广州市第一人民医院
乳腺外科
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乳腺肿物在B超或钼靶检查中诊断为4c水平，良性几率较小，建议提高警惕，及时前往医院进行活检。
辅助检查时出现4c水平，是从超声影像上对乳腺肿块做出的分级，表示可疑恶性，但并不能确诊，及时对肿物进行穿刺活检或切除活检，送至病理科确诊。
建议患者放松心情，积极配合医生进行穿刺或手术切除肿块，进行活检，确定其良恶性。
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"乳腺肿块出现到4C的情况建议是做细胞学穿刺，4C基本95%考虑恶性，只有5%的良性可能。做乳腺彩超出现这种情况，也有可能出现良性的可能。出现这种情况有条件建议做乳腺核磁进一步确诊，或者细胞学穿刺，良性的可能性还是有的，但是比较小。建议通过这些检查以后手术治疗，通过病理学明确诊断确定手术方式，手术能达到好转的目的。"
林洋│佳木斯市妇幼保健院
2019/07/17收听(89055)
乳腺4c类结节良性可能较小，大部分乳腺4c类结节已经发生癌变。乳腺结节在彩超下分为1-6类，1... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/08/01播放(66219)
乳腺4c类结节良性可能较小，大部分乳腺4c类结节已经发生癌变。乳腺结节在彩超下分为1-6类，1...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/08/01播放(66219)
甲状腺4c提示有一定的恶性可能。总体而言，在做甲状腺B超检查时，医生会告诉病人辅助发现的结节或... 肖宇│北京大学第三医院 2023/06/12播放(90388)
甲状腺4c提示有一定的恶性可能。总体而言，在做甲状腺B超检查时，医生会告诉病人辅助发现的结节或...
肖宇│北京大学第三医院
2023/06/12播放(90388)
"甲状腺4c是甲状腺结节的彩超分类，有可能是良性也有可能是恶性，良性的可能性更大一些。甲状腺结节达到4c程度，提示发生恶变的可能性已经到30%-50%，只是稍微低于良性的发生几率。这种程度的结节，需要及时做活检检查，通常可以选择甲状腺结节的细针穿刺，取出少量病变组织做病检，病检属于判断良性肿瘤还是恶性肿瘤的金标准。如果发现癌细胞或者有高度的恶变倾向，应该及时手术切除病灶，并再次做病变组织的病检，必要时做周围淋巴结的清扫手术，配合碘-131放疗治疗。病检证实属于良性结节，则没有大问题。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(91526)
乳腺肿块的良恶性鉴别方法如下：1、良性肿瘤通常生长速度比较慢，可能1年，甚至10... 刘治滨│中日友好医院 2020/05/18播放(75726)
乳腺肿块的良恶性鉴别方法如下：
1、良性肿瘤通常生长速度比较慢，可能1年，甚至10...
刘治滨│中日友好医院
2020/05/18播放(75726)
"乳房肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，一般需要做乳腺超声或乳腺钼靶来进行首诊。超声下乳腺恶性肿瘤的表现和描述是乳腺结节边界不清晰、无包膜、形态不规则、纵横比＞1。乳腺BI-RADS分级是在4级或5级，这也是乳腺癌的一些描述。乳腺良性的结节，在超声下是形态规则、边界清晰、纵横比＜1，BI-RADS分级是2级或3级，一般是良性的诊断。如果BI-RADS分级定性乳腺超声是4A级，可能结节的确定不是很明显，这时候需要做超声引导下的穿刺病理学检查。也就是在乳房上扎一针，然后取病理，经过病理的确认来化验有没有乳腺癌的细胞，或者是乳腺良性的一些细胞，来区分乳腺的良恶性。良性结节可以选择定期的观察，乳腺癌及乳腺恶性的结节需要近期内手术治疗。"
刘洋│聊城市人民医院
2018/04/25收听(41516)
乳腺肿块及乳腺结节的良恶性一般是通过影像学检查、超声引导下细胞学穿刺，甚至是手术活检来鉴别。影像学检查一般是乳腺B超、乳腺钼靶、乳腺的磁共振片来鉴别。超声或钼靶乳腺良性结节的表现是结节的纵横比小于1，边界清晰，形态规则，BI-RADS分级评为2级或3级。乳腺的恶性结节在钼靶和超声下的表现是结节的边界不清晰，形态不规则，无包膜，与周围组织分界不清，纵横比大于1，结节的BI-RADS分级评为4级或5级，这是超声影像学下的表现。影像学判断不明确，可以考虑做超声引导下细胞学穿刺进行病理学检查来进行定论。还有一种通过手术活检，手术切除结节送检病理，用病理细胞学检查来确定结节的性质。
2018/04/28收听(26368)
在临床中发现乳房肿块，首要任务就是鉴别肿块的良、恶性，对于后续采取的治疗具有关键性的意义。 尹子毅│北京天坛医院 2019/08/22播放(99932)
在临床中发现乳房肿块，首要任务就是鉴别肿块的良、恶性，对于后续采取的治疗具有关键性的意义。
尹子毅│北京天坛医院
2019/08/22播放(99932)
乳腺肿块的良恶性鉴别诊断，一般来说是从以下几个方面进行：1、乳房肿块的形状，一般来说，良性的乳房肿块比较规则，形状的呈圆形或者椭圆形，但是恶性的是不规则的形状。2、良性的乳房肿块摸起来手感是光滑的，而恶性的乳房肿块摸起来表面是粗糙的。3、良性的乳房肿块有着明显的边缘，而恶性的肿块与四周或者四周组织粘连在一起，它没有明显的边界。4、良性的乳房肿块，乳房皮肤没有发生任何改变，而恶性的乳房肿块，它的乳房皮肤常常呈橘皮样的改变。5、良性的乳房肿块，活动度比较好，而恶性的乳房肿块活动度比较差。6、良性的乳房一般都是有疼痛感，而恶性的乳房肿块一般还不疼，如果患者出现疼痛，表明恶性已经到了晚期。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/31收听(440)
"乳腺的肿瘤如果影像学检查分期是4b，恶性的可能性非常大，也应该及时的选择手术切除。同时也需要进行冰冻病理学的检查，而发生于乳腺的恶性肿瘤，还需要进行根治切除，手术以后还需要辅助的进行治疗。因为有很多病人也需要进行补充静脉化疗、放射治疗，并且还要进行长期的内分泌治疗，而乳腺的恶性肿瘤通常会表现为边缘不规则的肿物，并且也会有明显的散在的钙化点，甚至有毛刺征，查体会表现为病变不规则，可以有触痛的症状。乳腺的恶性肿瘤容易出现淋巴转移和血行转移，血行转移常见的脏器是肺组织、肝脏，也会出现颅脑和椎体骨转移，而淋巴转移，常见的是腋窝淋巴结增大。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/23收听(62836)
乳腺5级穿刺良性的几率不大。5级即BI-RADS分级5级， 刁岩│西安交通大学第二附属医院 2023/03/29播放(72408)
刁岩│西安交通大学第二附属医院
2023/03/29播放(72408)
"乳腺ⅣC的结节，建议患者要做手术治疗。因为乳腺结节在超声的检查下会做出分类，一般Ⅲ类以下是良性的，Ⅴ类以上是恶性的，Ⅳ类是有可能良性，有可能恶性。ⅣC类的乳腺结节恶性的概率明显增加，在50%左右，所以建议患者做手术。可以将乳腺的包块完整切除以后，送快速的病理检查。如果病理报告是恶性的，要立即做乳癌改良根治性的手术。另外，也可以做穿刺取病理，等病理结果出来以后再考虑做手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/09收听(44677)
4c指的是BI-RADS分级的四级的c级，BI-RADS是英文的缩写，意思是指乳腺影像报告及数据系统。事实上是指乳腺影像学的医生将乳腺的异常发现，根据风险度的不同，分成0-6级。小于等于3级的病变被认为是良性的可能性大，只要定期的随访观察，进一步的评级就可以了。而大于等于4级的是认为有恶性可能。其中四级又分4a、4b、4c。4a指的是低度恶性可能，4b指的是中度恶性可能，4c指的是高度可疑恶性。对于4c级的乳腺结节肯定要尽快的进行穿刺活检，或者切除活检来明确性质。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(96305)
"甲状腺的结节4c级，有80%左右的病例是恶性的，有20%左右是良性病，发生于甲状腺的疾病，多数是结节占位性改变。对于良性结节，会表现为边缘规则的肿物，呈均匀密度的改变，也会表现为有完整包膜的改变。恶性结节主要是甲状腺癌，通常是单发的孤立病变，小于1cm，内部回声偏低或者极低回声，伴有病变周围沙粒样钙化的表现。通常是甲状腺癌的一种特征性改变，应该及时进行穿刺明确病理，必要时需要进行腺体切除、淋巴结廓清。甲状腺的恶性肿瘤如果早期诊断，及时进行治疗，生存期是非常满意的，也有复发的可能，术后需要长期的进行甲状腺素替代治疗。"
2019/06/17收听(24074)
专业B超医生为患者做甲状腺B超分类以后，发现分级为Ⅳ级以上需高度重视。因为4A级具有30%-4... 程东峰│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/22播放(65230)
专业B超医生为患者做甲状腺B超分类以后，发现分级为Ⅳ级以上需高度重视。因为4A级具有30%-4...
程东峰│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/22播放(65230)
"甲状腺结节进行彩超检查的时候会分级，一共分1、2、3、4、5五级，3级及3级以下的结节都是良性的结节，4级以上的结节都有恶性可能性。4级又分为a、b、c三个等级，a级的患者大概有10%可能性是恶性，4b级大概有40%-50可能性是恶性，4c级结节有70%-80%的可能性是恶性结节。所以4c级的结节有良性的吗？一般4c级结节恶性的可能性比较大，但是也不是百分之百一定是恶性。对于这类结节要进一步行甲状腺结节的细针穿刺进行病理学的检查，病理学检查才是诊断结节是否为良恶性的最终诊断依据。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/12收听(12398)
"钼靶摄影检查发现乳腺内的结节或者是肿块，分级是4C级，良性的可能性非常小，基本都是恶性的。如果钼靶提示有这种分级的乳腺内占位性病变，应该及时的选择手术治疗，进行术中冰冻，乳腺恶性肿瘤的发生受很多种因素的影响，平时应该注意定期进行检查，进行乳腺的彩色超声检查。如果发现有明显的异常，应该及时的选择钼靶摄影检查，钼靶摄影检查分级从一级到六级，4A、4B都有良性的可能，4C级基本都是恶性的。恶性肿瘤的治疗是以手术为主的综合治疗，在手术以后很多病人还需要进行静脉化疗，放射治疗等等。"
2019/08/16收听(96589)
任何影像学检查，比如乳腺最常见的B超、钼靶、核磁共振，影像学检查不能替代最终的病理诊断。影像学检查的目的，就是在无创的前提下去看机体内是不是有潜在的病变。4c就是BI-RADS的分级，乳腺影像报告系统分数据系统，这个分级对在乳腺影像学上所发现的异常进行风险度的评级，小于等于3级被认为是良性的可能性大，而大于等于4级认为有恶性可能。4级又可以分成a、b、c、3个等级，a代表低度恶性可能，b是中等的恶性可能，c是高度恶性可能。如果在影像学上发现4c级的病变，就需要非常尽快的进行穿刺或者是切除活检，来明确性质，但并不代表4c一定是癌，但它有很大的概率是癌。
2020/07/01收听(65280)
乳腺彩超4C指的是乳腺超声上面，BI-RADS分类或者是BI-RADS分级是4C，代表的恶性概... 魏洪亮│空军军医大学西京医院 2022/04/11播放(83499)
乳腺彩超4C指的是乳腺超声上面，BI-RADS分类或者是BI-RADS分级是4C，代表的恶性概...
魏洪亮│空军军医大学西京医院
2022/04/11播放(83499)
"乳腺ⅣC指的是BI-RADS的评级，也就是乳腺影像报告及数据系统，在这个评级中ⅣC代表的是高度恶性可能，不管这个ⅣC是在B超或者钼靶、核磁上的级别，都代表着已经发生了非常严重的影像学异常，而这种影像学异常恶性的可能性很大。不管影像学检查上如何定级，最终的诊断仍然需要进行局部ⅣC这个区域的穿刺活检或者切除的活检，才能最终明确性质，而影像学的检查仅仅是来判断是否这个区域需要进行活检，影像学不代表最终的诊断。"
2020/06/12收听(53901)
湘雅医院 邬玉辉
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