湖南中医药高等专科学校附属第一医院
骨伤科
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临床观察表明骨折愈合与皮肤瘙痒并无直接关系，可能见于以下情况：
1、骨折患者固定过程中，由于固定时间较长，皮肤无法清洁，造成瘙痒；
2、长期用药，药物对皮肤刺激产生瘙痒。
根据瘙痒程度，观察是否皮肤有破损、流水，必要时解除固定，对皮肤进行处理。药物引发刺激性皮肤瘙痒，可考虑更换药物。所以，骨折处瘙痒由多种原因造成，与骨折并无直接关系。
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"骨折处发痒是骨质愈合过程当中出现的一种正常现象，这种现象表明此处骨折正在加速的愈合，但是前提应该是在没有应用外用药的状态时，出现的骨折发痒症状。如果是在应用外用药的时候出现了这种发痒的症状，首先应该排除是否是因为药物过敏，所产生的局部发痒的感觉，还有些患者在骨折外固定没有解除之前，也会出现局部发痒的症状。如果排除了药物以及固定的因素，当骨折处出现发痒症状时，可以积极的进行骨折处以及周围关节肢体的功能训练。适当的有效的功能训练，可以促进骨折快速的生长和愈合，也可以缩短局部出现发痒感觉的时间。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/07收听(69763)
骨折处痒不是在长骨头，其瘙痒的常见原因如下：1、红细胞出血造成红细胞破裂、沉积，... 阮旭国│黄冈市中医医院 2018/07/27播放(87965)
骨折处痒不是在长骨头，其瘙痒的常见原因如下：
1、红细胞出血造成红细胞破裂、沉积，...
阮旭国│黄冈市中医医院
2018/07/27播放(87965)
"在临床上骨折后，在骨折处有酸痛的感觉，有可能是在骨折的同时，合并有周围软组织损伤或者在治疗骨折过程中，局部着凉而导致的。人体骨折后，在正常生长骨头时，人体自我是没有感觉的，但是通过临床检查，可以判断出骨折端是否生长。表现局部压痛不明显，异常活动没有，叩击痛阴性，功能活动略受限。通过拍摄骨折端的X光片或者CT片等，可以明确看出骨折端是否有骨痂生长。为尽快促进骨折愈合，可以在配合临床治疗基础上，口服接骨药物。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/16收听(19004)
"骨折处出现有刺痛感，这种情况不是长骨头的表现，一般骨头在生长期间都没有任何的症状。另外如果出现骨折处有刺痛感，可以考虑以下两方面的原因，有可能是骨折早期局部的皮下软组织水肿，或者是皮下的血肿比较厉害，淤血刺激周围的肌肉软组织也会出现刺痛的感觉。另外有可能是骨折端出现移位，骨折端刺激了周围的软组织，也会出现刺痛的情况。还有一种情况就是骨折处周围的神经，如果受到肿胀或者骨折端的压迫，也会出现刺痛的症状。而且这些刺痛的症状通常都是呈放射性的疼痛为主。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/19收听(37408)
"骨折处痒，可能是以下几方面引起的：1、肿胀。因为骨折早期，特别是24-48小时出血比较多，骨折部位会明显肿胀，会造成局部皮肤的瘙痒。2、可能是局部皮肤的过敏反应。因为骨折以后可能会用药物，甚至会接触夹板，可能出现局部的皮肤炎症，甚至皮肤的过敏，从而导致瘙痒。3、可能患者是过敏体质，可能接触到空气内的炎症介质，甚至花粉，也可以造成骨折处的瘙痒。除此之外，如果是特殊部位骨折，比如小腿骨折或者大腿骨折，这些部位可能造成局部水泡，也可以引起瘙痒。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/26收听(96437)
" 骨折的地方发痒，并不是好的事情，因为骨折在生长的过程中并没有任何的感觉，也没有什么痛、痒的症状，发痒必须要考虑以下几方面的问题： 1、有可能是局部骨折处的皮肤出现过敏的现象，除了骨折处比较痒之外，还会看到局部有皮疹的出现，例如斑丘样的红疹，或者风团样的荨麻疹等。 2、有可能是骨折固定的地方，例如做了石膏固定或者夹板固定，由于绑扎的时间比较长，局部也不是很透气，有可能会出现发炎的情况，需要拆开外固定，给予局部皮肤清洗再包扎就可以。"
2019/12/15收听(98070)
"骨折处痒一般情况下是好事，可能代表着转归的过程。骨折生长、皮肤愈合后，患者会出现痒的感觉，实际上是局部组织在生长，肉芽在生长的表现。骨折处痒应该是说骨头的生长，皮肤的软组织在生长，引起这种感觉，一般情况都是好事。但是还要注意，骨折处痒的话局部有没有红肿，有没有疼痛，有些时候局部骨折，局部的皮肤有可能出现，比如肿胀、红肿甚至化脓通常这样的情况。有时软组织感染会有痒、不舒服的感觉，所以一般情况下是骨折处痒是好事。但是如果骨折处的皮肤本身受伤的时候有些破损，这时候要除外有没有局部软组织感染的问题，看有没有红肿热痛，有没有压痛，有没有一些脓液分泌，一些分泌物的出现。骨折期间建议患者制动休息，避免剧烈活动，保证充足的睡眠。日常生活中应注意补充含钙高的食物，以促进骨折的愈合。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/15收听(79538)
"骨折处痒并不一定为好事，骨折处发痒多见于两种情况，具体如下：第一、在骨折的时候，局部软组织处于愈合阶段，本身就会造成局部的瘙痒感觉，这种瘙痒程度较轻，可以忍受，并不需要特殊处理。第二、可能由于骨折时使用石膏制动，由于石膏较为闷热，局部皮肤出汗，引起局部的微环境潮湿，这样容易引起皮肤湿疹，可以表现为皮肤的瘙痒，同时在瘙痒部位可以出现片状红疹。出现这种情况，一定要勤换石膏，同时要去皮肤科就诊，使用地塞米松软膏等消炎药来缓解皮疹。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/24收听(81749)
骨折处骨头凸起来，骨折移位的可能性比较大。需要到医院进行X线片的检查，以证实骨折移位的情况。如果保守治疗是在早期发生的，可以进行重新复位，但复位以后需要重新计算时间，重新固定。如果是在保守治疗后期发生的，就需要进行手术治疗。手术是需要植骨，植骨之后进行钢板的内固定。如果是手术之后发生的骨头凸起来，很可能是钢板已经断裂了，需要进行2次手术，将钢板取出，复位植骨，重新固定治疗。一般来说，骨折处如果发生移位，治疗起来是比较麻烦的。
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/11/10收听(10037)
"出现骨折处骨头凸起可能是骨折错位成角较大造成骨头凸起，可以根据X线片子判断凸起的原因。如果凸起较重需要适当的手法复位，给予石膏外固定治疗避免下地肢体负重，可以口服骨龙胶囊及钙片，多注意晒太阳有利于骨折的愈合。如果骨折粉碎较严重，无法手法复位时可以适当的行骨折切开复位内固定术治疗，内固定物在一年左右取出，术后需要每一个半月复查，骨折愈合前避免下地负重，术后三周左右需要适当的行关节功能锻炼，避免关节僵硬出现人体功能障碍。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/15收听(40814)
骨折以后除了骨折部位发生变化以外，其它地方也发生很多变化。这些变化包括人体生理变化，还有机体自... 纪泉│北京医院 2021/05/31播放(78762)
骨折以后除了骨折部位发生变化以外，其它地方也发生很多变化。这些变化包括人体生理变化，还有机体自...
纪泉│北京医院
2021/05/31播放(78762)
在临床上发生骨折后，骨折多久能够长好，主要看发生骨折的部位和骨折的程度，及病人的年龄。一般情况下，骨折的恢复平均时间至少需要3个月，这时候新鲜的骨痂已经长出，经过复查，在医生的指导下，可以做早期的功能锻炼。如果超过3个月，骨折还没有愈合就可以称为骨折延迟愈合。如果超过6个月，骨折仍然没有愈合的迹象，就应该诊断为骨不连。根据具体的情况，要进一步采取治疗措施。另外，老年人发生骨折后，愈合时间有可能还需要更长一些。发生骨折后，要及时对症治疗，给予正确的指导，可以加速骨折的愈合。
2018/11/13收听(68871)
"骨折以后大约四周骨头开始生长，骨折是一个复杂的愈合过程，从细胞学和组织学的角度一般分为三个阶段：1、血肿机化期：通常在伤后1-4周骨折断端的出血会逐渐凝固，形成肉芽组织，肉芽组织汇合成大量的纤维细胞，从而形成纤维组织，连接骨折的断端。2、原始骨痂形成期：一般为伤后4-12周，成骨细胞的细胞开始增生，大量的纤维组织会被成骨细胞所替代，形成原始骨痂，并且原始骨痂会不断的钙化增强，达到能够对抗肌肉旋转和肢体负重的功能，此时骨折基本达到愈合。3、骨痂改造塑形期：此时期破骨细胞会侵入骨折断端，完成死骨清除和新骨的生成，原始骨痂会被骨板所替代，力量得到进一步增强，该过程需要1-2年。"
刘波│贵阳市第一人民医院
2021/07/30收听(47910)
一般骨折4-6周以后开始形成新生骨，但是比较脆，在6-8周以后才能产生稍微比较牢固的骨，称为新... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/11播放(70526)
一般骨折4-6周以后开始形成新生骨，但是比较脆，在6-8周以后才能产生稍微比较牢固的骨，称为新...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/11播放(70526)
"骨折后一般形成骨质需要2个月以后，但是骨折早期形成的一些成分也是骨质的前提。一般骨折以后2周左右，局部因为骨折当时出现的血肿逐渐开始机化，机化的血肿就转变为纤维组织（可以理解为疤痕组织），纤维组织进一步牢固（即机化血肿）就形成了早期的骨痂。随着骨痂进一步骨化，一般2个月左右可以形成初步的骨质，这就是我们说的长骨头。后期形成的骨质需要逐渐塑形，才能慢慢把多余的骨质去掉，与原来骨折的地方形成连接，达到骨折的愈合。"
张怀轩│中国人民解放军第150中心医院
2018/10/25收听(20396)
骨折以后，骨折愈合主要分为三个阶段：第一阶段是血肿机化期，主要时间为2-3周。第二阶段是原始骨痂形成期，一般需要8-12周。第三阶段是骨痂改造塑形期，一般需要1-2年，时间比较长。另外，骨折愈合还要结合临床症状，结合骨折端X线片，骨折部位无压痛，无异常活动，X线片上骨折有骨痂生长，并连续通过骨折断端。一般下肢骨折，需要石膏固定4-8周；上肢骨折，石膏固定需要4-6周，拆除石膏，行不负重功能锻炼。完全负重的时间，上肢约为8周左右，下肢约为12周左右。
陈伟│马鞍山市人民医院
2018/11/15收听(38261)
骨折后多数患者骨头能长好，具体如下：1、正常骨折发生后，经过手法复位外固定或者切开复位内固定，均可以保证骨折端对位对线，从而使骨折正常愈合，一般均会愈合，极少数患者会出现延迟愈合，甚至不愈合，经过后续积极治疗，也可以促进骨折愈合。2、发生于严重缺血部位的骨折，如股骨颈头下型骨折、胫骨干中下1/3交界处骨折等，以上部位一旦发生骨折，血液循环容易中断，骨折愈合相当困难，很多患者会出现骨折不愈合，从而导致严重股骨头坏死等后果。此时需要进行更换人工股骨头等手术治疗，甚至需要进行局部植骨。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/07收听(91361)
"通常骨折后长骨头时并不会引起明显疼痛，在骨愈合时，可能会出现局部瘙痒，属于一种正常现象。如果骨折后出现局部明显疼痛，往往要考虑其他原因，比如骨折固定不稳定，石膏发生松动，此时骨折断端会产生微动，就可引起额外的损伤，就会引起疼痛。再就是有可能在石膏固定后患者并未抬高下肢，下肢血液难以回流，可能会引起肢体肿胀，也会导致骨折部位局部胀痛。所以，在骨折愈合期如果出现局部急性疼痛，一定要早期去医院进行X光片检查，明确骨折愈合情况。"
2021/05/20收听(14277)
"骨折之后只要将整个骨折的部位牢固地固定，不管是石膏外固定，还是手术固定之后，骨折的地方就可以慢慢开始生长，而生长的过程中是不会有什么特殊的疼痛，除非原来本身骨折的地方没有固定牢固，特别是保守治疗的情况下有活动那才会有疼痛。正常情况下固定好了之后2-3周左右，整个疼痛就逐渐消失了，只要在后期提示出现疼痛的情况，说明骨折的地方有可能出现轻微的错位，或者提前下地活动，提前有负重的活动等情况。并且提示应该是去医院拍片复查，看本身骨折断端之间的具体位置情况，能够争取做到早点发现问题早点处理，不然时间长了处理起来就麻烦。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/11/05收听(78991)
"骨折长骨头，患者是可以感受到骨折部位，有发热并且膨出的感觉，因为皮肤破损之后会有结痂，而结痂就会有产热的现象，其实是细胞在不断的生长，以及骨折位置愈合的一个表现。而患者要注意好自己的饮食，及时补充钙质元素，可以有效的促进骨折的愈合，并且为长骨头提供营养，因为长的骨头其实就是骨痂，骨痂是指骨头受伤后，愈合过程中形成的痂，而这些都有利于骨折恢复的愈合。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/11/10收听(48114)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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