中国中医科学院广安门医院
皮肤科
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皮肤上有白色斑块常见以下情况：
1、无色素痣：好发于幼儿，一般不会扩大，无需治疗；
2、色素减退斑：多见于皮肤炎症或日晒后遗留，多能自然消褪；
3、特发的点状白斑：无症状，进展缓慢，一般无需治疗；
4、单纯糠疹：多发于儿童，与寄生虫感染或脾虚有关，调理脾胃后好转；
5、花斑癣：也称汗斑，可口服或外用抗真菌药杀菌治疗，并注意贴身衣物的洗烫；
6、白癜风：皮肤黏膜的局限或者泛发性色素脱失，多无症状，少数有瘙痒感，或对紫外线敏感。
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"皮肤上出现白色斑块，要确定它是什么因素导致的。从肉眼来看，如果白色斑片上面覆盖着一层鳞屑，并且用手触摸的时候，可能会有轻微凸起，白色糠疹、单纯糠疹的可能性比较大。如果整个白斑表面是光滑的、边缘比较模糊，曾经可能这个地方长过湿疹、皮炎，认为有可能是炎症后的色素减退。而这种色素减退不需要担心，它会随着时间的推移，逐渐变成正常的颜色。如果白斑边缘比较清晰、表面瓷白色，有可能是白癜风，可以到医院去做伍德灯检测。如果在灯下，白斑是亮蓝白色，可以基本确定是白癜风，可以外用他克莫司软膏，配合紫外线照射等治疗，效果还是不错的。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/25收听(21802)
"皮肤上白色的斑块有几种可能，首先比较担心的或者是比较害怕的就是白癜风。白癜风是一个皮疹，它可能会是一些阶段性或者是散发的，它会呈现一种比较有光泽的白色，叫做瓷白色。多数情况下和周围的边界是比较清楚的，尤其是在比较稳定的时期，白癜风和周围的边界是能够非常清楚显现的，除了白癜风以外，皮肤上也可能会出现白色的斑块。还有一种常见的，就是在这个部位可能之前有过毛囊炎、皮炎、湿疹，甚至有一些其它的皮肤疾病。其它皮肤的疾病治愈了之后，这部位留下了炎症后的色素的脱失，就形成了小的、白色的斑块或者是白色的斑点，叫做炎症后的色素减退斑。随着年纪的增加、皮肤的光老化，也有可能会使得皮肤上出现比较小、圆的、比较规则的、白色的斑点，叫做特发性的色素减退斑，其实是一种皮肤光老化的表现。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(74094)
"皮肤上有白色的斑块的原因考虑为白癜风、单纯糠疹以及无色素痣等，具体内容如下：1、白癜风：白癜风是色素脱失性皮肤疾病，在皮肤上表现为明显的白色斑疹，经过皮肤科伍德氏灯检测以后可以看到荧光色，因此可以确定白癜风。白癜风的治疗可以口服转因子口服液，同时在外用药上可以应用他克莫司软膏联合308nm准分子激光的治疗。因此，针对皮肤上出现白色斑块，建议到皮肤科诊室，在皮肤科医生指导下进行相应的实验室检查来指导临床治疗；2、单纯糠疹：又称为白色糠疹，主要见于青少年和儿童的颜面部位出现了白色的斑疹，其上覆盖着薄薄一层层糠屑，有可能是与糠秕孢子菌感染有关，因此在治疗上可以口服多种维生素，同时联苯苄唑乳膏和多磺酸粘多糖乳膏的外用；3、无色素痣：这是一种先天性非遗传性的皮肤疾病，主要在躯干上部以及上肢出现局限性的色素减退，一般可以应用自体表皮移植的方法进行治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/05/24收听(51878)
"皮肤有白色斑块，可能是白癜风引起的症状。白癜风是一种常见的获得性皮肤色素异常，多表现为黑色素细胞缺失所致的局限性、脱色性白斑，周边颜色正常或有色素增加。白癜风发病年龄一般是10-30岁，全身各部位均有可能发生，同时和身体免疫力下降或遗传因素有关。如果精神紧张、生活压力过大时，也会使皮肤有白色斑块。微量元素缺乏和内分泌失调，也有可能导致皮肤有白色斑块。长期日光暴晒或者外伤，也可能会诱发皮肤出现白色斑块。"
贺镜宇│中国人民解放军第303医院
2021/04/14收听(53398)
很多皮肤病在皮肤上会出现红色的斑块，而且发病的部位也各不相同，这种情况涉及到的原因非常多，比如... 吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/27播放(51902)
很多皮肤病在皮肤上会出现红色的斑块，而且发病的部位也各不相同，这种情况涉及到的原因非常多，比如...
吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/27播放(51902)
皮肤上有红色的斑块，这有可能是荨麻疹的一个表现。因为发生荨麻疹大多是由于过敏因素而导致的。当食入或者是吸入一些过敏原颗粒等等，会出现人体一定的变态性反应，这种变态反应表现在皮肤上通常可以出现局部的水肿红斑，水肿红斑就是我们所看到的这种红色的斑块。所以这种情况下有可能是荨麻疹的临床表现。除了荨麻疹，也有可能是虫咬皮炎，或者是由于皮肤软组织局部感染而形成的红色斑块。不过如果要是局部的皮肤感染，除了出现红斑，而且可能还有皮肤的灼热，伴有不同程度的发热等等。
许光仓│镇江市中医院
2018/07/23收听(36586)
皮肤出现黑色斑块，需要仔细观察黑色斑块的外观，如果黑色斑块与皮肤相平，表面有轻度的皮屑与白色斑块相间，考虑是真菌感染后导致的花斑癣，不疼不痒，可以使用口服特比萘芬片，外用硝酸舍他康唑乳膏治疗。如果黑色斑片单纯继发于湿疹、皮炎后，考虑是色素沉着，是皮肤色素细胞局部增殖后导致的，不用理会，随着时间的推移逐渐淡化。如果黑色斑块表面有粗糙感伴瘙痒，考虑是皮肤淀粉样变，建议选择复方乳酸乳膏，配合丙酸氟替卡松乳膏治疗。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/12/24收听(55854)
手臂上有白色斑块是怎么回事？这个要综合分析，要注意手臂上长斑块与年龄的关系，是年轻人还是老年人，再有白斑是长在一侧还是两侧，白斑大小、多少。除了在手臂上的白斑，其他部位有没有。所以这个问题稍有复杂，最常见的老年人长在手臂上的白斑，是与年龄有关，这种白斑一般都是指甲盖大小，甚至有的比甲盖还小就像绿豆大，数目很多，这种是属于一种老年皮肤正常的退行改变。还有一种就是相对年轻点的人出现白斑，如果面积不是很大，或者片数不是很多，要考虑有没有继发于其他皮肤病以后留下的色素减退斑。还有如果白斑数目不止一块，边界很清楚，除了两个前臂的白斑，最好做综合的分析，常见的白斑有生理性的，就是到一定年龄以后就会出现白点、白斑，还有最常见的就是白癜风，这个要根据具体的白斑多少、形态、部位综合分析。
季素珍│北京大学第一医院
2020/04/23收听(76438)
皮肤上面有白色斑块，很多患者非常紧张，第一个想到的就是白癜风。但是临床中出现白癜风的不多，大多... 张凡│北京积水潭医院 2023/10/31播放(28899)
皮肤上面有白色斑块，很多患者非常紧张，第一个想到的就是白癜风。但是临床中出现白癜风的不多，大多...
张凡│北京积水潭医院
2023/10/31播放(28899)
"皮肤如果是突然间出现白色的斑块，既往没有过外伤史，或者是皮炎湿疹史，考虑白癜风的可能性大，白癜风属于一种毁容性的疾病，对健康没有影响，但是会影响美观，从而影响患者的心理，所以建议还是早期的给予处理。对于进展期的白癜风，可以给予糖皮质激素口服，窄谱中波紫外线光疗或者是308准分子激光治疗，同时配合他克莫司乳膏外用三联疗法治疗白癜风效果较好，一定要在医生指导下规律的用药治疗，糖皮质激素有一定的副作用，用药期间一定要注意监测血离子，以及血糖、血常规、血压等情况，白斑处一定要避免摩擦刺激，以免导致加重。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/07/08收听(98206)
"阴囊上有白色的皮肤可能的原因：1、白癜风，它常常见于全身白化表现，可表现为多部位的皮肤发白，可累及阴囊、阴茎的皮肤或者下腹部、大腿等多个部位的皮肤。需要进行皮肤科专科的治疗来调节免疫，改善局部的代谢。2、如果存在有局部过度刺激而导致阴囊白斑形成，可以出现皮肤发白，外观上可见局灶性皮肤发白，境界清楚，表面的皮肤干燥并且伴有鳞屑或者脱屑样的改变。需要进行局部切除病变，目前认为阴囊的白斑属于一种癌前病变，需要进行及早的手术切除处理。3、如果有过阴囊感染以后，局部出现皮肤的皮损，在愈合过程中可以形成白色瘢痕样皮肤，表现为局部弹性较差，没有局部的疼痛感，伴有表面光滑以及色泽发白等现象，一般无需特殊处理。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/23收听(83202)
一般而言，皮肤上出现白点可能和以下原因有关：1、花斑癣：一般是由真菌感染引起的皮肤病，好发于夏秋两季，大多是治疗不当或延误病情，才会导致皮损部位出现淡白色斑片。...
王儒英│湖北省中医院
2023/03/07阅读(2417)
"如果脸上长这种白色的斑点，它的可能性有很多，从我们在小孩时期容易生长的白色糠疹，也叫做单纯糠疹，俗称的叫虫斑，这种可能性是有的，但是它的表面可能会覆盖着一些比较轻薄的鳞屑。再到一些长期出汗的人，身上出现的白色的斑片，一般来说都是单纯的真菌感染之后导致的汗斑，这种情况也是有可能的。还有新生儿身上的小白点，这是贫血痣或者是无色素痣，也是会出现这种情况的。再到我们平常人人自卑的白癜风，很多人认为皮肤上生长白色的斑片之后就是白癜风。其实不然，为什么呢？因为白癜风本身就是一种瓷白色的斑片，这种瓷白色的斑片我们看到的时候表面光滑，除了颜色改变以外，没有任何的不舒服的症状。但是它有一个特点，就是白色斑片上面生长的毛发也是白色的，只有这样才能确定大概是临床诊断的白癜风。"
刘志罡│哈尔滨市中医医院
2018/03/12收听(11558)
皮肤上出现白色的斑点，主要有以下几种情况。1、特发性点状色素减少症：特发性点状色... 汪晨│中日友好医院 2023/04/06播放(35007)
皮肤上出现白色的斑点，主要有以下几种情况。
1、特发性点状色素减少症：特发性点状色...
汪晨│中日友好医院
2023/04/06播放(35007)
"皮肤上有白色的小圆点可能是贫血痣的表现，贫血痣主要表现为皮肤散在或者较密集的圆点状或者小点状白色外观。白色小圆点处皮肤可能伴有不同程度的萎缩，用手稍微摩擦一般不会发生红色的改变，所以不会充血。究其原因，主要是皮肤的发病部位局部的毛细血管功能障碍，即使发生摩擦或者是器械性刺激也不会出现充血反应，所以不会产生红色的表现。"
2018/07/28收听(54500)
皮肤上出现红色的斑块，如果伴随着强烈的瘙痒，原因可能比较多，有可能是过敏因素导致的过敏性皮炎。皮肤上可能会出现小的丘疹，还有可能是湿疹样皮炎，甚至会出现糜烂渗出。也有可能是真菌感染之后导致的体癣，体癣临床表现为斑块边界特别清楚，周围炎症反应比较重，而中央又有趋向愈合的这种倾向。建议可以选择到当地医院去检测皮屑上是否有这种真菌的成分，如果真菌阴性，不管是过敏性皮炎还是湿疹样皮炎，治疗手段都是类似的。可以口服氯雷他定片，外用丁酸氢化可的松乳膏等。如果是体癣，需要抗真菌治疗，外用抗真菌的药物，比如萘替芬酮康唑乳膏等。
2018/12/16收听(13266)
"皮肤上的红色斑块，伴有瘙痒，会是有很多种皮肤病的表现都是这样，具体如下：第一、常见的，比如荨麻疹，又叫风团，起的风团样、淡红色或红色的皮疹，但是当天24小时之内就容易退掉，当然也有新起的。荨麻疹需要，比如外涂炉甘石洗剂，口服抗组胺药，最常用的开瑞坦或者西替利嗪是可以的。当然如果反复不好要查血常规，看看有没有感染因素引起的。第二、如果不是时起时消的风团，是持续不退的红色的斑块，伴有瘙痒，常见的要考虑湿疹、皮炎类的疾病。这种疾病跟自身免疫和过敏反应相关，所以单独起在少量部位、曝光的部位或者接触外源性物质的部位，可以查查过敏原，接触的过敏。如果要全身泛发的，可以抽血查查，吸入和食入过敏原，但不是所有的过敏原都能检测到。所以外用可以用轻效或者中效激素类的药膏，比如艾洛松、尤卓尔等等。如果有破溃，用抗菌的药物，也可以口服抗组胺药物，也可以通过辨证口服中药或者中成药来治疗，需要看红斑、瘙痒是什么类的皮肤病。"
曹洋│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/02收听(33546)
"牙齿上有白色斑块可以用以下几种方法去掉：1、牙面上表浅的白斑，可以涂布10%的硝酸银溶液，使之形成沉淀，改变牙齿颜色，增强牙釉质的抗龋能力。2、位于邻面或者光滑面的白斑，可以使用光滑车针或砂片磨除，涂布抗过敏药物预防敏感。3、较深的白斑可以直接磨除，制备洞形，采用与牙齿颜色相近的复合树脂进行充填。4、白色斑块伴随牙齿缺损时可以进行牙体预备，制作全瓷贴面或全冠修复，除了能够改善颜色，还可以恢复解剖形态。"
王惠│济南市中医医院
2020/07/20收听(82594)
"如果黑色斑块生长在手足部，而且边界不清，呈线性，颜色深浅不一样，这时需要让患者到皮肤科进行电子皮镜检测，或皮损切除取病理，排除黑色素瘤。由于黑色斑块生长在手足部，长期受到摩擦会出现恶变的倾向，因此需要手术切除治疗。如果斑块生长在手足部位之外的其他地方，颜色深浅一致，边缘清晰、规则，这时可以让患者到正规三甲医院进行医美治疗，如光子嫩肤、激光治疗、皮秒和超频秒的治疗，还有点阵激光的治疗，同时在治疗期间一定要注意防晒，同时嘱咐患者禁忌用手挤压或揉搓黑色斑块。"
2021/02/26收听(43832)
"皮肤上有红色斑块考虑有如下几种可能：第一种、可能是毛发红糠疹，主要是由于维生素A缺乏、或者是免疫失调、或者是遗传等因素造成。可以出现在四肢的伸侧，并且可以见到细碎的鳞屑，在治疗方面可以口服复方甘草酸苷胶囊、外用卤米松软膏涂抹治疗。必要时还可以口服阿维A胶囊、根据患者的体重选择0.3-0.5mg\/kg.d的剂量来进行服用。第二种、可能考虑神经性皮炎，主要是可以出现皮沟加深、皮嵴隆起这样的表现，伴有剧烈的瘙痒，通常发生在夜间。治疗方面可以涂抹丙酸氟替卡松软膏、口服马来酸氯苯那敏片。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/09/03收听(26238)
北京同仁医院 魏爱华
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南京皮炎所 贾虹
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