糖尿病足换药时间_有来医生

王秀红
副主任护师

武汉钢铁（集团）公司第二职工医院

足病科

糖尿病足换药时间

2023-04-16 19:50播放 :

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视频内容

糖尿病足换药时间取决于糖尿病足的性质。溃疡只在表皮且破溃面积较小的神经性溃疡，其换药时间大概为1-2个月，若无血管病变，需将全身血糖控制在理想范围内。缺血性糖尿病足需先行治疗血管病变，再通血管。神经性合并缺血性糖尿病足应采取全身综合治疗及局部换药。局部换药时间根据敷料类型、病人意愿、换药方式等因素而有所变化。

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糖尿病足换药多久一次

"糖尿病足是临床上比较常见的一类糖尿病的慢性并发症。它的出现标志着糖尿病的控制情况是比较差的。现在糖尿病足已经成为花费比较多、治疗效果比较差的并发症之一，临床上常常看到有糖尿病的患者，因为足部的溃疡难愈合导致最后截肢的情况，所以说一旦出现了糖尿病足，我们要及时到医院去进行规范的清创处理，至于说糖尿病足换药多久一次，这个根据糖尿病足的严重程度来决定。有些糖尿病足的患者可能伤口比较浅，然后分泌物比较少，这个时候换药的频率可以不用那么高，如果糖尿病足的表现是分泌物过多，感染比较厉害，那么我们这时候就要换药换的频繁一点，这个所以说换药是根据糖尿病足的病情来决定的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:16''

于姗│聊城市第二人民医院

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糖尿病足换药应注意什么

糖尿病足换药是针对患者早期症状的处理手段，需要坚持为伤口换药清洗。注意事项有以下几点：

区觉璋│江门市五邑中医院

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糖尿病足的换药频率

"糖尿病足的换药频率取决于糖尿病足的病变的情况，一般在临床上如果碰见糖尿病足合并严重感染的情况，局部创口有明显的渗出还有感染，那么这个时候换药的频率可能会高些，至少每天要换一次。等到伤口愈合得差不多，然后局部感染也明显的好转，开始生长有比较新鲜的肉芽组织，这个时候换药频率可以稍微降低，因为在肉芽组织生长期间，太过频繁的换药有可能会影响肉芽组织的生长，最终可能会出现影响糖尿病足的愈合情况。所以在临床上要注意把血糖控制在理想范围以内，尽量避免出现糖尿病足，因为糖尿病足的出现是比较麻烦的一种情况。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"

语音时长01:14''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/04/25收听(45104)

糖尿病足的换药频率

糖尿病足的换药频率，主要是根据患者伤口的感染状态、分泌物的情况而定。如果伤口比较浅，分泌物比较少，往往可以两天换一次，如果更干燥也可以三天换一次，但是不能再长。如果分泌物比较多，有可能一天要换两次，一般情况下一天一次或者一到两次就可以了。

语音时长00:39''

李炳辉│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/12/05收听(39132)

糖尿病足多久换药一次

糖尿病足换药间隔根据创面实际情况决定。如果只是神经性溃疡，渗出并不多，创面较表浅、较干燥，隔1...

耿树军│中国中医科学院广安门医院

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糖尿病足换药步骤

糖尿病足换药首先应分清糖尿病足的类型。第一步，如果是无菌性小的创伤，简单清洗伤口之后进行换药包扎即可。如果创伤比较严重建议首先清理疮口，主要是将已经溃烂的组织剥离出。第二步，应当湿敷创面，可以使用比较温和的药物简单的贴敷于创面。第三步，将起主要作用的药物外敷于伤口处且覆盖消毒纱布。此外，如果疮面出现脓肿应当尽快切开脓肿进行引流，必要时也可以使用抗生素进行消炎杀菌，但是使用药物之前应当征询医生的建议。最后换药的频率可以根据自身的具体情况决定，病情比较轻微可以3天一换，但是应做好卫生防护工作。

语音时长01:13''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/04/22收听(37336)

糖尿病足换药步骤

"首先要区分糖尿病足的伤口类型，如果是无菌性的小创伤，可以用盐水及酒精擦试以后，再进行无菌包扎，避免进一步地感染。如果是严重的感染伤口，比如继发了脓肿，这个时候早期应该进行切开引流，有必要的时候还要放置引流管。还建议患者要早期足量的应用抗生素，预防疾病进一步发展到坏疽的情况。具体用药应该结合临床情况，建议进行血培养，选择有效的、敏感的抗生素进行抗菌药物治疗。以免病情进一步进展。"

语音时长01:09''

任文良│章丘市中医医院

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糖尿病足多久换敷料一次，需根据具体情况而定，有的需一天多次，有的2-3天或几天一次。

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糖尿病足坏死的换药方法

"糖尿病足主要是因为高血糖刺激的周围神经病变以及引起的动脉斑块形成，这些导致局部的血液循环差，这些因素有关系，可以形成溃疡，甚至是坏疽。在糖尿病足的治疗中，局部清创换药是最关键的。要把感染坏死腐烂的组织完全清除掉，暴露出新鲜的无感染的血供良好的创面，这时候才有可能会愈合。换药的时候都可以会选择一些功能性的辅料，比如说有抗炎的辅料，保湿的辅料，减压的辅料，这些也是需要在专业人士的指导下来完成的。在分泌物减少以后改为生理盐水湿敷这些对症治疗。同时要控制好我们的血糖，在饮食控制的基础上应用降糖药物或者是胰岛素，把血糖控制到正常水平，这是对糖尿病足愈合也是非常关键的一点。 "

语音时长01:24''

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痔疮手术换药的时间

"痔疮大多数是不良的生活饮食习惯和便秘造成的，长时间开车、久坐也会引起痔疮。痔疮早期可以外用药物进行治疗，有很好的效果。但是如果症状比较严重，保守治疗效果不好，可以采取手术的方法进行治疗，但是手术后也有复发的可能。痔疮手术治疗后的换药十分重要，与手术后的恢复有很大关系。正常情况下，手术后两周内需要每天换药，每次解大便后也要及时换药。换药时要仔细清洗、消毒创面，然后在肛门内塞上无菌的纱布条。两周后可以1-2天换药一次，换药的方法和前面是一样的。一般情况下，两周后患者可以在家中自己进行换药治疗，也可以由家人帮着换药，不需要到医院去进行换药。"

语音时长01:12''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/07/30收听(60304)

术后无菌伤口换药时间

无菌伤口就通常所说的清洁、干净的伤口，如外科手术中的甲状腺手术、腹股沟疝手术、大隐静脉曲张手术及乳腺手术等，手术的切口都属于无菌的切口，术后不需要使用抗生素预防感染。无菌伤口的换药通常是在术后2-3天进行第一次伤口换药，观察伤口情况，每隔3-4天进行伤口换药观察伤口情况。由于不同部位拆线时间的不同，因而每种部位换药次数也是不同的，比如头颈部拆线需要6天，因而术后仅需换一次药至拆线即可。四肢拆线需要两周，术后需要换2-3次药至伤口拆线。换药的时间不是绝对的，如发现伤口局部肿痛明显或敷料处有渗液，应随时更换敷料观察伤口，以免出现伤口感染。

语音时长01:36''

陈哲│北京大学第一医院

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曹雪霞│首都医科大学宣武医院

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降糖药吃时间长了如何换药

"降糖药吃时间长了，应该在医生的指导下去换药。首先要明确是否需要换药，可以在专业医生的指导下，检测肝肾功能以及血糖、血脂水平，还有糖基化血红蛋白水平，了解血糖、糖基化血红蛋白所处的状态。如果患者的血糖达标，而且没有出现肝功能和肾功能的异常，这时并不一定需要换药。如2型糖尿病患者选择服用二甲双胍，这种药物需要长期服用，如果患者没有出现不能耐受以及肝功能、肾功能异常的情况，应该终身服用。如果患者出现了血糖的异常或者肝功能、肾功能难以耐受，这时可以在医生指导下进行换药，如果血糖控制不佳，在一联口服药效果不行的时候，需要使用二联口服药物，在二联口服药物效果不行的时候，则需要使用胰岛素来进行治疗。当然也要根据患者的肝功能和肾功能来选择药物种类，因为有些药物可能会损害肝脏功能和肾脏功能。所以降糖药吃时间长了如果想要换药，首先要明确是否需要换药，然后根据目前所用药物的方案再作出选择。"

语音时长01:39''

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