广州市第一人民医院
乳腺外科
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乳腺癌治疗先化疗后手术的原因主要有以下几点：
1、检测乳腺癌对化疗药物敏感性，如果患者进行切除后再进行化疗，医生无法判断乳腺癌对化疗药物敏感性，乳腺癌术前化疗，如果肿物缩小，可认为乳腺癌对化疗药物敏感；如果使用该化疗药物后乳腺癌未缩小，即认为乳腺癌对该药物不敏感，需更换化疗方案；
2、乳腺癌化疗后肿物缩小，可使临床分期降级，缩小手术范围，部分不能进行保乳手术患者，进行化疗后因肿物缩小可进行保乳手术，维持更好乳房外观。
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"乳腺癌患者是先化疗还是先手术，要根据肿瘤大小或肿瘤分期情况来决定。对于大多数乳腺癌患者来说，通常是先做手术再做化疗，比如先行乳癌改良根治手术，等到手术结束后根据病理结果，决定患者是否做化疗，或做其他的辅助治疗等。如果患者肿瘤发现较晚或局部晚期乳腺癌，可以考虑先化疗再手术。直接做手术肿瘤较大、较晚切不干净，肿瘤切除手术后可能很快就有肿瘤复发或转移，可以考虑先做化疗，在化疗后肿瘤有缩小，说明肿瘤对化疗药物是敏感的、有效的，做手术能够将肿瘤完整切除干净，手术后辅助治疗药物选择，就比较好选了。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/24收听(13216)
"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，如果是乳腺癌早中期的病人，一般情况下主张先手术再进行化疗。如果是中晚期的乳腺癌病人，乳腺癌肿瘤比较大，或者发生了淋巴转移。对于中晚期的乳腺癌病人，最好的方法是先进行化疗，将肿瘤控制，肿瘤可以缩小，做手术的时候难度降低，手术的时候也容易将恶性肿瘤彻底的切除干净。不同时期的乳腺癌，选择手术和化疗的治疗方法是有所区别的。早期的乳腺癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，单纯通过根治性手术切除，就可以彻底治愈。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/29收听(22372)
乳腺癌先化疗还是先手术根据具体情况而定，具体如下：1、乳腺癌是Ⅰ期的乳腺癌，病灶只是局限在乳房内，经过完善的检查确定其他地方没有转移，可以直接手术。做完手术以后根据是否有高危因素，再决定后续的辅助治疗。2、如果乳腺癌出现腋窝淋巴结转移，并且转移的数量比较大，甚至融合成团，先做辅助的化疗，让病灶能够比较好的退缩。在病灶很小的情况下再开刀，这样手术的效果更好，患者治愈的希望能够大大提高。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/04/28收听(58232)
乳腺癌患者进行化疗和手术的先后顺序如下：1、早期患者如具有手术条件，一般首先进行... 刘真真│河南省肿瘤医院 2023/05/08播放(82888)
乳腺癌患者进行化疗和手术的先后顺序如下：
1、早期患者如具有手术条件，一般首先进行...
刘真真│河南省肿瘤医院
2023/05/08播放(82888)
"先化疗后手术的治疗方法，主要是适用于中晚期的乳腺癌。因为中晚期的乳腺癌患者的肿瘤比较大或者范围比较广，经常都伴有远处或者是近处的转移。直接手术没有办法完全切除肿瘤，或者手术对患者的身体创伤比较大，而且无法达到理想的治疗效果。手术前进行化疗，也称为新辅助化疗，其作用主要有以下几个方面：一、缩小肿瘤的范围：可以缩小肿瘤的大小或者范围，使手术切除的更加彻底，手术效果更好，创伤更小，减少了肿瘤的复发率。二、提高化疗效率：手术前供应肿瘤的血管和淋巴管还没有受到手术的损伤，这样就可以提高化疗的疗效。三、减少远处转移的几率：化疗药物在体内会形成一定的浓度，可以减少肿瘤远处转移的几率。所以，手术前先进行化疗是针对不同肿瘤、不同分期所制定的一个治疗方式。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/10收听(41434)
乳腺癌先手术和先化疗的区别，主要是根据病情进行判断，如果是早期的乳腺癌，一般先进行手术，而如果... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/28播放(37183)
乳腺癌先手术和先化疗的区别，主要是根据病情进行判断，如果是早期的乳腺癌，一般先进行手术，而如果...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/28播放(37183)
乳腺癌先化疗再手术，通常称为新辅助化疗，其优势如下：1、先化疗可以观察化疗药物的... 马波│浙江医院 2023/01/30播放(72658)
乳腺癌先化疗再手术，通常称为新辅助化疗，其优势如下：
1、先化疗可以观察化疗药物的...
马波│浙江医院
2023/01/30播放(72658)
"乳腺癌先化疗再手术是指所谓的新辅助化疗以后，再实施手术切除的情况，不一定是严重，但是也是为了防止乳腺癌进一步扩散，或者当患者有保乳手术的时候可以先化疗，肿瘤缩小降期以后再实施保乳手术。同时针对肿瘤比较大，如肿瘤大于3cm或者5cm，同时合并腋窝淋巴结转移的情况的时候，可以做新辅助化疗，肿瘤缩小降期以后再实施根治性的手术切除，目的是为了防止乳腺癌进一步发生扩散。所以乳腺癌新辅助化疗以后再手术，并不一定意味着是病情严重的情况，有时是为了满足病人有保乳意愿的患者，实施保乳的需求。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/03/16收听(93762)
"乳腺癌先化疗后手术，在医学上又叫做乳腺癌的新辅助化疗。新辅助化疗可以使，原来不可能进行手术的局部晚期乳腺癌，转化为可以手术的乳腺癌。新辅助化疗应用的理由，还包括手术前肿瘤降期，使更多的患者获得保乳手术机会，可以在体内评价化疗的有效性，并且在理论上可以对远处未转移的病灶进行早期的治疗。当然新辅助治疗也有缺点，比如可能延误手术的时机，影响患者的心理状态。同时临床和影像评价原发灶并不是最佳的方式，可能丢失肿瘤预后的相关信息。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/05/21收听(36796)
"乳腺癌的患者，如果瘤体比较大，大于5cm，或者表现为乳房皮肤的桔皮样的改变，说明肿瘤累及到了皮下的淋巴管。另外就是合并的腋窝淋巴结的转移或者融合。这种情况下是介于Ⅱ期和Ⅲ期之间的乳腺癌，应该选择术前的新辅助化疗之后再进行手术。也就是所说的先化疗再手术。这种情况下，可以降低乳腺癌的临床分期，为手术治疗做充分的准备，也便于手术当中彻底地切除病变，以及进行相关区域的淋巴结的清扫，能够明显的提高乳腺癌的治愈率，延长患者的生存时间，降低了手术以后复发和转移的时间。在新辅助治疗之后，手术之后，也需要进行辅助的静脉化疗和内分泌治疗。这种方案是非常可取的。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/07收听(29844)
"一般乳腺癌先化疗再手术大部分属于2期和3期，乳腺癌先化疗再手术就是所谓的新辅助化疗，也就是通过化疗的方式，把乳腺癌的分期降期，从3期降到2期，甚至1期，然后从2期降到1期。这样再通过手术根治的方式，达到术后的分期在1期或者2期，这样患者治愈率就比较高。所以如果乳腺癌不能直接手术的情况下，采取先化疗的方式，一般在2期和3期之间。一般4期的可能性不大，因为4期就不需要手术了，因为晚期手术没有意义。"
郑祥│铜陵市立医院
2021/06/19收听(51236)
乳腺癌的化疗分为术前新辅助化疗及术后化疗。患者进行术前化疗还是术后化疗根据患者具体病情而定。部... 阎晓路│河北省人民医院 2023/06/13播放(67766)
乳腺癌的化疗分为术前新辅助化疗及术后化疗。患者进行术前化疗还是术后化疗根据患者具体病情而定。部...
阎晓路│河北省人民医院
2023/06/13播放(67766)
先化疗再手术，一般是病人想要保乳，所以先化疗，让病灶变小了再手术。有的时候是中期，肯定不是一期... 徐刚│北京大学肿瘤医院 2023/05/26播放(28665)
先化疗再手术，一般是病人想要保乳，所以先化疗，让病灶变小了再手术。有的时候是中期，肯定不是一期...
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/05/26播放(28665)
"对于乳腺癌，在外科治疗上首选手术根治切除或改良根治，但前提是没有远处的转移。因为乳腺癌根据肿瘤的大小、淋巴结转移数目多少，以及是否伴有远处组织或脏器，比如肝、肺、骨转移，分成Ⅰ-Ⅳ期，Ⅳ期属于晚期乳腺癌，也就是出现肝、肺、骨重要组织和脏器的转移，通常此时不适合做手术治疗，因为难以达到手术根治切除目的，通常首选化疗。在临床上，多数乳腺癌患者处于早期，或进展期，也就是经过影像学检查，并没有发现肝、肺、骨等重要组织脏器转移，所以绝大多数患者在没有出现远处组织脏器转移的时候，首选手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/02/05收听(38182)
乳腺癌先化疗再手术，不一定都是晚期的选择，乳腺癌先化疗再手术，在临床上称为乳腺癌的新辅助化疗。... 张慧明│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/06播放(30013)
乳腺癌先化疗再手术，不一定都是晚期的选择，乳腺癌先化疗再手术，在临床上称为乳腺癌的新辅助化疗。...
张慧明│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/06播放(30013)
一般来说乳腺癌的病人先给予化疗再进行手术，并不意味着乳腺癌已经到了晚期的阶段。通常情况下当乳腺癌的癌症病灶比较大，或者伴有腋窝淋巴结转移的时候，需要在手术之前进行术前的新辅助化疗。通过新辅助化疗的治疗措施，可以使乳腺癌的癌症病灶或者腋窝淋巴结病灶进一步减轻和缩小。治疗目的是提高手术根治性切除的几率，延缓术后的复发，使病人的生存期获得延长。术前的新辅助治疗，能够使医生了解病人对化疗的敏感程度，也有利于指导术后的辅助治疗。
2021/04/28收听(65236)
对于乳腺癌，是手术放在前面或化疗放在前面，不同类型乳腺癌可采取不同方式，先化疗再手术，即临床中... 马波│浙江医院 2023/11/11播放(85606)
对于乳腺癌，是手术放在前面或化疗放在前面，不同类型乳腺癌可采取不同方式，先化疗再手术，即临床中...
2023/11/11播放(85606)
"一般来说，乳腺癌的病人先给予化疗再进行手术，并不意味着乳腺癌已经到了晚期的阶段。通常情况下，当乳腺癌的癌症病灶比较大，或伴有腋窝淋巴结转移的时候，需要在手术之前进行术前的新辅助化疗，通过新辅助化疗，可以使乳腺癌的癌症病灶获得缩小，或者使腋窝淋巴结的病灶获得进一步减轻和缩小。治疗目的是提高手术根治性切除的几率，延缓术后的复发，使病人的生存期获得延长。术前的新辅助治疗能够使医生了解病人对化疗的敏感程度，也利于指导术后的辅助治疗。"
张江洲│武汉市第五医院
2021/07/03收听(28094)
" 三期乳腺癌的病人一般认为是需要先进行化疗的，因为三期的病人先做手术，有可能无法完整地把肿瘤都切除掉，如果有肿瘤残存，就会增加以后出现复发和转移的几率。 还有就是三期已经不是很早期了，这时候就不能排除已经发生了远处的转移，即使通过CT等检查没有发现有远处的转移，但是也不能保证没有微小的转移灶，这时候通过化疗也可以把远处的转移灶杀死。通过先化疗，等肿瘤缩小了之后再进行手术切除，这样是可以提高治愈率的，手术后再根据临床和病理的情况，来决定做不做放疗和化疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/10收听(11336)
通常来说先化疗，然后再进行手术，是根据每一种恶性肿瘤病情的需要而决定。先化疗后手术的治疗方式，在临床上主要是用于没有发生远处转移的局部进展期恶性肿瘤患者，在接受手术或者放射治疗之前先进行化疗。主要目的在于能够缩小肿瘤体积，降低临床分期，提高手术切除的几率。在不影响临床治愈的前提下，能够提高乳腺癌、骨肉瘤、头颈部鳞癌和直肠癌的器官保全率，提高病人的生活质量。通过术前的化疗，能够清除或者抑制可能存在的微转移病灶，并且进行术前化疗，还可以作为体内药物敏感试验，为手术之后的后续药物治疗提供重要指导。
2021/04/29收听(11990)
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