湖南中医药高等专科学校附属第一医院
骨伤科
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肌筋膜炎常规诊断较笼统，多为大热后遇冷刺激或劳累后局部肌肉处于疲劳引起筋膜水肿，引起末梢神经炎症水肿，进而导致疼痛。若出现肌筋膜炎，早期应以制动为主，减少产生局部水肿加重。患者忌剧烈运动，满足日常需要即可。病情稍稳定后即可通过理疗、药物等方法进行治疗。若疼痛减轻，可配合一系列自身锻炼，如飞燕点水、五点支撑、仰卧起坐、后伸腿等方式，锻炼腰部肌肉，促进疾病恢复。
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筋膜炎的锻炼包括以下几种方式。第一、俯卧在床上，去掉枕头，双手放在背后慢慢的用力，挺胸抬头，让头胸离床，膝关节此时要伸直，两个大腿要使劲往后、离开床，坚持五秒钟然后放松。第二、五点支撑锻炼。建议仰卧床上，去掉枕头，膝盖弯曲，双肘和背部顶在床上，腹部和臀部往上抬高，双肩、双肘、双脚五点来支撑身体，坚持五秒钟。第三、俯卧于床上，先双手、双下肢交替举抬，双下肢同时抬起，下半身后伸抬起、身体两端同时抬离于床，坚持30分钟。
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(13408)
筋膜炎的锻炼方法有很多种，根据筋膜炎发生的部位不同，选择不同的锻炼方式，但多以腰背部筋膜炎症多见，故采用的锻炼方法有前屈后伸法、侧屈法、旋转法、回旋法，也可以通过仰卧起坐的方式进行功能锻炼。前屈后伸法就是在站立的情况下，两足分开，与肩同宽，双下肢保持伸直，腰部前屈，手掌尽量触地，后仰时上肢仍保持伸直位，腰部尽量过伸，上半身后仰。侧屈法是起步姿势与当前相同，腰部向左或右做充分的侧屈活动，尽量到最大的活动范围。旋转法是在起步姿势相同的情况下，让两肩外展，双手交叉置于脑后，上半身向左或右转身活动，尽量达到最大的活动范围。回旋法是让两腿伸直，上身直立，两手护托腰部，向左右做最大的回旋动作。仰卧起坐法，患者仰卧于硬板床上，双上肢向前伸直位，同时逐渐坐起，弯腰时两手可触及足尖部，这是常用的在日常生活中可恢复筋膜炎的锻炼方法。
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/05收听(68209)
"患有臀部筋膜炎的患者，在症状缓解之后可以采取如下的锻炼，以防止此类疾病复发：一、此类患者需要采取持续的有氧锻炼，比如建议该类患者可以持续地平路慢走或慢跑。需要指出此类患者不要做涉及到髋部需要爆发力的相关活动，比如蛙跳、登山、骑自行车类的。二、建议患者在做完慢跑类的活动以后，需要进行适当的拉伸锻炼。比如患者可以在地垫上进行压腿，或做瑜伽相关的活动。三、此类患者可以做静态的体操锻炼，比如患者可以练习太极拳或五禽戏、八段锦类的活动。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/09/17收听(69815)
"对于臀部的筋膜炎，一般是由于软组织筋膜破裂，脂肪疝出形成的痛性结节，常由剧烈活动或寒冷诱发，并放射至周围区域。对于臀肌筋膜炎的治疗，早期发作的时候可以休息，休息后进行早期活动，在活动过程中可以适当的采用针灸、按摩、非甾体类药物消炎镇痛和封闭治疗。如果活动和相对的辅助治疗没有效果，可以采用局部瘢痕和皮下结节切除，局部组织松解。对于臀肌筋膜炎的早期活动功能锻炼，主要是髋关节的外展、外旋、屈伸等相关锻炼。"
刘永祥│烟台山医院
2019/03/22收听(31796)
若后背筋膜炎是因为长期劳作、坐位、低头电脑前伏案工作导致，锻炼时需要注意以下几个方面：...
若后背筋膜炎是因为长期劳作、坐位、低头电脑前伏案工作导致，锻炼时需要注意以下几个方面：
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/04播放(62466)
"针对患有背部筋膜炎的患者，在症状缓解期可以采取如下的方式来进行锻炼：一、建议此类患者可以采取持续的平路慢走，或者是慢跑的方式进行锻炼。此类锻炼的意义在于，在持续慢走或者慢跑的过程中，患者能够保持胸膛挺起，这时候脊柱就会处于一个正常的生理弯曲。另外，通过双臂的持续摆动，就能够使肩背部的肌肉得到充分的放松。二、建议患者可以做一下拉伸类的锻炼。比如患者可以练习一下瑜伽，或者是引体向上、吊单杠这类的活动。三、此类患者可以针对肩背部、腰背部的肌肉，做相应的力量锻炼。比如患者可以在罗马椅上练习反式的仰卧起坐，或者是通过游泳锻炼上述部位的肌肉。四、患者可以做一些体操锻炼。比如患者可以跟着视频练习一下五禽戏、八段锦之类的活动，通过这一系列的活动，能够有效的疏通人体的气机，继而预防和缓解肩背部出现经络阻塞的情况。"
2019/07/19收听(40706)
"肌膜炎又称纤维织炎，发生于机肌膜的特异性炎症，可发生于全身各个部位，多发生于腰部，髂骨后肌及肩胛区域，对有显下腰痛的患者，在骶棘肌的表面或髂肌肌和髂焖肌小结节，伴有疼痛、压痛，有时也可以在臀部发现，临床上髂焖肌的结节，实际上是一个局限性的脂肪组织顾又称为脂肪疝，这种结节可能刺激周围神经末梢，而产生局部肌肉痉挛和疼痛，多见于中年以上妇女，尤其是长期缺少肌肉锻炼，和经常遭受寒冷潮湿影响的患者，现在病因尚不明确，可能与受寒、创伤、免疫因素和血管炎症有关，当机体遭受到风寒侵袭，疲劳外伤、休眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌膜炎的急性发作。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/19收听(75553)
"筋膜炎是发生于筋膜的一种非特异性炎症，全身各个部位都可以发生筋膜炎，以腰背部、髂嵴、肩胛部为主。目前筋膜炎病因并不明确，可能与受寒、创伤、免疫系统疾病或血管炎有关系，当机体受到风寒侵袭、劳累、外伤或者睡眠位置不当等外界不良刺激时可诱发筋膜炎的急性发作。多数筋膜炎的发病以疼痛为主，多为酸痛不适、肌肉僵硬，并有重压感，一般晨起时或受凉后症状加重，活动后症状会减轻，常有反复。急性发作时局部肌肉紧张并痉挛，活动受限，在急性期如果没有彻底治愈，疾病可能会转到慢性期，需要我们对筋膜炎提高认识，在急性期积极治疗，避免形成慢性筋膜炎，治疗就会有一定的困难。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/14收听(62066)
医学上讲筋膜是指皮下的软组织，包括皮下的脂肪、血管、神经、肌肉，以及韧带。分深筋膜跟浅筋膜两大... 王冲│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/10/23播放(59295)
医学上讲筋膜是指皮下的软组织，包括皮下的脂肪、血管、神经、肌肉，以及韧带。分深筋膜跟浅筋膜两大...
王冲│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/10/23播放(59295)
筋膜炎是一个综合的概念，为发生于肌筋膜的一种非特异性炎症。可发生于全身各个部位。其原因一般由于... 张道俭│北京大学第一医院 2017/02/27播放(72464)
筋膜炎是一个综合的概念，为发生于肌筋膜的一种非特异性炎症。可发生于全身各个部位。其原因一般由于...
张道俭│北京大学第一医院
2017/02/27播放(72464)
筋膜炎又称纤维织炎，为发生于肌筋膜的一种非特异性炎症。可发生于全身各个部位，多见于腰部及肩胛区... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2017/03/30播放(83818)
筋膜炎又称纤维织炎，为发生于肌筋膜的一种非特异性炎症。可发生于全身各个部位，多见于腰部及肩胛区...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/03/30播放(83818)
"筋膜炎又称纤维织炎，它是一个综合的概念，发生于肌筋膜的一种非特异性的炎症，它可以发生于身体的各个部位，但是最常见的就是腰部、髂骨后嵴及肩胛区域。目前筋膜炎的病因不明，可能与以下因素有关：第一个，外伤，部分患者有不同程度的外伤史，当外伤发生后，肌肉筋膜等组织受到损伤，此时若未积极治疗或治疗不当，肌肉筋膜才会逐渐形成无菌性炎症，迁延日久而导致本病的发生。第二个，久坐、久站、久行，长期单一姿势工作者，某些特定职业，如教师、医生，需要每日长时间的坐位、站立及步行，如家庭主妇长期超市采购家庭必需品，尤其女性穿高跟鞋长期步行，这些日常生活均会造成筋膜炎的发生。第三个，运动损伤，虽然运动锻炼有益身体健康，但是任何事物都有其两面性，运动也是如此，如登山爱好者、徒步旅行爱好者，在长期步行的过程中会引发筋膜炎。第四个，潮湿寒冷的气候环境，为它一个重要的诱发因素。西医认为湿冷可使肌肉血管收缩、缺血、水肿，引起局部纤维浆液渗出，形成纤维织炎。中医认为感受风寒湿邪，经络阻滞，气血运行不畅，影响肌肉筋膜的营养和代谢，迁延日久而致病。第五个，抵抗力低下或者发育畸形，部分患者体弱，免疫功能不强，或者腰骶椎先天发育的畸形，或是脊柱退行性疾病，如骨质增生、肌肉韧带钙化等均可诱发此病。第六个，慢性感染、精神抑郁、睡眠障碍、甲状腺功能低下，以及高尿酸血症，也经常并发筋膜炎。"
李利│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/01/15收听(437)
"筋膜炎顾名思义是指筋膜的无菌性炎症，可以发生在全身的各个部位，引起筋膜周围软组织、肌肉、肌腱的炎症，表现为局部的疼痛、肌肉的痉挛、紧张、无力、皮肤的麻木，甚至关节的运动障碍等，是筋膜无菌性的炎症，可能的原因包括寒冷、劳损、潮湿、运动不当、慢性损伤、免疫因素等。其主要以关节周围颈肩部、腰骶部、足底、手腕等部位好发，疼痛主要是在明显的诱因之后出现，可以表现为广泛的疼痛，有时会有痛点，好发于中老年以上人群，女性多于男性，如颈筋膜炎、足底筋膜炎等。治疗主要以消除诱因，局部可以外用消炎止疼类的药物或者活血化瘀类的中药，也可以局部给予拔罐、针灸、热敷、理疗等。口服药物主要是以非甾体类抗炎镇痛药物为主，大多数疾病可以自愈，少数效果不佳者可以进行痛点的封闭。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/16收听(21450)
一般的肌肉表层都有一层筋膜，这个筋膜因为过度劳累或者一些急性的损伤，或者着凉、寒冷刺激，会导致筋膜的炎症，这个炎症是一个非特异性的炎症。它的炎性过程是水肿、渗出，后期可能会粘连，形成条索样改变，形成纤维结节，最常见的有腰背部筋膜炎、臀肌筋膜炎，要是摸上去有一个条索样的改变，或者摸到一个纤维结节，压痛也比较明显，就是筋膜炎。在全身大部分肌肉都可以导致筋膜炎，但常见的是腰背部，其次，臀部斜方肌的筋膜炎，颈肩部的，上肢、下肢、四肢肌肉的地方都可以发生。
2017/07/10收听(68042)
"在临床上，筋膜炎又可以称为肌筋膜炎，是一种常见而又常被忽略、误诊的痛症。肩颈、腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性损伤、劳损，都是肌筋膜炎的基本病因，好发于腰背部，因此，又可以称为腰背部肌损伤、腰背部纤维炎等，其次好发于颈肩部及胸背部，主要指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应。它的受伤原理主要是由于筋膜受到损伤后，发生纤维化改变，使软组织处于一种高张力的状态，从而出现微小的肌肉撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和神经末梢，而出现疼痛。在治疗上，多数以保守治疗为主，采取对症治疗。如果保守治疗无效，则考虑进行手术治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/18收听(24245)
筋膜炎是笼统的概念，人体的肌肉表面都有一层筋膜覆盖，经常出现疼痛的时候，都是肌肉表面的筋膜发炎，一般都跟过度地使用、过度地劳累，或者一些外伤、寒冷的刺激有一定的关系，它主要的表现就是局部疼痛，特别是在这块发生肌膜炎的肌肉，出现了牵拉或者用力的时候剧烈的疼痛，它可以症状非常严重，像急性腰肌筋膜炎，出现症状的时候，可能就没法站起来。筋膜炎的治疗，首先就是适当的休息，让发生肌膜炎的肌肉彻底放松，然后自己筋膜有修复的过程，当然，要想筋膜炎好的快些，就需要外用消炎止疼药，贴一些膏药。然后口服消炎的止疼药，加快无菌性炎症的消退，然后休息一段时间后，慢慢的开始功能锻炼，让肌肉恢复功能。
2017/06/20收听(30270)
筋膜炎主要因筋膜或筋膜内肌肉出现水肿，引起末梢神经的炎性反应导致疼痛。临床中常见患者因剧烈运动... 肖学锋│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/29播放(73443)
筋膜炎主要因筋膜或筋膜内肌肉出现水肿，引起末梢神经的炎性反应导致疼痛。临床中常见患者因剧烈运动...
肖学锋│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/29播放(73443)
"筋膜炎是一种筋膜的无菌性炎症，目前认为主要指筋膜的病理性改变，好发于全身各个部位的筋膜，大多数好发的部位，临床上以颈肩、腰背、足底等地方最为常见。其主要的原因可能与慢性劳损有关，比如长期的伏案工作、久坐等，导致局部的筋膜长期处于受压、劳损状态，或者寒冷、着凉、受风等环境因素，也会导致筋膜的无菌性炎症，有时也见于个人的免疫因素或其他的病毒因素等等。其主要临床表现是会有局部的疼痛、活动受限，甚至会出现压痛，查体触摸可能会有明显的压痛，有筋膜增厚、变硬，形成索条状的结节，甚至在按压结节的时候疼痛会加重。筋膜炎大多数具有自愈性，只要去除了原因，通过充分的休息、热敷、理疗等，一般预后良好。"
2020/05/18收听(56549)
"筋膜炎患者平时应养成良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累，避免受凉，适当按摩，锻炼局部肌肉，促进血液循环，使局部肌肉得以放松，加强营养支持，保持正确的工作姿势，适量的体育运动，如游泳、跑步等，增加机体抵抗力。筋膜炎可表现为肌腱的附着点或肌腹上有固定疼痛部位，当按压疼痛部位时，可出现不按神经根感觉分布的分散痛，多有受凉或过度劳累后疼痛加重，给予增加肌肉血流的治疗后，疼痛可减轻。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/12/15收听(33936)
"筋膜炎多是通过患者的主诉及病史，结合临床的症状和体征来进行诊查。其影像学检查是为了排除肿瘤、结核等疾病的影响，而实验室检查的抗O、血沉可能会正常或稍高，但HLA-B27是阴性。病史中患者多主诉长期伏案工作、肩背重物、风寒湿邪侵犯，导致局部肌肉损伤。症状背部疼痛以酸痛、钝痛、锐痛、胀痛为主，轻重不等，少数患者疼痛剧烈时难以忍受或伴有重物压迫感，在阴雨天或受凉后症状明显。体征中可以摸到肌肉痉挛，压痛明显，可以触及疼痛结节或条索状物，局部叩击可以出现疼痛，皮肤可以出现苍白的表现。"
2019/03/09收听(30788)
北京世纪坛医院 王丽方
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河南省人民医院 高嵩涛
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仁济医院 杨春喜
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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