河南省胸科医院
心外科
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二尖瓣狭窄属于临床常见疾病，多数患者由风湿性病变造成风湿性心脏病，少数患者为先天性因素所致。疾病早期表现为胸闷，尤其劳累后感觉乏力、憋气，随疾病进展，中等劳动强度即可出现不适，严重者日常活动即可出现胸闷、心慌，甚至睡觉不能平卧，不能进食、腹胀、下肢水肿。少数患者表现为心慌，自觉心律不齐，检查可见房颤，建议手术治疗。
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二尖瓣狭窄患者的体征会根据二尖瓣狭窄严重程度不同，体征也有所不同。以重度二尖瓣狭窄的患者为例，一般可以看到二尖瓣面容、心肌区可闻及隆隆样舒张期杂音，有时可以伴有舒张期震颤，同时可以看到右心室扩大时，心前区波动范围弥漫，肺动脉高压时可以出现肺动脉区第二心音亢进。当肺动脉扩张引起相对的肺动脉瓣关闭不全时，可以在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音，右心室扩大，伴有三尖瓣关闭不全时，在三尖瓣区可闻及全收缩期吹风样杂音。
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/07收听(42678)
二尖瓣狭窄主要体征包括心尖部舒张期杂音、二尖瓣面容、肺部啰音、下肢水肿等。典型体征为舒张期心尖... 周恒│武汉大学人民医院 2023/12/18播放(90232)
二尖瓣狭窄主要体征包括心尖部舒张期杂音、二尖瓣面容、肺部啰音、下肢水肿等。典型体征为舒张期心尖...
周恒│武汉大学人民医院
2023/12/18播放(90232)
二尖瓣狭窄患者超声检查会有左心房增大，严重时可能出现肺淤血甚至体循环淤血表现。心房无明显变化时... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/07/26播放(56200)
二尖瓣狭窄患者超声检查会有左心房增大，严重时可能出现肺淤血甚至体循环淤血表现。心房无明显变化时...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/07/26播放(56200)
"二尖瓣狭窄严重情况下会有二尖瓣面容，会发现在眼睛下边和两腮上面会有绀红。心尖部摸到舒张期的震颤，用听诊器听诊的时候，在心尖部会听到第一心音亢进及二尖瓣开放的拍打音，也可以听到舒张期隆隆样的杂音。在肺动脉瓣区可有第二心音亢进伴分裂，当右心功能不全的时候，可有颈静脉怒张、肝大、下肢浮肿，主要表现就是呼吸困难为早期的症状。主要以运动、精神紧张或者感染、怀孕的时候为诱因，先有劳力性的呼吸困难，常见的病因就是风湿热。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/04/21收听(60506)
二尖瓣狭窄的体征主要包括口唇发紫、心脏扩大、下肢浮肿和全身浮肿，出现二尖瓣面容、颈静脉充盈等。... 刘巍│北京积水潭医院 2023/05/19播放(40105)
二尖瓣狭窄的体征主要包括口唇发紫、心脏扩大、下肢浮肿和全身浮肿，出现二尖瓣面容、颈静脉充盈等。...
刘巍│北京积水潭医院
2023/05/19播放(40105)
二尖瓣狭窄往往都是慢性的，很少有急性的二尖瓣狭窄。其病因于中国人而言，大部分均为风湿引起。风湿... 张海洲│山东省立医院 2023/03/24播放(55002)
二尖瓣狭窄往往都是慢性的，很少有急性的二尖瓣狭窄。其病因于中国人而言，大部分均为风湿引起。风湿...
张海洲│山东省立医院
2023/03/24播放(55002)
风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较重要的体征包括以下几方面：1、心尖部舒张期杂音：杂音产... 周恒│武汉大学人民医院 2023/05/11播放(98528)
风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较重要的体征包括以下几方面：
1、心尖部舒张期杂音：杂音产...
2023/05/11播放(98528)
风心病最常见于二尖瓣狭窄，这类患者最显著的体征是心尖部舒张期低音调隆隆样杂音，这一类杂音的特点... 李杰│山西省中医院 2023/09/23播放(61466)
风心病最常见于二尖瓣狭窄，这类患者最显著的体征是心尖部舒张期低音调隆隆样杂音，这一类杂音的特点...
李杰│山西省中医院
2023/09/23播放(61466)
心脏病的症状基本都是心慌、气短，但是对于单纯的二尖瓣狭窄体征，最主要是在心尖部听到舒张期杂音。... 白树堂│海口市人民医院 2023/08/27播放(73920)
心脏病的症状基本都是心慌、气短，但是对于单纯的二尖瓣狭窄体征，最主要是在心尖部听到舒张期杂音。...
白树堂│海口市人民医院
2023/08/27播放(73920)
"慢性二尖瓣狭窄的患者常因弥漫性肌萎缩而表现出消瘦和虚弱，心脏的浊音界大小基本正常，心脏搏动强度正常或减弱，这可能与左心室缩小有关，部分病人可以出现心房颤动，听诊时心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，开放时拍击音，都是二尖瓣狭窄在听诊上的三个特征性的表现。"
赵舟│北京大学人民医院
2017/09/05收听(27564)
二尖瓣狭窄最典型的体征有两个，一个是二尖瓣面容，另一个是心尖听诊区可以听到舒张期隆隆样杂音。二... 张久亮│中日友好医院 2023/03/03播放(61072)
二尖瓣狭窄最典型的体征有两个，一个是二尖瓣面容，另一个是心尖听诊区可以听到舒张期隆隆样杂音。二...
张久亮│中日友好医院
2023/03/03播放(61072)
"风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是听诊时候的心脏杂音，主要的特点是心尖区舒张中晚期递增型的隆隆样杂音，位置比较局限，而且在左侧卧位、运动或者用力呼气的时候，杂音会出现增强，常常会伴有舒张期的震颤。二尖瓣狭窄的时候经常会合并有房颤，在听诊时会有心律不齐、心音强弱不等和脉搏短绌的特点。另外，房颤时二尖瓣狭窄的杂音会不典型。而二尖瓣重度狭窄的时候，杂音也可能会不典型。除此之外，当胸壁增厚、肺气肿、低心排血量或者右室明显扩大的时候，二尖瓣狭窄的杂音也会被掩盖而显得不典型，这个时候叫做安静型的二尖瓣狭窄。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/06/05收听(68394)
"风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是这样的患者会有二尖瓣面容，二尖瓣的面容就是指双侧的颧骨发绀发红，这样的一个体征是比较典型的。另外，还有一些心脏的体征，在心尖的部位可以听到心音的一些变化，比方说亢进或者是减弱，并且还可以有开瓣音的改变。在心尖的部位还可以听到隆隆样的杂音，这时在心尖部可以用手触及到震颤的感觉。另外，这样的患者会合并肺动脉高压和右心室扩大，也会出现相应的体征。例如右心室扩大，可以在心前区看到心尖的搏动是弥散的，肺动脉瓣的听诊区，可以听到一些心音的亢进或是分裂，有的患者在胸骨左缘第2肋间可以听到吹风样的杂音。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/04收听(62422)
风湿性二尖瓣狭窄以前在我们国家是比较常见的一种心脏病，由于风湿性心脏炎，最后风湿侵犯心脏瓣膜，... 纪广玉│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/11/01播放(70642)
风湿性二尖瓣狭窄以前在我们国家是比较常见的一种心脏病，由于风湿性心脏炎，最后风湿侵犯心脏瓣膜，...
纪广玉│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/11/01播放(70642)
"对于患有二尖瓣狭窄最有价值的体征是以下几种：1、患者胸部会出现不适且心跳加速，如在患者运动期间症状就会加剧，该病情可能是由于患者感染而引发，可以判断最近身体是否有感染和患有炎症。2、其他有价值的体重是患者容易感到疲劳，只要做一点劳动就会体力不支且失眠、多梦。3、随着时间的推移会感觉呼吸短促，尤其在运动完后身体会更加沉重，可能发生于患者的任何年龄阶段，而且可能会有遗传性。建议有遗传病史的患者应当及时到医院进行检查，患有该病应当立即治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/29收听(86666)
"风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征有两个方面：第一、视诊上看，二尖瓣狭窄的患者通常会呈现二尖瓣面容的症状，看到患者，通常发现他的双侧颧骨发绀发红，特别明显。第二、听诊方面，二尖瓣狭窄的患者有一个特别的杂音，就是心尖区舒张中晚期呈现一个低调样的隆隆样杂音，通常在左侧卧位的时候特别明显，常伴有舒张期的震颤。风湿性心脏瓣膜病通常的主要病因是风湿热导致的，但是多数病人在初期时没有症状，5-10年以上才能发展为二尖瓣狭窄。该病通常以女性多见，现在随着风湿热病情的控制发病率越来越低了。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/11收听(17720)
二尖瓣狭窄是临床上最常见的心脏外科疾病之一，以风湿性二尖瓣狭窄最为常见。正常二尖瓣的瓣口面积为... 张海波│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/28播放(54320)
二尖瓣狭窄是临床上最常见的心脏外科疾病之一，以风湿性二尖瓣狭窄最为常见。正常二尖瓣的瓣口面积为...
张海波│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/28播放(54320)
二尖瓣位于左侧心房和心室之间，二尖瓣的狭窄就是指心房、心室之间二尖瓣的瓣膜发生了狭窄，二尖瓣狭窄主要是指比正常的面积小了，正常的二尖瓣的面积是4-6cm²。如果小于2cm²就叫做狭窄，轻度的狭窄就是1.5-2cm²，中度的狭窄就是1.0-1.5cm²，瓣膜口的面积小于1.0cm²的时候就叫做重度狭窄。最多见的是风湿性心脏病所带来的二尖瓣狭窄，一些老年人由于老年性瓣膜退行性变，也容易出现二尖瓣狭窄，这种病因在超声上其实能够比较明确的区分出来。
2020/03/31收听(94896)
"人的心脏在心房心室之间，右房右室之间是三尖瓣，左房左室之间有一个瓣膜叫二尖瓣，二尖瓣如正常的瓣口面积是4cm^2-6cm^2，如果二尖瓣瓣口面积＜2cm^2，就可以诊断二尖瓣狭窄，有一个分度是轻、中、重度，如果半口面积在2.0cm^2-1.5cm^2，就叫轻度二尖瓣狭窄，如果在1.0cm^2-1.5cm^2，叫中度二尖瓣狭窄，瓣口面积＜1.0cm^2，叫重度的二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄往往都是跟风湿性心脏病结合在一起的，基本上所有的风湿性心脏病都会累及到二尖瓣，最常出现疾病的种类是二尖瓣狭窄，这种病对于中老年人的风湿性心脏病是很常见的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
徐亮│中国医学科学院阜外医院
2018/06/12收听(97516)
二尖瓣狭窄正常的瓣孔面积，二尖瓣是在4-6个平方厘米，最常见的像风湿性二尖瓣疾病，包括交界的粘连、增厚、腱索的缩短、瓣叶的钙化。血流通过就会受阻，随着时间的延长，瓣孔面积逐渐减小，如果面积小于1.5平方厘米，就叫重度的二尖瓣狭窄。这个时候往往通过吃药是不能够解决根本问题，可能要经过外科的手术治疗才能够解除二尖瓣狭窄，因为二尖瓣狭窄可能会造成心脏的扩大。继发性的肺淤血，包括三尖瓣关闭不全，包括可以产生房颤。实际上它的最根本的疾病都在于二尖瓣的狭窄，狭窄解除不了，整个的并发症包括心衰都没办法治疗，所以说二尖瓣狭窄是最常见的，也是最重要的瓣膜病。在国内心脏的瓣膜病，二尖瓣狭窄的是占到70%以上，而且还有一半以上的合并房颤，二尖瓣狭窄是最常见的心脏外科的疾病之一。
2017/10/18收听(80200)
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