湖南中医药高等专科学校附属第一医院
骨伤科
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腰椎间盘主要由纤维环、髓核和上下软骨盘组成，有缓冲、减压、保护作用。椎间盘突出即纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根时，就会引起腰痛或下肢坐骨神经痛等腰腿痛疾患。椎间盘突出好发于20-40岁青壮年，男性多于女性。其中，第4-5腰椎间盘承受人体力量最大，容易突出。腰椎间盘突出可同时两侧突出、单侧突出，也可后部、中央发生突出，突出方式不同，表现症状也有所不同。
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"病人发生腰椎间盘突出，主要是纤维环受到损伤后对髓核的保护作用减弱，使髓核突出，对硬膜囊和神经根产生了压迫。所以，在平时要告诉病人尽量减少腰部的负重活动，应该多注意休息、注意腰部保暖。病人可以经常睡硬板床，或者在腰椎部位经常用中药熏洗，也可以适当进行推拿、针刺、理疗等。这样可以缓解、减轻腰部肌肉的粘连、痉挛状态，使局部肌肉得到放松，减少对硬膜囊和神经根的刺激。另外还可以经常做腰部的康复锻炼，可以做小燕飞或者五点支撑等锻炼，以加强腰椎的稳定性，加强腰部的肌肉力量。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/12收听(41508)
"腰椎间盘突出症，好发于中年以上男性，临床上表现为腰痛，伴有下肢放射性疼痛、麻木。其发病根本原因是腰椎间盘的退变，包括内因和外因。随着年龄的增长，髓核含水量逐渐减少，使椎间隙变窄。在脊柱的轴向挤压力、牵拉力、扭转力的作用下，使周围韧带松弛，产生裂隙，形成腰椎间盘突出症的内因。而急性、慢性损伤，比如不恰当的动作，如弯腰提物、咳嗽、打喷嚏等不合适的动作，形成腰椎间盘突出症的外因。"
王书君│承德医学院附属医院
2019/01/15收听(44694)
"腰椎间盘突出是因为椎间盘的退化，引起的对神经根的压迫或脊髓的压迫引起了一些腰、腿疼的临床表现。根据突出的形态不同表现为椎间盘膨出、突出、脱出。而突出比较常见，对于膨出的病人是可以通过休息、保守治疗可以治愈。而突出以后还有脱出如果症状不得以缓解，有的需要手术。但是未必所有的病人都需要手术，根据病情程度选择不同的治疗方法。这样需要进行X光片、核磁、CT的检查，以判断决定治疗方法。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(48934)
腰椎间盘突出症大多发生于中年人和青年人，患者往往有长时间的坐位工作的情况，或者长时间的弯腰工作史，患者长时间的腰部肌肉的疲劳导致了腰椎间盘的退变，时间长了之后，就可以导致腰椎外层的纤维环的破裂，导致椎间盘的突出，患者可以表现为腰部的疼痛以及神经根的受压，神经根受压就会表现为下肢的疼痛，也就是常说的坐骨神经痛，患者会从腰部向臀部、大腿外侧、小腿逐步的放散痛。对于腰椎间盘突出的治疗需要注意几个方面。第一需要减少腰部疲劳的动作，避免过度的弯腰，如果地上有什么重物需要拾起的时候，建议能够蹲下来靠髋关节的屈曲来抬起或者拿起地上的重物，同时需要进行背部肌肉的锻炼，如临床当中经常推荐给患者的腰部的小燕飞的动作，通过背部肌肉的收缩、舒展，来达到腰部肌肉力量的增强，对于减少腰椎间盘突出症的发生都有很好的预防作用。
孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/06/20收听(38942)
"其实腰椎间盘突出仅仅只是一个病理现象，当咱们腰椎的纤维环破裂的时候，被纤维环包裹的髓核，也就是咱们常称的椎间盘组织，它会掉出来、突出来。单纯的腰椎间盘突出并不一定有临床症状，只有当这种突出的椎间盘压迫到神经根，出现腰部疼痛或者下肢疼痛等临床症状表现时，我们称之为腰椎间盘突出症，这才是我们临床上比较关心的一个疾病，叫腰椎间盘突出症。"
杨华东│北京清华长庚医院
2017/10/20收听(48950)
"腰椎间盘突出有可能是因为外伤，比如说我喜欢运动，那可能是我和别人的撞击原因造成的，或者是车祸撞击原因造成。第二个就是劳损，比如说工作时间比较长，经常加班，在板凳上坐着或者站立的时间比较久，超过了一定时间也会出现劳损原因造成的椎间盘突出。另外，比如说近期家里要买一点东西，如果平常拎只能拎五公斤东西，一下拎了7-8公斤、10公斤，可能超过负荷度，这样会造成腰椎的压力增大，会突然出现腰椎间盘突出的症状。也有可能是腰椎稳定性改变，有人平常比较喜欢扳腰，扳的次数多了，腰椎退行性改变，腰椎小关节紊乱原因造成椎间盘突出。还有的就是受凉原因造成腰部肌肉软组织改变，出现椎间盘症状。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/02收听(76932)
"腰椎间盘突出发病原因很多，最常见的跟姿势相关，长期持续的弯腰，并且在弯腰的时候负重，或者是长期的姿势不良，长期坐在沙发当中，一直保持着腰椎屈曲的状态。长期屈曲的姿势导致椎间盘后方的纤维环长期的被牵伸，后方的纤维环的张力不够，不能够保证阻挡纤维环内部的髓核往外突出。时间久了以后，在某些动作当中，比如弯腰搬重物、打喷嚏，这样突然压力增加的情况下，纤维环就会破裂，髓核容易往外跑，造成腰椎间盘的突出。"
方仲毅│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/02/04收听(66944)
腰椎间盘突出的原因如下：1、外伤：如车祸、摔倒或者直接扭伤，可能出现腰椎间盘突出... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/03/22播放(35647)
腰椎间盘突出的原因如下：
1、外伤：如车祸、摔倒或者直接扭伤，可能出现腰椎间盘突出...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/03/22播放(35647)
"腰椎间盘突出，首先要认识椎间盘。椎间盘是脊柱当中非常重要的在前方椎体上下之间的结构，主要的功能是缓冲椎体之间的压力，也就是分散椎体之间各个方向应力的作用。椎间盘的结构就像洋葱一样，最当中的是髓核，髓核之外是像洋葱一样一层一层的纤维环。纤维环破裂之后，椎间盘当中的髓核容易往外突出，当突出到一定程度，最轻的是膨出，然后是突出，最严重的是椎间盘的脱出。程度不同，引起的症状也是不一样的。"
2018/02/05收听(69248)
腰间盘突出表现以后，首先是患者不要再睡软床，建议改睡硬床，床垫稍微硬点，太软容易使腰椎处于弯曲... 徐永宁│四川宝石花医院 2023/08/29播放(65598)
腰间盘突出表现以后，首先是患者不要再睡软床，建议改睡硬床，床垫稍微硬点，太软容易使腰椎处于弯曲...
徐永宁│四川宝石花医院
2023/08/29播放(65598)
"椎间盘位于相邻两椎体之间，由内外两部分构成，外部为纤维环，由多层呈环状排列的纤维软骨环组成，围绕在髓核的周围，可防止髓核向外突出。纤维坚韧而有弹性，纤维环内部为髓核，髓核是一种富有弹性的胶状物质，具有缓和冲击的作用。成年人椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，发生玻璃变性，以致最后破裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能再担负原来承担的压力。在过度劳损、日积月累中或体位骤变、猛力作用或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，这就是所谓的椎间盘突出。"
刘杨│北京中医药大学东方医院
2018/01/03收听(53046)
腰椎间盘突出是指长时间的腰部肌肉疲劳使腰椎间盘出现退行性变，导致腰椎的外层纤维环破裂，进而出现... 孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/29播放(81202)
腰椎间盘突出是指长时间的腰部肌肉疲劳使腰椎间盘出现退行性变，导致腰椎的外层纤维环破裂，进而出现...
2023/07/29播放(81202)
"腰椎间盘突出症它是因为腰椎的退变，包括外伤、损伤、遗传因素，或者说是发育的问题，都可能引起椎间盘突出，最多见就是退变或损伤。主要是椎间盘纤维环破裂，髓核的脱出，脱出之后压迫神经，引起的神经受累的一些临床症状，包括麻木、感觉异常，或者是运动的异常、障碍。主要还是保守治疗或手术治疗，保守治疗包括卧床休息、康复理疗、药物治疗，手术治疗现在包括微创治疗、介入治疗、开放手术治疗。"
许来峰│湖北省荣军医院
2017/10/25收听(70970)
腰椎间盘突出症是腰椎疾病，腰椎间盘相当于微动关节，主要是由透明软骨板、纤维环、髓核组成。外力作... 刘晓铭│深圳市宝安区中医院 2023/10/11播放(58292)
腰椎间盘突出症是腰椎疾病，腰椎间盘相当于微动关节，主要是由透明软骨板、纤维环、髓核组成。外力作...
刘晓铭│深圳市宝安区中医院
2023/10/11播放(58292)
腰椎间盘突出刺激压迫神经根，导致神经支配的区域出现疼痛、麻木、局部感觉减退，或者无力的症状，严重的影响到患者正常的和工作和生活，是非常严重的。需要及时的去正规医院，完善腰椎的核磁共振检查，结合患者的症状、体征，可能需要进行手术治疗，才能彻底的缓解由于腰椎间盘突出症而导致的一系列并发症。如果腰椎间盘突出症状不是很严重，只是单纯的腰疼，或者轻微的肢体疼痛，对正常的工作和生活没有构成很严重的障碍，那么可以通过保守治疗进行缓解。改变不正确的生活、工作姿势，避免腰部的剧烈活动，避免长时间弯腰、劳累，避免弯腰搬重物，进行腰部的保暖，避免受凉。如果疼痛的严重，可以口服依托考昔、塞来昔布，或者是双氯芬酸钠肠溶片，进行疼痛症状的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/12收听(13860)
"如何避免腰椎间盘突出，具体如下：第一、避免所有的不良生活习惯和工作习惯，包括避免长时间伏案工作、经常弯腰、低头劳作做家务、低头玩手机、经常开长途汽车，因为这些活动都会引起脊椎跟腰椎间盘的高负荷，引起椎间盘的退变，从而加重腰椎间盘突出。第二、可以做做腰部的伸展运动，包括挺腰的动作，代表性的运动就是飞燕式动作和蛙泳，可以增加脊柱的稳定性，增加肌肉的力量，从而缓解腰椎间盘突出。第三、可以使用非甾体类消炎药和肌松药消炎、去痛、解痉，对症治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/31收听(61020)
"腰椎间盘突出是由于腰椎间盘变性导致的退变而引起的，主要是由于髓核含水量减少，以及纤维环和软骨板脆性增加，疲劳性的损伤或者外伤，造成纤维环破裂，髓核会突出，压迫到神经根或者是窦椎神经，就会造成腰腿疼的症状出现。腰椎间盘突出症多发生在两类人，一类人是腰部负重过大，比如体力劳动者，另一类人是由于坐办公室时间太长而缺乏锻炼的人，导致腰背肌太软弱，腰部扭伤以后，容易并发腰椎间盘突出症，所以一定要养成良好的工作和生活习惯，避免腰椎间盘突出症的症状加重。"
2020/12/23收听(30802)
"腰椎间盘突出患者在平时最主要的还是应该注意避免腰椎的过度负重，避免弯腰抬重物，避免久坐，同时还要避免外伤，注意保暖。平时的时候还是应该加强腰部肌肉力量的锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑和五点支撑，如果生活当中有比较宽裕的时间，每周进行2-3次的游泳也很好，前两组动作主要适合于刚开始学习的人，后两种动作适合于熟练者。另外，如果腰椎间盘突出产生明显的临床症状，一定要到医院去查腰椎的核磁共振，明确间盘突出的类型以及突出的部位，为做好治疗方案打下良好的基础。不能因病情不明确采取盲目的治疗措施，这是错误的做法。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/12收听(53712)
腰椎间盘突出症发生以后，主要注意以下几个方面：1、多躺少坐：即如果发生椎间盘突出... 郭会卿│河南省中医院 2023/10/06播放(83960)
腰椎间盘突出症发生以后，主要注意以下几个方面：
1、多躺少坐：即如果发生椎间盘突出...
郭会卿│河南省中医院
2023/10/06播放(83960)
腰椎间盘突出目前是一个常见病，尤其见于长期伏案工作、久坐、缺乏运动的工作人，因此如何预防腰椎间盘突出是平时应该注意的事项。对于在平时中应该如何预防，应该避免久坐，在坐位的时候腰椎受到的应力是比较大的，如果坐位时间过长就会使腰椎间盘长期处于应力比较大的状态，容易发生腰椎间盘的退变，从而诱发腰椎间盘突出。在坐的时候要保持正常的坐姿和站姿，一定要尽量坐有带靠背的椅子。对于平时的坐椅子的选择应该注意以下方面：第一、椅子的高度要合适，过高、过低都会造成腰椎的过渡的屈曲，而使腰椎发生损害。第二、坐的椅子尽量以稳定的椅子为主，避免带有脚轮的设计，这样子有时不易维持腰椎的正常的坐姿。第三、椅子在坐的过程中应保持合适的角度，也就是腰椎的前凸，以维持腰椎的正常生理曲度。第四、平时要注意避免多做弯腰的动作，如弯腰搬重物、弯腰捡东西等，尽量蹲下搬东西以及捡东西。第五、要注意避免着凉、保护腰部，受凉是腰椎损伤很常见的诱因，因此在冬季应注意保暖，夏季吹空调的时候避免凉风直接吹到腰背部，因此在平时生活中应该劳逸结合，多做适合腰椎的运动，如游泳、单杠等，可以增加腰背及稳定脊柱，避免腰椎间盘突出的发生。
李宏│北京大学第一医院
2020/04/05收听(30074)
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