湖南中医药高等专科学校附属第一医院
骨伤科
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疲劳骨折是指骨骼长期反复受到振动或变形，外力叠加、累积造成的骨折，与常见强大暴力、外伤、车祸导致骨折有明显区别，多发生于长途跋涉或长途行军过程中，或见于马拉松长跑运动员、竞走运动员。此病多见于2、3跖骨或腓骨下1/3部位，其特点是没有移位，但愈合非常缓慢，有疼痛症状，可影响正常生活。X光有时不能诊断，核磁共振可发现骨骼有线性骨折或骨折线、骨纹理断裂现象，进行确诊。
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疲劳骨折是一种特殊的骨折，疲劳骨折又叫做应力性骨折和训练性骨折，是骨骼在应力集中训练的情况下造成损伤而引发，疲劳性骨折与超强的训练或姿势不当有关，多发生于频繁的长跑、野外训练以及单一项目的超负荷训练当中。常见于军队训练和足部承重较多的运动员当中，比如篮球、足球、田径、体操等运动员，疲劳性骨折也可见于经常坚持大量运动的中老年人。疲劳性骨折临床上并无典型的暴力性外伤史，早期X线拍片通常为阴性容易造成漏诊或误诊，疲劳性骨折发生的机理是由于骨小梁骨折以后立即进行修复，但在外力作用下修复终止，最终因为损伤大于修复而导致完全性骨折。疲劳性骨折的治疗方法与普通的暴力性骨折基本相同，骨折没有移位或轻度移位时可采取复位、固定、制动等方法进行治疗，再加强后期的康复训练就可以痊愈。
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/07/15收听(53112)
"骨的完整性或者连续性遭到破坏称之为骨折。骨折按原因分为外因和内因，外因包括直接暴力、间接暴力、肌肉牵拉以及疲劳骨折。疲劳骨折是指骨骼长期、反复受到震动或者形变，持续性的外力积累会造成疲劳骨折。好发于长途跋涉后或者行军途中，以第2、3跖骨及腓骨干下1\/3疲劳性骨折最为常见。疲劳性骨折多无移位，出现骨折后首先应该制动，包括夹板固定、石膏外固定等。后期进行功能练习，疲劳性骨折较其他原因导致的骨折愈合缓慢。"
王书君│承德医学院附属医院
2018/11/25收听(61350)
"疲劳性骨折又称之为行军骨折，这类骨折愈合周期多数在8-12周左右，这也是大多数骨折一个愈合的周期，但是前提是必须保证患肢不能负重，不能活动，这也是保证骨折能够愈合最基本的前提，这个愈合周期主要是针对的症状比较明显，通过平片检查可一次性确诊的骨折。但是有些疲劳骨折平片检查比较隐匿，很容易漏诊，这种疲劳骨折非常轻微，仅仅表现为有局部的骨膜反应，这种比较轻微的疲劳骨折，恢复周期是比较快，多数在4周左右，骨膜反应消失以后便很快恢复。临床中也可见于因漏诊导致反复不愈合的病历，因患者不配合制动，反复活动，会引发疲劳骨折反复加重。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/18收听(76678)
"疲劳性骨折之所以会产生，是由于长时间的反复对局部形成牵拉刺激而导致形成的，常见于腓骨远端、第二跖骨、肋骨等部位。首先，一旦形成疲劳性骨折，一定对患处做适当的外固定，比如石膏外固定，固定第二跖骨、腓骨远端等处。如果是肋骨的疲劳性骨折，可以使用肋骨的胸带固定。其次，一定要纠正导致疲劳性骨折产生的诱因，疲劳性骨折绝大多数是长时间的刺激形成的，所以一定要把骨折部位的诱因去除掉，同时接骨、补钙治疗，经过一段时间之后，骨折自然会良好愈合。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/06收听(63902)
" 足部出现疲劳骨折，通常都是因为足部长时间走路而导致，骨折不会移位或者错位非常大，以裂纹骨折为主，保守治疗可以治好，给予足部打石膏或者用夹板外固定，平时要抬高患肢，促进血液循环。 另外也可以多吃些钙片、骨肽片或者阿法骨化醇等，促进骨折的生长，也口服中成药物，例如骨康胶囊、藤黄健骨片等，都能促进骨折的生长愈合。骨折打石膏6-8周左右就能够长稳定，可以重新开始下地负重行走以及活动功能锻炼。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/11收听(72695)
疲劳骨折好发部位主要有以下几个：1、最常见是第二跖骨，由于第二跖骨位于足前掌部位，如果患者长途跋涉或者做剧烈田径运动比赛，走路比较长，跖骨就会发生骨折，最常见是在跖骨颈部位。2、股骨颈，股骨颈比较细小，若患者是一个长跑运动员，或者是足球运动员、篮球运动员等，运动量比较大，由于股骨颈部位剪切应力作用，会导致股骨颈发生疲劳骨折。3、胫骨，也就是通常说的小腿骨，由于上身重量都压在胫骨上，如果患者长途爬山或做田径运动比赛，就容易引起胫骨疲劳骨折。
郭会卿│河南省中医院
2021/05/10收听(23402)
容易疲劳是累及到全身各个器官、系统的非特异症状，鉴别诊断较多，应判断是否为真正的疲劳、无力。导... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/08播放(95098)
容易疲劳是累及到全身各个器官、系统的非特异症状，鉴别诊断较多，应判断是否为真正的疲劳、无力。导...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/08播放(95098)
"容易疲劳大部分是因为情绪问题和睡眠问题造成的神经衰弱，这种情况需要调整情绪和睡眠，可以改善症状，还有一些器质性的问题，也会造成电解质紊乱、低血糖、贫血和大脑血管硬化狭窄、斑块引起的供血不足，缺血、缺氧，会导致容易疲劳，要改善大脑供血、电解质紊乱、低血糖和贫血，可以改善容易疲劳的症状。另外，还有一些夜间发作性呼吸暂停综合征，会引起睡眠障碍和大脑缺氧，而出现容易疲劳的症状，这种情况要给予晚上的正压呼吸机给氧治疗，改善症状，心理疾病和精神疾病，如焦虑、抑郁和精神分裂症，也会出现容易疲劳的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/14收听(45440)
容易疲劳有以下两个方面的原因：一、气虚，是一个虚损状态，以肺、脾、肝为主。中医认为肺主气，司呼吸，肺气虚后人总是表现为气短，动则气短，甚至喘憋，如目前常见的慢性阻塞性肺疾病。脾主四肢肌肉，为气血生化之源，脾气虚后四肢肌肉无力、萎缩，不能耐受劳力，甚至贫血、面色苍白、体型消瘦，也容易疲劳。肝主筋脉，为罢极之本，当肝气虚时肝血不足，不能濡养四肢筋骨、关节，则人的活动耐力下降，也容易疲劳。二、湿气重，中医认为湿性粘滞、困浊，湿气能够阻碍人体的气血津液运行，蒙蔽脑窍，使人变得困顿、懒动，也容易疲劳。以上是容易疲劳的两种情况，一虚一实，治疗方法也是不同的。
王涛│河北大学附属医院
2019/03/22收听(88602)
容易疲劳有以下几种情况：1、慢性疲劳综合征，是亚健康状态，总是处于疲劳、乏力，但... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2020/05/11播放(98383)
容易疲劳有以下几种情况：
1、慢性疲劳综合征，是亚健康状态，总是处于疲劳、乏力，但...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2020/05/11播放(98383)
"疲劳是我们身体的状态，是在生理过度消耗或者承重负荷过重的情况下，身体失去平衡表现的机能状态，正常情况下，在一定的负荷内，身体可以通过自己的调节来恢复维持精神状态，如果工作的强度，工作的压力，以及某些消耗性疾病导致体内失去了这种平衡的状态，我们的精神状态就会表现出疲劳，这种情况下我们需要休息了，通过休息来缓解我们的疲劳，达到再次恢复身体平衡的状态。长期疲劳的工作，或者疲劳的生活压力以及疲劳的精神状态，会导致身心健康受到损害，千万不能因为某些原因导致身体处于疲劳的情况，它是对身体非常不利的状态。"
向娟娟│郴州市第一人民医院
2018/05/03收听(22254)
"容易疲劳，最常见的原因主要有以下几个方面：1、对于体质比较瘦弱的人群，特别是年轻女性，要除外是否存在贫血、甲状腺功能减退症以及慢性消耗性疾病，比如肺结核等等，以上疾病往往合并有头晕、面色苍白、精神不振、怕冷等等一系列的临床表现，完善血常规以及甲状腺功能检查就可以明确诊断。2、对于合并有高血压、糖尿病、血脂异常的中老年人群来说，疲劳往往与动脉硬化导致的脑供血不足或者心功能不全有关。3、如果除外了以上器质性病变，很可能与工作压力比较大、精神紧张、作息不规律等等引起的神经衰弱，或者叫亚健康状态有关。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2021/02/20收听(87731)
"疲劳骨折容易发生的部位主要见于负重比较集中的部位，而且长时间进行劳动、负荷的部位。常见的有足部跖骨头还有小腿胫骨。足部跖骨头是足部的负重点，跖骨头相对并不是很坚韧、粗壮，由于长期间挤压、负重会造成相应的疲劳骨折，常见于行军当中造成的疲劳骨折。小腿胫骨也会造成疲劳骨折，常见于运动员，由于长时间高负荷的训练从而产生胫骨的疲劳骨折。疲劳骨折也是骨折，会产生相应的疼痛、功能障碍，但是畸形还有急性暴力损伤不常见。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/08收听(32965)
"疲劳性骨折多数好发于人体的跖骨、胫腓骨、肋骨。因骨折主要与经常性受力有关，又称为应力性骨折，多数见于双足部需要经常性负重、应力、超负荷运动的人群，好发于运动员、军人、经常参加长跑、越野的人群，又称为行军骨折。跖骨疲劳性骨折是最为常见的疲劳性骨折，多数发于第一跖骨或者第五跖骨，前期平片检查多数不会有明显异常，与足部经常受力有关。肋骨疲劳性骨折多数见于有严重骨质疏松症的老年人，多因频繁和剧烈咳嗽导致肋骨骨折，也可见于胫腓骨疲劳性骨折，好发于腓骨中下段、胫骨中上段，与长期小腿肌肉收缩、经常性跳跃、暴力经足传导致小腿有关。临床中结合生活习惯、年龄、具体疼痛部位，如果怀疑疲劳骨折可行磁共振检查，避免漏诊和误诊。"
2020/01/23收听(62999)
慢性疲劳综合征是一组以疲劳为主要症状，伴有低热、咽喉痛、肌肉无力、酸痛、关节痛、头痛、失眠、健... 王艳│山西中医药大学附属医院 2019/10/02播放(58102)
慢性疲劳综合征是一组以疲劳为主要症状，伴有低热、咽喉痛、肌肉无力、酸痛、关节痛、头痛、失眠、健...
王艳│山西中医药大学附属医院
2019/10/02播放(58102)
"眼疲劳大多是因为过度用眼、不正确的用眼姿势、睡眠不足、精神压力大导致。长时间的看近距离需要肌收缩，尤其是睫状肌收缩甚至痉挛，肌肉僵直血液循环差，另外眼睛看东西时间长，瞬目减少，泪液蒸发过快，会使眼睛干涩疲劳。日常生活中要注意保护眼睛，保持良好的工作姿势，使双眼平视或轻度向下注视电脑屏幕，这样可使颈部肌肉放松，使用电脑时距离建议为50-70厘米，减少眼疲劳的几率。若连续坐在电脑桌前1小时，可以做一些眼球运动，多眨眼，向远处眺望能够使睫状肌放松，能够有效缓解眼疲劳。外出时佩戴墨镜对眼睛有一定的保护作用，多吃蔬菜水果，对身体和眼睛都有好处。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/06/03收听(54807)
"疲劳、乏力可以见于生理性原因和病理性原因，生理性原因可以见于过度劳累、睡眠不足、精神压力大等情况，而病理性的原因，包括可以见于病毒性感冒的初期、脑供血不足，以及焦虑、抑郁躯体化症状，或者神经肌肉接头的疾病，主要见于以下几种：1、在病毒感冒初期，身体与病毒进行对抗，全身反应可能会比较强烈，就会出现类似的情况，同时可能还会伴有肌肉酸痛以及发热等等。2、如果是由于脑供血不足引起，同时可能还会伴有头晕、走路不稳，同时会有高血压、糖尿病等基础疾病，可以做头部CT或磁共振进行确诊。3、精神的疾病，比如焦虑、抑郁症的躯体化症状可以引起这种情况，可以进行心理量表的测试，给予抗焦虑、抑郁的药物，以及心理治疗来好转。4、神经肌肉接头性疾病可以引起类似的症状，比如重症肌无力、肉毒毒素中毒，以及Lambert-Eaton肌无力综合征，或者进行性肌营养不良、强直性肌营养不良、线粒体肌病、线粒体脑肌病、多发性肌炎等等，这些疾病都需要做肌电图、神经传导速度，以及重复电刺激等相关的检查来确诊。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/12收听(15082)
"容易犯困的原因有很多。一般生理性的容易犯困，比如头一天晚上休息不好，第二天肯定就没精神，容易犯困。还有一个是作息时间不正常，有时候经常熬夜，导致第二天容易疲劳犯困。还有一个就是工作压力太大了，精神紧张，导致疲劳犯困这种情况。还有病理性的因素，比如有老年性痴呆的病人，容易疲劳犯困，有脑梗塞、脑出血前兆，会出现疲劳犯困的症状。发现这种情况，要多注意留意。还有就是有长期慢性病的病人，由于免疫力各方面的情况比较差，也是容易疲劳犯困。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/12收听(48150)
"疲劳、头痛是大脑未得到充分休息而出现的头痛症状。常见于失眠、熬夜，或者患者在睡眠过程中，梦境比较多，几乎整夜都在做梦，就会影响了睡眠的质量，而出现了疲劳、头痛。建议有疲劳、头痛的患者，在睡觉之前用热水进行泡脚，热水中可以加入一些活血的中药，例如红花，可以改善全身的血液循环。另外，在睡觉之前口服一杯热牛奶，因热牛奶可以释放5-羟色胺，一种脑内的抑制性递质，可以促进患者的睡眠，使患者深睡眠的时间比较长。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/11收听(73538)
"精神不振容易疲劳是怎么回事儿，像情绪性疾病，如抑郁症就可有精神不振、容易疲劳、情绪低落、悲观厌世等；重大器质性病，如肝炎浑身发软没劲、吃饭不香、精神不振、容易疲劳、全身无力；如有甲状腺疾病，也可昏昏沉沉、精神不振、四肢无力、容易疲劳等。总之只是重大疾病的表现之一，有可能是神经系统疾患，也可能是其他系统疾病早期表现形式。所以一旦有这样的现象，应该去找专业医师就诊，进行必要的检查，才能找出病因，才能有很好针对性的治疗。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/05收听(23606)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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