湖南中医药高等专科学校附属第一医院
泌尿外科
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衣原体感染以非淋球菌性尿道炎多见。衣原体对抗生素比较敏感，治疗不困难，但是疗程较长。一般需口服四环素或强力霉素14天，如果耐药或疗效不满意，可改为红霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素；对于顽固性病例，需要抗感染3-6周。如果治疗不彻底，男性可以引起急性附睾炎、前列腺炎；女性可以引起急性输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎、不孕不育，治疗困难并容易复发，疗程延长，配偶需同时进行相应的治疗。
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泌尿系统衣原体感染往往是由于不洁的性接触导致的，通常需要通过尿培养或者是尿道分泌物培养，明确具体药物敏感性以后再选择抗生素治疗。通常比较敏感的抗生素包括阿奇霉素片、左氧氟沙星片、克拉霉素片、美满霉素胶囊、多西环素胶囊，持续口服抗生素治疗至少2-3周，才能够有效的清除衣原体感染得到有效控制。同时可以配合口服一些清热利湿、通淋利尿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊也有很好的治疗作用。在治疗期间要避免辛辣、刺激的饮食，不喝酒，不吃海鲜，每天喝水2000mL以上，同时应该避免性生活，否则容易引起交叉感染。
张骁│杭州市中医院
2020/08/21收听(44506)
泌尿系统衣原体感染的症状在临床当中是不典型的，一般情况下可以出现下腹部坠胀、疼痛或者排尿的时候出现疼痛加重的现象。这两个症状在临床当中出现的可能性最大，但是大部分病人在临床当中没有任何的症状出现是最为多见的，只有去医院检查支原体或者衣原体、解脲支原体的时候才会发现有衣原体感染的现象。即使出现这种情况也不需要太过于紧张，可以配合药物进行治疗，可以达到康复的目的，比如临床上常用的药物有多西环素片、阿奇霉素肠溶片、克拉霉素胶囊、头孢丙烯分散片等，最好再配合用中成药进行治疗比如热淋清颗粒、三金片、癃清胶囊等。
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/27收听(72352)
尿液里面支原体、衣原体、淋球菌是比较常见的微生物，泌尿系衣原体感染具体治疗方法如下：<...
尿液里面支原体、衣原体、淋球菌是比较常见的微生物，泌尿系衣原体感染具体治疗方法如下：
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/18播放(31889)
"衣原体为人体正常菌群。大多寄生于人体的口腔、胆道、尿道、生殖系统以及肛门等部位。在正常条件下，只要人体免疫力存在，一般不会引起患者衣原体感染，但是如果患者免疫力低下或者菌群数量增多之后，可以发生相应的感染。对于衣原体感染，建议患者口服罗红霉素、阿奇霉素或者左氧氟沙星等广谱抗生素予以治疗。如果患者为肺部衣原体感染，建议患者根据痰液培养以及药敏试验，给予相应的敏感，广谱抗生素治疗。一般治疗10-15天，复查衣原体阴性或者症状消失之后，都可以停药。在治疗期间，患者应多注意休息，充分饮水。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/15收听(78332)
"支原体、衣原体是介于细菌和病毒之间的一种病原体。感染可导致呼吸道的炎症，比如支气管炎、肺炎等，一般通过正规治疗完全可以彻底治愈。对于轻度的感染，甚至没有任何的临床症状或者症状相对比较轻微，不需要特殊处理，大多数患者能够在两周内自愈。如果症状相对比较明显，比如有持续性的、刺激性的干性咳嗽，甚至出现有发热的持续状态。这个时候可以选择使用大环内酯类药物，比如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等药物治疗两周，可以完全治愈。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/28收听(27544)
尿路衣原体感染是完全可以治愈的，而且治疗起来也并不是很困难。如果出现了衣原体感染，要口服大环内酯类抗生素，像阿奇霉素、罗红霉素等药物，要规律用药，同时疗程要足。在治疗期间要饮食均衡，不要吸烟、喝酒，不要吃辛辣刺激的食物，同时多喝水，禁忌憋尿、同房。如果患者有配偶和性伴侣，需要配偶和性伴侣一同检查，如果配偶和性伴侣也存在衣原体感染，需要一同进行治疗，口服大环内酯类药物一周以后需要复查衣原体的情况，如果复查结果衣原体转阴，需要继续用药一周。
陈保春│沧州市人民医院
2020/04/10收听(74700)
衣原体感染是能治好的。当明确了由衣原体感染存在的时候，这时候我们要针对衣原体使用抗生素。通常对衣原体比较敏感的是大环内酯类，如红霉素、罗红霉素、阿其霉素，这些对它是敏感的。使用抗生素一个疗程的时候，如果症状都减轻了，这时我们可以停药一段时间，再次复查有没有衣原体。如果连续三次衣原体的复查都是阴性的，这时衣原体是治好了。然后半年后甚至一年之后，我们仍需要复查衣原体有没有存在。候如果6个月之内又出现了衣原体的感染，这时候称为复发。如果一年之内没有出现衣原体的感染，这时候是彻底的治愈了。
李文芳│聊城市人民医院
2018/05/07收听(69374)
衣原体感染通过使用一些敏感的抗感染药物是可以治好的。衣原体感染目前临床上常用的抗感染药物，包括大环内酯类的药物、阿奇霉素等等，对于衣原体都是有比较好的抗感染效果。常见的衣原体感染包括肺炎衣原体、沙眼衣原体等等，引起的呼吸系统感染或者是泌尿生殖系统的感染，还有眼部感染。衣原体感染之后，根据感染部位不同可能会出现发热、头痛，还有咳嗽、咳痰、眼睛发红、流泪以及尿路刺激征等多种症状。衣原体感染要根据检验的结果，确诊之后可以及时选择敏感的药物来进行治疗，及时治疗是可以治愈的。
聂志扬│北京医院
2019/12/26收听(68298)
"支原体和衣原体，均为非典型性病原体，是介于细菌和病毒之间的病原微生物。临床治疗首选为大环内酯类的药物，如阿奇霉素以及罗红霉素均具有很好的抗菌消炎效果。临床上为避免复发，一般可以选用2-3个疗程。另外部分患者有可能对阿奇霉素耐药的情况，根据病情可以选用喹诺酮类的药物，如左氧氟沙星以及莫西沙星，均具有很好的治疗效果。要注意的是，喹诺酮类药物不适合18周岁以下的患者使用，应考虑可能会对发育产生不利的影响。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/17收听(74708)
衣原体感染严重，衣原体包括肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体，沙眼衣原体和牛衣原体。约50%的非淋菌性尿... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/02播放(70948)
衣原体感染严重，衣原体包括肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体，沙眼衣原体和牛衣原体。约50%的非淋菌性尿...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/02播放(70948)
"衣原体是革兰阴性菌细胞内寄生的微生物，衣原体为独立的目，即衣原体目，它还有一个科，叫衣原体科，一个属，即衣原体属，衣原体属下有四个种，及沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体和猫心衣原体。沙眼衣原体又有几个生物变种，即鼠和猪的变种，它不感染人类，还有一种就性病性淋巴肉芽肿变种，它一般是L1到L3等三个血清型，还有沙眼变种，还有A、B、BA、C到K等12个血清型，A、B、BA和C型最常引起沙眼，但它们偶尔也可以从生殖道中分离到，D到K这几种血清型主要为泌尿生殖道感染，其中D、E和F型最为常见。沙眼衣原体引起的疾病范围广泛，可以累及眼、生殖道和其他的脏器。"
袁柳凤│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/27收听(97394)
导致衣原体感染的因素有很多：第一个，性传播，是直接的传播，是衣原体感染较为常见的原因。因为性生活如果不注意卫生，性伙伴过多，或者是性生活过于频繁，很容易造成衣原体感染。第二个，衣原体感染，传播的方式因为太多，比如公用毛巾、衣物等私人物品，或者是使用过的器械，还有一些公共的游泳池里面，这些情况都可能导致衣原体的感染。第三个，母婴的传播，母婴衣原体感染可能是通过我们产道的接触感染，或者是宫内感染，还有产乳期的感染而引起的。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/25收听(29210)
"衣原体感染是多种衣原体感染之后引起的一组感染性疾病，常见的衣原体包括肺炎衣原体、沙眼衣原体和鹦鹉热衣原体，具体如下：1、肺炎衣原体，主要引起呼吸道的感染，可以导致咽炎、支气管炎、肺炎，也可以引起心内膜炎、脑膜炎。2、沙眼衣原体，主要表现为沙眼和结膜炎，此外也可以通过性传播导致泌尿生殖道的感染，所以也是一种性传播疾病，如果围生期感染也可以导致新生儿的结膜炎以及新生儿肺炎。3、鹦鹉热衣原体，主要通过饲养鸟类，接触患病的鸟类而感染，主要引起肺部的感染，但是也可以引起其他部位的受累，可以累及到肝脏、肾脏，也可以导致心肌炎，出现相对缓慢。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/10/14收听(79836)
"衣原体是大自然中一种微生物，有比较多的种类，像最常见的肺炎衣原体的感染，最近出现了呼吸系统的症状，炎症指标也升高，拍片子有新出现的影子，这时候可能考虑是肺炎衣原体的感染也叫肺炎衣原体的肺炎。需要用消炎药最常见的像左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素等，并且保证2周的疗程。衣原体感染除了呼吸系统，还会有些其他的疾病，最常见的沙眼衣原体会导致眼睛的症状或者引起泌尿生殖系统的感染，妇科的问题，出现小便的症状或者有些前列腺炎的表现等。"
范峥│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/05收听(78734)
衣原体是一类专性细胞内寄生的原核细胞型微生物，临床上常见的致病性衣原体包括沙眼衣原体和肺炎衣原体。沙眼衣原体感染人体后可引起多种疾病，如沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖系统感染、性病淋巴肉芽肿、新生儿结膜炎等，尤其是泌尿生殖系统感染。在临床上十分常见，一部分患者感染后可没有任何症状和体征，但可通过性接触等行为进行传播，导致性伴侣感染。出现症状的男性患者可表现为尿道炎，出现尿痛或者尿道口瘙痒、刺痛、烧灼感，尿道有少量浆液性细胞分泌物、尿道口红肿等症状，还会引起附睾炎、前列腺炎及直肠炎症。女性尿道炎可表现为尿频、排尿困难，还会引起生殖道感染，如宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎及宫腔内感染等。肺炎衣原体可引起人体上下呼吸道感染，患者出现低热、咽痛、咳嗽等症状。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/29收听(29366)
"衣原体感染不是性疾病。衣原体感染是由各种衣原体感染而引起的一种感染性的疾病，可以引起动物和人类的子宫感染、早产、流产、肺炎、支气管炎、胃肠炎、脑脊髓炎、结膜炎和关节炎等多种疾病。怎样会引起衣原体感染？主要是因为人感染衣原体后，获得特异性的免疫力减弱，而持续时间短，容易反复的感染，清除不完全可造成持续感染。"
2018/05/10收听(95878)
泌尿系结石是临床常见病、多发病，是否严重与结石大小、并发症等有关。如结石极小，不需要特殊处理，... 刘同族│武汉大学中南医院 2023/06/30播放(61658)
泌尿系结石是临床常见病、多发病，是否严重与结石大小、并发症等有关。如结石极小，不需要特殊处理，...
刘同族│武汉大学中南医院
2023/06/30播放(61658)
"泌尿系结石是一个统称，也称之为叫尿路结石。结石本身可能并不像恶性肿瘤一样严重，但是泌尿系的结石，因为它所产生的或者存在的部位不同，以及它的大小和性质不同，有可能会引发不同的临床症状。当然最关注的就是它所造成泌尿系梗阻的情况，比如肾盂的巨型结石、柱型结石，还有输尿管结石、尿道结石和膀胱结石，在一定程度上如果形成梗阻，会影响尿路的排泄，进而会影响到双侧或单侧的肾脏功能，这相对来说是比较严重的。最严重的就是梗阻之后，肾脏功能的损害，可能造成长期的积水，有可能还会积脓，同时泌尿系结石本身还伴发着很严重或者很高危的感染风险。"
王华│盐城市第一人民医院
2018/04/18收听(32032)
"衣原体感染是性病的一种。衣原体感染指由衣原体引起的感染性疾病，衣原体是一类细胞内的专性寄生虫，临床上常见的致病性的衣原体主要是肺炎衣原体和沙眼衣原体。沙眼衣原体流行于世界各地，除了可引起沙眼外，还可导致泌尿生殖系统感染，主要通过性接触传播，也可通过间接接触被沙眼衣原体污染的毛巾、洗浴用品等传播。沙眼衣原体可导致性病淋巴肉芽肿以及泌尿生殖道感染，如男性出现尿道炎、前列腺炎、附睾炎、直肠炎，女性可出现尿道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、宫腔内感染等。世界卫生组织规定各种通过性接触、类似性行为及间接接触传播的疾病统称为性传播疾病，目前性传播疾病的涵盖范围已扩展至包括至少50种致病微生物感染所致的疾病，其中包括传统的几种性病以及非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、阴道毛滴虫病、疥疮、阴虱等。"
2020/09/27收听(75138)
"衣原体感染会传染，衣原体属于一类专性细胞内寄生虫，临床上常见的致病性衣原体主要为肺炎衣原体和沙眼衣原体，肺炎衣原体主要经呼吸道飞沫进行传播，可导致咽炎、支气管炎、肺炎等。沙眼衣原体流行于世界各地，先可引起沙眼以及包涵体结膜炎，可通过咽、手、眼的途径进行传播，也可通过被污染的毛巾等物品传播。沙眼衣原体还可导致性病淋巴肉芽肿，以及泌尿生殖道感染，这类疾病主要通过性接触传播。另外，间接接触被沙眼衣原体污染的毛巾、洗浴用品，也可以进行传播。感染沙眼衣原体的孕妇在妊娠和分娩期间，还可将衣原体传播给胎儿或新生儿，导致婴儿的先天感染。"
2021/05/20收听(65540)
北京医院 邓庶民
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广东省中医院 杨敏
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北京医院 陈頔
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北大一院 孟一森
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