑蛋大小，而另一侧睾丸有鸡蛋大小，差别是比较大的，就需要进一步检查以明确诊断。"
仇鞠辉│东营市人民医院
2019/01/28收听(37990)
睾丸一大一小有可能是生理性的，也有可能是疾病引起来的。正常人睾丸两侧并不是绝对等大，有可能一侧稍微大一些，另一侧稍微小一些，只要是正常的，没有疾病就不用管它。另外某些疾病可以导致一大一小，比如睾丸积液，是因为睾丸腔里液体增多，导致一侧睾丸看起来比较大，这种情况是良性病变，治疗方法是通过手术来解决。还有一种可能是一侧睾丸萎缩了，常见的就是精索静脉曲张，严重精索静脉曲张的时候由于睾丸的血运和营养收到影响，会导致同侧睾丸萎缩、变小，导致睾丸一大一小。
何峰│北京积水潭医院
2020/03/15收听(45674)
通常两侧睾丸大小不对称，如果差距不是很大，不必过分担心和焦虑。而如果睾丸大小差距比较大，要考虑... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/11播放(26539)
通常两侧睾丸大小不对称，如果差距不是很大，不必过分担心和焦虑。而如果睾丸大小差距比较大，要考虑...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/11播放(26539)
睾丸是男性非常关注的，在临床上经常会遇到有的人睾丸摸起来一大一小，其实正常的睾丸两个体积也不一... 梁志刚│山西中医药大学附属医院 2023/02/19播放(59786)
睾丸是男性非常关注的，在临床上经常会遇到有的人睾丸摸起来一大一小，其实正常的睾丸两个体积也不一...
梁志刚│山西中医药大学附属医院
2023/02/19播放(59786)
正常男性两侧睾丸大小可能不一致，一侧大、一侧偏小一点。但是两侧睾丸大小的差距不会太大，有一些病... 彭靖│北京大学第一医院 2023/12/07播放(27864)
正常男性两侧睾丸大小可能不一致，一侧大、一侧偏小一点。但是两侧睾丸大小的差距不会太大，有一些病...
彭靖│北京大学第一医院
2023/12/07播放(27864)
"睾丸一大一小要根据病史、症状、查体和超声检查等综合判断，如果各种检查无异常，常见于生理性发育，无需担心。临床上病理性睾丸一大一小原因有以下几种：一、隐睾牵引术后，隐睾两岁以后才行睾丸牵引术，睾丸发育较健侧小、质软；二、附睾睾丸炎可造成睾丸动脉狭窄、闭塞，引起患侧睾丸萎缩；三、腹股沟斜疝术后精索动脉受损或受压迫，术侧睾丸萎缩；四、外伤性睾丸萎缩；五、睾丸鞘膜积液，一侧阴囊内容物增大，睾丸不能被扪到；六、睾丸肿瘤，患侧睾丸无痛性增大；七、睾丸或附睾炎，患侧疼痛肿大，睾丸一大一小要综合判断，明确诊断，需要尽快治疗，挽救睾丸的功能。"
邱实│北部战区总医院
2020/10/20收听(84050)
正常男性双侧睾丸一大一小，差别不大时属于正常现象。通常男性左侧睾丸较右侧睾丸略小，这是由于左侧... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/01播放(91674)
正常男性双侧睾丸一大一小，差别不大时属于正常现象。通常男性左侧睾丸较右侧睾丸略小，这是由于左侧...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/01播放(91674)
睾丸一大一小有两种情况，具体如下：1、假如小睾丸是正常睾丸，即表示大睾丸有病变；... 顾红勇│宜春市人民医院 2023/08/04播放(53944)
睾丸一大一小有两种情况，具体如下：
1、假如小睾丸是正常睾丸，即表示大睾丸有病变；...
顾红勇│宜春市人民医院
2023/08/04播放(53944)
" 睾丸出现一大一小通常要考虑几个方面的疾病：首先最常见于睾丸鞘膜积液，这是由于各种原因如先天性因素、感染、损伤，使睾丸鞘膜的分泌和吸收功能失常，导致鞘膜囊内积聚过量的液体而形成的病症。 其次睾丸肿大也可于睾丸鞘膜积血，这主要是由于阴囊、睾丸常有过急性损伤史。 然后睾丸肿大也可见于睾丸肿瘤和睾丸梅毒，前者睾丸弥漫性增大，可伴有形态的异常，短期内增大明显；而后者常继发于生殖器梅毒，患者常有过不洁性生活史。 最后如患者有过急性睾丸炎或急性附睾炎的病史，则睾丸一侧也会肿大，但此肿大常为愈合的炎性结节，一般无需处理。"
耿强│天津中医药大学第一附属医院
2019/12/19收听(62304)
正常成年男性睾丸体积为12-25mL左右，小于12mL说明睾丸体积小，存在发育不良的现象。如果两侧睾丸都在12-25mL范围内，一大一小，这属于正常现象。正常成人两侧睾丸都不一样大，都存在一大一小的现象，如果小的睾丸小于12mL时，常提示睾丸发育不良，见于内分泌因素或小时候发生过隐睾等症状，因此会出现睾丸发育不良的现象。如果存在异常情况，建议及早去医院并进行进一步的检查，以免延误病情。
2020/04/20收听(89982)
"两侧的睾丸一大一小，如果体积相差不太大，属于正常的生理现象，如果两侧体积相差过度悬殊，就属于病理现象，两侧的睾丸和人身上其它成对的器官一样，两侧并不是完全对称，成年人睾丸正常大小是25-30mL。因此，如果在这个范围内，两侧体积稍有差别是再正常不过了，就像人的两只眼、两只耳朵、两只手或者两只脚一样，两侧并不是完全对称或者一模一样。但是如果一侧睾丸明显体积变小，有可能是睾丸萎缩或者发育不良，如果一侧睾丸体积明显增大，有可能是睾丸鞘膜积液、睾丸炎、睾丸结核，甚至是睾丸肿瘤。因此，两侧如果体积相差过度悬殊，还是应该到医院做仔细的检查，由医生来帮助判断到底有没有问题。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/28收听(52462)
"睾丸一大一小具体是否正常，要根据大小的差异来进行综合性的判断。一般情况下，睾丸的体积是不会一模一样的，都是存在一大一小的，但是如果存在以下几种情况就属于异常的：第一、一侧睾丸异常增大，而对侧的睾丸是正常的体积，比如出现了鞘膜积液、睾丸肿瘤等等，需要进行详细的检查，判断病情，必要的时候进行手术切除。第二、一侧睾丸异常变小，比如睾丸萎缩、睾丸缺如、睾丸发育不良等等，也需要进行详细的检查，然后进行针对性的处理。出现睾丸一大一小，而自己又不能够确定是否正常的时候，要到医院进行检查。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(77888)
睾丸一大一小通常描述为双侧睾丸不等大，常见原因如下所示：1、阴囊不等大：可能为阴... 白文俊│北京大学人民医院 2023/05/27播放(75340)
睾丸一大一小通常描述为双侧睾丸不等大，常见原因如下所示：
1、阴囊不等大：可能为阴...
白文俊│北京大学人民医院
2023/05/27播放(75340)
"睾丸一大一小伴有疼痛建议到医院进一步检查，可能的原因：1、急性睾丸炎，会发生睾丸急性肿大，正常侧睾丸体积较小，触摸时患病侧睾丸肿大伴有明显的疼痛，需要进行B超和血常规检查来进行确诊；2、急性附睾炎，常继发于尿路感染，尿路感染侵入精道逆行至附睾发生炎症，可出现急性附睾肿大累及睾丸体积肿大，外观上可伴有阴囊皮肤红肿的改变并且伴有明显疼痛；3、睾丸肿瘤时也可以出现患病侧睾丸体积增大伴有疼痛，并且触摸睾丸时密度升高、质地变硬，需要进行睾丸肿瘤指标学检查和睾丸CT，进一步鉴别或者确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/17收听(91504)
"正常人睾丸的大小本身也不是完全均等的，相当一部分人群两个睾丸的体积有一定的差异，这种情况本身不是异常的情况。如果发现两侧睾丸的体积差异特别大的时候，建议尽早的去医院就诊，要排除一下小的睾丸有睾丸萎缩的问题，或者大的睾丸会不会有鞘膜积液、睾丸附睾炎、肿瘤的问题。在临床上对于睾丸两个体积大小如果不正常，医生往往会做出一些初步的体检，包括做泌尿系统、生殖系统的彩色B超。通过常规的手段，基本上就可以明确体积差异是不是一种正常的现象，还是一种有问题的表现。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/26收听(64924)
"睾丸一大一小检查方法：1、到医院由专门的泌尿外科医生或者男科医生，进行详细的体格检查，用手触摸睾丸的大小、质地及睾丸周围是否存在积液或者肿大的情况。2、进行睾丸的B超检查，B超可以了解睾丸的大小、密度及睾丸内回声的情况，回声是否均匀、是否有占位性病变、是否有感染性病变、是否睾丸周围积液等情况。3、睾丸CT检查，可以更进一步的详细地了解睾丸增大或者缩小的原因。是发生占位性疾病而导致体积增大，还是发生缺血性疾病而导致睾丸萎缩。4、精索的核素检查，可以了解是否因为精索血供的原因，而出现睾丸的萎缩而导致睾丸体积缩小。5、手术探查，如不明原因的睾丸一侧肿大一侧缩小，怀疑有占位性疾病史，可以进行手术探查，了解睾丸是否有占位性的疾病。如发现占位性疾病，可一并手术切除或者手术进行纠正。"
2019/03/29收听(25038)
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