头孢对胎儿有影响吗_有来医生

刘娜
副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

妇产科

头孢对胎儿有影响吗

2023-03-22 13:09播放 :

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视频内容

如果孕妇存在感染的情况，首选青霉素和头孢类的抗生素，这两种抗生素都属于B类用药，也就是青霉素和头孢对于胎儿可能有不良的影响，但是在所有的抗生素中，青霉素和头孢类的抗生素相对影响最小。一般认为短期内的头孢和青霉素的应用，对胎儿没有明确的不良影响。

由于孕妇是特殊的个体，抵抗力非常差，当孕妇出现严重上呼吸道感染等情况时，还是需要尽早到临床就诊，在医师的指导下尽早应用抗生素，而此时抗生素的首选就是青霉素或者头孢类的抗生素，以尽快控制感染。因为在妊娠期这个特殊的时期，一旦不能尽快控制感染，感染可能会很快扩散，上呼吸道感染可能很快进展成为肺部严重感染，严重时可能危及孕产妇的生命安全。因此对于孕期来说，青霉素和头孢的短期应用相对较安全。

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孕妇吃头孢对胎儿有影响吗

"在怀孕期间可以吃头孢，正常剂量下使用，对胎儿不会有影响。目前来说，青霉素和头孢属于是最安全的孕期使用的抗生素类的药物，还没有发现对胎儿造成畸形影响的报道。在怀孕期间，如果确定有炎症感染的时候，可以根据含量按说明书服用，控制住病情以后及时的停药，不要超长时间服用，不要超剂量服用。如果长时间超剂量服用，会容易导致免疫力下降，体内菌群失调也会影响到胎儿的健康。在怀孕期间尽量注意不要用药物，否则会影响到胎儿。平时尽量通过日常生活习惯和饮食，来提高身体的免疫力，减少疾病的发生。"

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怀孕初期吃头孢对胎儿有影响吗

孕妇在怀孕初期吃头孢类的药物，对宝宝的影响比较小。头孢类的药物经过证实，在怀孕期间使用比较安全，不会增加胎儿发育异常的风险。孕妇在怀孕期间，用药要在医生的指导下进行，头孢类的药物虽然没有影响，但是孕妇也不能够随便吃，必须是病情需要才能够使用。同时如果是对头孢、青霉素过敏的孕妇，在使用这些药物时一定要慎重。对于明确是头孢过敏的，这个药物就不能够吃了。其次，其他的药物也同样要在医生指导下使用。

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赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/04/25收听(97824)

刚怀孕吃头孢对胎儿有影响吗

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胎儿羊水多对胎儿有影响吗

"胎儿羊水多对胎儿有影响的，如果羊水过多会引起羊水早破，容易引起早产现象，早产胎儿各器官还未发育成熟，今后影响孩子的身体发育。另外羊水多到孕晚期会导致胎盘早剥，容易引起大出血，影响孕妇和胎儿的生命。羊水过多导致胎膜早破时会引起脐带脱垂，容易导致胎死宫内。一旦发生羊水过多，需要及时去医院进行检查，看看胎儿发育情况，因为羊水过多可能是胎儿器官发育异常，如肾脏、泌尿系统异常，神经管的缺陷，还有宫内感染、染色体异常等等，都会出现羊水增多的现象。如果胎儿发育是正常的就不用担心，需要在医生指导下合理服用中西药，可以促进羊水吸收，预防产后出血和胎盘早剥等情况。"

语音时长01:28''

张亚兰│首都医科大学北京妇产医院

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胎儿羊水多对胎儿有影响吗

"胎儿孕晚期的羊水偏多或者过多，一般影响不大，常常是孕妇血糖高、吃甜食过多造成的。偶尔也有母儿溶血的可能，除了羊水多，胎儿常常还有胸腹水等等其它异常。孕中期如果胎儿羊水多要特别小心，有时会合并胎儿的畸形，比如胃肠消化道的畸形、脊柱裂、无脑儿等神经管畸形，一定要仔细的做B超，排除各种畸形的可能。"

语音时长01:08''

赵晓东│北京医院

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胎儿羊水多对胎儿有影响吗

"一般情况下，羊水过多越严重，围生儿死亡率就会越高。在明显的羊水过多患者中，新生儿预后较差。尽管B超可以发现明显的胎儿畸形，但是对外表正常的围生儿，仍要认真对待，因为部分胎儿畸形B超尚难发现，另外染色体异常的发生率也较高。羊水过多者，早产、脐带脱落、胎盘早剥等并发症的发生率也会增加，影响围生儿的预后。妊娠合并糖尿病和新生儿红细胞增多症，均是围生儿预后不良。"

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头孢对婴儿有影响吗

"头孢菌素是一种广谱抗生素，对机体内的革兰阳性及阴性菌都有效，如果适应症不够应用，对孩子是有影响的，头孢可以作用于机体的任何组织，包括上呼吸道、咽、喉、耳、鼻、支气管、肺、胃肠道、泌尿系以及脑组织的细菌都有治疗作用。婴幼儿机体的各个脏器发育不成熟，因此非常敏感，对头孢的反应也是非常敏感的，头孢的副作用主要是对青霉素过敏是有交叉过敏性的，所以对青霉素过敏以及过敏体质的孩子是需要慎用的。有消化道的反应，会出现恶心、腹泻及胃肠道的不适；有皮肤的改变，部分孩子会出现皮肤瘙痒及皮疹。长期应用，比如超过一周以上，会出现肝、肾功能的损害等，所以婴幼儿使用头孢菌素时，一定要在医生的指导下应用，不能自己随便应用。"

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"头孢对肾功能的影响是比较小的。头孢是临床上经常应用的一类抗生素，和青霉素类的药物算是一大类，这种药物对肾脏是没有太大影响，因此，有了肾脏疾病的患者在并发感染以后，比如肺部感染、尿路感染、消化道感染等，可以考虑应用头孢类抗生素。头孢类抗生素属于一种广谱类抗生素，就是对于绝大多数的细菌都是有效的，因此，可以杀灭绝大多数的细菌。但是，需要强调一点，就是头孢也分成好几代，第一代和第二代对于肾脏有一些影响，第三代和第四代对肾脏的影响比较小，而且对于细菌的杀灭能力更强。因此，在选用头孢类抗生素的时候，尽量选用第三代和第四代。"

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"便秘主要是大便次数的减少，尤其是对于孕妇，便秘是怀孕中晚期常见的一种表现。因为随着中后期孩子发育成熟，逐渐落入骨盆，对于直肠、乙状结肠都有一定的压迫，从而使肠道蠕动减慢，消化吸收出现异常，导致便秘的情况非常常见。针对这种情况，一般不会对胎儿造成影响，只需要孕妇在饮食上给予适当的注意，多吃蔬菜、香蕉等等，来促进肠道蠕动，减少便秘的发生。因为长期便秘会影响食欲，使孕妇营养不良，可能引起胎儿出生之后消瘦，早期给予防止，减少不良情况的发生。"

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甲状腺结节对胎儿有影响吗

"在怀孕的时候，内分泌及身体的激素会有不同的变化，尤其在怀孕的前3个月内，胎儿自身是不会分泌、合成甲状腺素的，因此全部都要靠孕妇来提供。患有甲状腺结节的孕妇可能会由于内分泌出现变化，导致甲状腺变得更加肿大。如果同时甲状腺结节有甲功异常的情况，则需要口服药物进行治疗，这些药物有可能会对胎儿间接的产生影响。如果有甲状腺功能的异常没有及时治疗，会影响到胎儿的发育。建议有甲状腺结节的女性，经过评估或者治疗后再进行备孕，同时，怀孕期间要加强甲状腺功能的检查。"

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李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

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胎心监护对胎儿有影响吗

"胎心监护是对胎儿在母体宫腔内安危情况很好的监测方式。一般来说，在妊娠32-34周以后就可以对胎儿进行胎心监护。常规的胎心监护是连续监测20-30分钟，要看胎心基线，其在110-160次\/分的时候属于正常的胎心基线，而胎心基线要有良好的变异，在每次的胎动过后要有良好的胎心加速。也就是说每20分钟有2-3次的胎动，之后伴有有效的胎心加速就可以初步判断胎儿没有宫内缺氧的情况。如果胎心出现持续的减速，尤其胎心持续低于110次\/分或者胎心基线变异减少就要小心胎儿在宫内有缺氧的可能。"

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毛滢│北京医院

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避孕药对胎儿有影响吗

"避孕药对胎儿是有一定影响的，因为避孕药属于雌性激素，在同房之后，吃避孕药的目的是抑制精子和卵子相结合，避免形成受精卵，抑制卵泡的发育。如果在吃避孕药之后没有起到避孕的作用，反而却怀孕了，这种情况有可能会导致胎儿畸形，也有可能会导致受精卵着床不成功，导致流产这一类的现象的发生。如果确定已经怀孕，应该注意后期的检查，做唐氏筛查四维的检查，如果各项检查都通过，没有问题的情况下，也可以让宝宝出生。如果不想要宝宝，应该是在怀孕49天之内做药物流产或者是做人工流产。"

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催产素对胎儿有影响吗

催产素对胎儿有一定的影响。当妊娠达到预产期，尤其是超过预产期一周，孕妇仍然没有自然临产的情况下，就要开始给予催引产。催引产最常用的药物就是缩宫素，也就是催产素，在催产素使用过程中，要进行胎心的监测，催产素从小剂量开始使用，直到引起规律宫缩，也就是10分钟3次的宫缩，就会达到预期的作用。为什么催产素对胎儿有影响呢？首先规律宫缩就可能对胎儿有影响，宫缩的时候子宫血运暂时性的阻断，如果宫缩持续一分钟左右，这一分钟子宫基本没有血运，就会暂时阻断胎儿的血供，胎儿出现一过性缺氧。但是如果胎儿、胎盘和脐带都正常，一分钟过后就会出现宫缩的缓解期，胎儿很快就会恢复血氧供应，不影响胎儿在宫内的情况。但是如果本身存在胎盘功能不良或者妊娠期高血压等，胎盘血管异常，有胎盘过度扭转、胎盘打结的情况，由于缩宫素引起子宫收缩，阻断胎盘、脐带的血供，可能会引起胎儿在宫内缺氧。因此点滴催产素的时候一定要密切观察胎心监护，及时发现胎儿缺氧。

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青霉素属于孕期A类用药，较为安全，孕期应用青霉素对胎儿通常没有不良影响。青霉素作为孕期A类用药...

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子宫肌瘤对胎儿有影响吗

"子宫肌瘤可能对胎儿存在一定的影响。如果怀孕后发现有子宫肌瘤，需要根据肌瘤的大小以及位置，做出相关的诊治。如果子宫肌瘤的位置和大小，已经严重威胁胎儿的生长发育，需要及时将肌瘤切除。但是，手术可能还会影响到胎儿的发育，所以，建议孕妇应该谨慎、积极治疗。如果肌瘤的位置和大小，对胎儿并没有产生威胁，是可以继续妊娠的，并且应该定期到医院监测子宫肌瘤的动向，一旦发现存在威胁，就要及时选择治疗。虽然子宫肌瘤对胎儿可能会有影响，但是，如果定期检查，好好维护，可能对宝宝的威胁比较小，不会影响到宝宝的生长和发育。在饮食方面，子宫肌瘤的孕妇也应该注意饮食清淡。"

语音时长01:17''

范阿童│盘锦市中心医院

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胎心监护对胎儿有影响吗

"胎心监护对胎儿是没有影响。相反，胎心监护仪对观察宝宝的健康有很好的辅助作用。正常的胎心在120-160次\/分，如果胎心低于120或者是超过160，胎动频繁，考虑可能为胎儿宫内缺氧或是窒息的情况，所以妈妈们平时就要预防胎儿缺氧的情况，遵照医嘱，积极的配合检查，观察是否健康。平时可以通过胎心监护了解宝宝的情况，胎儿子宫内缺氧时，往往先有胎动减少或者消失的现象。数小时候胎心才会有变化，若有胎动的改变，应该及时到医院做检查。"

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发烧对胎儿有影响吗

"如果只是短暂性的轻度发烧，一般来说并不会对母亲和胎儿造成伤害。发烧对胎儿和母亲的伤害并不会大于病因本身所造成的。如果发烧是由病毒或细菌感染所引起，细菌和病毒对胎儿的伤害会远远超过发烧所造成伤害。对孕妇来说，适度的退烧是非常必要的。一般而言，若孕妇的体温未超过38.5℃，且无明显的不适症状，就可以考虑以物理的方法帮忙退烧，冰枕、散热贴片、温水擦拭，可以帮助孕妇降温。至于何时才考虑使用药物，也因人而异。但是，体温高于38.5℃，合并有不舒服的症状，则考虑使用药物辅助降温。在使用药物的同时，必须与妇产科医生充分讨论后使用，不会对孕妇和胎儿造成威胁。"

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超声波对胎儿有影响吗

超声波是一种机械波，对胎儿十分安全，目前产前超声检查还没有引起胎儿畸形的报道。

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