中国中医科学院广安门医院
皮肤科
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皮肤出现黑色斑块，需到医院查明黑斑原因，临床上扁平疣、老年斑、日光性角化等都可能产生黑斑。如短期内出现扁平或稍隆起的硬质黑褐色斑片，且伴有出血、瘙痒时，可能为老年斑，医学上称为脂溢性角化或基底细胞乳头状瘤。皮损常发生在面部、背部、颈部等，中青年及老年人群都可发生，发病机制暂不明确，认为可能与遗传、日晒、饮食等有关。故日常应调整饮食习惯，避免高脂、油炸饮食。
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皮肤出现黑色斑块，可能为以下几种情况：1、老年疣：临床上多见于脂溢性角化，也称为老年... 汪晨│中日友好医院 2023/05/01播放(91664)
皮肤出现黑色斑块，可能为以下几种情况：1、老年疣：临床上多见于脂溢性角化，也称为老年...
汪晨│中日友好医院
2023/05/01播放(91664)
"皮肤出现黑色斑块的可能性还比较多，最常见的比如炎症后或者外伤后的色素沉着，主要是皮肤受到炎症或者外伤的刺激后，黑素细胞代谢紊乱引起来的，这是其中之一。黑色的斑块也有可能是老年斑，皮肤老化的一种表现，常见于面部或者手背，身上也可以长，表现为黑色丘疹、表面粗糙。有些黑色斑块其实表面并不是黑色，而是浅灰色或者深褐色的斑片，这种情况也有可能是马拉色菌感染之后导致的花斑癣，可以选择到医院去做真菌化验以明确诊断。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2019/02/27收听(28842)
"皮肤上出现黑色的斑块，有的很大，像拇指的指腹那么大，有的非常黑，有的是褐黑色，不是很黑，表面有的是不光滑的绒毛样改变，应该是脂溢性角化，黑色的斑块是其中的一种表现，是比较肥厚型的脂溢性角化，又叫老年疣。它跟皮肤的老化有关系，一般不传染，和机体功能的衰退、脂肪的变性、肥胖等都有些关系，日晒有的时候会适当的加重。如果非常大，可以切除；小的一般冷冻就可以。"
白彦萍│中日友好医院
2019/07/28收听(69146)
皮肤出现黑色斑块，需要仔细观察黑色斑块的外观，如果黑色斑块与皮肤相平，表面有轻度的皮屑与白色斑块相间，考虑是真菌感染后导致的花斑癣，不疼不痒，可以使用口服特比萘芬片，外用硝酸舍他康唑乳膏治疗。如果黑色斑片单纯继发于湿疹、皮炎后，考虑是色素沉着，是皮肤色素细胞局部增殖后导致的，不用理会，随着时间的推移逐渐淡化。如果黑色斑块表面有粗糙感伴瘙痒，考虑是皮肤淀粉样变，建议选择复方乳酸乳膏，配合丙酸氟替卡松乳膏治疗。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/12/24收听(55854)
"如果黑色斑块生长在手足部，而且边界不清，呈线性，颜色深浅不一样，这时需要让患者到皮肤科进行电子皮镜检测，或皮损切除取病理，排除黑色素瘤。由于黑色斑块生长在手足部，长期受到摩擦会出现恶变的倾向，因此需要手术切除治疗。如果斑块生长在手足部位之外的其他地方，颜色深浅一致，边缘清晰、规则，这时可以让患者到正规三甲医院进行医美治疗，如光子嫩肤、激光治疗、皮秒和超频秒的治疗，还有点阵激光的治疗，同时在治疗期间一定要注意防晒，同时嘱咐患者禁忌用手挤压或揉搓黑色斑块。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/02/26收听(43832)
"皮肤斑块可以分为很多种情况，如果是在皮肤上出现一些红斑并伴有瘙痒的感觉，可能是发生了皮肤过敏，可以应用糖皮质激素以及抗组胺类药物来进行缓解。有的患者发生红斑并伴有瘙痒的感觉，可能同时还有伴有鳞屑的发生，这是发生了真菌感染，可以应用酮康唑、咪康唑等药物来进行治疗。还有的患者所谓斑块形成其实是发生了色素沉着，如果是由于炎症后发生的不需要来进行治疗，随着时间慢慢的延长绝大部分可以自行消退，但有一部分的色素沉着可以考虑应用激光以及氢醌霜等外涂来进行去除。如果在皮肤上发生一些斑块且明显高于皮肤，比如脂溢性角化，建议患者应用激光的方式来进行去除。所以要确定自己的皮肤斑块到底是什么情况再来进行对症处理。"
闫素│日照市中医医院
2019/08/23收听(81722)
眼白有黑色的斑块多半是黑色素痣，黑色素痣是一个良性的结构，跟皮肤上的黑色素痣道理是一样的，通过药物治疗是没有办法消除掉的，一定要去掉可以通过手术切除。但是黑色素痣不会明显的增长，多数情况如果不影响美观不用切除。平常注意小一点的黑色素痣，不太明显的可以观察。如果影响到美观，一定要做切除，可以考虑切除，只有手术切除才能够去掉，其他的办法，如药物治疗或者褪黑激等，都是不可靠的，不能够去除。
施爱群│中日友好医院
2020/07/09收听(58076)
"牙龈出现黑色斑块，可能是内源性色素沉着，也可能是外源性色素沉着。常见的内源性色素沉着有：1、黑斑，是黏膜基底层的黑色素细胞功能活跃，而形成的黑色素沉着。2、阿狄森病，是肾上腺皮质功能减退在口腔的反应。3、色素沉着肠息肉综合征，是常染色体显性遗传。4、多发性神经纤维瘤病，是一种遗传性的疾病，也是显性遗传病。5、多发性骨性纤维发育异常。外源性的色素沉着，可能是经过血液循环，使一些黑色素沉着在牙龈上，也可以是由于工作过程当中有石墨、汞、铅、铜等一些金属，或者化学药品，沉积在牙龈黏膜形成的黑色斑块。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/24收听(84200)
"皮肤出现的黑色斑块，主要是由于皮肤色素过度沉着导致的，具体原因主要有以下几方面：1、雀斑，这种斑块很小，色黑或深棕色，多发生于五岁左右的儿童，青少年期比较严重，与遗传因素有关的皮肤色素沉着黑斑，可以通过激光治疗。2、黄褐斑，斑块也较小，黑色程度较轻，主要见于怀孕的女性或者月经期前后的女性，发病原因与遗传因素、内分泌失调、紫外线照射有关系。3、老年斑，斑块较大，色黑或深棕，主要见于中老年人群，是一种皮肤退行性疾病，紫外线照射、休息不好、饮食不当是主要的诱发和加重因素。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/04/29收听(54752)
"龟头上有黑色斑块有两种可能，一种是龟头上有血管瘤，微小的血管瘤破裂后会出现黑色斑块；另一种是龟头上色素沉着，出现黑色色素沉着过多，形成局部斑块。这两种情况建议密切观察，如果黑色斑块逐步增大，要注意避免引起黑色素瘤；如果没有特殊变化，继续观察即可，需要注意色素沉着是男性性发育必然有的过程。如果是血管瘤破裂出血，出现斑块逐步增大，可能需要手术治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/18收听(80840)
"皮肤有白色斑块，可能是白癜风引起的症状。白癜风是一种常见的获得性皮肤色素异常，多表现为黑色素细胞缺失所致的局限性、脱色性白斑，周边颜色正常或有色素增加。白癜风发病年龄一般是10-30岁，全身各部位均有可能发生，同时和身体免疫力下降或遗传因素有关。如果精神紧张、生活压力过大时，也会使皮肤有白色斑块。微量元素缺乏和内分泌失调，也有可能导致皮肤有白色斑块。长期日光暴晒或者外伤，也可能会诱发皮肤出现白色斑块。"
贺镜宇│中国人民解放军第303医院
2021/04/14收听(53398)
红色斑块属于皮肤损害的表现，提示局部出现炎症性皮肤病或者肿瘤性皮肤病，斑块是由于丘疹融合，或者... 汪晨│中日友好医院 2023/03/11播放(95762)
红色斑块属于皮肤损害的表现，提示局部出现炎症性皮肤病或者肿瘤性皮肤病，斑块是由于丘疹融合，或者...
2023/03/11播放(95762)
"皮肤出现红色斑块考虑有如下几种疾病：第一种情况，毛发红糠疹，病因不清楚，可能与遗传因素或者免疫紊乱有一定关系。在临床治疗上如果周身见较多的融合性、肥厚性、大的斑块，可以口服阿维A胶囊进行抗增殖的治疗，但是在治疗前以及治疗中需要定期复查血常规、肝功和血脂，监测相应的副作用，同时需要外用强效糖皮质激素药膏卤米松软膏或者复方维A酸凝胶、氯倍他索软膏进行调理和治疗。第二种情况，寻常型银屑病，由于多基因显性遗传所导致，治疗上可以口服复方甘草酸苷胶囊，外用吡硫翁锌气雾剂进行涂抹。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/11/25收听(26320)
"病人膝盖皮肤有红色斑块，导致的病因、病症有很多。比如患有风湿性膝关节炎，由于风湿侵及膝关节后会在局部皮肤形成风湿性结节，病人就会有红色斑块的表现，在着凉后结节现象会逐渐加重。在给予热敷处理后或者进行抗风湿治疗，这种现象会逐渐得到缓解。如果病人出现膝关节局部的接触性皮炎或者发生过敏反应，在外观上也会出现这种临床表现，给予正确的对症治疗后会逐渐消失。所以病人发生这种临床表现后需要及时就诊，医生采取正确治疗后就可以缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/31收听(32326)
皮肤有红色斑块考虑如下可能：第一、银屑病，多伴有瘙痒，在红色斑块的基础上可以看到银白色的鳞屑，剥去鳞屑，可以见到点状出血，也就是银屑病的特征性皮损，即银屑病三项阳性。在治疗上可以口服复方氨肽素片、复方甘草酸苷片。如果伴有瘙痒，还可以口服盐酸左西替利嗪、盐酸奥洛他定片，另外可以外用卡泊三醇搽剂或者卡泊三醇软膏，以及激素类的药膏，包括地奈德软膏、糠酸莫米松软（乳）膏。第二、可能是神经性皮炎，主要是由于过敏或者精神因素引起，皮疹特点是皮沟加深，皮嵴隆起，出现苔藓样皮疹，可以口服盐酸左西替利嗪片，外用卤米松软膏来治疗。
2018/12/13收听(81454)
皮肤上面有白色斑块，很多患者非常紧张，第一个想到的就是白癜风。但是临床中出现白癜风的不多，大多... 张凡│北京积水潭医院 2023/10/31播放(28899)
皮肤上面有白色斑块，很多患者非常紧张，第一个想到的就是白癜风。但是临床中出现白癜风的不多，大多...
张凡│北京积水潭医院
2023/10/31播放(28899)
皮肤出现红色斑块，首先需要判断红色斑块是哪种原因导致。如果是由于过敏性因素导致，比如出现的荨麻疹或者接触性皮炎，局部可以外涂抗过敏药物，比如氯环利嗪乳膏或者炉甘石洗剂等，同时需要口服抗组胺药物，比如氯雷他定、盐酸左西替利嗪等。如果是由于感染导致，比如由于感染细菌而出现局部的软组织炎症，可以局部外涂夫西地酸乳膏或者莫匹罗星乳膏等，同时需要口服抗感染药物，比如口服罗红霉素等。如果是由于感染病毒而导致，比如出现的单纯疱疹或者带状疱疹，需要及时进行抗病毒治疗。
许光仓│镇江市中医院
2019/01/26收听(40792)
"皮肤如果是突然间出现白色的斑块，既往没有过外伤史，或者是皮炎湿疹史，考虑白癜风的可能性大，白癜风属于一种毁容性的疾病，对健康没有影响，但是会影响美观，从而影响患者的心理，所以建议还是早期的给予处理。对于进展期的白癜风，可以给予糖皮质激素口服，窄谱中波紫外线光疗或者是308准分子激光治疗，同时配合他克莫司乳膏外用三联疗法治疗白癜风效果较好，一定要在医生指导下规律的用药治疗，糖皮质激素有一定的副作用，用药期间一定要注意监测血离子，以及血糖、血常规、血压等情况，白斑处一定要避免摩擦刺激，以免导致加重。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/07/08收听(98206)
"皮肤上出现红色的斑块，这个可能有很多种疾病，具体如下：第一、如果时起时消的红色斑块，伴有明显的瘙痒，这个通常是风团，也就是荨麻疹的表现，这是一种过敏性的疾病，可由食物或药物过敏所引起。第二、还有的红色斑块可能是感染等诱发的，比如局部的丹毒、蜂窝织炎等等，这个往往有明显的红、肿、热、痛等症状。第三、一些炎症性的红色斑块，比如上面有比较明显的银白色鳞屑红色斑块，要考虑是银屑病。第四、有一些还要考虑盘状红斑狼疮等疾病，这个都需要有经验的皮肤科医生进行鉴别诊断。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/06/29收听(83618)
"一般脚趾上出现了黑色的斑块，要考虑是受到了外伤性的出血导致。当软组织出血，但皮肤并未破损时，淤血积攒在皮肤之下呈现黑色斑块样的外观，比如外伤，严重的挤压或者踩踏等情况。如果是这样形成的黑色斑块不需要治疗，大概两周左右就会自行吸收消失。如果是指甲出现黑色斑块一样的外观，可能是真菌感染导致的灰指甲，患者可以口服抗真菌的药物或涂抹对症的药膏进行治疗。还有一种情况，有可能是脚趾有痣，痣的性状发生了改变。如果原有位置曾经有痣，若是经常被摩擦挤压，就有一定几率变大、破溃，有恶变的可能。但黑色素痣恶变的情况并不常见，建议仔细回忆病史，并关注黑色斑块的继发变化，如果病情持续恶化，患者应及时就医。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(85566)
湘雅二医院 刘昱
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北京世纪坛医院 周平
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北大人民医院 张文娟
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北京广安门中医院 吴小红
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