亚低温治疗的注意事项

2023-04-20 09:42播放 :

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亚低温治疗有非常重要的注意事项,主要包括以下几条:

1、要严格筛选适合做亚低温治疗的病人,有适应症的才做亚低温治疗,有禁忌症的则不要做亚低温治疗。亚低温治疗主要适用于严重的颅脑外伤、重症的脑血管病、中毒代谢性脑病引起的脑功能严重损伤,强调的是急、重。如果没有相关禁忌,可以试行亚低温进行脑保护治疗。对于有明确禁忌症的患者,不建议用亚低温治疗,如呼吸循环功能不稳定、生命体征不稳的患者,或者多脏器功能衰竭的患者;

2、对于环境的要求通常是要求单间病房,如果是在ICU,单人单床护理也可以。环境温度不宜过高,通常要低于25℃,有利于亚低温的实施,同时保证环境的无菌、清洁也非常重要;

3、对于低温的要求,亚低温是亚低温,不是说体温越低越好,所以体温保持在33℃-35℃比较稳妥,一旦低于33℃,有可能出现严重后果,所以体温监测、观测也非常重要;

4、神经系统的观察,在做亚低温治疗过程中,一定要密切观察神经系统的表现,如意识障碍恢复、瞳孔反射都非常重要。如果有必要,要配合应用脱水降颅压及镇静类的药物;

5、呼吸监测,呼吸功能也非常重要。作为亚低温非常重要的指标,呼吸比较好,有自助呼吸,做亚积温就比较放心。如果呼吸控制不好,病人自主呼吸不好,要及时停止使用亚低温治疗;

6、加强护理,护理也是亚低温治疗里面的核心内容之一,护理得好亚低温脑保护效果就比较好;

7、循环功能的监测。

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亚甲亢怎么治疗

"亚临床甲状腺功能亢进的治疗按照临床甲状腺功能亢进症的原则处理,亚临床甲状腺功能亢进是指血清游离T3、总T3和游离T4水平正常,血清促甲状腺激素TSH水平低于正常。亚临床甲亢由于可以进展为临床甲亢,也会增加心血管疾病的风险和死亡风险,也可以出现骨量丢失和骨折,发生痴呆的风险增加,因此有些患者需要积极治疗。当促甲状腺激素持续小于0.1U\/L,如果有下列情况之一需要治疗,年龄≥65岁或有心血管危险因素、心脏病、骨质疏松症,或绝经后妇女没有服用雌激素或双膦酸盐,会有甲亢的症状。但是某些人可以观察,比如促甲状腺激素虽然持续低于正常,但是大于等于0.1U\/L,没有症状,年龄<65岁,而且没有心血管疾病和骨质疏松,可以定期复查、密切观察。对于亚临床甲亢,治疗的目标是使血清促甲状腺激素水平恢复正常,采取的方法是按照临床甲亢治疗的原则处理。外源性亚临床甲亢,比如甲状腺腺癌,使用左甲状腺素钠抑制治疗,使用的量要减少。对于老年甲状腺功能减退的患者,要减少左甲状腺素钠的用量,防止医源性的甲亢。对于内源性的甲亢,采取抗甲状腺的药物治疗,首选甲巯咪唑,也可以考虑手术或放射碘治疗。"

语音时长02:20''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(75442)

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