湖南中医药高等专科学校附属第一医院
心胸外科
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肺部结节是胸外科常见但较难确诊的疾病，其病因复杂，临床表现缺乏特异性，诊断存在一定难度，易误诊或漏诊。一般结节直径＞1cm应尽量通过多种方法确定结节良恶性；肺内单发结节直径＞1cm，约半数以上为恶性；直径＜5mm的微小结节，若无肿瘤病史，90%为良性结节。直径5mm以下肺小结节需每6个月复查一次；肺小结节直径为5-10mm，需每3个月复查一次；肺小结节直径为10mm，需每1-2个月复查一次。若肺结节2年内无变化，则可大致判断为良性结节，若发现病灶发生变化，需行手术治疗。
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当发现肺结节的时候，要到专业的医院，找专业的医生进行就诊，来了解肺结节的部位、性质、大小，来判... 王江红│重庆市肿瘤医院 2023/01/21播放(82586)
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发现肺结节怎么办？肺结节简单的讲就是肺里长了个东西，不过这个东西可能是良性，也可能是恶性！我们怎么判断呢？不同密度的肺结节，其恶性概率不同，依据结节密度将...
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2021/10/26阅读(4823)
发现肺结节大家不要恐慌，因为80%以上的肺结节都是良性结节，我们只要做肺结节的跟踪检查就可以。... 张岩│三亚市人民医院 2023/05/10播放(98690)
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医生：体检发现肺结节，怎么办？！ 越来越多的人在体检之后惊恐的发现报告上赫然显示—肺结节！? 肺结节是啥？是肺癌么？我该怎么办？ 什么是肺结节？肺结...
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现在肺结核越来越多，很多门诊患者在体检的时候发现结节，然后来就诊。这种患者一方面要正确对待问题... 宋小莲│上海市第十人民医院 2023/11/30播放(72288)
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现在因为老百姓体检意识越来越强，各类的体检机构采用的手段也相对比较先进。现在低剂量螺旋CT检查... 王春福│江西省胸科医院 2023/11/17播放(54982)
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现在人民的健康意识越来越强，CT这个项目基本上在城市里面已经作为一个常规的体检项目,有很多的胸... 王志强│重庆市肿瘤医院 2023/08/10播放(95210)
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"检查发现肺结节往往是指拍胸片或者胸部CT检查，发现肺部有结节状的病灶，肺部结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病。如果患者没有咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状，结节又比较小，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT，如果结节没有长大，可继续观察。如果在复查当中发现结节有长大的趋势，或者患者出现咳嗽、胸痛、咯血等症状，或者一开始的时候结节就比较大，特别是大于1cm，要到医院行增强CT、支气管镜、CT引导穿刺等等检查，进一步明确诊断。必要时可行外科手术切除结节，以进一步明确诊断，确定下一步的治疗方案。"
刘乾中│江西省胸科医院
2021/01/19收听(33176)
有不少人认为，查出肺结节必须马上切除，但我不建议大家这样做。首先，并不是所有的结节，都需要手术... 郝连欣│北京731医院 2024/04/11播放(32248)
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发现右上肺结节影后，应视具体情况采取相应措施。如果是磨玻璃结节，大小在4mm以下，这种结节只要... 赵梅星│华北石油管理局总医院 2023/08/18播放(95808)
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体检发现4mm的肺结节，不要过于惊慌，也不要过于担心，此时建议随访观察结节变化即可。一般体检时... 李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院 2023/11/22播放(68002)
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临床上面把起源于肺组织内源性，界限比较清楚的肺部的软组织肿块，直径＜3cm的，叫做肺结节，这是... 姚珂│陆军军医大学新桥医院 2023/10/28播放(59816)
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肺结节主要为肺小结节，目前是热门话题，因为发现率较高，有些报道体检时一半患者都会发现肺小结节。... 杨拴盈│西安交通大学第二附属医院 2023/08/08播放(66314)
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杨拴盈│西安交通大学第二附属医院
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"发现肺部有结节，要求三个月后复查的目的是排查结节是支气管肺癌导致。导致肺结节的原因有很多，感染、非感染因素都可以导致，之所以确诊肺结节，通常是提示肺上发现有直径小于等于3cm或3cm以下的病灶，由于单凭胸部X线的表现形式，没有办法确定患者肺结节是支气管肺癌导致，盲目的手术可能会增加患者的损伤和痛苦，因此希望通过三个月后的复查，通过三个月肺部结节的变化、速度以及X线特点，筛查是否为支气管肺癌导致的肺结节。如果在三个月内肺结节增长速度快、或者表现出恶性肿瘤导致肺结节的迹象，就可以立即手术切除，通过术中的快速冰冻切片、术后的大体标本，进一步明确肺结节的性质以及病理类型，以便及早地采取治疗措施。如果患者不是三个月复查，而是一年、一年以后复查，临床不能保证支气管肺癌导致的结节超过六个月再复查，支气管肺癌是否还属于比较早期。支气管肺癌是不是处于早期，与手术切除率，与术后的化疗、放疗、靶向治疗的临床疗效关系密切，因此之所以要求三个月后复查，就是希望利用肺结节时间的变化，来帮助分析、判断和筛查支气管肺癌导致的肺结节，以便及时采取有效的治疗措施。 "
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23收听(8527)
"随着胸部CT检查的日益普及，肺部结节的检出率明显提高，发现肺部就有结节不一定需要手术，通常需要手术的肺部结节有以下两种情况：1、考虑肺部结节是支气管肺癌所导致，尤其高度怀疑支气管肺癌，通过手术中的快速冰冻切片，可以获得大体的细胞学和组织学的标本，以利于确定病灶性质、采取手术方法，术后的大体标本更可以帮助确诊支气管肺癌的类型，以便进一步的化疗、放疗、靶向治疗。2、是病灶通过口服治疗无法去除，必须通过手术切除才能够解除的肺部病灶，如肺部的结核球。有些病灶怀疑是曲霉菌感染、真菌感染，全身抗真菌治疗的时间比较长，因此手术切除后再加全身口服治疗效果会更好。因此大多数肺部结节不需要手术治疗，只有高度怀疑肺癌或口服药物无法解除、缓解、治愈的病灶，需要手术治疗。"
2021/04/07收听(28576)
很多人认为肺结节长大了就意味着不好，所以出现类似情况，就会非常担心非常害怕，其实不一定就是不好... 张纾难│中日友好医院 2024/04/07播放(49104)
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张纾难│中日友好医院
2024/04/07播放(49104)
"肺结节病是临床上一种比较常见的疾病，是多器官受累的疾病。多侵犯肺组织和双侧肺门淋巴结引起疾病的原因，一般与自身的免疫功能紊乱以及环境因素的影响和遗传因素有关系。多发生在中青年患者，轻的患者，一般可以自行缓解和消失。通常需要3年的时间，有的患者可以处于静止状态，不发病。只有当机体免疫功能严重下降，同时合并有感染的情况，才可以出现病情加重或发病的情况，最终可以影响到心肺等功能出现肺心病的表现。对于结节病，通常由于部分患者可以自行缓解，因此一般不需要治疗。对胸内出现结节病，病情稳定并且没有症状，肺功能正常的患者一般不需要立即进行治疗。可以每3个月进行复查胸片和肺功能，没有进展，一般是不需要治疗。如果病情出现恶化或症状明显的加重，这种情况需要进行积极的治疗。通常应用糖皮质激素药物，如强的松等来进行治疗。同时可以配合免疫抑制剂，有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等来进行治疗，也使症状得到控制和缓解，使疾病得到控制。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/04收听(80730)
病人体检报告提示肺部结节，这时不需要恐慌，一般5mm以内的小结节多数是良性结节，不需要进一步检... 郭忠良│上海市东方医院 2023/01/22播放(98030)
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郭忠良│上海市东方医院
2023/01/22播放(98030)
"肺部结节需要根据它的性质来判断预后，对于一部分良性结节，比如结核或机化性肺炎导致的肺部的结节，不需要做任何干预，因为它不会影响我们的生活质量，也不会消失。而对于一部分磨玻璃结节，需要根据它的大小、形态来判断预后。如果是因为感染导致的磨玻璃影，通过系统规范合理的抗菌素的治疗，也就是消炎，它可以吸收。对于不能够吸收的磨玻璃结节，我们要定期观察它的变化。比如小于6mm，定期随访，如果变了，变得比较快，形态也有变化，需要及时就医，根据判断预后来选择合理的方式。大于1cm的结节，如果我们通过消炎药不能够吸收，吃中药也没有改变，就需要及早的做手术。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/25收听(55724)
随国民健康意识提升，大部分单位都会给职工做胸部CT体检，会检测出肺结节。首先不要惊慌，肺结节不... 马千里│中日友好医院 2023/10/22播放(96778)
随国民健康意识提升，大部分单位都会给职工做胸部CT体检，会检测出肺结节。首先不要惊慌，肺结节不...
马千里│中日友好医院
2023/10/22播放(96778)
武大中南医院 李思睿
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