上海长海医院
肛肠外科
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多数痔疮表现为一种无痛性便血，若痔疮合并血栓性外痔或痔疮脱垂伴嵌顿时，可出现疼痛。一旦出现痔疮疼痛，首先建议进行温水坐浴，可使肛门括约肌松弛，减轻疼痛感觉。尽早将脱出的痔疮回纳，否则可引起缺血、坏死等严重的后果。还可用一些痔疮药物，如痔疮膏、痔疮栓或地奥司明等治疗。痔疮疼痛较严重者考虑口服止痛药物，如西乐葆等，血栓性的外痔可进行手术治疗。
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"痔疮是肛肠科最常见的一种疾病，在任何年龄都可以发病而且发病率很高，随着年龄的增长发病率逐渐升高，痔疮可分为内痔、外痔、混合痔三种。痔疮疼痛属于外痔的情况，外痔在临床表现上主要为肛门坠胀、潮湿不洁、骚痒，合并血栓出现时肛门会出现明显的疼痛。痔疮疼痛如何缓解，在治疗上这样处理，1、禁忌辛辣刺激性食物、增加纤维素高的食物，防止出现大便干燥或者腹泻；2、尽量减少活动卧床休息，活动走路后可以增加肛门处的摩擦，从而导致痔疮血栓疼痛越来越严重；3、应用肛门局部理疗以及热盐水坐浴，通过理疗、坐浴的方式加热改善局部血循环，可以促进水肿的消失；3、可以应用栓剂或者膏剂起到润滑、收敛、消炎、消肿的作用，还可以口服迈之灵改善局部的血液循环，起到让周围曲张血管消肿的作用。通过这些方式痔疮的疼痛可以得到明显的缓解，但痔疮发展到环状痔、环状嵌顿痔的情况下，可能改善不明显需要考虑手术治疗。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/11收听(69630)
"痔疮疼痛一般有以下几种情况：1、血栓外痔，这是由于痔疮皮下血管破裂，形成血栓，刺激皮肤神经所引起的疼痛。2、内痔脱出，容易引起痔疮水肿，严重者可以出现坏死，这种疼痛一般比较剧烈。3、炎症感染。以上情况可以通过外用马应龙麝香痔疮膏，同时口服地奥司明片，大便后用中药熏洗，坐浴治疗，一般3-5天可以缓解症状。5天后如果以上症状未见缓解或者加重，建议尽快到医院就诊，必要时采取手术治疗的方式。"
许建成│河北省中医院
2018/11/01收听(67434)
痔疮如果发生疼痛，一般表明肛管周围发生局部水肿，静脉回流受阻而引发。一般情况下，常见血栓性外痔... 宋建亭│华北石油管理局总医院 2023/03/23播放(91608)
痔疮如果发生疼痛，一般表明肛管周围发生局部水肿，静脉回流受阻而引发。一般情况下，常见血栓性外痔...
宋建亭│华北石油管理局总医院
2023/03/23播放(91608)
"痔疮疼痛是一种常见的痔疮并发症，主要原因是由于痔核的脱出引起的嵌顿，或血栓性外痔而引起的疼痛。疼痛一般呈间断性，如果出现嵌顿可呈持续性，患者一般情况下难以忍受。如果患者疼痛呈持续性加重，并伴有痔核脱出、水肿、嵌顿，建议患者到当地医院行手术切除治疗。如果患者的疼痛呈间断性，痔核可还纳，不是血栓性外痔，患者可以选择通过给予消肿治疗，比如七叶皂苷钠15mg静滴或口服迈之灵片，2片/次，2次/天，并给予1∶5000高锰酸钾坐浴，每次5-15分钟，1天3-4次，并保持会阴部清洁。饮食上要注意禁食辛辣、刺激食物，多吃蔬菜、水果，即含纤维素的食物，并给予润肠通便，保持大便呈稀状等对症处理。如对症处理5-7天未见明显好转，建议患者到当地正规医院进行诊疗。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/01收听(59830)
"痔疮出现疼痛需要结合痔疮的类型，如果是外痔局部血栓形成所导致的疼痛，可以口服消脱止片，外用马应龙痔疮膏缓解疼痛，必要时可以行外痔切除术或者血栓性外痔血栓剥离术。如果是炎性外痔伴水肿所导致的疼痛，患者可以使用硫酸镁局部湿敷，减轻水肿症状、缓解疼痛。如果是混合痔脱出伴嵌顿所导致的痔疮疼痛，这种情况下保守治疗也可以使用中药坐浴，口服消脱止片控制局部疼痛症状。也可以考虑行手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/11/13收听(83638)
缓解痔疮疼痛的方式如下：1、注意休息，避免劳累；2、积极治疗便秘，... 张龙江│河南省中医院 2023/02/28播放(93958)
缓解痔疮疼痛的方式如下：
1、注意休息，避免劳累；
2、积极治疗便秘，...
张龙江│河南省中医院
2023/02/28播放(93958)
"痔疮出血疼痛，主要有以下两种情况：一、血栓性外痔，平时肛门周围存在静脉曲张团块，在大便频繁或者久蹲久坐，肛门过大压力，肛周静脉回流受阻，局部瘀滞形成血栓，表现为皮色发暗，刺痛明显，一般先予以活血化瘀中药熏洗，适当按摩，局部涂抹痔疮膏，活血消肿止痛可以改善，如果肿物持续增大无法减轻，可以考虑手术切开将血栓剥离。二、三期内痔脱出无法还纳，内痔脱出肛外后无法还纳，肛门括约肌收缩导致血液循环变差，不通则痛，内痔嵌顿于肛门外，迅速炎性水肿明显，淤血导致局部疼痛剧烈，可以考虑涂抹痔疮膏，温盐水局部洗敷，如果效果较差建议尽早手术。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/23收听(33328)
"痔疮发作时，可能会有明显的疼痛、肿胀。不同类型的痔疮发作，都可以引起疼痛的症状，要区分具体情况，相应处理，具体如下：1、血栓性外痔疼痛可能是血栓的原因，小的血栓性外痔可以外用痔疮膏，大便后药物熏洗、坐浴治疗，症状会减轻，如果症状未见缓解，或者血栓外痔较大，需要进行专科检查，必要时手术治疗。2、炎性外痔疼痛可能是炎性结缔组织，可以使用高锰酸钾溶液，按1:5000配水坐浴，控制炎症，还可以局部外用痔疮膏，大多能够控制症状。3、如果是内痔脱出，必须要塞回去，复位才会缓解疼痛，否则会造成嵌顿、缺血、坏死。疼痛明显时可以服用止痛药物，痔疮疼痛，如果保守治疗无效，或者有加重的趋势，需要考虑手术治疗。4、痔疮伴有肛周脓肿或者肛瘘急性感染，这两种疾病都需要进行手术治疗，不要误认为是痔疮。所以，患者出现痔疮疼痛，应该及时去医院就诊，明确原因，相应治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/10/12收听(60476)
痔疮疼痛不属于临床常见的症状，但急性发作时，表现以疼痛为主。较常见的是血栓性外痔、第四期痔疮。... 吴炯│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2023/01/04播放(84186)
痔疮疼痛不属于临床常见的症状，但急性发作时，表现以疼痛为主。较常见的是血栓性外痔、第四期痔疮。...
吴炯│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2023/01/04播放(84186)
"痔疮疼痛是肛肠科常见的症状之一，其诱发原因很多。一般主要考虑为局部并发细菌感染、痔疮形成嵌顿痔，静脉充血淤血疼痛或痔静脉内血栓形成，严重者可见痔块的坏死引起疼痛。治疗上可以通过按摩局部、采取坐浴或肛门括约肌锻炼等改善，或配合马应龙痔疮膏外用活血改善。但是如果反复发作、疼痛剧烈，建议及时通过手术处理治疗。日常生活中养成良好的习惯，如勤换内裤、勤洗肛门处，保持肛门处皮肤清洁、干净，防止受到细菌、病毒的感染；注意不要久坐，饮食上少吃辛辣刺激食物，不要熬夜、喝酒，适当的活动锻炼。但是建议进行正规治疗。"
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/26收听(82790)
"痔疮的病人，尤其是急性血栓性外痔或者内痔出现嵌顿，可以表现为明显的疼痛伴有发热。急性期为缓解疼痛，也可以口服止痛的药物，常用的有氨酚待因片，但是最主要的还是对于原发疾病的治疗，因为疼痛只是一种症状。急性血栓性外痔，在局部麻醉下进行切除，采取肛周的放射状的切口，彻底的剥离病变内的栓子预防残留。手术以后还要定期进行换药，预防创面的感染。另外，对于嵌顿性的内痔，也可以应用高渗盐水坐浴，消肿之后选择内痔黏膜的环形切除手术。手术以后应该调整饮食结构，保持排便规律通畅，也可以选择坐浴，注意局部的卫生，术后也可以应用止痛的药物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/05收听(62906)
痔疮患者出现疼痛的情况一般相对来说比较少见。一般是无非有几种情况会引起痔疮会出现疼痛，包括外痔... 胡响当│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/21播放(71918)
痔疮患者出现疼痛的情况一般相对来说比较少见。一般是无非有几种情况会引起痔疮会出现疼痛，包括外痔...
胡响当│湖南中医药大学第二附属医院
2023/05/21播放(71918)
"内痔是一种比较常见的疾病，它就是曲张的静脉血管团。一般合并血栓或者感染以后会导致疼痛。首先，可以注意饮食，避免大便干燥从而加重内痔脱出，也可以口服蜂蜜或者石蜡油软化大便，促进大便的顺利排出，减轻内痔的静脉淤积，也可以减轻疼痛的症状。第二个，可以口服曲马多缓释片可以起到止疼的作用。第三个，可以肛门内塞入痔疮栓太宁栓即复方角菜酸酯，起到止疼、抗炎、消肿的治疗，然后肛周可以涂抹痔疮膏。如果内痔疼痛特别厉害，形成血栓时间比较长，不能机化，应当及时地行手术治疗，比如内痔切除术或者血栓剥离术。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/21收听(21510)
"痔疮犯了，如果肿痛明显，则需要及时的就医，从而明确病情情况。因为如果属于痔疮嵌顿或急性严重血栓性外痔等情况，是需要临床及时手术治疗的指征，如果非上述急性发作，而是平时慢性反复发作的痔疮疼痛，我们可以考虑保守治疗缓解症状，包括温水坐浴、中药泡洗以及外用痔疮的膏剂以及栓剂纳肛等等。另外疼痛明显时可口服相关止疼药物缓解症状，这些都是一些对症治疗的方法。平时日常生活中的预防也非常重要，包括清淡饮食、避免辛辣刺激食物、多摄入富含纤维的食物、避免大便干燥、保持排便通畅等等也非常重要。一旦痔疮急性发作，疼痛明显，我们应当注意到正规医院进行咨询和治疗，以便早日康复。"
智从从│中日友好医院
2017/08/28收听(90628)
通常情况下肛门皮肤裂开有一个伤口，大便的刺激会造成疼痛，所以肛裂肯定会痛。但痔疮平时不痛，只有... 屠世良│浙江省人民医院 2023/01/31播放(81282)
通常情况下肛门皮肤裂开有一个伤口，大便的刺激会造成疼痛，所以肛裂肯定会痛。但痔疮平时不痛，只有...
屠世良│浙江省人民医院
2023/01/31播放(81282)
产后痔疮疼痛不是绝对的手术禁忌症，但是一般也不通过手术治疗。多数患者使用药物治疗，包括局部熏洗... 田利军│山西省人民医院 2023/01/11播放(50654)
产后痔疮疼痛不是绝对的手术禁忌症，但是一般也不通过手术治疗。多数患者使用药物治疗，包括局部熏洗...
田利军│山西省人民医院
2023/01/11播放(50654)
"痔疮急性发作时，往往会引起肛门剧烈的疼痛，此时可以使用温水或者高锰酸钾水坐浴肛门，改善肛门周围的血液循环，缓解肛门括约肌的痉挛，疼痛可以得到一定的减轻。如果疼痛剧烈难忍，可以在肛内纳入双氯芬酸钠栓止痛，同时在肛门局部涂抹痔疮类的药膏，比如肛泰软膏、马应龙痔疮膏等，起到消肿止痛的作用。再调整饮食结构，避免食用过于辛辣刺激的食物以及煎炸的食物。如果还有便秘的症状，需要口服麻仁丸或者槐角丸、乳果糖口服液等通便。一般通过以上的保守治疗3-5天左右，肛门疼痛的症状可以得到缓解。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/26收听(50136)
"痔疮发作可能会有明显的疼痛，不同类型的痔疮发作都可以引起疼痛，要区分具体的情况相应处理，具体如下：1、血栓性外痔疼痛可能是血栓的原因，小的血栓性外痔可以外用痔疮膏，大便后药物熏洗、坐浴治疗，症状会减轻。如果症状未见缓解或者血栓外痔较大，进行专科检查，必要时手术治疗。2、炎性外痔疼痛可能是炎性结缔组织，可以使用高锰酸钾溶液，按1:5000配水坐浴，控制炎症，还可以局部外用痔疮膏，大多能够控制症状。3、如果是内痔脱出，必须要塞回去，也就是复位，才会缓解疼痛，否则会造成嵌顿、缺血、坏死。疼痛明显时可以服用止痛药物，痔疮疼痛如果保守治疗无效，或者有加重趋势，需要考虑手术治疗。4、痔疮伴有疼痛，还有可能是肛周脓肿或者肛瘘伴急性感染，这两种疾病都需要进行手术治疗，不要误认为是痔疮。所以，患者出现痔疮疼痛，应该及时去医院就诊，明确原因后再行相应治疗。"
2020/04/28收听(28004)
痔疮发作时会有肛门局部不同程度的疼痛，以及内痔脱出、大便出血、肛周瘙痒、便秘等情况，所以缓解痔疮的疼痛，需要使大便润滑通畅，不能让过于干燥的粪便刺激肛门局部黏膜导致疼痛。可以选择开塞露进行润肠通便的治疗，同时需要进行局部用药的治疗，可以选择肛塞痔疮栓肛门口涂抹痔疮膏，并且口服凉血止血、消肿止痛的痔疮药物进行对症治疗。如果疼痛剧烈或者反复突出，有可能形成嵌顿混合痔，还需要进行手术切除，手术切除的方式主要是以混合痔外剥内扎术为主，术后注意长期保持良好的排便习惯和饮食习惯。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/04/30收听(93776)
根据痔疮的病因不同，缓解疼痛方式不同，具体如下：1、痔核牵动：主要表现为疼痛，且... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/07/05播放(63002)
根据痔疮的病因不同，缓解疼痛方式不同，具体如下：
1、痔核牵动：主要表现为疼痛，且...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/07/05播放(63002)
北京东直门医院 张书信
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广中医深圳医院 林洁
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北京东直门医院 孙松朋
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