黄冈市中医医院
外科
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对于大部分无症状的胆囊结石可以随诊和观察，不需要手术治疗。但以下情况需要手术治疗：
1、反复发作伴有消化系统症状的患者，会影响患者消化系统；
2、泥沙状的结石，容易通过胆囊管排到胆总管，造成胆总管梗阻；
3、瓷化胆囊，即患者长期反复发作的胆囊结石造成慢性的胆囊炎，随时间迁延而造成胆囊硬化；
4、大于2.5cm的胆囊结石，建议手术；
5、萎缩性的胆囊在临床有恶变几率，所以萎缩性胆囊建议手术；
6、合并胆囊息肉，特别是合并有胆囊多发性息肉的胆囊结石。
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胆囊结石要求手术治疗，只是手术时机不同而已，胆囊结石可能会引发极其可怕的胆囊癌，也被称为癌中之... 洪德飞│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2023/12/25播放(70432)
胆囊结石要求手术治疗，只是手术时机不同而已，胆囊结石可能会引发极其可怕的胆囊癌，也被称为癌中之...
洪德飞│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/12/25播放(70432)
无症状的胆囊结石大部分可以观察，但如果合并以下的问题，需要考虑择期手术治疗：1、结石数量多，结石直径大于2-3cm。2、伴有胆囊息肉大于1cm。3、胆囊壁钙化或者瓷化胆囊。4、胆囊壁增厚大于3mm即伴有慢性胆囊炎。5、合并需要开腹的手术可以一同手术。6、合并糖尿病的患者。7、发现胆囊结石有10年以上的患者。以上患者胆囊结石虽然没有症状，但有癌变的可能或者可引起严重的并发症、合并症，建议择期、早期进行手术治疗，防止后期出现不可控制的情况发生。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/17收听(30676)
胆囊结石一旦形成必须要切除胆囊和结石吗?我们大家都知道胆囊结石可导致胆囊管堵塞，造成胆囊内胆汁淤积，胆汁排泄不畅，胆管压力升高，诱发急性胆囊炎。此时，患者...
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/03/19阅读(4513)
胆囊结石手术治疗方法具体如下：1、传统开腹经胆囊切除术：缺点在于腹部切口长、损伤大，... 卢书信│郑州大学第五附属医院 2023/03/31播放(60076)
胆囊结石手术治疗方法具体如下：1、传统开腹经胆囊切除术：缺点在于腹部切口长、损伤大，...
卢书信│郑州大学第五附属医院
2023/03/31播放(60076)
"胆囊结石行手术治疗的费用也要依据他的胆囊结石的病灶情况来决定，一些常规的手术，正常的术前准备和术中的操作治疗以及术后恢复。如果患者没有一些基础疾病，大概1万至1万五左右可能就完成手术治疗，但是对于一些胆囊坏疽或者说患者心肺功能较差，这个手术治疗相应的费用就会增加，但是其实对于手术来说所用的器械耗材没有太大的区别，主要是对于患者全身的疾病和胆囊的疾病较重，可能会涉及到一些长期的术前准备，术后的恢复要比较长一些。"
高蔚│航天中心医院
2017/10/24收听(48362)
"现在是微创的理念已经深入人心，对于胆囊结石来说，大多数的病人都愿意接受或者选择经腹腔镜胆囊切除，这种手术创伤小，恢复快，痛苦也比较小，所以，能够被广大的胆囊结石的患者接受。但是对有一些病情比较复杂的，比如发生了并发症，合并了感染，合并了急性的腹膜炎，对于这类病人也可以采取传统的开腹手术切除胆囊这种方式。"
陈艳军│郑州大学第五附属医院
2018/05/04收听(28130)
"胆囊结石手术治疗方法最经典的就是胆囊切除术，目前最首选的就是腹腔镜微创胆囊切除术，但是随着人们对脏器功能的重视，尤其是对胆囊功能的重视，现在保胆手术也得到了广泛的认同，一些胆囊功能良好，结石比较容易取出，患者年纪较轻，这样适合的情况下可以进行保胆取石的手术，然后术后服用一些纯生物制剂的药物可以在一定程度上预防胆囊结石的复发。但是有极特殊的情况，患者不能耐受手术或者存在手术的禁忌症，一些有症状的胆囊结石可能需要药物治疗，如果症状进展可能还需要胆囊穿刺、胆囊引流等进一步的有创手术治疗方法。"
2017/10/25收听(79700)
"胆囊结石首选腹腔镜胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除是治疗胆囊结石的金标准。自从20世纪80年代，腹腔镜胆囊切除在国外开展以来，迅速地被引进到国内，治疗大量的胆囊结石病人取得了良好的效果。其它治疗手段还包括保胆取石，保胆取石手术适合于特定的人群，对胆囊功能、还有胆囊内结石的数量都有要求，如果病人胆囊功能良好，胆囊内结石数量小于3颗，可以考虑保胆取石。"
吴伟顶│复旦大学附属肿瘤医院
2018/05/21收听(37614)
胆囊结石为外科常见病，胆囊结石是否需要手术治疗要根据具体情况，是否需要手术治疗主要包括以下几个... 金望迅│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/01/03播放(53240)
胆囊结石为外科常见病，胆囊结石是否需要手术治疗要根据具体情况，是否需要手术治疗主要包括以下几个...
金望迅│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/01/03播放(53240)
"胆囊结石并不存在手术好还是不手术好的选择问题，而是针对胆囊结石是否有达到手术适应症，有达到手术适应症的胆囊结石，建议尽早手术治疗。手术选择是好的，因为达到手术适应症的胆囊结石，如果不手术在将来可能会引起严重的风险和并发症，所以这个时候的选择适宜手术为好。手术适应症包含了胆囊结石反复的引起胆囊炎的发作，保守治疗无效，或者虽然有效但症状反复出现，以及虽然没有症状，但是胆囊结石的数量多、直径大，胆囊壁钙化或者瓷化胆囊，合并胆囊壁增厚大于3mm，合并胆囊息肉>1cm。糖尿病的患者即使没有症状，也建议早期手术治疗，所以胆囊结石有手术适应症的情况下选择手术治疗是最好的。"
2020/06/14收听(97400)
如果胆囊结石较小的话，可以建议患者进行溶石治疗，口服溶石性的药物，特别是胆固醇类结石。但是如果... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/03/30播放(74794)
如果胆囊结石较小的话，可以建议患者进行溶石治疗，口服溶石性的药物，特别是胆固醇类结石。但是如果...
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/03/30播放(74794)
"胆囊结石是普外科的常见病，胆囊切除是治疗胆结石的有效手段，但也并不是所有的结石都需要手术来治疗的。对于说只是体检发现了胆囊结石，如果没有明确的症状，只要胆囊还可以，还有功能，就可以定期随访，不应急于用药或者手术切除胆囊。有的病人比较年轻，胆囊结石单个或者是胆囊壁的功能好，还可以考虑做保胆取石术，只有胆囊结石合并以下情况才考虑切除胆囊。第一是发作急性胆囊炎，尤其是胆源性胰腺炎的胆囊结石患者；第二是反复发作的胆绞痛患者；第三是合并慢性胆囊炎并伴有进食后上腹胀、消化不良的特异性、非特异性症状的患者；第四个是充满型的胆结石患者；第五个是胆囊壁不规则增厚，不除外恶性病变或者有其它像胆囊肌腺症这一类疾病的；还有一条就是糖尿病的病人，建议行胆囊切除术。"
金保亮│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(55914)
"胆囊结石分为单发的胆囊结石和多发的胆囊结石，还有充满型的结石。对于单发性的结石，如果没有症状，可以定期复查，看看胆囊结石有没有变化，首先体积有没有变化，数目有没有变化。另外，胆囊壁有没有增厚，有没有变毛糙。对于多发性的结石，如果有症状或者说发生一些不舒服，也应该得到及时的治疗。对于充满型结石应该尽早的去接受治疗。怎么治疗？现在被大众所能普遍接受的是一种微创的手术，也叫经腹腔镜胆囊切除，这种手术创伤小，恢复的也很快，病人一般在做完手术之后3-5天内可以出院，对于发生感染的，比如合并发热，然后血象又非常高的病人，应该尽早的接受开腹的胆囊切除，不让病情继续加重。"
2018/05/03收听(68326)
"胆囊结石临床上建议做手术，因为胆囊结石存在会长期刺激胆囊，引起胆囊炎反复发作。目前手术方式绝大多数都可以行腹腔镜下胆囊切除术，是微创手术，术后恢复比较快。如果是单纯的查体发现了胆囊结石，没有很明显的症状，右上腹没有疼痛，没有发生胆囊炎的症状，如果胆囊结石小于3cm，一般情况下可以暂时观察，如果发现多发的胆囊结石或者是胆囊结石超过了3cm，或者是出现了胆囊炎症状，就需要考虑行手术治疗，没有症状的胆囊结石也要定期的复查。一般情况下一年复查1-2次，饮食上多注意吃清淡的食物，不要吃油腻的食物。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(82946)
胆囊结石的治疗如下：1、对于明确的胆囊结石，患者有明确症状，反复发作影响生活，建... 李楠│上海东方肝胆外科医院 2023/10/07播放(79470)
胆囊结石的治疗如下：
1、对于明确的胆囊结石，患者有明确症状，反复发作影响生活，建...
李楠│上海东方肝胆外科医院
2023/10/07播放(79470)
"胆囊结石的治疗方法不能一概而论，具体如下：1、定期复查：有些没有症状的胆囊结石，结石直径小于1cm的结石，单发的结石，没有其它合并症状和合并疾病的胆囊结石。可以定期复查B超观察，可以不用通过手术治疗来处理。2、手术治疗：如果胆囊结石直径大于1cm、多发胆囊结石，胆囊结石合并有胆囊的炎症，或者说病人本身自己有不舒服的症状，或者胆囊结石合并有息肉，合并有胆囊的腺瘤，甚至合并有胆囊的早期恶性肿瘤，像这种情况需要进行手术治疗，手术方式首选腹腔镜胆囊切除。所以患了胆囊结石建议到医院，进行肝胆科的B超来进行检查，明确情况后进行相应的处理。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/27收听(70482)
"胆囊结石如果没有症状，不需要手术治疗，可以暂时的观察和随诊。如果胆囊结石伴有胆囊炎，出现腹痛等不适，应当行LC术，就是首选腹腔镜胆囊切除术。如果是无症状的胆囊结石，结石的直径比较大，大于3cm，或者同时需要行其他的开腹手术，可以一同将胆囊切除。如果胆囊结石，并伴有胆囊息肉，大于1cm，或者是胆囊壁增厚，胆囊出现钙化，或者是瓷性胆囊，合并有糖尿病的患者，需行手术治疗。如果发现胆囊结石10年以上，也应考虑行手术治疗。"
2018/10/24收听(93812)
"胆囊结石是非常常见的胆囊良性疾病，并且随着年龄的增长，有发生率明显增加的趋势。对于没有症状的胆囊结石，一般是不需要治疗的，但是需要每年复查B超，观察结石以及胆囊壁的变化。另外需要注意，在生活中一日三餐应该按时吃饭，适当的少吃高胆固醇以及油腻的食物。假如在观察过程中出现以下情况，应该积极考虑做胆囊切除手术：如果B超发现胆囊壁增厚超过5mm，结石充满胆囊腔，或者结石巨大，超过3cm，以及胆囊壁有明显的壁间结石的情况，都应该积极考虑做手术治疗。对于已经发作过明显的胆绞痛或者是胆囊炎的患者，应该选择方便的时间进行手术切除胆囊。对于没有症状的患者，假如合并有胆管结石需要处理的时候，也建议在手术当中除了胆管切开取石以外，同时切除胆囊。"
高鹏骥│北京积水潭医院
2019/06/23收听(51022)
"手术治疗方法，如果按照手术的方式来进行区分，主要包括以下几类：第一、开腹胆囊切除；第二、腹腔镜的胆囊切除；第三、其他特殊方式胆囊切除，比如NOTES手术，就是经自然孔道的内镜下切除。现在腹腔镜胆囊切除，由于效果非常好，手术风险相对较低，基本上已经成为胆囊切除的金标准。而对于NOTES手术，单孔腹腔镜胆囊切除术，也属于NOTES的范围内，只利用肚脐这个先天性的瘢痕来进行单孔的操作，切除胆囊，它的美容效果是非常好的，对于女性，尤其是年轻的女性患者具有非常大的吸引力。根据是否保留胆囊主要分为胆囊的切除和保胆取石两种手术方式。目前对于胆囊切除的争论相对来讲比较小，在学界有比较广泛的认同，而对于保胆取石，在学界的争议相对较大，在目前的情况下不太适宜大力提倡保胆取石。原因主要有以下几点：第一、保胆取石的适应证相对较窄；第二、由于胆囊结石的根源并不在于结石，而是在于胆囊，所以保胆取石之后，胆囊结石的复发率较高，而复发的胆结石有可能会面临二次手术，二次手术的手术风险可能会因为第一次保胆取石所引起的粘连而增加；第三、保胆取石的部分患者即使在术后短时间内没有复发，但它需要进行长期服药，来达到控制复发的目的，所以无形之间增加了患者的经济负担。"
汪栋│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/06/22收听(36170)
若胆囊结石患者症状较轻微，胆囊功能尚好，且没有相关症状，建议保守治疗。非手术治疗方法具体如下：... 王东│北京大学人民医院 2023/10/26播放(51476)
若胆囊结石患者症状较轻微，胆囊功能尚好，且没有相关症状，建议保守治疗。非手术治疗方法具体如下：...
王东│北京大学人民医院
2023/10/26播放(51476)
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